Температура у ребенка воз

Температура у ребенка воз thumbnail

Содержание:

  • От чего зависит температура ребенка в разном возрасте
  • Когда надо мерить ребенку температуру
  • Как правильно измерять температуру у ребенка
  • Почему повышается температура

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.

От чего зависит температура ребенка в разном возрасте

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3–0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Когда надо мерить ребенку температуру

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.

Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Почему повышается температура

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

Продолжение следует.

Источник

Высокая температура у детей — симптом многих заболеваний, острых и хронических патологий внутренних органов, инфекционных процессов или аллергических реакций.

1. Нормы температуры у детей разного возраста

2. Высокая температура у детей: о чем может говорить этот симптом

3. Методы лечения

 3.1 Стоит ли сбивать высокую температуру у детей?

 3.2 Общие рекомендации

 3.3 Медикаментозные методы лечения

В ряде случаев он является единственным поводом для обращения к врачу, но чаще болезнь можно определить по дополнительным клиническим признакам. Провести полноценную диагностику в домашних условиях затруднительно, поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом при появлении первых тревожных симптомов. Клинических институт мозга — это команда опытных профессионалов, многолетний опыт которых позволяет вовремя определить причину лихорадки у ребенка и назначить эффективную схему терапии.

Нормы температуры у детей разного возраста

Измерить температуру тела у детей можно разными способами. Первый из них — в подмышечной впадине, но он не подходит грудничкам и детям младшего возраста. Для них можно воспользоваться ректальным либо оральным методами. Второй предпочтителен, но для него понадобится электронный термометр из пластика, безвредного для ребенка. Стоит также учитывать, что показатели в разных участках отличаются. Так, температура в подмышечной впадине, хоть и указана в большинстве таблиц, на 0,5—1 градус ниже ректальной либо оральной. Кроме того, измерения во рту необходимо проводить за час до приема пищи либо после него, поскольку температура еды может также повлиять на результат.

Показатели нормы изменяются с возрастом. Поскольку обменные процессы у грудничков и детей младшего возраста протекают быстрее, температура у них будет выше. По мере взросления она постепенно снижается и 7 годам уже не отличается от результатов измерения у взрослого человека. Также существуют индивидуальные особенности, которые зависят в том числе от роста, конституции и типа темперамента человека. Усредненные показатели нормы для детей разного возраста представлены в таблице. Они справедливы при измерении температуры в подмышечной впадине.

ВозрастДо 1 года1 год5 лет7—9 лет10 лет и старше

 Температура в норме, СО

 37,7

 37,1

 37,0

 36,7—36,8

 36,6

Температуру рекомендуется измерять в состоянии покоя. Наиболее информативны измерения в утренние часы, а также после продолжительного отдыха в любое время суток. После усиленной физической активности, прогулок либо приема пищи показатели могут отличаться в сторону повышения на 0,5—1 градус.

Высокая температура у детей: о чем может говорить этот симптом

Повышение температуры у детей и взрослых — естественная реакция организма на воспалительные процессы. Они развиваются вследствие размножения вирусной либо бактериальной инфекции, а также при ряде других процессов. В некоторых случаях незначительное изменение температурного показателя считается нормой и не является поводом для оказания медицинской помощи.

Среди самых распространенных причин лихорадки у ребенка можно выделить:

  • острые либо хронические инфекционные заболевания (вирусные либо бактериальные);
  • незаразные болезни внутренних органов, которые сопровождаются воспалением;
  • период прорезывания зубов;
  • длительное пребывание под открытым солнцем.

При повышении температуры следует в первую очередь исключить инфекционные заболевания. Лихорадка будет вторичным симптомом, а на первый план выходят основные клинические признаки: боль в горле и покраснение слизистой оболочки, кашель, насморк, слезотечение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Инфекция также может локализоваться в органах пищеварительной системы, нижних дыхательных путей (бронхов либо легких), мочеполового тракта. Клиническая картина указывает на область поражения, но специфические симптомы могут проявляться позже, чем организм отреагирует на инфекцию повышением температуры. Возбудитель может присутствовать в организме длительное время, а проявляться только в периоды снижения активности иммунной системы. По этой причине риск ОРВИ и других заразных заболеваний особенно повышается при низкой температуре окружающей среды, дефиците витаминов в рационе и в других ситуациях.

Повышение температуры может не быть связано с инфекционными заболеваниями. В головном мозге находится нервный центр, который регулирует температуру тела человека (центр терморегуляции) и в норме позволяет организму адаптироваться к различным факторам. Так, при резком потеплении либо похолодании температура остается стабильной, также она не изменяется после физических нагрузок. Ряд факторов может повлиять на работу центра терморегуляции, в том числе нарушение гормонального баланса, неврозы, обезвоживание, переутомление и другие. Отличие такой лихорадки состоит в том, что антипиретики (жаропонижающие препараты) оказываются неэффективны, а специфические клинические признаки инфекционных заболеваний отсутствуют. Лечение может отличаться и направлено на устранение основного фактора, который спровоцировал нарушение работы нервного центра.

На период прорезывания зубов многие дети реагируют стойким повышением температуры тела, ознобом, слабостью и общим ухудшением организма. Процесс протекает с травмированием тканей, может осложняться присоединением бактериальной инфекции. Кроме того, зуд и болезненные ощущения ставятся причиной общего ухудшения самочувствия и снижения иммунной защиты. При прорезывании зубов допускается использование жаропонижающих препаратов, если температурные показатели значительно превышают границы нормы.

Методы лечения

Тактика терапии подбирается индивидуально, в зависимости от причины лихорадки, возраста ребенка и многих других факторов. Лучший способ добиться быстрого выздоровления — проконсультироваться с врачом и не злоупотреблять народными средствами. Специалисты Клинического института мозга регулярно проводят консультации для родителей, как снизить температуру у ребенка и на что обратить внимание при дальнейшем лечении. Оно будет максимально эффективным, если придерживаться нескольких основных правил:

  • не сбивать температуру медикаментозными методами, если к этому нет показаний;
  • если необходимо дать ребенку антипиретик (жаропонижающее средство) — процедура обязательна и требует постоянного контроля показателей температуры тела;
  • не принимать лекарства без назначения врача;
  • не применять народные методы — в зависимости от ситуации они могут как оказаться полезными, так и усугубить ситуацию.

Высокая температура у детей — это повод для вызова скорой помощи, если она не снижается после приема жаропонижающих средств и сопровождается дополнительными клиническими признаками. Если ребенок активный, у него сохранен аппетит и отсутствуют жалобы на самочувствие, рекомендуется простое наблюдение за пациентом.

Стоит ли сбивать высокую температуру у детей?

Лихорадка — это повышение температуры тела. Она является обязательным этапом в процессе борьбы иммунной системы с инфекцией. Физиологически она представляет собой выработку специфических веществ (пирогенов), которые и становятся причиной нагревания тканей. Такие условия обязательны для полноценной реабилитации, поскольку в условиях лихорадки происходит одновременно несколько процессов:

  • интенсивно вырабатываются иммуноглобулины (антитела) — защитные белки иммунной системы, которые связываются с бактериями и уничтожают их;
  • замедляется размножение инфекционных возбудителей, поскольку максимально комфортной для них является нормальная температура тела человека;
  • возрастает количество естественных интерферонов — основной фактор противовирусной защиты организма;
  • повышается активность фагоцитов — клеток, которые захватывают и уничтожают инородные частицы, клетки и другие включения.

Кроме того, ухудшение самочувствия у ребенка также может играть защитную роль. Уменьшение двигательной активности — это способ снизить потребность организма в энергетическом ресурсе, который потребуется для избавления от инфекции. Также этот процесс является способом избежать обезвоживания.

Однако, лихорадка полезна для организма только при условии незначительного повышения температуры. Следует помнить, что при высоких градусах остается риск разрушения белков крови, результатом чего может быть риск летального исхода. Кроме того, защитные белки иммунной системы вырабатываются только в определенном промежутке. Когда температура превышает 38,5—39 градусов, их синтез резко угнетается, что становится пусковым механизмом к быстрому размножению инфекции. Кроме того, длительная лихорадка вызывает опасные изменения в организме, если не поддержать ситуацию препаратами:

  • повышается потребность тканей и клеток в кислороде — поэтому при любой болезни, которая сопровождается повышением температуры, рекомендуется обязательно проветривать помещения;
  • возрастает риск обезвоживания — причиной этому явлению служит избыточное потоотделение и учащение дыхания;
  • если лихорадка не исчезает в течение нескольких дней — возможен дефицит кислорода и питательных веществ в центральной нервной системе, что опасно для работу головного и спинного мозга.

Высокую температуру у детей рекомендуется снижать препаратами на основе парацетамола либо ибупрофена. Анальгин и его аналоги сложнее переносятся и опасны рядом побочных эффектов, в том числе лекарственного гепатита.

Специалисты Клинического института мозга выделяют несколько ситуаций, при которых стоит воспользоваться жаропонижающими препаратами:

  • температура тела у ребенка поднимается до отметки 38,5—39 градусов и продолжает расти;
  • пациент отказывается от воды;
  • возникают затруднения дыхания;
  • в анамнезе указаны фебрильные судороги (повреждение клеток ЦНС из-за высокой температуры), а также любые заболевания нервной системы.

Дозировка препаратов высчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и веса ребенка, исходных показателей и реакции организма на введение лекарства. Однако, в случае отсутствия острой необходимости поддержать организм медикаментозно не следует торопиться.

Общие рекомендации

Медикаменты — это не единственный способ ускорить выздоровление при высокой температуре у детей. Общая обстановка и симптоматическое лечения также позволяют добиться положительной динамики.  Процедуры легко проводить в домашних условиях при отсутствии оборудования и других возможностей. Важно уделять внимание климату в помещении и поддерживать организм общими способами.

Врачи Клинического института мозга выделяют несколько основных правил для родителей, которыми необходимо пользоваться при появлении первых симптомов:

  • постоянно проветривать помещение, в котором находится ребенок;
  • обеспечить обильное питье, если пациент отказывает от воды — дефицит жидкости восполняют внутривенно капельно;
  • следить за гигиеной ребенка — мнение о том, что мыть его при повышении температуры не нужно, неправильно;
  • легкая одежда — подбирать одежду необходимо с учетом самочувствия человека.

Тепловые процедуры особенно распространены в качестве основного метода домашнего лечения, но они могут быть опасны для ребенка. Горчичники, прогревания пазух и другие методики усиливают циркуляцию крови либо в определенном участке, либо во всем организме, что действительно полезно при некоторых заболеваниях. Однако, повышение температуры и местное воспаление являются одними из защитных методов иммунной системы. Организм локализует инфекцию для более быстрой и эффективной борьбы с ней. Если искусственно ускорить кровообращение — инфекционные возбудители также начнут распространяться по организму, вызывая опасные последствия.

Температура воздуха в помещении должна оставаться комнатной, при этом важно обеспечить постоянное проветривание. Также рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку. Эти мероприятия необходимы для предотвращения дефицита кислорода в тканях. Прогулки для ребенка следует прекратить до полного выздоровления, но эта мера направлена на недопущение распространения инфекции среди населения. Находиться на улице в хорошую погоду во время болезни ребенку не запрещается.

Ребенка следует одеть в комфортную одежду из натуральных тканей, которые не останавливают процессы теплообмена. Также его рекомендуется ежедневно купать и часто обтирать влажным полотенцем. От различных обтираний лучше отказаться. Действительно, существует метод сбивания температуры холодными или спиртовыми компрессами, но они могут только усугубить ситуацию. Локальное действие холода на кожу повышает температуру внутренних органов, а пары спирта могут отказаться токсичными для ребенка. Комфорт и гигиена — этих условий достаточно в качестве общих методов терапии.

Медикаментозные методы лечения

Медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если оно своевременно, а препараты подобраны по рекомендации врачей. Сегодня основным методом снижения температуры в педиатрии является Парацетамол (Ибупрофен) и его аналоги. Ранее также использовались Аспирин и Анальгин, но в связи с больной нагрузкой на печень и высокой вероятностью возникновения побочных реакций он стал применяться реже. Однако, средства на его основе также доступны в аптеках, если дать Парацетамол по какой-либо причине нет возможности. Лекарства для детей выпускаются в форме сиропа либо свечей. Первая разновидность подходит пациентам старшего возраста, а во второй случае удается добиться более точной дозировки. Перед использованием любых препаратов, в том числе предназначенных специально для детей, важно проконсультироваться с врачом. Индивидуальные особенности и клиническая картина заболевания также должны учитываться при подборе подходящей дозы. Схема лечения дополняется медикаментами других групп по показаниям: при бактериальной инфекции понадобятся антибиотики, при вирусной — интерфероны, также могут использоваться обезболивающие средства.

Клинический институт мозга имеет опыт лечения пациентов разного возраста, в том числе грудных детей. Главная сложность педиатрии в том, что важно вовремя распознать симптомы болезни по основным, неспецифическим и нехарактерным симптомам, что не всегда удается выполнить в домашних условиях. Повышение температуры — это сигнал, что ребенка необходимо обследовать для выявления причины и локализации патологического процесса в организме. В нашем центре есть все возможности для комплексной диагностики, полноценного лечения и ухода за ребенком, а родители могут получить консультацию по профилактике самых распространенных заболеваний.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 –
1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник