Температура у ребенка после укуса собаки

Получение травмы от нападения бродячей либо домашней собаки весьма распространенное явление. Особенно подвержены укусам люди, живущие рядом или вместе с четвероногими питомцами. По данным статистики, жертвами агрессивных животных часто становятся дети. Укус собаки, последствия травмы без должного лечения могут быть очень серьезными, иногда таят в себе угрозу жизни человека.

Особенности повреждений

Атаки животного вызваны различными причинами, что влияет на силу сжатия челюстей, множественность ран. От состояния здоровья животного, загрязненности кожных покровов пострадавшего зависит риск и характер занесения в раны инфекции. При всем разнообразии проявлений травмы принято различать поверхностные и рваные повреждения.

Поверхностное повреждение менее опасно, чем рваное. Сдавливание челюстями мягких тканей является своеобразным предупреждением собаки о своем недовольстве поведением человека, который доставляет ей дискомфорт. Так бывает, когда хозяин нарушает личное пространство животного, проявляет излишнее внимание к питомцу, не расположенному к общению.

Агрессивная атака, укус дикой собаки, как правило, вызвана следующими причинами:

защитой потомства либо своей территории;
беспокойством животного во время еды;
заболеванием, в том числе бешенством;
запах алкоголя;
физическим насилием над животным;
причиненной болью.

Нападение животного причиняет физические и психологические травмы. Сильный испуг, особенно ребенка, отражается на дальнейшем его развитии. Острые зубы животного оставляют глубокие проколы, в которые вместе со слюной попадают многие вирусы и бактерии. Укусы собаки очень болезненные. Происходит непосредственное повреждение мягких тканей, сухожилий, нервов, даже иногда костей.

Рваные раны открывают доступ многим инфекциям, чем опасен укус собаки для человека вдвойне. Доступ к кровеносной системе усиливает распространение патогенных организмов. Пострадавшему требуется немедленная медицинская помощь в виде обработки травм, лечебных мероприятий, предупреждающих последствия после укуса собаки. Именно они являются главным ориентиром в принятии неотложных мер.

Последствия

Коварство травмы заключается в том, что не все признаки инфекционных заболеваний проявляются сразу после получения ран. Инкубационный период опасных заболеваний протекает бессимптомно. То, чем грозит укус собаки для человека, пострадавший может узнать спустя несколько месяцев, когда уже забудет о случившейся неприятности.

Виды осложнений

Какие могут быть последствия после укуса собаки? Различают следующие виды осложнений:

Стресс. Психологический шок вызывает у детей заикание, формирует фобии, становится причиной изменения сердечного ритма, повышения артериального давления, прочих сбоев в системах организма.
Кровотечения, в том числе угрожающие жизни человека (внешние и внутренние). Особенно опасны укусы собаки на лице, повреждения в области шеи, так как существует риск нарушения сонной артерии.
Клещи. Заражение пироплазмозом возможно после попадания в рану слюны больного животного, чем опасен укус бродячей собаки. Уличные животные особенно часто страдают от клещей, переносчиков опасного заболевания.
Заболевания суставов, переломы костей при сильных покусах. Бойцовые породы, служебные собаки, у которых самые сильные челюсти, способны дробить кости своей жертвы.
Формирование рубцов на местах рваных и глубоких ран после заживления. Следы после укусов на открытых участках тела становятся объектом пристального внимания, что негативно сказывается на самооценке человека. Процедуры по сведению рубцов стоят дорого, не всегда эффективны.

Воспалительные процессы. Вызваны попаданием в раны бактерий стафилококковой группы, стрептококков, кишечной палочки. Местные признаки проявляются в отечности, боли, покраснении кожи, увеличиваются лимфатические узлы, расположенные рядом, возможны гнойные выделения. Наблюдается общее недомогание, слабость, головные боли, повышается температура после укуса собаки. Организм не всегда готов справиться с распространением инфекции.

Сепсис. Загрязненные раны, длительное отсутствие медицинской помощи приводят к проникновению гнойных примесей в кровеносную систему, что приводит к общему заражению крови.

Разнообразие инфекций велико. Поражения различают вирусные и бактериальные, местные и системные. Наибольший риск, угрозу жизни человека несут отдельные опасные заболевания.

Столбняк

Возбудители смертельного заболевания находятся в окружающей среде повсеместно — на почве, растениях, уличных постройках. Чем опасен укус собаки? Зараженная слюна животного попадает в рану, открытое место повреждения также подвержено инфицированию без оперативной обработки травмы. В перечень пяти самых частых способов заражения столбняком входят раны от животных. Проникновение бактерий в кровоток, анаэробная среда, без доступа кислорода, способствует активизации заражения.

Симптомы при укусе собаки, свидетельствующие о попадании вируса столбняка:

нарушения дыхания;
проблемы с глотанием;
напряжение мышц шеи, живота;
усиленная потливость;
спазмы мышц челюсти;
после укуса собаки температура 37° и более.

При отсутствии вакцинации, своевременного лечения пострадавший впадает в кому, происходит полный мышечный паралич. Отказ важнейших систем жизнеобеспечения человека приводит к летальному исходу.

Бешенство

Первые симптомы после укуса собаки, зараженной вирусом бешенства, появляются не сразу. Заболевание способно заявить о себе спустя долгое время. Человек может забыть про укус собаки, инкубационный период длится несколько месяцев. Но когда вирус доберется до головного мозга, человек теряет контроль над собой. Бешенство проявляется в симптомах, которые становятся постепенно все более явными:

повышение температуры до 37 °C, затем нарастание до максимальных значений в 42 °C;
бессонница;
беспричинная агрессия;
боязнь воды, света, воздушных потоков, громкого звука;
проблемы с глотанием;
галлюцинации;
спазмы мышц.

Летальный исход пострадавшего происходит, чаще всего, от сердечного либо дыхательного паралича. Животное, заразившее человека, тоже умирает.

Меры помощи

Минимизировать риск заражения после нападения животного можно неотложными мерами помощи. Основная задача — остановить распространение инфекции при укусе собаки, пока она не проникла в ткани, кровеносную систему. Оперативная помощь спасает человека даже от заражения столбняком и бешенством.

Что делать после укуса собаки? Алгоритм по оказанию помощи:

слегка сжать место укуса для выдавливания крови, с которой удаляется значительная часть бактерий;
промыть рану прохладной водой с хозяйственным мылом, так снижается количество патогенных микроорганизмов в ране;
обработать повреждение любым аптечным антисептиком;
остановить кровотечение наложением повязки;
обратиться за медицинской помощью — в больнице проведут глубокую обработку ран, зашьют при необходимости, проведут профилактическую вакцинацию против осложнений.

Чаще всего происходит укус собаки за ногу, за руку. Особую угрозу несут повреждения лица, головы, шеи. Многих волнует вопрос, можно ли умереть от укуса собаки. Как правило, риск жизни человеку несет не повреждение тканей, а развитие осложнений после инфицирования раны. Поэтому помощь направлена, в первую очередь, на профилактику опасных заболеваний, чтобы предупредить последствия укуса собаки за ногу человека либо другую часть тела.

Медиков часто спрашивают, можно ли пить при укусе собаки алкогольные напитки для снятия острой боли. Купирование болевых ощущений допускается только препаратами-анальгетиками. Спиртные напитки ускоряют попадание токсинов в кровеносную систему, тем самым ухудшают состояние пострадавшего.

Защита от опасных последствий доступна каждому при условии своевременного обращения в травматологический пункт либо стационар.

Обязательной процедурой является вакцинация после укуса собаки. Если человек не был привит против столбняка в течение последних 5 лет, то ему вводят противостолбнячную сыворотку. Обязательной является прививка от бешенства после укуса собаки, которая делается в день обращения, далее по существующему графику вакцинации.

Большое значение имеет информация об укусившем животном. Менее опасен укус привитой собаки. Что делать после нападения бродячей? Следует наблюдать за собакой в течение 10 дней. В особых случаях врачи настаивают на усыплении животного для проведения лабораторных анализов на вирус бешенства. Если животное не заражено, то вакцинацию прекращают.

Существуют ограничения при проведении антирабических мероприятий. Они несовместимы с беременностью женщин. Существуют запреты на употребление алкоголя в первое полугодие после вакцинации.

Профилактика

Особое внимание следует уделять пострадавшим от нападений собак детям, людям пожилого возраста, с ослабленным здоровьем. Слабый иммунитет ускоряет распространение инфекции, недостаточные ресурсы организма не оказывают противодействия патогенным микроорганизмам.

Предупредить опасные последствия укусов животных можно, следуя правилам:

ограничения контактов с уличными либо незнакомыми собаками;
соблюдения осторожности в общении с домашними питомцами;
вакцинации четвероногих друзей;
регулярных прививок, если работа связана с риском заражения (фермеры, кинологи, охотники, ветеринары).

Если на улице замечена собака с явными признаками заболевания, следует известить ветеринарную службу — так можно уберечь себя и многих людей от тяжелых последствий укусов.

Что делать, если укусила собака:

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

Температура у ребенка после укуса собаки В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

Признаки воспаления – покраснение, отечность, боль
Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

Повышение температуры тела
Возможна головная боль
Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство.

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные:

В России в 90% это лисица
Волк
Енотовидная собака
Корсак
Песец (в тундровой зоне)
В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные, такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

При укусе больным животным
При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:

Обильное слюнотечение и рвота
Косоглазие
Отвисание нижней челюсти
Хриплый и заглушенный лай
Периодически возникаю судорожные припадки

Поведение:

Животное агрессивно, возбужденно
Неожиданно может наброситься на человека
Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Температура у ребенка после укуса собаки Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

Симптомы:

Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
Возможно повышение температуры
Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
Общее недомогание, головная боль

Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды – гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
- Прекращение судорог и возбуждения
- Проясняется сознание
- Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения . Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

Беременность
Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
Аллергия на антибиотики
Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Нужно ли вызывать скорую?

Да/Нет

Почему?

Да, нужно!

Это первое что следует сделать, особенно если укус глубокий или расположен в области головы.
По возможности сами отвезите пострадавшего в ближайший травм пункт.

Бешенство смертельно опасное заболевание.
На вид здоровое животное может быть источником заболевания. Больное животное способно предавать вирус, за 10 дней до появления симптомов бешенства.
Во время начатое лечение спасает жизнь!

Как оказать первую помощь укушенному, руководство


Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья – Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства ( процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне – боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами. 3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне – боковой поверхности)

Профилактика укусов собак

Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
Резко не тревожьте собаку, если она спит
Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
Не оставляйте ребенка наедине с собакой

Источник