Температура воздуха для переохлаждения человека

Переохлаждение организма распространенное явление в холодную пору года. Но это не значит, что переохладиться можно только зимой или осенью. Опасность может подстерегать даже летом. Переохлаждение, процесс, серьёзность которого мы не всегда понимаем.

Чтобы обезопасить себя нужно знать меры предосторожности, основные симптомы и правила первой помощи. Человеческий организм во всем обладает границами, которые он может выдержать. Температура тела и среды, в которой находится человек, иногда приводит к трагическим последствиям.

Низкая температура воздуха основная причина переохлаждения тела, когда температура падает, это приводит к нарушению работы всех органов человека.

Для описания такой ситуации в медицине есть специальное слово – гипотермия.

Гипотермия – состояние организма, во время которого температура человеческого тела опускается слишком низко, чтобы производить нормальный обмен веществ и функционирование организма.

Поддержание температуры тела у человека происходит при помощи гомеостаза, в случае, когда температура опускается намного ниже нормальной температуры тела, организм перестает справляться с пополнением потери тепла.

Переохлаждение организма. Симптомы

Грамотно распознавать симптомы гипотермии должен каждый, чтобы вовремя оказать необходимую помощь.

На легкой стадии внутренняя температура тела понижается до 34.

Симптомы:

• Неконтролируемость движений
• Онемение конечностей
• «мурашки» по телу
• Дрожь
• Помутнение разума
• Нечеткая речь
• Побледнение кожи
• Учащение дыхания
• Озноб
• Вялость и апатия
• Ощущение жжения при ходьбе
• При растирании замерзших участков, тела ощущается боль

На средней стадии (температура тела опускается до 32-28 градусов) замедляется пульс, снижается артериальное давление.

Симптомы:

• Посинение кожи
• Аритмия
• Слабый пульс
• Напряжение мышц
• Потеря памяти
• Сильная дрожь всего тела
• Появляется сонливость

При последней степени переохлаждения (температура опускается до 31 градуса) замедляется пульс, часто человек теряет сознание. Такая степень может иметь летальный исход.

Симптомы:

• Кислородное голодание мозга
• Дыхание становится еле заметным, снижается пульс
• Снижается кровяное давления
• Увеличиваются зрачки
• Судороги

Переохлаждение организма может быть вызвано многими факторами.

Среди них:

• Долгое пребывание на холоде
• Долгое нахождение в холодной воде
• Пребывание в мокрой одежде при температуре ниже -10 градусов
• Употребление большого объема холодной жидкости
• Состояние шока
• Обездвиженное состояние при температуре близкой к 0

Переохлаждение организма. Последствия

Практически каждый случай гипотермии несет за собой какое-либо последствие для здоровья человека. Тяжесть заболевания зависит от степени переохлаждения.

Наиболее распространенными являются воспалительные процессы в органах, а также:

• Огрубение кожи (вследствие потери влаги)
• Ангина, бронхит
• Гайморит, конъюнктивит
• Неврологические заболевания
• Менингит
• Головные боли
• Цистит
• Воспаление почек и надпочечников
• Воспаление яичников и других женских органов
• Выпадение волос

Если все-таки вы попали в ситуацию, когда с вами или с кем-то из окружающих случилась такая беда, нужно понимать какую первую помощь можно оказывать, а какую нельзя.

Первое, что нужно сделать – прекратить воздействие холода на организм. То есть переместить пострадавшего в теплое и сухое место. В идеале нужно утеплить его одеялом или теплой одеждой.

Первая помощь:

• Переместите человека в теплую ванну (но негорячую), постепенно понемногу добавлять горячую воду. Можно применять только на легких стадиях.
• Разотрите обмороженные конечности (пальцы рук, ног) мягкой тканевой салфеткой смоченной в спирте. Наложите стерильную сухую повязку.
• Напоите пострадавшего теплым чаем или молоком. Отлично поможет при начальной степени обморожения.
• При отсутствии пульса сделайте искусственное дыхание или непрямой массаж сердца

Категорически противопоказано употреблять алкогольные напитки для согревания, горячие ванны. Пострадавшим нельзя активно двигаться. При неправильном оказании первой помощи человек может получить еще более серьезные последствия такие как, нарушение сердечно-сосудистой системы, невропатологические проблемы, внутренние кровоизлияние.

После оказания первой помощи в обязательном порядке стоит обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Отвезти пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.

Медикаментозная помощь при гипотермии

На начальной стадии рекомендовано отпаивать горячим чаем. Противопоказано введение средств, повышающих потребность организма в кислороде, так как они могут провоцировать судороги.

На более серьезной стадии переохлаждения вводят препараты, которые направлены на усиление работы энергетических ресурсов тела, улучшение циркуляции крови.

Зачастую внутривенно вводят:

• Глюкозу с инсулином
• Новокаин
• Раствор натрия гидрокарбоната

Все препараты необходимо нагреть до температуры 38 градусов.

Чтобы уменьшить сосудистый спазм и оказать влияние на микроциркуляцию вводят:

• Атропин
• Дроперидол

При общем переохлаждении организма, пострадавшего интубитируют, переводят его в режим вентиляции искусственных легких. Инфузионная процедура включает вышеперечисленные препараты, но без новокаина. Для вспомогательной работы организма и иммунной системы вводятся также витамины С и D.

Поскольку медикаментозное лечение должны назначать строго врачи, так как обычный человек может просто неправильно рассчитать дозы, люди часто пользуются народными средствами для оказания помощи пострадавшим от переохлаждения.

Существует несколько народных советов, как самому себе помочь согреться.

• Перестать дрожать (при дрожи в сосуды попадает недостаточное количество крови, во время расслабления они наполняются).
• Активные движения. Если вы чувствуете сильное переохлаждение, а до теплого помещения далеко, побегите к нему или же делайте другие хаотичные, активные движения. Движение, улучшает процесс кровообращения и тело согревается.

Для внутреннего согревания можно использовать настойку ежевики на спирте. Сок редьки можно принимать вовнутрь по 2-3 ложки, а вот получившейся мякотью можно натирать тело.

Для наружного применения отлично подойдут настойки на стручковом перце на водке или же настойки из хрена или горчицы.

Чтобы избежать переохлаждения нужно помнить основные меры предосторожности:

• В холодную пору носите свободную одежду, так как образовавшийся воздух сохраняет тепло.
• Зимой обязательно носите шарфы, шапки и варежки.
• Не выходите с влажными волосами на улицу, когда холодно.
• Не пользуйтесь зимой перед выходом на улицу увлажняющим кремом.
• Не находитесь долгое время в холодной воде, даже летом.
• Не сидите и не лежите на холодном.

Меры профилактики помогут вам обезопасить себя от переохлаждения и не обрести проблемы с нормальным функционированием организма.

Помните, наше здоровье самое ценное и его нужно беречь. В случае переохлаждения не пускайте все на самотек, обратитесь за профессиональной помощью к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения. 

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

– кожа бледно-синюшная;

– температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;

– при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;

– при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;

– при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. 

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. 

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени. 

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. 

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин – 1/4 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

– Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

– Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

– Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как “капуста” – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

– Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

– Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

– Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.

– Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

– Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.

– Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.

– Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

– Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.

– Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

– Перед выходом на мороз надо поесть.

– Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Люцко В.Н., врач травматолог-ортопед

УЗ “22-я городская поликлиника”