Температура у ребенка и холодные конечности как давать ношпу

Зачастую с помощью повышения температуры тела организм ребенка защищается от вирусов или бактерий. И потому лихорадку до +38 градусов обычно «сбивать» не советуют. Если же цифра на термометре намного выше, прибегают к жаропонижающим средствам, например, дают малышу Парацетамол либо Нурофен.
Но иногда приходится использовать сразу несколько медикаментов. Такая смесь лекарств, называемая литической или «тройчаткой», эффективно и быстро помогает при очень высокой и опасной для здоровья температуре. Одним из ее ингредиентов может выступать Но-шпа. Почему такой медикамент включают в состав литической смеси и в какое дозе используют при лихорадке у детей?
В какой форме выпускается?
Но-шпа представлена в аптеках двумя формами – твердой (это таблетки желтого цвета с зеленым или оранжевым оттенком, круглой формы) и жидкой (это такого же цвета прозрачный раствор, который вводится в мышечную ткань или вену). Таблетированную Но-шпу упаковывают в блистеры или пластиковые баночки и продают от 6 до 100 штук в одной упаковке. Инъекционная форма представлена ампулами по 2 мл, которые помещены в поддоны и выпускаются по 5-25 ампул в одной коробке.
Применяется ли у детей?
Хотя аннотация Но-шпе в таблетках содержит в противопоказаниях возраст до 6 лет, а в прилагаемой к ампулам инструкции отмечено, что такой медикамент не используют в детском возрасте, Но-шпу при температуре дают детям старше 1 года. При этом целесообразность применения такого лекарства и включения его в «тройчатку» должен определять врач.
Помимо высокой температуры показаниями к использованию Но-шпы у детей являются:
- Спазмы в мочевом пузыре или цистит.
- Желчная колика, воспаление желчного пузыря, холангит либо другие болезни желчных путей.
- Головная боль.
- Кишечная колика, энтерит и другие патологии кишечника.
- Зубная боль.
- Гастрит или другое заболевание желудка.
- Спастический запор.
- Сухой кашель.
Почему и когда используется при температуре?
Воздействуя на сосуды конечностей, Но-шпа устраняет их спазм, в результате чего они расширяются. Это приводит к усилению кровоснабжения и теплоотдачи, что особенно важно, если у ребенка так называемая «белая» лихорадка. Такое повышение температуры проявляется бледностью кожи, ребенок вялый, а его руки и ноги прохладные на ощупь. При этом типе лихорадки Но-шпа эффективно устраняет спазм, благодаря чему состояние пациента быстро улучшается, а температура падает.
Препарат может использоваться при температуре и в таких случаях:
- Если на градуснике показатель свыше +39 градусов.
- Если ребенок плохо переносит повышенную температуру.
- Если есть высокий риск развития судорог (фебрильных).
Однако важно отметить, что Но-шпа никогда не выступает единственным лекарством, которое дают ребенку с лихорадкой.
У такого препарата отсутствует жаропонижающее действие, поэтому если его и решили использовать у ребенка с гипертермией, то только в комплексе с одним из нестероидных противовоспалительных средств.
С какими лекарствами сочетается при лихорадке?
Помимо Но-шпы в литическую смесь входит:
- Жаропонижающее средство, которое чаще всего представлено Анальгином. Его также могут заменять препараты ибупрофена или лекарства на основе парацетамола. Такой компонент «тройчатки» снижает температуру и оказывает обезболивающее действие.
- Антигистаминный препарат, в качестве которого обычно применяют Супрастин или Димедрол. Такое лекарство добавляют в литическую смесь для устранения отека, снотворного и седативного действия, а также для снижения риска аллергической реакции. Для успокаивающего и спазмолитического действия также может применяться Корвалол.
Такие медикаменты назначаются как в виде инъекции, так и в таблетках.
Опасность и противопоказания
Но-шпу вместе с другими лекарствами не используют при температуре, если:
- У ребенка обнаружена непереносимость любого из ингредиентов таких средств.
- У малыша выявлено нарушение кроветворения.
- У маленького пациента имеются серьезные болезни печени.
- У ребенка начался бронхоспазм.
- У малыша развилась почечная недостаточность.
- У ребенка снижено давление крови.
Не советуют давать таблетки или колоть «тройчатку» и при сильных болях в животе, ведь они могут сигнализировать об опасных хирургических заболеваниях, например, об аппендиците. При сочетании таких болей и повышенной температуры сначала следует вызвать врача, чтобы установить причину этих симптомов. Если медлить и лечить малыша дома самостоятельно, в такой ситуации могут развиться серьезные осложнения, представляющие опасность для жизни маленького пациента.
Переносится Но-шпа преимущественно хорошо, но в редких случаях может стать причиной аллергии, снижения давления крови, тошноты, запора, бессонницы, головной боли и прочих симптомов. Если после использования лекарства возникло хотя бы одно из таких побочных действий, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Что касается передозировки, то превышение дозы Но-шпы представляет опасность для сердечно-сосудистой системы пациента.
Если случайно дать ребенку препарат в более высокой дозировке, это ухудшит проводимость и нарушит ритм сердечных сокращений, а иногда может и спровоцировать остановку сердца.
Именно поэтому дозу лекарства всегда следует уточнять у врача, а если передозировка случилась, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
Инструкция по применению
Если для «сбивания» температуры выбраны лекарства в таблетках, то дозировкой Но-шпы будет:
- Для ребенка 1-6 лет – четвертинка/половинка таблетки.
- Для ребенка 6-12 лет – целая таблетка.
- Для ребенка старше 12 лет – одна или две таблетки.
В случае, когда препарат вводят инъекционно, его дозировка составляет от 0,5 до 1 мл для маленьких пациентов 1-6 лет и 1 мл для детей старше 6 лет. Для выполнения инъекции используют стерильный шприц, а место укола протирают спиртом. Немного согрев в руках ампулы, их вскрывают и набирают медикаменты в один шприц.
Препараты следует вводить глубоко в мышечную ткань, так как попадание под кожу приведет к воспалению или раздражению. Чтобы исключить опасность для ребенка, инъекционное введение литической смеси должно выполняться врачом.
Как купить и хранить?
Таблетированная Но-шпа является безрецептурным препаратом и продается в аптеках в среднем по 60 рублей за 6 таблеток или 220 рублей за 100 таблеток. Чтобы купить Но-шпу в ампулах, следует иметь при себе рецепт от врача. Средняя цена пяти ампул составляет 100 рублей.
Хранить лекарство в домашних условиях нужно при температуре ниже +25 градусов. Место хранения должно быть скрытым от детей и лучей солнца. Срок годности препарата в зависимости от его упаковки составляет 3 года либо 5 лет.
Отзывы
О применении Но-шпы для снижения температуры у детей при бледной лихорадке родители отзываются в основном хорошо. Они подтверждают, что лекарство эффективно расширяет сосуды и предотвращает тяжелые осложнения повышенной температуры.
Чем можно заменить?
Наиболее частой заменой Но-шпы в составе литической смеси выступает Папаверин. Этот спазмолитик можно применять с 6-месячного возраста. Он, как и Но-шпа, производится в таблетках и ампулах. Дозировку медикамента определяют по возрасту ребенка. К примеру, пациенту 7 лет нужно либо дать 1 таблетку Папаверина, либо уколоть 0,5 мл раствора.
Еще больше информации о данном препарате расскажет фармацевт в нашем следующем видео.
Источник
Повышенная температура тела является показателем того, что организм активировал свою иммунную защиту, и сейчас происходит борьба с болезнью. Однако есть ситуации, требующие особого внимания. Так, повышение температуры тела у ребенка, во время которого наблюдается охлаждение рук и ног, относится как раз к такому типу, потому что необходимо подобрать соответствующее лечение и знать, что категорически противопоказано. Об этих и других особенностях можно узнать ниже.
Какая температура считается повышенной для ребенка?
Показатели повышенной температуры варьируются в зависимости от возраста ребенка. Так, у грудничков состояние считается нормальными, когда отметка на градуснике не превышает 37.3, а для детей постарше идеальное значение — 36,6.
Температура бывает повышенной, если она превысила показатель, равный 37. Важно знать, что выше 41 градуса — жизненно опасно, поэтому в такой ситуации требуется срочная помощь врача.
Для точного измерения следует придерживаться некоторых рекомендаций. Во-первых, помните, что температуру не замеряют в течение 30 минут после приема пищи, пробуждения, водных процедур. Во-вторых, ребенок должен быть спокоен. В-третьих, учитывайте тот факт, она выше в полости рта и в анальном отверстии, чем в подмышечной области. Самым точным градусником считается ртутный термометр.
Почему при повышении температуры у детей холодеют руки и ноги?
Явление, при котором происходит повышение температурных показателей, но наблюдается похолодание рук и ног, во врачебной практике называется гипертермией, или белой лихорадкой (рекомендуем прочитать: белая лихорадка: что делать, если у ребенка возникло данное состояние?). Этот процесс характеризуется нарушением терморегуляции организма. Заболевание встречается у детей в возрасте до 3 месяцев чаще других возрастных групп.
При повышении температуры холодеют руки и ноги, потому что в организме происходит спазм кровеносных сосудов и нарушение процессов теплоотдачи. Отток крови идет от конечностей к внутренним органам. В этот момент кровь становится вязче, из-за чего происходит замедление ее движения по капиллярам.
На развитие рассматриваемого процесса также могут влиять и другие причины:
- нарушения работы центральной нервной системы;
- пониженное артериальное давление;
- дефицит жидкости в организме.
Чем опасно такое состояние?
Врачи обращают внимание, что температуру не следует сбивать до того момента, пока она не превысит отметку в 39 градусов, т.к. иммунитет человека таким образом борется с инфекцией.
Однако в случае повышенной температуры и холодных конечностей ситуация выглядит по-другому. Борьбу с таким симптомом стоит начинать уже при отметке в 37,5 градуса, поскольку такое состояние опасно такими осложнениями, как судороги и кислородное голодание.
Симптомы, сопутствующие повышению температуры тела и охлаждению конечностей
Симптомы, которые сопровождают повышение температуры тела и охлаждение конечностей, вытекают из процессов, происходящих в организме при гипертермии. Во время белой лихорадки происходят нарушение теплоотдачи, спазмы сосудов, высокая температура – эти явления характеризуются:
- продолжительной вялостью и озлобленностью;
- бледностью кожных покровов и синеватым оттенком носогубного треугольника;
- учащением сердцебиения;
- внезапным возникновением одышки;
- ознобом;
- бредом, галлюцинациями.
Как помочь ребенку?
Родителям, столкнувшимся с повышенной температурой тела у ребенка, если при этом руки и ноги остались у него холодными, советуют действовать сразу в двух направлениях: не допустить полного обезвоживания и общего снижения температуры тела. Бороться с этими процессами можно при выполнении простых рекомендаций.
Жаропонижающие средства
Лучшими жаропонижающими средствами для детей считаются Ибупрофен, Парацетамол или Папаверин. Эти препараты имеют различные формы выпуска (суспензия, сироп, капсула, таблетки и др.). Детям до 6 месяцев наиболее предпочтителен сироп.
Обычно лекарство начинает действовать уже через 15-20 минут. Главный признак эффективности препарата – ребенок начинает потеть. В случае, если через 30 минут жаропонижающее не подействовало, то допускается принятие другого средства с иным активным компонентом. Так, Ибупрофен можно заменить Парацетамолом. Важно следить за интервалами между приемами одного и того же жаропонижающего — они должны составлять не менее 4 часов.
Дозировка рассчитывается для каждого препарата индивидуально. Разовая доза Парацетамола — 10-15 мг/кг, суточная — менее 60 мг/кг. Ибупрофен принимается по 5-10 мг/кг. В сутки допускается до 20 мг/кг.
При использовании данных средств в виде свечей доза препарата увеличивается в 2 раза, поскольку количество всасывающегося вещества сильно снижается. Родителям важно знать, что свечи дают эффект при температуре только ниже 38,5 градусов. При более высоких показателях происходит спазм сосудов и в ЖКТ, из-за которого лекарство не оказывает никакого действия на организм.
Спазмолитические препараты
Эффективными спазмолитиками для ребенка при повышенной температуре тела и холодных руках и ногах считаются Но-шпа и Дротаверин (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-шпы» при температуре у ребенка). Но-шпу рекомендуется вводить внутримышечно. Этот препарат быстро снимает спазм, его действие продолжается в течение 4-8 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Дротаверин выпускается в форме таблеток. Способствует восстановлению тонуса сосудов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Но-шпа назначается детям с 6 лет. До достижения этого возраста следует использовать Папаверин: детям до 2 лет назначается по 5 мг, от 2 до 4 лет – до 10 мг, 5-6 лет – по 10 мг 2 раза в день.
Применение литической смеси
Литическая смесь – комплексное средство, способствующее быстрому снижению температуры, восстановлению нормального самочувствия ребенка. Смесь можно приготовить самостоятельно.
Для домашнего приготовления средства требуется соединить Но-шпу, Димедрол и Анальгин в равных пропорциях – по 1 мл (рекомендуем прочитать: как рассчитать дозировку Анальгина детям?). Полученный состав вводится внутримышечно в бедренную или ягодичную мышцы. Заметное улучшение состояния наступает в течение нескольких минут.
Несмотря на высокую эффективность, средство не рекомендуется использовать систематически, потому что организм достаточно быстро привыкает к такому лечению. Литическая смесь – отличный разовый препарат, дающий устойчивый результат (рекомендуем прочитать: как применять Литическую смесь для детей?).
Растирание и согревание конечностей, обильное питье и другие методы
- Снизить температуру тела хотя бы на полградуса поможет отсутствие лишней одежды. Разденьте ребенка до трусиков и маечки.
- Ножки ребенка следует одеть в два слоя хлопчатобумажных носков или хлопчатобумажных и шерстяных. Важно, чтобы носки были достаточно свободными, тогда удастся избежать возникновения дополнительных проблем с кровотоком.
- Для снятия озноба поможет также грелка с теплой водой. Ее следует положить ребенку под ножки.
- Важно объяснить ребенку, что сейчас ему следует пить больше жидкости. Это могут быть как вода, так и морс, но не чай, потому что этот напиток усиливает мочеиспускание, что способствует обезвоживанию организма.
- Нужно понизить температуру в комнате до 20-18 градусов. Важно следить за отсутствием сквозняков. Например, можно открыть окно в пустом помещении, а в комнате, где находится ребенок, оставить распахнутой дверь.
- Следует хорошо увлажнить воздух. При отсутствии увлажнителя рекомендуется полить цветы и сделать влажную уборку.
Чего категорически нельзя делать?
При повышенной температуре и холодных конечностях противопоказано:
- Растирание спиртовыми растворами, потому что жидкость, испаряясь с кожи, усиливает сосудистый спазм, который и является одной из причин охлаждения конечностей. Данный метод считается действенным для борьбы с высокой температурой.
- Применение лекарств только одного вида. В данном случае самым эффективным является комплексное лечение: жаропонижающие средства наряду со спазмолитиками.
- Запрещается пытаться охладить больного, например, принятием холодной ванны.
В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?
При возникновении судорог, потери сознания, галлюцинаций требуется срочно вызвать скорую помощь. Также обращение к врачу необходимо при отсутствии положительного эффекта после проведения процедур, направленных на снижение температуры тела и повышение температуры конечностей.
Требуется незамедлительно вызвать скорую помощь и в случаях, когда высокой температуре сопутствуют рвота и понос. Ребенок младше 3-х месяцев нуждается в медицинской помощи, если температура достигла 39 градусов. В любом случае нужно быть внимательными по отношению к ребенку, особенно в период болезни.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Аноним,
Раздеть до трусов -как надолго?
Мне скорая говорила немного не так: когда темп повышается, у реб может быть хол. руки и ноги, мраморность кожи и озноб, тогда его надо одеть и согреть, а вот когда уже высокая, тогда раздевать.
И вот у меня сегодня у него было 38.8 при этом хол конечности и мраморность кожи. Я сидела и думала – так его раздевать или согревать? В итоге полежал он еще полчаса под одеялком, а потом уже когда стало 39.2 я раздела, но, правда, нурофен уже начал действовать и ребь повеселел сильно.
И вот раздетый он даже без подгуза через может минут 20 (не засекала) стал беспокоиться. Видно,что некомфортно ему голышом, а темп при этом все же высокая, 38.7-38.8.
Ну и я его обратно одела.
Не могу все же понят, надо раздеть и держать так, даже если он хнычет, чтобыспала темп-ра – до скольки? Или сколько по вркмени?
Или одеть его, чтоб не мерз от озноба и не хныкал, даже если темпра выше 38.5?
Может , кто объяснит?
у меня ребенок с рождения температуру переносит со спазмами. уже накопился опыт по борьбе со всем этим от педиатра и скорой:
– но-шпа плюс нурофен плюс антигистамин (дозировки по возрасту/весу) – все в одно замешать
– одеть легко или простынкой голого укрыть, на ноги носки и растирать
– как только погорячели руки-ноги можно раздеть и начать обтирать прохладной водой
– на лоб обязательно компресс
через 30-40 минут должен быть результат. если нет и температура растет, поменять жаропонижающее.
Ксюшшша автор темы:
Видно,что некомфортно ему голышом
не держите совсем голым, накрывайте легкой простынкой/пеленкой. можно только живот закрыть, руки-ноги оставить. главное – не кутать.
Пффф…,
мама,
Девочки, спасибо за разъяснения! Многое для меня стало понятнее!
А вот еще вопрос: окно на проветривании, щель небольшая, но движение воздуха в комнате чувствуется, темп в комнате 24-25. Ребь сейчас спит, темп37.3, на нем майка, подгуз, штанишки короткие, носков нет. Укрыла его легким одеялком, а не пеленкой. Под пеленкой, мне кажется, будет еиу зябко. У него сейчас немного влажные подмышки и шея, как холодный пот- я так понимаю, это результат того, что темп от нурофена упала с 38.2 до 37.3. Ну ведь не жарко ему под одеялком? Или вы бы пеленочкой укрывали?
Одна ручка под одеялом очень-очень теплая, а другая без одеяла приятно прохладненькая
Кто вообще придумал, что ношпа как-нибудь на сосуды действует? Глупость и заблуждение. Не нужна ношпа при применении жаропонижающих.
Пффф…,
Носочки надела. Сама всегда с голыми ногами хожу и ребенка приучаю, чтоб закалялся немного. Но, видимо, во время болезни носки важнее. Сама же я надеваю их, когда болею. Спасибо за подсказку!
Каждый раз-как первый раз)
Девочки, мне про ношпу тоже интересно, недавно лежали с Бронхитом в больнице на нагорной, температура у ребёнка 39,5 дали только свечку цефекон, руки ноги ледяные, я попросила у врача ношпу, образно говоря врач покрутил у виска, сказал, что ничего не нужно, кроме жаропонижающих, как температура идёт на спад, сразу конечности потеплении правда ведь, как темпа до 38,7 опустилась ножки ручки сами потеплели без ношпы, в общем нужна таки она или нет? Читаю сейчас у комаровского, он пишет, что при 38,5 и выше ношпу давать, почему в стационаре посоветовали не читать интернет?
Аноним,
Что уж тут мы выясняем, если Комаровский говорит, что ношпа нужна, а другой врач у виска крутит
д-р Борменталь,
Стандарт оказания помощи при бледной лихорадке. Плюс механиз действия препарата почитайте и будет вам ответ
Вот только пару дней назад пережили розеолу с бледной лихорадкой, температура сбивалась только: возрастная доза Нурофена + 1/4 таблетки папаверина + 1/4 супрастина. Рецепт подсказали на скорой, которую пришлось вызвать при температуре 39,5, которая не сбивалась. В след раз тоже самое только с Панадолом. Просто свечками и сиропами не сбивалась- руки и ноги ледяные, мраморные. Ребенку 9 мес. 3 дня лихорадили
Пффф…,
Очень интересно! Спасибо вам за подробные и полезные ответы!!! Все проясняется)
Аноним,
Бред какой. Где стандарт-то? В России, где валидол-стандарт при инфаркте?
Вы чем ребёнка лечите ?
Раздеть и не одевать имхо
Зачем майка штаны и ещё что сверху ?
Когда вы радуетесь-вы живете
Когда нам было 10 мес мы ездили в приемник с высокой темпой. Там мне врач сказал чередовать нурофен, парацетамол.Парацетамол свечи нам очень помогали.
Девочки, а вот еще интересно понять про эффективность средств:
1) С нурофена 2,5 мг по возрасту у нас темпра упала с 39.2 до 37.3 в интервале с 11.30 до примерно 15 часов.
2) А с 1 свечки цефекона 50 мг, т.е. половина возрастной дозы (вторую поставить не успела) темпра упала с 38.6 до 36.9 в интервале с 16.30 до 18 часов.
3) Это значит, что парацетамол для нас эффективнее? Или неправильный вывод?
_ХАРИЗМА_,
Вот нам, похоже, тоже. Даже в меньшей дозировке, чем надо. Первый раз, просто, сегодня эти мвечи применяла
Вот и мой сегодня выдал внезапно в 5 утра 39.1! Сыну 8 месяцев. На ровном месте. И весь день сбиваю, опять поднимается. Скорую вызывала, посмотрели ничего толком не сказали, ждите участкового врача. Сказали б если что серьезное мы б вам сказали собираться.
Участковая пришла, говорит горло рыхловатое. И десна сверху набухли (у нас только 2 нижних зуба вылезло пока). Прописала виферон, так как сипит немного голос.
А температура плохо сбивается! Чередую нурофен и панадол, раз в 4 часа. Сбиваю каждый раз с 39((( после жаропонижающего не падает еще около часа! Потом очень медленно начинает снижаться, но до 37,5 не ниже. Потом опять ползет.
Про ношпу не знала. Попробую дать.
А с панадолом ее тоже можно? Или только с нурофеном?
Скорая кстати сказала давать по 4,5 мл. По весу (у нас 9.2 кг). А на упаковке написано до года 2,5 мл.
Главное не пойму что же это с ним? Вряд ли ведь зубы такую картину могут давать? У нас первые 2 вылезли без температуры…
д-р Борменталь,
Вообще бред. Не говорите, ерунду говорю какую то
д-р Борменталь:
В России, где валидол-стандарт при инфаркте?
Интересно, где и когда вы такие стандарты видели? :gy:
Ксюшшша автор темы:
Это значит, что парацетамол для нас эффективнее? Или неправильный вывод?
Нурофен действует медленнее, но дольше. Обладает более выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом в сравнении с парацетамолом.
Парацетамол, как жаропонижающее, действует быстрее,но время действия короче.
Черепаха Тортила,
Спасибо за пояснения! Понаблюдаю )
Sunday82,
У нас и на первые зубы тоже болячка прицепилась, даже антибиотики пили из-за красного горла. Иммунитет снижается из-за зубов. А щас еще время такое для вирусов благоприятное
Ношпа так-то не безобидна. Если врач не выписал зачем ее давать.
Источник