Температура в ухе у ребенка 2 лет
При первых признаках недомогания у ребенка родители стремятся выяснить, не повышена ли у него температура. Показания температуры – это один из основных признаков, посредством которого определяется состояние здоровья ребенка. Если показания градусника повышаются свыше 38 градусов, то это говорит о развитии заболевания. В таком случае требуется принимать соответствующие меры по ее снижению, и если она не спадает, то необходимо вызывать врача или скорую помощь.
Чтобы измерить температуру маленькому ребеночку, потребуется приложить немало усилий. Ведь приложить градусник под мышку грудничку или новорожденному достаточно сложно, а ведь его еще нужно подержать не менее 5 минут. В последнее время набирает популярности метод измерения температуры через ушной канал. В чем преимущество данного метода, поведает данный материал.
Какими приборами можно измерять температуру детям
Одним из основополагающих факторов определения достоверных показаний температура у ребенка является приобретение градусника. У малыша должен быть свой личный термометр, при помощи которого можно осуществлять измерения температуры. Какие существуют термометры, узнаем далее.
- Ртутный градусник. Самый первый вид термометра, который популярен до сих пор. Основным его преимуществом является максимальная точность показаний. Недостаток ртутного градусника заключается в том, что его стеклянный корпус можно легко разбить и поранить осколками. Если даже ребенок не поранится, то основной опасностью, которую скрывает в себе прибор, является выделение ядовитых паров ртути. Чтобы померить температуру, необходимо держать прибор не менее 5 минут, что тоже является существенным недостатком. Несмотря на все недостатки, данный прибор даже сегодня занимает первое место по популярности.
- Электронный термометр. Популярностью пользуются электронные термометры, которые отличаются между собой не только стоимостью, но и качеством. Существенным недостатком электронных приборов является тот факт, что они показывают значение с погрешностью в 0,1-0,3 градуса. Электронный термометр для детей можно использовать для измерения ректальной температуры.
- Инфракрасный прибор. В основе прибора лежит инфракрасный датчик, посредством которого осуществляется определение температуры. Такие термометры имеют ряд преимуществ, среди которых следует выделить высокую скорость получения данных, а также высокая точность результатов. Именно при помощи инфракрасных приборов производится измерение в ушах. Такие приборы не рекомендуется применять деткам до 3 месяцев. Это связано с тем, что прибор может отображать неверный результат, что связанно с особенностями строения ушного канала у новорожденных.
- Специальные полоски. Еще один прибор, который имеет вид обычной белой ленты. Для измерения достаточно приклеить ленту ко лбу ребенку, после чего считать результат. Полоски выдают неточный результат, поэтому используются крайне редко, когда под рукой нет основного термометра, например, во время поездки.
Чтобы померить температуру тела малышу, необходимо определиться с выбором прибора. Прежде чем покупать прибор, нужно еще выяснить, какими способами производится ее измерение.
Важно знать! При выборе прибора немаловажно уделить внимание не только его стоимости, но и производителю. Если это ртутный термометр, то шкала на нем должна быть четко видна. Электронный термометр можно проверить на качество функционирования.
Где измеряется температура у детей
Традиционный метод измерения температуры тела – это прикладывание термометра к подмышечной впадине. Если взрослому или ребенку старше 2 лет измерить температуру в подмышечной впадине не составляет особых проблем, то с малышами могут возникнуть трудности. Помимо измерения температуры под мышками существуют следующие варианты измерения:
- в заднем проходе;
- во рту;
- в ухе;
- на лбу.
Педиатры рекомендуют для грудничков и новорожденных использовать один из четырех вариантов. Это обусловлено, прежде всего, безопасностью, ведь для измерения в попе, ухе или во рту потребуется электронный или инфракрасный градусник. Подмышки – это самый последний вариант, которому можно отдавать предпочтение при измерении температуры новорожденным и грудничкам. Температура во рту измеряется при помощи электронного термометра, который может быть выполнен в виде соски или пустышки.
Важно знать! Чтобы упростить процесс измерения, рекомендуется приобрести градусник в виде пустышки, что ускорит процедуру получения информации о температурных значениях.
Особенности измерения температуры в ушке
Методика определения температуры у грудничка при помощи ушка является довольно распространенной в Германии. Его преимуществом является высокая скорость получения данных, которая составляет до 5 секунд.
Важно знать! У детей до 3 месяцев ушной канал очень маленький, потому применение данного варианта недопустимо.
Грудничкам, у которых ушко имеет маленький диаметр, следует применять такой термометр с осторожностью. Для того чтобы определить значение, потребуется слегка оттянуть малышу мочку вверх, а затем назад. После выпрямления ушного канала до момента визуального прослеживания барабанной перепонки, можно осуществлять введение зонда в ухо ребенку.
Использовать другие варианты термометров для измерения температуры в ухе недопустимо, так как они для этого не предназначены. Инфракрасные зонды снабжены специальными защитными насадками и ограничителями, посредством которых исключается вероятность повреждения ушного канала. По истечению 3-5 секунд можно извлекать прибор и считывать значение. Нормальная температура в ухе составляет 37,4-37,8 градусов. У детей в возрасте старше одного года ее значение составляет 37,2-37,4 градуса.
Как правильно померить температуру в заднем проходе
Чтобы осуществить измерение в заднем проходе, необходимо обработать наконечник прибора вазелином. Это позволит снизить неприятные ощущения при введении прибора в анальное отверстие. Кроху следует положить на спинку или боком, после чего прижать ножки и крепко их удерживать одной рукой.
Второй рукой необходимо ввести градусник в отверстие, после чего держать его около 1-2 минут. Электронные термометры оснащены функцией, посредством которой прибор сигнализирует о том, что измерения готовы.
Важно знать! Для определения ректальной температуры запрещено использовать ртутный термометр.
Нормальные значения температуры у детей
Если измерения проводились правильно, то норма температуры у ребенка при разных способах измерения является:
- подмышкой – 36,3-36,9 градусов;
- в ухе – 37,3-37,7 градусов;
- на лбу – 36,3-36,8 градусов;
- в анальном отверстии – 37,3-37,7 градусов.
- во рту – 36,9-37,3 градуса.
Не стоит отчаиваться, если вы обнаруживаете, что градусник показывает выше или нижеуказанных пределов на несколько десятых градусов. Это явление допустимо, но самое главное, чтобы значение не превышало 38 градусов при измерении подмышкой или 38,5 при замерах в ушном канале. В таком случае потребуется давать малышу жаропонижающие препараты.
Подводя итог, немаловажно отметить, что нормальная температура в ухе у детей в возрасте до года – это один из важных методов для определения ее правдоподобных значений. Стоит также подчеркнуть, что вводить градусник в ухо ребенку можно только в состоянии, когда кроха не спит. Во время сна ребенок может дернуться или встрепенуться, тем самым повредив себе ушной канал. Если у ребенка нет весомого повода для того, чтобы родители измеряли ему температуру, то делать это беспричинно не следует.
Источник
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник