Температура выше 39 у ребенка при прорезывании зубов
Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.
Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Почему поднимается температура
В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.
Этот процесс сопровождается:
- значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- выделением биологически активных веществ.
Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.
Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.
У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.
При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.
Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.
Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.
Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.
В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).
До какого максимума может подниматься температура
Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться температура, и сколько дней держится фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»
Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.
В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.
В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →
Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.
Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.
При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться приемный покой.
Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки
В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.
Долго держится высокая температура у детей:
- при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
- при активном прорезывании нескольких зубов;
- при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.
Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:
- в ротовой полости — стоматит, гингивит;
- в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
- в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
- в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.
Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:
- повышается до высоких цифр (39 и выше);
- плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
- сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
- проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.
Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.
При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.
Когда не нужно и нужно сбивать температуру
Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.
При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.
После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).
После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.
В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.
Дополнительно нужно создать:
- спокойную доброжелательную обстановку;
- полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
- питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
- условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
- постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата помещении (температура воздуха, влажность);
- снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
- постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.
Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:
- при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
- при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
- при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.
В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).
Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.
В каких случаях нужно срочно вызывать врача
Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:
- при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
- если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
- высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
- при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
- при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.
Чего нельзя делать ни в коем случае:
- по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
- не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
- нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
- с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).
Режимные моменты в период повышения температуры
Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.
При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:
- Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
- Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
- Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота). Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
- Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
- Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.
Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.
Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.
Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр
Рекомендации врача-педиатра: как действовать при температуре во время появления зубов
Советуем почитать: Атопический дерматит: не норма, а серьезное заболевание
Автор
Закончила Луганский государственный медицинский университет по специальности педиатрия. Стаж работы по специальности – 20 лет. Сейчас работает детским эндокринологом. Разбирается в вопросах гинекологии и беременности, психологии.
Источник
Если у малыша режутся зубы и температура 39, доктор Комаровский подскажет что делать. И это неудивительно, так как он опытный педиатр и может дать дельные советы в этом сложном вопросе.
Каждый родитель с трепетом наблюдает, как его малыш растет и развивается. С каждым днем он становится чуть взрослее и самостоятельнее. Но существуют и критические периоды, например, время, когда лезут зубы у ребенка.
Неопытным родителям очень легко спутать данный процесс с простудой и другими инфекционными заболеваниями, поэтому важно знать, как распознать признаки прорезания зубов, какими процессами оно может сопровождаться, и главное, как помочь малышу, чтобы ускорить процесс.
Симптомы того, что режутся зубки
Любой родитель в курсе, что появление у малышей новообразований во рту (зубов) обычно не обходится без неприятных симптомов для него. Как говорил доктор Комаровский — это сугубо индивидуальный процесс, который у каждого ребенка сопровождается абсолютно разными ощущениями. Но можно выделить одинаковые для всех младенцев симптомы: насморк, температура, кашель, жидкий стул и т. д.
Определить, где именно во рту и когда у ребенка начинают резаться зубки, может каждый родитель. Помогает в этом повышенное слюноотделение и беспокойство с постоянным плачем ребенка.
Детский педиатр, доктор Комаровский, классифицирует симптомы на явные и скрытые, которые появляются не у всех и не всегда:
К первой категории можно относить повышенное отделение слюны. Особенно обильны эти выделения у малышей в 3-месячном возрасте. От частых вытираний слюны в это время необходимо отказаться, так как нежная кожа младенца вокруг рта начинает краснеть, покрываться сыпью и шелушиться. Для того чтобы ребенок не был полностью мокрым от выделений из ротовой полости, следует время от времени промокать слюну одноразовыми гипоаллергенными салфетками, минимизируя контакт с кожей. Если у ребенка режутся зубы, то покраснения и небольшая припухлость во рту — это вполне нормально.
Припухлость при прорезывании — нормальное явление
Далеко не всегда прорезывание зубов у детей проходит с высокой температурой. Начинать беспокоиться следует когда температура тела превышает отметку 38 °С. Такой симптом может говорить о том, что в организме малыша идет воспалительный процесс.
Не всегда они связаны с проблемами жевательного аппарата. Иногда зубки режутся долго, и тогда процесс сопровождается покраснением щек и ягодиц. Возможен также понос, но это далеко не обязательный симптом. Как правило, нерегулируемые опорожнения характерны только до того времени, пока не появится первый молочный зуб.
Многие родители спрашивают у специалистов: могут ли режущиеся зубки вызывать запор, на что получают неоднозначные ответы. Такое проявление возникает куда реже диареи. Жидкий стул мучает младенца практически всегда, но стоит понимать, что это нормально.
На видео доктор Комаровский рассказывает о температуре во время появления зубок:
Что должно насторожить родителей
Вы должны понимать, что иммунитет малыша в это время очень уязвим и организм как никогда слаб перед вирусными инфекциями. Практически в 80% случаев детей мучает насморк. Сопли при прорезывании зубов — это тоже нормальное явление, но все же есть такие симптомы, которые должны вызывать опасения, ведь они могут привести к более сложным проблемам со здоровьем и хроническим заболеваниям. Насморк считается нормальным только в том случае, если он не сопровождается сильной заложенностью носа.
Не помешает следить за характером выделений из носа — они должны быть прозрачными и не обладать специфическим запахом. Если же выделения имеют желтоватый или зеленоватый гнойный оттенок, необходимо сразу же обратиться к специалисту, который выпишет лекарство для борьбы с заболеванием.
Прозрачные сопли допустимы при прорезывании
Насторожить родителей также должен жидкий стул, который сопровождается режущими болями в животе. Это может говорить о том, что малыш подхватил кишечную инфекцию через разбухшие десны, хватая в рот все, что попадается под руку.
- Не очень нормальным является кашель при прорезывании зубов. Не всегда маленькие дети могут вовремя глотать слюну, что вызывает периодическое покашливание. Именно поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми, не класть их на спину и вовремя убирать слюну. Если же кашель носит болезненный характер, это значит, что пора приступить к лечению.
- Когда режутся зубки, десны и щеки ребенка могут краснеть и покрываться легкой сыпью. Нередко она постепенно переходит на горло. Оно становится красным и воспаленным. Такие покраснения практически всегда говорят о том, что младенец страдает фарингитом или серьезными формами ОРЗ.
- Высокая температура может усложняться рвотой. Многие родители обеспокоены тем, сколько дней могут держаться данные признаки. У разных детей температура может держаться по-разному. Главное, чтобы она не осложнялась рвотой. Если же такой симптом присутствует, нужно обязательно обратиться к детскому невропатологу или на крайний случай к педиатру, который расскажет, что делать дальше.
Наличие всех вышеуказанных признаков — это знак, что пора обратиться к врачу, который расскажет, чем обезболить процесс и как вылечить ту или иную проблему.
Как поступать в случае повышенной температуры
Если у ребенка режутся зубки, необходимо облегчить его состояние и привести в норму как можно скорее. Сделать это можно очень просто: начать принимать раствор Дантинорм Бэби, который был создан специалистами как раз для этих целей. Уникальная формула, которая используется для самых маленьких пациентов уже на протяжении многих лет, содержит только натуральные компоненты.
Благодаря продолжительности действия каждой дозы препарата, всего три приема в день обеспечивают непрерывную защиту малыша от всех основных симптомов прорезывания зубов на протяжении 24 часов в сутки. Ваш малыш больше не будет испытывать раздражение и плаксивость и наконец заснет крепким здоровым сном! И, конечно же, скажет за это вам большое спасибо!
Температура тела может меняться не только при прорезании молочных зубов. Чаще всего она становится критической во время смены молочного «комплекта» на постоянный. В этом случае ребенок еще не может объяснить, что его беспокоит.
Как помочь ребенку при прорезывании зубов? Температура может быть как физиологически нормальным явлением, так и признаком болезни, например, гингивита.
Чтобы разобраться в том, нужно ли сбивать температуру, которую вызвали режущиеся зубы, необходимо определить причину, по которой она повысилась. Если это произошло по естественной причине, то помогать практически нечем. Комаровский говорит, что сбивать температуру до 39 градусов нельзя. Во втором случае, температура на зубы никак не влияет, и ликвидировать ее можно путем устранения болезни, которая вызывает этот негативный симптом.
Нормы температуры тела для ребенка
Часто родители лихорадочно пытаются вылечить ребенка серьезными противовирусными и антибактериальными препаратами. Порой доходит до того, что родители залечивают младенцев на первых неделях их жизни и создают им «отличный задел на будущее» в виде хронических заболеваний. Обезболивающее без консультации врача — плохая идея.
Большинство родителей не знают, сколько градусов по Цельсию должна быть нормальная температура тела ребенка, у которого режется полноценная зубная пластина. Доктор Комаровский рассказал, что температура 37 °С и выше (до 38 °С) — это нормально. Таким образом организм противостоит неблагоприятным условиям и усиливает процесс выработки антител. Именно поэтому кардинально вмешиваться нельзя.
Но игнорировать происходящее тоже нельзя. Когда лихорадка достигла 38 °С и выше, а зубы режутся очень медленно, нужно посетить врача, который выпишет подходящее жаропонижающее средство. Особенно важно сделать это, если температура держится длительное время.
Сколько дней в норме может держаться высокая температура? Специалисты убеждают, что она должна мучить ребенка не дольше 3 дней. В противном же случае это говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Если присутствует насморк при прорезывании зубов, то это говорит о том, что пора сходить к врачу, который подскажет, что следует делать в том или ином случае.
На видео педиатр рассказывает о том, как можно помочь ребенку при температуре во время прорезывания:
Как помочь младенцу
Помощь младенцу, у которого режутся зубки, — это желание всех любящих родителей. Ослабить боль практически невозможно. Детский педиатр Комаровский говорит, что зубки прорежутся намного быстрее и спокойнее, если родители будут уделять внимание ребенку все 24 часа в сутки. Стоит постоянно играть с малышом, прикасаться к нему, читать забавные сказки и стишки, а также петь детские песни. В данном случае подойдут все средства, которые отвлекут его от боли.
В любой аптеке можно купить специальные прорезыватели из жесткой резины или пластика, наполненные водой или гелем, которые делают так, чтобы зубки малыша вышли быстрее. Обычно крохи интенсивно жуют эти прорезыватели. Благодаря им утихает зуд и боль.
Некоторым детям помогают специальные медикаментозные средства. Примером может стать специальный успокаивающий гель. Только так родитель может облегчить жизнь младенца.
Теперь вы знаете, может ли быть температура при прорезывании зубов и в каких случаях это ненормально.
Доктор медицинских наук. Заведующий кафедрой педиатрического факультета МГМУ им. И.М. Сеченова
Источник