Температуру сбили а тело горячее у ребенка
Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:
- биологически активных веществ при развитии воспаления;
- токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
- других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.
Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.
Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.
Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.
В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.
Что происходит?
Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.
Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.
Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.
Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.
Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях
Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.
Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.
Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!
Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.
Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.
Но есть и другие:
- энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
- ангина;
- заболевания мочевыделительной системы;
- пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
- любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
- перегрев;
- прорезывание зубов;
- воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
- психосоматическая лихорадка (термоневроз);
- аутоиммунные заболевания;
- опухоли нервной системы;
- заболевания крови, в том числе и онкологические.
О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.
Другие причины повышения температуры при воспалении в организме
Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:
- Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.
- Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.
Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:
- Высокая температура;
- Выраженная головная боль;
- Рвота.
Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).
- Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
- Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.
Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.
Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.
Перегрев
У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.
Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:
- нахождения более 15 минут:
- в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
- на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
- в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
- жаркой и тесной одежды;
- активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.
Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.
Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.
Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.
На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.
Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения
Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.
Для этого:
- перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
- избавить от лишней одежды;
- дать прохладное питье;
- сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).
Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.
Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
- выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.
Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.
Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.
Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:
- рахита;
- нервно-аллергические расстройства;
- перенесенные инфекционные болезни;
- нарушения работы щитовидной железы;
- недостатка кальция в организме;
- болезни обмена веществ;
- длительного нарушения работы кишечника.
Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:
Долго будет держаться высокая температура:
- при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
- при прорезывании нескольких зубов;
- при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
- при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).
Источник
Рекомендованные сообщения
Звоните снова в скорую. Такая температура несколько дней у ребёнка. Должны приехать.
О,я после вас тему создала. Тоже температура с вечера пятницы. И скорая была, и врач из ПК. Только мне блин даже вообще не сказали, что с темой делать. Врач как назло пришла, когда мне срочно пришлось отойти.
Пятый день 39 – это много, возможно, бак.инфекция присоединилась. Нам педиатр всегда говорила, что 3-4 дня высокая температура при вирусе это норм, но на 4-5 день должна быть тенденция к снижению, т.е. не 39 шпарить, а 37-38, реже подниматься должна, легче сбиваться и т.д.
2
20 минут назад, Мурленка сказал(а):
С чт температура 39, сбивается нурофен/панадол на 3-4ч. Сегодня повторно вызвала врача. Врач считает что это зубы. Но в сб заболела и я, тоже темпа 39, правда один день. Ее это ничуть не смутило. В назначениях сменить нурофен на цефекон Д. Дала направление на кровь на завтра. Скорую вызывала, приходит смс, что вызов передан в поликлинику. Платные лабы не приедут, т.к. есть симптомы ОРВИ, были обзвонены все ближайшие.
Из симптомов сопли, были желтые, теперь прозрачные. Уже подключила полидексу, 2 дня.
У меня руки опускаются. Что делать с этим???
Я сама как зомби второй день.
Ооочень странно, у нас все частные клиники ездят на вызов, хотя я уточнила, что очень большая темпа. Мать и дитя у вас нет клиники? Они почти во всех городах
21 минуту назад, Мурленка сказал(а):
В назначениях сменить нурофен на цефекон Д
и что это даст? одно жаропонижающее на другое… Кстати их чередовать можно, если упорно не сбивается. Дозировку нурофена перепроверяли по весу ребенка? От неправильной дозировки может плохо снижаться темпа. Но в принципе 5 день 39 это уже не есть хорошо.
Как ребенок себя ведет, чувствует? Хорошо пьет? Играет?
@_Clever_ из тех что обзвонила гемотест, кдл, инвитро, частная клиника Имма, там с рождения наблюдаемся. Поблизости больше ничего
@abyrvalg когда снижается играет, ест плохо, пою с ложечки. Как поднимается темпа висит на мне тряпочкой. Нурофен снижает часа 1,5. Нурофена 6мл даю, вес 12,2кг
1 минуту назад, Мурленка сказал(а):
@_Clever_ из тех что обзвонила гемотест, кдл, инвитро, частная клиника Имма, там с рождения наблюдаемся. Поблизости больше ничего
Так кдл инвитро это ж тупо лабы, вы же из Москвы, звоните именно в клиники, неужели не выезжают… Пусть и не ближайшие
Только что, Мурленка сказал(а):
@_Clever_ из тех что обзвонила гемотест, кдл, инвитро, частная клиника Имма, там с рождения наблюдаемся. Поблизости больше ничего
Я брала ребенка давала ей парацетамол темпа снижалась и везла на коляске в ближайшую Лабу.
Вы же Москва неотложку детскую вызывали?
Мочу сдали? Там же ребенок не нужен в лабе.
@Мурленка 6 мл вроде нормально по весу. У меня дочка часто температурит с плохо сбиваемой темпой, я чередую нурофен с парацетамолом (панадол в сиропе, цефекон в свечках) раз в 4 часа (т.е. каждый препарат по отдельности даю раз в 8 часов). Свечки могут плохо сбивать темпу выше 38 (сосудики сужаются, плохо всасывается вещество). Ребенка не по “белому” лихорадит? ручки-ножки тоже горячие? нет на коже рисунка типа мраморности, синюшности? Если есть, то жаропонижающее с ношпой/дротаверином надо давать. Только не знаю, какую дозировку вам сейчас полагается(
1
@abyrvalg нет, ножки, ручки такие же горячие как все тело
Желаю вам с сынишкой скорейшего выздоровления.
Я ещё предлагаю чтоб сбить температуру прохладной водичкой обтереть. И не кутать… Проветривайте помещение. Питье обильно, морс, компот из смородины.
1
16 минут назад, Мурленка сказал(а):
@abyrvalg нет, ножки, ручки такие же горячие как все тело
тогда сбивать всеми способами (чередование, обтирание водичкой, обильное питье, если в подгузе, то лучше снять), попробовать до скорой достучаться, может от них будет адекватное назначение. Кровь завтра как сдадите, уточните по сроку готовности, и теребите врача.
сдать мочу, кровь и уже рассмотреть прием антибов превентивно что ли
1
1 час назад, Мурленка сказал(а):
С чт температура 39, сбивается нурофен/панадол на 3-4ч. Сегодня повторно вызвала врача. Врач считает что это зубы. Но в сб заболела и я, тоже темпа 39, правда один день. Ее это ничуть не смутило. В назначениях сменить нурофен на цефекон Д. Дала направление на кровь на завтра. Скорую вызывала, приходит смс, что вызов передан в поликлинику. Платные лабы не приедут, т.к. есть симптомы ОРВИ, были обзвонены все ближайшие.
Из симптомов сопли, были желтые, теперь прозрачные. Уже подключила полидексу, 2 дня.
У меня руки опускаются. Что делать с этим???
Я сама как зомби второй день.
При такой температуре, длительное время вы ещё не сдали анализов? Чего ждёте??
Тут видимо уже аб срочно нужно подключать.
@ЮнаСлавкина вот как мне их сдать? Поясните, в чт врач пришел, сделала назначение и сказала приходите в среду выписываться. В сб я начала обзванивать лабы, но из-за этого … ковида с признаками орви не принимают. В вс первый раз попыталась вызвать скорую, первая смс пришла что бригада назначена, следом, что вызов передан в поликлинику. Сегодня я трижды звонила в скорую и тртжды вызов был передан в поликлинику. В 17.00 пришла врач, выписала цефекон Д и направление на анализы, предупредив что поликлиника будет их делать 3-4 дня.
Завтра видимо как выше писали соберу мочу, себе фервекс, ему жаропонижающее и в частную пытаться сдать, надеюсь примут.
@Мурленка Не ждите направлений и сдавайте все анализы платно! Прям мой вам совет.
@ЮнаСлавкина вы умеете читать, простите? Я же написала, обзвонила все ближайшие платные дабы и клинику, в которой наблюдаемся. Везде вопрос, признаки ОРВИ есть? Да. Извините приехать не можем и принять вас тоже. Вызывайте врача по месту жительства
3 минуты назад, Мурленка сказал(а):
предупредив что поликлиника будет их делать 3-4 дня
охренеть, какие 3-4 дня… Если завтра так же стойко будет 39 держаться, долбите за назначение антибиотиков (это уже 6 день будет ведь). Ну и да, постараться бы сдать платно кровь/мочу, но с этим дурацким ковидом как знать, может и в платных не сдать сейчас
2 минуты назад, Мурленка сказал(а):
Везде вопрос, признаки ОРВИ есть
что если сбить темпу и пойти сдать в ближайшей попробовать, не говоря про признаки орви
@abyrvalg в том то и беда, мы вообще с рождения в платной наблюдаемся, в нашу поликлинику я бы ни ногой не пошла, но из-за ковида теперь в клинике принимают также без признаков ОРВИ. Единственное завтра попросила нашего врача из клиники позвонить мне, может хоть что-то вразумительное скажет. Попробую завтра в лабу просто прийти, но боюсь отправят нас обратно. У них все завешено плакатами, что с признаками орви сидите дома.
1
3 минуты назад, Мурленка сказал(а):
@ЮнаСлавкина вы умеете читать, простите? Я же написала, обзвонила все ближайшие платные дабы и клинику, в которой наблюдаемся. Везде вопрос, признаки ОРВИ есть? Да. Извините приехать не можем и принять вас тоже. Вызывайте врача по месту жительства
Ну скажите нет! Скажите бессимптомное повышение температуры. Вам нужно сдать анализы..
Интересные.как это не брать кровь у больных орви?!
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Источник
С чт температура 39, сбивается нурофен/панадол на 3-4ч. Сегодня повторно вызвала врача. Врач считает что это зубы. Но в сб заболела и я, тоже темпа 39, правда один день. Ее это ничуть не смутило. В назначениях сменить нурофен на цефекон Д. Дала направление на кровь на завтра. Скорую вызывала, приходит смс, что вызов передан в поликлинику. Платные лабы не приедут, т.к. есть симптомы ОРВИ, были обзвонены все ближайшие.
Из симптомов сопли, были желтые, теперь прозрачные. Уже подключила полидексу, 2 дня.
У меня руки опускаются. Что делать с этим???
Я сама как зомби второй день.