Температуру 38 нужно сбивать четырехлетнему ребенку
В 4 года ребёнок обычно ходит в детский сад. И там он периодически подхватывает какую-нибудь инфекцию. ОРЗ, ОРВИ, ветрянка – самые безобидные из них. Почти всегда заболевания сопровождаются повышением температуры. Иногда она поднимается и без признаков простуды. Какую температуру сбивать ребёнку в 4 года?
Родителям, особенно мамам, трудно удержаться от постоянного измерения и невроза по этому поводу. Давайте выясним, когда высокую температуру нужно сбивать, а в каких случаях можно и нужно повременить.
Сбивать или не сбивать?
Чтобы не переживать зря, нужно запомнить: температура – не самый важный показатель состояния больного ребёнка, если она не перевалила за 39℃. Сбивать её или не сбивать, нужно решать не по самой температуре, а по сопутствующим симптомам.
Обычно границей в общих случаях, за которой нужно принимать жаропонижающие, считают 38,5℃.
Но если 4-летний малыш в нормальном настроении, играет или смотрит мультики, не отказывается от питья, с аппетитом кушает, кожа розовая и тёплая, то можно не спешить с жаропонижающими, особенно утром и днём. К вечеру температура повышается у всех, и на ночь лучше её немного снизить, прежде всего, с помощью обильного питья, а, если больше 38,5, то и лекарствами.
Настала пора принять жаропонижающее, если ребёнок:
- при умеренно повышенной температуре вялый и сонный в то время, когда он обычно не спит;
- капризничает, очень плохо себя чувствует.
Если есть какие-то тревожные симптомы, нужно вызвать врача и уточнить диагноз. Но помните, что вы своему 4-летнему ребёнку уже сбиваете любую температуру, если обеспечиваете ему правильные условия:
- комфортные условия в помещении: 18-20℃, влажность 60-70%;
- одежда и количество одеял такие, чтобы малышу было и не жарко, и не холодно;
- обильное питьё.
Много пить – самое главное правило при любой повышенной температуре. Независимо от того, будете вы её сбивать потом Ибупрофеном и Парацетамолом или нет. Температура – показатель инфекции и воспаления, при которых в организме накапливаются токсины микробов и собственные вредные продукты обмена. Жидкость выводит всё это безобразие из организма.
В идеале этой жидкостью должен быть тёплый регидратирующий солевой раствор. Но вполне нормально, если больной ребёнок в 4 года откажется пить безвкусную водичку. Доктор Комаровский считает – пусть лучше пьёт самую вредную газировку, если он больше ни на что не согласен, чем не пьет совсем ничего. Обезвоживание – одно из самых опасных последствий высокой температуры.
Жаропонижающие
Очень хорошо, если вы уже успели вызвать педиатра, и он вам сказал, какой жаропонижающий препарат вашему ребёнку в 4 года нужно давать при сильном повышении температуры. Для 4 лет рекомендуют Парацетамол и Ибупрофен в виде сиропов или суспензий, ночью свечи.
Прекрасно, когда вы точно знаете, что на действующие и вспомогательные вещества этих лекарств у него нет аллергии или индивидуальной непереносимости. Такие вещи лучше выяснять заранее, а не когда малыш уже болеет. Еще очень важно заранее знать режим приёма.
| Препарат и его торговые названия | Как принимать? | Дозировка на 1 кг и на вес 4-хлетки (от 12 до 21 кг, в среднем 16кг) |
|---|---|---|
| Ибупрофен (Нурофен детский) | через 6 часов, не больше 3 раз за сутки | за один раз 10мг на 1 кг веса ребёнка, для веса 15 кг – 150мг действующего вещества |
| Парацетамол (Цефекон Д, детские Панадол, Эффералган, Калпол) | через 4 часа, не чаще 4 раз в сутки | Разовая доза 15мг на 1 кг, при весе 15 кг – 225мг на один приём |
Обратите внимание, что Парацетамол эффективен при вирусных болезнях, если повышение температуры вызвала инфекция бактериальная, лучше будет действовать Ибупрофен.
Какую температуру сбивать 4-летним детям?
37-37,5℃
Нижняя половина субфебрильной температуры – показатель вялотекущих хронических процессов, начала или конца заболевания.
Такую температуру обычно не сбивают лекарствами. Но если она держится долго, это может спровоцировать обезвоживание. Поэтому сбиваем обильным питьём. Нужно добиваться, чтобы ребёнок пил жидкость и потел. Как только вспотеет, сразу меняем одежду на сухую.
Не кормите и не поите малыша горячим, только теплым. Есть давайте, только когда сам попросит, ни в коем случае не заставляйте через силу. Удержите от активной игры. Придумайте какое-нибудь спокойное занятие или предложите посмотреть мультик. Много движения и пищи повышают теплопродукцию организма, а нам это сейчас не нужно.
37,5-38℃
При такой температуре иммунные силы организма детей активизируются. Вирусы и бактерии гибнут, повышается выработка противовирусного белка интерферона. Сбивать лекарствами ещё рано, если это не реакция на прививку и нет склонности к фебрильным судорогам. Предвестник судорог – белая лихорадка, при которой температура очень плохо снижается. Поэтому постарайтесь понизить её вовремя, до того как ребёнок станет бледным.
Продолжаем сбивать температуру обильным питьем. Стараемся уговорить хоть понемножку на регидратирующие растворы: Нормогидрон, Гидровит, Реосолан, Регидрон. Особенно если такая гипертермия держится 2-3 дня и дольше.
Нельзя допускать сильного повышения температуры при заболеваниях сердца и сосудов. Если вы наблюдаетесь у кардиолога, проконсультируйтесь с ним заранее, что принимать в случае повышения температуры до 38℃.
38-38,5℃
Иммунитет продолжает усиленно бороться. Но потери влаги тоже возрастают. Постоянно даём теплое питьё, можно по ложечке, но часто. Следим, чтобы кожа была розовой. При появлении признаков бледной лихорадки срочно вызываем скорую помощь. Это состояние может появиться у ребёнка до 6 лет при резком повышении температуры из-за спазмирования внутренних сосудов. Симптомы такие:
- холодные руки и ноги, но тело горячее;
- бледная кожа;
- видна сосудистая сетка, то есть кожа становится как будто мраморной;
- синеют губы и ногти;
- ребёнок вялый, сонный, может начать бредить.
Если вовремя не остановить белую лихорадку, могут начаться судороги. Пока едет скорая, надо попытаться согреть холодные части тела малыша, но не перегреть туловище: взять на руки, приложить к ручкам или ножкам грелку, продолжать поить тёплым чаем или компотом, хотя бы понемногу.
Нельзя сильно укрывать, помещать в прохладную ванну, применять без указаний врача лекарства, которые могут усилить спазм. Скорая помощь обычно делает укол на основе препаратов Но-шпа, Анальгин, Димедрол.
Ни в коем случае нельзя при белой лихорадке, как и в любой другой ситуации, обтирать ребёнка раствором уксуса или спирта. Это обтирание может усилить спазм и ускорить наступление судорог. Кроме того, уксусная кислота и этиловый спирт – сильные яды общетоксического действия, которые очень быстро впитаются в кровь через тонкую кожу малыша.
38,5-39℃
Такую температуру обычно сбивают. Но если ребёнок в хорошем настроении и состоянии, достаточно пьет жидкости, можно не спешить. Активизация иммунитета у большинства детей достигает максимума. Вечером перед сном нельзя, чтобы держалась такая температура. Нужно принять Ибупрофен или Парацетамол, через полчаса проверить, сбивается или нет.
Если болезнь в разгаре, вам не нужно добиваться 36,6℃. Если малыш пропотел и температура сбилась хотя бы до 37,5℃, переоденьте и укладывайте спать.
Не забудьте ночью у спящего периодически проверять, насколько он горячий. Мамы обычно хорошо чувствуют температуру у ребёнка в 4 года рукой на лобике или под мышкой. Но когда возникли малейшие сомнения, лучше проверьте градусником. Если чувствуете, что температура начинает немного подниматься, поставьте аккуратно малышу во сне детскую свечу с Парацетамолом. Она будет действовать медленно и постепенно.
Но не забывайте периодически контролировать ребёнка. При 38℃ в прямой кишке всасывание почти прекращается, и лекарство может не подействовать.
Если вечером температура 39℃ за полчаса после приема жаропонижающего не сбилась, вызывайте скорую помощь.
Выше 39℃
При таком сильном жаре в клетках и тканях организма начинаются патологические процессы и усиливается обезвоживание.
В температуре выше 39℃ точно ничего полезного нет, и её нужно обязательно сбивать. А если не снижается сиропчиками, то это придётся сделать бригаде скорой помощи, которая обычно использует инъекцию литической смеси – анальгина с димедролом.
Как нельзя сбивать?
Предлагаем вам список варварских способов понижения температуры, которые могут нанести вред ребёнку в 4 года:
- клизмы;
- обертывание во влажную простыню;
- грелка со льдом;
- обтирание растворами уксуса и спирта;
- применение взрослых жаропонижающих препаратов, особенно Аспирина, его нельзя применять детям до 15 лет.
Приём аспирина ребёнком в 4 года может привести к синдрому Рея, который сопровождается почечной и печёночной недостаточностью, а также токсическим поражением мозга.
Когда вызывать врача?
Общее правило – чем раньше, тем лучше. Если вы видите, что малыш заболел, зачем ждать усиления симптомов и появления осложнений?! Пусть педиатр его послушает, нет ли бронхитных хрипов, посмотрит горлышко, нет ли ангины, ещё раз уточнит дозировку и правила приёма лекарств. А заодно и выпишет маме больничный лист.
Но категорически обязательно нужно вызывать доктора в следующих случаях:
- если температура не начала падать на 4 день болезни, пусть даже она не очень высокая;
- при сильном кашле и насморке;
- при появлении кишечных симптомов: поноса, тошноты, рвоты;
- если ребёнок в 4 года жалуется, что болит живот, голова или область грудной клетки;
- при появлении сыпи или других заметных кожных изменений;
- когда заболел ещё кто-то из членов семьи.
Когда вызывать скорую помощь?
Повышенная температура – сигнал неблагополучия в организме. Если к нему присоединяются другие сильно выраженные симптомы, срочно вызывайте скорую помощь или сами везите малыша в стационар, если так получается намного быстрее.
Вызывать скорую помощь детям 4 лет с температурой нужно при:
- отсутствии снижения температуры 39℃ и выше после приёма жаропонижающего в течение 30-40 минут;
- температуре 39,5℃ и выше при любых обстоятельствах;
- сильной вялости;
- обмороках, потере сознания;
- белой лихорадке;
- судорогах;
- ощутимо беспокоящей ребёнка боли в голове, животе, сердце;
- затруднённом дыхании, приступах удушья;
- сильной рвоте и поносе.
Заключение
Температура у ребёнка в 4 года сбивается физиологическими способами при любых её значениях. Малыш должен как можно больше пить теплых напитков, идеально, если они будут витаминными: соки, морсы, компотики, настой шиповника. А ещё лучше, если это будет также и регидратирующий раствор, который лучше всего защищает от обезвоживания.
Сбивать температуру ребёнку 4 лет начинаем с 38,5℃, если нет основания сделать это при более низких значениях. При склонности к фебрильным судорогам и белой лихорадке, при наличии болезней сердца, после прививки можно начинать сбивать с 37,5℃. Но в этих случаях лучше предварительно посоветоваться с участковым педиатром или лечащим специализированным врачом.
Источник
4 или 5 лет — возраст, при котором уже можно давать большинство жаропонижающих практически в любом виде (состоянии). Но есть существенные ограничения по конкретным лекарствам, в противопоказаниях которых указан детский возраст до определённого. Чем сбить температуру у ребёнка в 4-5 лет, что можно давать, а что нельзя и при какой степени гипертермии?
Ответы на эти и ряд других вопросов мы и дадим в статье.
Какую температуру в 4-5 лет нужно сбивать?
Прежде всего, большинство педиатров рекомендуют не сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов. До этих значений организм активно и, главное, эффективно борется с попавшей в него инфекцией и препятствует размножению бактерий или вируса. Но всё это отменяется, если ребёнок плохо переносит температуру или имеет хронические заболевания, которые могут обостриться даже при небольшом при жаре. И тогда его нужно сбивать.
Жаропонижающие лекарства
Основной принцип для 4-5-летнего ребёнка в безопасности лекарственной терапии — это правильная дозировка. Причём, речь идёт не только о разовой дозе таких лекарств, но и частоте приёма, если они не помогают.
Давайте рассмотрим наиболее распространённые лекарственные средства и сравним их действенность (помогают или нет), при какой температуре их можно давать, степень опасности для ребёнка 4-5 лет и другие данные.
| Лекарство | Что в основе?1 | Форма | Насколько сильное? | При какой температуре можно?2 |
|---|---|---|---|---|
| Парацетамол | Парацетамол | Таблетки, свечи, сироп | Слабое | от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно) |
| Нурофен | Ибупрофен | Таблетки, сироп, свечи (таблетки в 4-5 лет противопоказаны) | Слабое (но сильнее парацетамола) | от 38,5 до 40,1℃ (выше не способно сбить температуру до безопасной) |
| Цефекон Д | Парацетамол | Свечи (не путать с Цефеконом Н, который противопоказан детям) | Среднее | от 38,5 до 41℃ |
| Панадол детский | Парацетамол | Суспензия | Слабое | от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно) |
| Вибуркол | — | Свечи | Среднее | от 38,5 до 41℃ |
| Эффералган | Парацетамол | Шипучие таблетки | Среднее | от 38,5 до 41℃ (только по назначению врача) |
| Анальгин в уколах | Метамизол натрия | Раствор для уколов | Сильное | от 39,5℃ |
| Ибуклин детский | Парацетамол и ибупрофен | Таблетки | Среднее | от 38,5 до 40℃ |
| Нимулид | Нимесулид | Свечи | Очень сильное | от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное) |
| Нимесил | Нимесулид | Суспензия | Очень сильное | от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное и противопоказано детям до 12 лет) |
| Найз | Нимесулид | Таблетки | Очень сильное | от 40℃ (только по назначению врача, лекарство опасное) |
Все перечисленные жаропонижающие помогают сбить температуру, но разных значений. Некоторые не подойдут конкретно Вам при наличии у ребёнка хронических заболеваний, в частности, аллергии.
И помните, все эти лекарства сбивают температуру, но не устраняют её причину. Если это не банальный перегрев или солнечный удар, то причина кроется в ином корне, и именно его нужно лечить. Достоверно определить и вылечить то или иное заболевание сможет только врач. Поэтому снижение температуры должно быть как промежуточный этап между вызовом врача или неотложки и прописанием необходимого курса лечения.
Как принимать жаропонижающие?
При фебрильной температуре (от 38,5 до 40℃) детям в возрасте 4-5 лет, как правило, дают сначала более слабые лекарства. Здесь подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Большинство лекарств на основе парацетамола слабее ибупрофена, и именно с них следует начинать. Оральные жаропонижающие помогают сбить температуру быстрее, но эффект длится меньше, чем у ректальных свеч, которые начинают действовать немного позднее при прочих равных, но их эффект длится дольше.
Стратегия здесь достаточно проста: в ответе на вопрос, чем сбить температуру у 4-5-летки дайте сначала парацетамол или лекарство на его основе. Если эффект не достигнут, то через 4-6 часов нужно дать жаропонижающее на основе ибупрофена. При необходимости чередовать их, так как каждое нельзя давать чаще, чем каждые 8 часов.
Чаще всего отменно сбивает высокую (выше 39,5℃) температуру комбинация Парацетамол+Анальгин. Но у анальгина есть повышенный риск анафилактического шока (поэтому его нужно давать, только когда возможные риски температуры превышают риски шока, а это решает врач). Детям 4-5 лет лучше дать не более четверти каждой одновременно.
Такой рецепт должен быть по показанию или предварительной консультации врача, потому как имеет побочные эффекты и, помимо анафилактического шока, может дать пониженную температуру. А для ребёнка, как и для взрослого организма, резкое снижение температуры — это очень вредно.
На сегодняшний день почти все дети имеют аллергические реакции на какой-либо раздражитель — кто-то более сильную, кто-то слабее. Поэтому с осторожностью используйте как жаропонижающие, так и народные методы снижения температуры. Впрочем, если ребёнку 4 или 5 лет, то о существенных аллергических реакциях Вы как родители, скорее всего, уже в курсе. Но с особенной осторожностью нужно относиться к жаропонижающим сиропам с вкусовыми добавками (например, к Нурофену с клубничным вкусом).
Если температура очень высокая и не сбивается
Однако, если температура у ребёнка поднялась до высоких значений — выше 40 градусов, то слабые и средние жаропонижающие могут не помочь вовсе, потому как они в общих случаях способны снизить температуру на 1-1,5℃. То есть по результату их приёма жар так всё равно останется высоким, хоть и ниже, чем был.
При агрессивном развитии бактериальной или вирусной инфекции жаропонижающие могут и не помогать вовсе. Общее правило (в котором, однако, есть исключения) таково: если температура у ребёнка легко сбивается жаропонижающими, то в организме вирусная инфекция, если нет — инфекционная. Последняя означает, что лучше вызвать неотложную или скорую помощь.
В обоих случаях можно прибегнуть к более сильным препаратам. Эффективность при отсутствии таковой у более слабых торговых наименований лекарств, показывают препараты на основе нимесулида. Но их нельзя давать детям в общих случаях. Только по прямому назначению врача, когда риск высокой температуры выше побочных действий этих лекарств.
В экстренных случаях помогают уколы. Не делайте их самостоятельно, если ни разу не практиковали. В случае высоких и чрезвычайно высоких температур показаны уколы анальгина или так называемая “триада”: смесь парацетамола, димедрола и папаварина. Такие уколы делает скорая уже по приезду к больному ребёнку.
Чем ещё сбить?
Важно понимать, что при высокой температуре эффективность жаропонижающих имеет приоритет ниже, чем банальные комфортные условия для ребёнка, способствующие снижению жара. Здесь следует учесть, что гипертермия бывает так называемая “белая” и “красная”. При белой организм неэффективно борется с причиной, показатель — холодные конечности при высокой отметке на градуснике, озноб. При красной тело ребёнка 4-5 лет горячее, и в это время оно гораздо эффективнее борется с напастью. Ребёнку, как правило, жарко, и он может быть активным.
При красной температуре следует:
- раздеть ребёнка до трусиков, если ему не холодно,
- регулярно проветривать помещение и поддерживать нормальную влажность,
- обеспечить температуру в помещении ниже комфортной для ребёнка в здоровом состоянии на 2-3℃,
- давать обильное питьё,
- желательно кормить, но, если аппетита нет, то заставлять не нужно.
При белой:
- если ребёнок мёрзнет, обязательно его укутать в одеяло или одеть в тёплую одежду,
- пытаться перевести температуру в красную: давать согревающие горячие напитки (чай или морс с малиной, мёд).
Обтирания
При температуре выше 39,5℃ можно делать обтирания, но только при красной температуре. Их можно делать, если ребёнка не знобит.
Эффективность показывает простая прохладная вода. Обтирать можно не всё тело, а только места скопления кровеносных сосудов: в подмышках, под коленями, на шее, под локтями. Можно также использовать слабый раствор уксуса (5 к 1 воды и столового уксуса соответственно). Уксус можно использовать только при отсутствии ларингита у ребёнка, иначе первый может вызвать приступ.
Нельзя обтирать ребёнка в возрасте 4 или 5 лет спиртовыми растворами. Они быстро впитываются кожей и, попадая в организм, могут вызвать тяжёлые последствия, наиболее распространённое из которых — отравление алкоголем, которое усугубит болезнь.
Источник