Температура у ребенка поднимается и опускается
Иногда родители замечают, что у ребенка температура то поднимается, то падает. С чем это может быть связано?
Температура тела
Прежде чем искать причину повышения температуры тела, надо определиться с диапазоном ее колебаний.
У взрослого человека и детей старше двух лет нормальными считаются показатели термометра 35,8–37,0 градусов. Речь идет об измерении температуры в подмышечной впадине. При ректальной термометрии эти цифры увеличиваются в среднем на 0,5–0,7 градуса.
У малышей до двух лет температура может достигать 37,2 градусов, и это тоже вариант нормы. Однако большинство родителей и не подозревают об этом и в такой ситуации спешат показать малыша врачу. Иногда и педиатры воспринимают цифру 37,2 как признак болезни.
Если в течение суток термометр показывает разные значения, но они укладываются в нормальный для возраста диапазон, нужно оставить ребенка в покое. Если после сна у него 35,9 градусов, а после прогулки температура повысилась до 37,0,ни о какой патологии речи не идет.
Терморегуляция в детском возрасте еще несовершенна, поэтому резкие колебания этого показателя вполне допустимы. Но если температура поднялась выше 37, 0 (37,2 градусов у малышей), нужно задуматься о посещении врача.
Обычно такая ситуация связана со следующими состояниями:
- Перегревом, повышенной физической активностью.
- Постинфекционным субфебрилитетом.
- Очагами хронической инфекции.
- Термоневрозом.
- Инфекционными болезнями.
Перегрев
Перегрев в детском возрасте – явление нередкое. Особенно часто это встречается у грудничков. Родители боятся, что ребенок замерзнет на прогулке или во время сна и стараются одеть его как можно теплее.
Из-за несовершенства терморегуляции это приводит к повышению температуры. Если померить ее у покрасневшего, вспотевшего малыша, термометр может показать 37,3–37,5 градусов.
Такой субфебрилитет не является инфекционным. Он быстро проходит самостоятельно при нормализации температурного режима. Родителям следует приучиться одевать детей, как себя или на один слой одежды меньше. Это поможет избежать перегрева.
Также преходящая гипертермия может наблюдаться при чрезмерной физической активности. У детей подвижные игры, бег и прыжки очень энергозатратны и сопровождаются выделением большого количества тепла.
Если измерить температуру в это время, она часто оказывается повышенной, но быстро снижается при отдыхе, спокойных играх. Также столбик термометра может подниматься выше 37 градусов у вспотевшего ребенка, перед этой процедурой подмышечную область следует вытереть насухо.
Постинфекционный субфебрилитет
Иногда после ОРВИ, гриппа или других простудных болезней у малыша длительное время сохраняется субфебрилитет. В течение дня температура тела повышается до 37,3–37,5 градусов и затем падает. Раньше это явление педиатры называли температурным шлейфом или «хвостом». Постинфекционный субфебрилитет связывают с влиянием вирусов на гипоталамо-гипофизарную систему и развитием астено-невротическог синдрома после некоторых болезней (например, гриппа).
Так как терморегуляторный механизм ребенка несовершенен, он может восстанавливать свою функцию в течение двух–четырех недель. При этом малыш чувствует себя хорошо. Родители могут отмечать лишь такие симптомы:
- Легкую слабость.
- Утомляемость.
- Субфебрилитет 37,3–37,5 градусов.
Если при осмотре врачом не выявляется признаков болезни и все анализы в норме, беспокоиться не стоит. Температура тела вскоре нормализуется самостоятельно.
Очаги инфекции
Подъем температуры и ее нормализация могут быть при наличии у ребенка хронических очагов инфекции. Обычно это следующие заболевания:
- отит;
- тонзиллит;
- фарингит;
- аденоидит;
- запущенный кариес.
Чаще в такой ситуации наблюдается постоянный субфебрилитет, но и скачки температуры могут иметь место. Ребенка с очагами хронической инфекции следует обязательно показать отоларингологу и стоматологу для уточнения диагноза и санации органов.
Нередко при этом отмечаются умеренные изменения в общем анализе крови – небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Нелеченые очаги инфекции способствуют частым рецидивам хронических заболеваний и ухудшают состояние здоровья ребенка.
Термоневроз
Термоневроз – наиболее частая причина субфебрилитета. Причиной его могут быть перенесенные болезни, стресс, хронические вирусные заболевания, интенсивный рост ребенка, повышенные нагрузки в школе.
Отличительным симптомом термоневроза является небольшое повышение температуры, которое не удается купировать приемом жаропонижающих средств.
При этой патологии столбик термометра никогда не превышает порог в 38 градусов, чаще он колеблется в пределах 37,3–37,5 градусов. При этом у детей отсутствуют симптомы инфекционного заболевания – насморк, кашель, сыпь.
Падение температуры нередко отмечается при увлечении малыша интересным занятием, спортом, при играх, нормализации режима сна и отдыха. Иногда могут помочь и легкие успокоительные средства – например, травяные сборы, экстракт валерианы.
Хотя термоневроз встречается у детей очень часто, родителям следует знать, что это диагноз исключения. Прежде чем его установить, нужно комплексно обследовать ребенка, чтоб не пропустить серьезного заболевания.
Инфекционные болезни
Некоторые инфекционные болезни могут проявляться волнообразным течением. Это характерно, например, для аденовирусной инфекции, вируса Эпштейна–Барра.
При этом у детей будут наблюдаться головные боли, утомляемость, боли в животе, увеличение лимфатических узлов. При подозрении на хроническую персистенцию вируса и связанные с этим колебания температуры педиатр направляет пациента на консультацию инфекциониста и иммунолога.
Туберкулез и туберкулезная интоксикация также могут протекать со стертой клинической картиной, незначительным кашлем. Основными симптомами при этом будут колебания субфебрильной температуры, слабость, отсутствие аппетита, похудание.
Классическим заболеванием, при котором наблюдаются регулярные подъемы температуры до высоких цифр, является малярия. Приступы лихорадки обычно отмечаются на третий–четвертый день болезни в зависимости от ее типа и самостоятельно купируются.
Малярия редко встречается на территории РФ и близлежащих стран, однако отдельные случаи заболевания регистрируются ежегодно. Именно поэтому врачи должны всегда помнить о возможности данной инфекционной патологии при резких скачках температуры. Подтвердить диагноз можно при исследовании тонкого мазка и толстой капли крови.
Источник
4781 просмотр
23 января 2020
Добрый день, ребенок 3 года . Болеет 4тый день. Первые 2 дня температура 37-38,красное горло и сухой кашель. ( назначения врача : ингаляции с физ.раствором, татум верде,обильное питье)
На 3день весь день температура в районе 40. Трудно сбиваеться. Появились сопли, жидкие и прозразные, слезоточивость глаз (Врач сказал, что к вирусу присоединилась бактерия и назнасила антибиотик Амоксиклав).
И вот 4тый день. Кашель влажный, нос заложен,горло красное . Меня беспокоят резкие скачки температуры . Температура сама поднимаеться до 38,7-39 и сама в течении получаса спадает. Т.е. очень резко. И за этот день так уже 4 раза . Антибиотик врач назначал без анализа крови. Диагноз : ринофарингит
Возраст: 26
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Сегодня была температура и какая?
Аргир Кристина, 23 января
Клиент
Альбина, сегодня температура поднималась 5ть раз до 38,7-39 и сама спадала до 37,5 втечение получаса. Т.е. ему резко становилось плохо, он немного полежит и температура ползет вниз. Норма ли это. Или это так на фоне антибиотиков ?
Педиатр
Моча не мутная? По хорошему нужно сдать оак и оам, сделать рентген огк. Обычно температура идет на спад на 3-4 день, сдавайте анализы для исключения пневмонии и инфекции мочеполовой системы.
Педиатр
В горло посмотрите может гной на миндалинах появился. Обильное питье обязательно.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Без анализа сложно сказать вирус то. Бактерия. По описанию вирус. В любом случае пропить антибиотик теперь придется 5 дней. К ингаляциям добавить лазолван. В 1 очередь нос лечить-промывать и називин по необходимости
Аргир Кристина, 23 января
Клиент
Мария, здравсьвуйте. Завтра сдавать кровь и мочу. Такие скачки температуры норма?
Педиатр, Эндокринолог
По-разному бывает, всё индивидуально. Хорошо, что она снижается. Но вы до 40 не доводить, давайте жаропонижающее при т выше 38.5 и обильное питье
Педиатр
Здравствуйте,по описанию больше похоже на вирусную инфекцию,но все таки нужно сдать анализ крови и мочи.,тогда будет более понятно.
Антибиотик если начали,то продолжайте,больше питья,проветривайте и увлажняйте комнату,в нос солевой раствор,при температуре выше 38,5 градусов жаропонижающее.
Осмотр врача в динамике.
Педиатр
Здравствуйте! Важно обильное питье лучше регидрон в теплом виде часто понемногу.
Сдайте оак,оам, мазок из зева
Педиатр
Здравствуйте, вам нужно сдать кровь, мочу.
Такие скачки характерны для вирусно- бактериальной инфекции.
Обильное питье, антибиотик на третий день должны оценить эффективность, должно быть клиническое улучшение на фоне приема, если – нет , менять антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По клинике похоже на вирусную инфекцию. Давайте обильное питье ребенку. Желательно сдать оак и оам. Посмотрите горло, налет есть на миндалинах? Охриплость есть ?
Педиатр
Здравствуйте,Кристина.По описанию – течение вирусной инфекции, Т может повышаться до 3 – 5 дней, потом постепенно снижается, тем более, что Т уже сама снижается в течение получаса – то есть, организм сам справляется с данной инфекцией без действия жаропонижающих препаратов. Общие анализы крови и мочи желательно сдать для уточнения диагноза и коррекции в лечении. Чаще поите, гулять можно по состоянию и желанию ребенка, конечно, и купаться можно ( просто ополаскивания, без мытья головы ). Антибиотик не надо пока .
Педиатр
Скорее всего назначение антибиотика здесь необосновано.
Скачки температуры говорят скорее о вирусном течении заболевания.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Современный образ жизни, плохая экология, ненатуральные продукты негативно сказываются на нашем здоровье. Каждая мама тратит кучу нервов даже при малейшем поднятии температуры у ребенка. Однако, реагируют на это все по-разному.
Некоторые, бьют во все колокола, дают различные жаропонижающее средства и вызывают доктора. Некоторые, наоборот, не придают значения этому, потому что считается, что бессимптомное колебание температуры — это особенность детского организма и ни к чему серьезному не приводит.
Внезапное повышение температуры у ребенка заставляет родителей думать, что с ним что-то не так. Если диагноз установлен это хорошо, но, если врач не может определиться с истинной причиной, да еще и весь процесс протекает без других симптомов, это сводит с ума.
Не стоит сразу впадать в панику, на самом деле резкое повышение температуры без симптомов, может, наоборот, свидетельствовать о том, что все в норме.
Для начала определим, какие бывают виды температуры:
- Умеренная (от 37 до 38 градусов)
- Высокая (от 39 до 41 градуса)
- Критическая (свыше 41 градуса)
Дети, гораздо легче переносит жар, чем взрослые. Подобный симптом может возникать даже при малейших заболеваниях. К примеру, такое заболевание, как ОРВИ может сопровождаться у них сильной лихорадкой. Стоит помнить, что иногда такой симптом, означает борьбу организма с вирусами и инфекциями, что свидетельствует о нормальной работе иммунной и других систем.
Для того чтобы контролировать состояние здоровья ребенка не нужно каждый день измерять его температуру. То, что с ним что-то не так он даст понять своим внешним видом.
Стоит беспокоиться если вы обнаружили следующие симптомы:
- Внезапная вялость
- Капризность
- Плохой аппетит
- Беспрерывный плач
- Снижение самочувствия
- Кожа меняет цвет (становится бледной или, наоборот, красной)
- Судорги (проявляются при лихорадке)
Если вы не замечаете другие сопровождающие симптомы, это может случиться из-за ряда причин. До пяти лет процесс терморегуляции в организме нестабильный, поэтому вполне нормальной считается температура в границах 37 градусов.
Период прорезывания первых зубов тоже, чаще всего, сопровождается повышенным жаром. Если вы заметили покраснение и припухлость в районе десен, то, вероятнее всего, причина именно в этом. Такой период в жизни нужно просто перетерпеть.
Не стоит забывать и о том, что ребенок легко перегревается. Если вы одеваете его чересчур тепло или он долгое время был на солнце, вероятнее всего, что температура тела будет больше, чем обычно. Попробуйте дать попить прохладной воды и поместить его в нежаркое место.
Такую же ситуацию можно наблюдать у ребенка в случае, если он недавно перенес ОРВИ, причем другие симптомы не наблюдаются. После болезни иммунитет ослаблен и склонен к присутствию бактериальных инфекций в организме. В таком случае нужно пропить курс витаминов.
Стрессовые ситуации тоже влияют на здоровье. Если ребенок регулярно находится в ситуациях, причиняющих ему психологический дискомфорт, или чересчур переутомляется, то такой симптом становится первым звоночком. А такую температуру называют неврологической.
Проблемы с почками тоже могут стать причиной жара. Причем в таком случае наблюдаются скачки от 37 до 39-40 градусов.
В любом случае, какие бы подозрения у родителей ни возникали, стоит помнить, что при малейшем недомогании лучше всего обратиться за консультацией к педиатру.
Резкий подъем температуры у ребенка нередкое явление. На такой случай у опытных мам всегда есть несколько доступных аптечных средств и парочка рецептов народной медицины.
Стоит помнить, что детский организм в отличие от взрослого не может переносить все виды жаропонижающих средств. Поэтому с выбором лекарства в такой ситуации нужно быть осторожным.
Существует четыре наиболее распространенных средства для снижения температуры у ребенка:
- Парацетамол
- Ибупрофен
- Анальгин
- Аспирин
Чтобы сбить жар используют парацетамол, так как он является наиболее безопасным. Именно этот препарат врачи рекомендуют в первую очередь. Нет опасности передозировки, однако, ее все равно нужно соблюдать. Разовая доза для детей до года – 0,6-1,2 г, до 6 лет – 1,2 – 2,4 г, до 12 лет до 4 г. Для быстрого результата можно дать парацетамол в виде сиропа. Если температура некритическая, лучше поставить свечку на ночь. Эффективно работает при вирусных инфекциях, если после применения жар не спадает,обязательно вызовите врача. Обычно используют при появлении первых симптомов простуды.
Ибупрофен еще одно популярное средство, в отличие от парацетамола помимо жаропонижающего, он обладает и противовоспалительным эффектом. В случае бактериальной инфекции у ребенка лучше использовать его. Разовая доза составляет 1 г на кг веса. Наиболее распространенный препарат с данным компонентом – нурофен.
Если вышеперечисленные средства не помогают на помощь приходит анальгин. По жаропонижающему эффекту он гораздо сильнее, чем другие препараты. Поэтому, если другие лекарства не помогают, снизить температуру сможет именно он.
Но анальгин нужно употреблять только в крайних случаях, если ничто другое не помогает, так как это не самое безопасное лекарство, особенно в возрасте до года.
Еще одно лекарство, которое не рекомендуется, скорее даже запрещается – аспирин. Он может вызывать побочные эффекты и осложнения, приводить к спазму бронхов и язве желудка.
Многие родители, когда у ребенка внезапно поднимается температура, предпочитают народные средства.
- Прохладный воздух в комнате
- Увеличение влажности в помещении
- Обильное питье (вода, чаи, морсы)
- Легкая одежда
- Обтирание уксусом или водкой
- Прием пищи только по аппетиту
- Постельный режим
Популярными остаются чаи из травяных сборов. Это наиболее распространенный и безопасный метод, они провоцируют обильное потоотделение, как следствие – снижается жар.
Возьмите липу, бузину, листья и веточки малины. Смешайте в равных пропорциях и залейте стаканом кипятка. Дайте чаю настояться 15 минут, для лучшего эффекта добавьте ложку малинового варенья.
Молоко с чесноком. Считается безопасным средством для ребенка. В стакан теплого молока добавьте зубчик измельченного чеснока и ложку меда. Такой коктейль помогает снизить жар и обладает антибактериальным свойством.
Горячий лимонад. Напитки с большой концентрацией витамина С помогают организму в борьбе с вирусами. Порежьте тоненькими кольцами лимон, залейте его 1л кипятка добавьте меда, дайте настояться полчаса. Давать в горячем виде, принимать нужно не спеша.
Уксусное обтирание. Разведите столовую ложку уксуса с литром теплой воды. Оботрите сначала грудь и спину, а после руки и ноги. Оставьте кроху на минуту раскрытым, а после наденьте легкую одежду.
Если у ребенка внезапно повышается температура и никаких других симптомов нет, не спешите давать ему жаропонижающие таблетки или готовить народные рецепты. Здоровье наших чад самое ценное в жизни, поэтому чтобы избежать всяких рисков обратитесь в первую очередь к врачу.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Вопрос: /
09-03-2013 12:31
Здравствуйте!
Ребёнку 4 года. Новый год отмечали с родственниками, которые до этого болели какой-то простудой, у моего поднялась температура (39), но больше ничего не было – ни соплей, ни кашля, ни перемены в настроении, не ухудшения аппетита. Просто вот температура поднялась, и всё. Мы температуру никогда не сбивали (вообще ребёнок за свою жизнь ни одной таблетки не принял), ребёнок её хорошо переносит, единственное – даём больше пить и стараемся уложить его в постель. Мы его уложили спать, утром встал – как будто ничего и не было. Потом прошло пару дней, и вот вчера днём мы с мужем заподозрили,что ребёнок горячеват – измерили температуру, она была 37,8. Больше не измеряли, но по ощущениям она не спадала до вечера. Уложили спать пораньше. Он уже заснул, потом проснулся и его вырвало. После этого спал спокойно всю ночь. Но температура опустилась только к утру. Утром поднялся – температура нормальная – 36,1. А к вечеру вот опять повышается – ощущаю, что он горячеватый. Температура опять около 38. Больше никаких симптомов нет! Всё как всегда – играет, ест, пьёт, не ноет и не жалуется. Хрипов нигде нет, но примерно раз в день кашляет сухим кашлем (мы переболели коклюшем с 2 октября по примерно 15 ноября, кашель с тех пор не до конца прошёл – остался сухой кашель 1-2 раза в день).
UPD. Перед сном вчера температура была 38,2. Ночью я обратила внимание, что она то спадает, то опять растёт. Утром ребёнок проснулся прохладненький, без температуры. Через час после этого измерила – уже 37.
Беспокоюсь из-за температуры. Хотя других причин для беспокойства нет – внешне совершенно здоровый ребёнок. Собираюсь показать педиатру – может, чтоб послушал.
Бывает такое заболевание – без насморка, кашля и других изменений, просто с температурой? Опасаюсь всяких ужастиков вроде пневмонии или ещё чего-то Что это вообще может быть? Сколько может такая температура подниматься к вечеру и опускаться к утру? О чём это может говорить?
Буду признательна за ответ.
Ответ: /
15-07-2020 17:58
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
Пока можно думать о течении вирусной инфекции. О бактериальных осложнениях в виде пневмонии, ангины и др.речь на данном этапе не идет.
Хотя большинство вирусных инфекций протекает с так называемыми катаральными симптомами – кашлем и насморком, есть вирусы, для которых такая картина не характерна, потому что их основное место действия не носоглотка, а желудочно-кишечный тракт. Из давно известных медицине – это ротовирус и энтеровирусы. Для этих вирусных инфекций характерны рвота и/или понос. Интенсивность проявлений может быть очень разной – от единичной рвоты и/или жидкого стула до многократных с угрозой обезвоживания. Это зависит от количества вирусов, попавших в организм при заражении и от состояния иммунитета заболевшего.
Судя по всему, у Вашего мальчика достаточно крепкий и быстро реагирующий иммунитет, поэтому очень похоже, что он переносит вирусную инфекцию в довольно легкой форме. Перепады температуры говорят о том, что организм борется с инфекцией, но с переменным успехом. В целом такая борьба длится, как правило, до пяти дней. По окончании этого периода обычно видно по общему самочувствию – произошел перелом к лучшему или нет. Если ощущение, что нет – тогда стоит обратиться к врачу.
А пока необходимо делать то, что Вы, собственно, и делаете – щадящий режим и наблюдение за ребенком. Ни в каких таблетках нужды и нет.
Что касается перенесенного коклюша, то специфический оттенок кашля может наблюдаться у ребенка даже при легких ОРВИ еще в течение полугода. Ничего страшного в этом нет, просто такая особенность. А к переносимой в настоящий момент рото- или энтровирусной инфекции осенний коклюш отношения, в общем, не имеет.
Вернуться к вопросам
Источник