Тяжело дышать повышенная температура
130 просмотров
22 ноября 2020
Здравствуйте! третий день температура 37, сегодня поднялась до 38, 70 лет, бронхиальная асма, сдела сегодня кт , результат прикрепляю, что делать?есть хронические заболевания, ишимия ………………………………………..
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Терапевт
Здравствуйте, вы перенесли вирусную пневмонию, высокая степень вероятности коронавирусная. Консультация терапевта, пульмонолога. Необходимо сдать общие анализ крови, СРБ, прокальцитонин, коагулограмма, Д димер. Начните прием противовирусных препаратов нобазит 500 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 5 дней либо виферон 500.000 ЕД по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней. Далее по результатам анализов крови определитесь в необходимости антибактериальной терапии. При кашле АЦЦ по 1 табл. 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. С учётом инсульта в анамнезе необходимо добавить антикоагулянты эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.
Алена, 22 ноября 2020
Клиент
Алена, 23 ноября 2020
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста Фавипиравир можно использовать
?
Терапевт
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ по 1 впрыскиванию в каждый носовой вход 4-5 раз в сутки, курс до 10 дней. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания.
2. Таурин способствует восстановлению поврежденных участков бронхо-легочного аппарата.
Этот препарат поможет при астме и при ишемии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Алена, 22 ноября 2020
Клиент
Алена, 22 ноября 2020
Клиент
Михаил, подскажите пожалуйста у меня муж после операци полосной на сердце и дети с внуками с кем я была в контакте им что делать сдавать тест на ковид и какой?
Педиатр, Терапевт
Алена, если есть возможность сдайте мазок ПЦР на ковид-19. Всем взрослым генферон лайт спрей, всем детям младше 14 лет ГЕНФЕРОН ЛАЙТ КАПЛИ. Вашему мужу, в обязательном порядке, после консультации с лечащим врачом, генферон в спрее, будет быстрее восстанавливаться ткань сердца. С уважением.
Алена, 22 ноября 2020
Клиент
Михаил, анализ на антитела покажет заразились они или нет?
Педиатр, Терапевт
Алена, анализ на антитела покажет есть иммунитет к вирусу или нет, а мазок ПЦР покажет есть в организме вирус или нет. С уважением.
Алена, 22 ноября 2020
Клиент
Алена, 23 ноября 2020
Клиент
Михаил, подскажите пожалуйста Фавипиравир есть смысл использовать?
Педиатр, Терапевт
Алена, если есть возможность, пейте еще не поздно. С уважением.
Алена, 23 ноября 2020
Клиент
Михаил, у меня много хронических заболеваний как на него организм реагирует?
Педиатр, Терапевт
Алена, в моей практике был только один случай приема этого препарата. У пациента не было никаких осложнений, и пневмония разрешилась буквально за 2-3 дня. С уважением.
Алена, 23 ноября 2020
Клиент
Михаил, сколько лет было пациенту?
Педиатр, Терапевт
Алена, возраст 65. С уважением.
Кардиолог, Терапевт
Нужно начинать приём антибиотиков -суммамед 500 мг, эликвис по 2;5 мг 2р/д утром, вечером. Вит С 500 мг каждые 4 часа, вит Д 5000
Алена, 22 ноября 2020
Клиент
Алена, 22 ноября 2020
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста сумамеда нет в аптеках можно заменить на азитромицин?
Кардиолог, Терапевт
Алена, 23 ноября 2020
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста Фавипиравир можно использовать
?
Кардиолог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии, вам нужен осмотр доктора, сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из горла методом ПЦР.
По лечению нужен антибиотик, например азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней, противовирусный препарат ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Алена, 22 ноября 2020
Клиент
Алена, 23 ноября 2020
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста Фавипиравир можно использовать
?
Невролог, Терапевт
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Есть признаки вирусной пневмонии, нужно решить есть ли присоединение бактериальной инфекции или это просто вирусное поражение легких и тогда антибиотик не нужен. Если есть возможность. нужно сдать общий анализ крови, кровь на срб, прокальцитонин. Из лечения – гриппферон в нос по 3 капли 6 раз в день 7 дней, арбидол 200 мг 4 раза в день5 дней, витамин Д 4000 МЕ в сутки, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели,эликвис 2.5 мг 2 раза в день 1 месяц, обильное питье, делать по возможности ежедневно дыхательные упражнения. И ОБЯЗАТЕЛЬНО продолжать прием базисной терапии астмы (ингалятор использовать).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2310 просмотров
1 июня 2020
Добрый вечер. Ранее уже писал о своем заболевании:
https://sprosivracha.com/questions/262883-temperatura-odyshka-i-davit-v-grudi-drugih-simptomov-net?a=review&source=mail
________________
Если вкратце, то 7-й день температура держится на уровне 37,0 – 37,7. И почти все время не снижается.
Нет насморка, сильной слабости, нет боли в горле (хотя у меня хронические фарингит и тонзиллит, и почти всегда немного есть в горле какая-то инфекция). Давит в груди, появляется одышка порой, но кашля нет.
________________
Как и посоветовали тут, сегодня прошел компьютерную томографию легких. Но там всё хорошо, всё чисто.
По-прежнему пью антибиотик Спектрацеф. 6 таблеток из 10 положенных пропил.
Поэтому снова вопрос: разве так может проявляться бронхит и быть не видимым на КТ?
Что дальше делать? Что это может быть?
Возраст: 29
Хронические болезни: Хронические:
– фарингит
– тонзиллит
– рефлюкс-эзофагит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, по КТ состояние бронхов не описали, следовательно патологических изменений по типу бронхита, как и пневмонии тоже нет. А кашель присутствует у Вас?
Кирилл, 1 июня
Клиент
Анна, кашля нет. Если и бывают какие-то позывы, то очень редко. Пару раз в день покашляю. Не существенно, в общем. Скорее из-за того, что в груди давит просто.
Терапевт
Бронхита без кашля не бывает, поэтому скорее всего одышка это проявление общей астенизации организма на фоне ОРВИ, вероятно Covid – ассоциированной, но в легкой форме.
Дискомфорт в грудной клетке может быть проявлением нейропатии на фоне проблем с позвоночником.
Рекомендуется завершить курс лечения антибиотиком до конца. В целом если температура остаётся субфебрильной – это можно расценить как положительную динамику.
Нужно сдать общий анализ крови и мочи, С – реактивный белок, чтобы понимать какой процесс происходит в организме: бактериальный или вирусный. Пусть Вас посмотрит очно ЛОР – нередко хронический воспалительный процесс в со стороны Лор органов может быть причиной «затяжного» течения вирусной инфекции и субфебрилитета.
Кирилл, 2 июня
Клиент
Анна, добрый день. Посмотрите, пожалуйста на вложения? Сдал сегодня ОАК, ОАМ, С-реактивный белок.
Терапевт
Добрый день! Посмотрела СРБ – норма, следовательно острого воспалительного процесса нет в организме, в общем анализе крови также все показатели без отклонений. Вы развёрнутую лейкоформулу не сдавали: нейтрофилы, лимфоциты?
Общий анализ мочи также не вызывает опасений, слизь может обнаруживаться при нарушенной технике сбора.
Кирилл, 2 июня
Клиент
Анна, нет, развернутую лейкоформулу не сдавал. Это стоило сделать?
Температура по-прежнему держится на уровне 37,1 – 37,5. Сейчас 37,4. Одышка уже не так сильно беспокоит. Но в случае с ней, мне вообще кажется, что это ВСД. У меня бывает из-за стрессов.
Фармацевт
Здравствуйте.а вы на короновирус делали тест или мазок сдавали ?
Терапевт
В целом да, обычно сдаётся общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Если есть возможность пересдайте расширенный анализ крови повторно через 2 недели. Основные показатели у Вас в норме.
Субфебрилитет может сохраняться по причине астено – вегетативного синдрома после ОРВИ, необходимо увеличить питьевой режим – чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма. Полезны будут поливитамины курсом Супрадин/Берокка 1 месяц для укрепления иммунитета, полноценно и сбалансированно питаться, 8 – ми часовой сон.
Можно принимать Женьшень или настойку Элеутерококка также 1 месяц.
Кирилл, 3 июня
Клиент
Анна, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Терапевт
Кирилл, здравствуйте. Пневмонии у вас нет, и я полагаю , что бронхита тоже ( т к нет кашля). Конечно своему уху доверяешь больше, я не знаю, что услышал ваш лечащий врач. Но как и в прошлый раз я рекомендую сделать общий анализ крови и тест на ковид. Вероятно у вас орви без катаральных симптомов.
Кирилл, 1 июня
Клиент
Екатерина, как у вас в больнице это происходит – сдача анализа на Ковид? У нас в Казани не пускают в платные клиники с симптомами ОРВИ, температуру меряют. Мой вариант – сказать, что нет симптомов…
Терапевт
Узнайте в частных клиниках об услуге выезда на дом для забора крови
Кирилл, 2 июня
Клиент
Екатерина, добрый день. Посмотрите, пожалуйста на вложения? Сдал сегодня ОАК, ОАМ, С-реактивный белок.
Кирилл, 3 июня
Клиент
Екатерина, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Терапевт
Добрый день, Кирилл. Пневмонии у вас нет, это очень хорошо. Но думаю, что все же ОРВИ лёгкого течения, ковид не исключен.Сделайте общий анализ крови, СРБ ,чтобы убедиться в этом и общий анализ мочи.
Антибиотик бросать нельзя, допивайте.Добавьте витамин С. Пейте много тёплого чая с мёдом, вареньем, отвар шиповника.
Кирилл, 2 июня
Клиент
Екатерина, добрый день. Посмотрите, пожалуйста на вложения? Сдал сегодня ОАК, ОАМ, С-реактивный белок.
Терапевт
Добрый день. Анализы норма, за исключением слизи в моче, видимо долго перед этим не мочились. Нужно было посмотреть и лейкоформулу, дело в том, что при вирусе меняется именно число нейтрофилов и лимфоцитов. Доделать нельзя в лаборатории? Они хранят кровь обычно в течение месяца и можно доделать нужный анализ.
В любом случае, все остальное норма, активного воспаления нет. Если и ОРВИ, то в лёгкой малосимптомной форме.
Кирилл, 3 июня
Клиент
Екатерина, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по КТ ОГК не имеется пневмонии и бронхита. Нужно сдать клинический анализ крови, срб, мазок на covid 19. Антибактериальную терапию допить, поливитамины принимать 1 месяц.
Кирилл, 3 июня
Клиент
Хайшат, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! КТ лёгких рекомендовалось вам, так как беспокоила одышка для исключения пневмонии. Вам нужно пройти тест на коронавирус методом ПЦР ( мазок из носоглотки), также сдать кровь на антитела к коронавирусу. Сдать общий анализ крови, и общий анализ мочи. Возможно, заболевание Covid19 протекающее у вас в лёгкой форме, а возможно и другое заболевание , связанное с повышением температуры ( как вариант острый синусит и заболевание почек). Результаты анализов ( кровь и моча )уже будут готовы в течении суток, остальные в течении 3 дней и можно уже делать какие-то выводы.
Кирилл, 2 июня
Клиент
Марина, добрый день. Посмотрите, пожалуйста на вложения? Сдал сегодня ОАК, ОАМ, С-реактивный белок.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Кирилл! Результаты ваших анализов соответствуют норме. Возможно, сейчас у вас остаточные явления ОРВИ. Как сейчас у вас самочувствие. Какая температура тела в течении суток?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Единственное, наличие слизи в общем анализе мочи. Причиной появления слизи может быть длительное воздержание от мочеиспускания перед сдачей анализов. Если у вас так и было , волноваться не стоит. Пропейте курс поливитаминов ( алфавит по 1т 3 раза в день)1 мес, препарат Галавит для повышения иммунитета Подъязычно по 1 таб. ежедневно 4 раз/сут. Курс 10-15 дней.
Кирилл, 2 июня
Клиент
Марина, температура по-прежнему держится на уровне 37,1 – 37,5. Сейчас 37,4. Одышка уже не так сильно беспокоит. Но в случае с ней, мне вообще кажется, что это ВСД. У меня бывает из-за стрессов.
Температура держится до ночи. Потом спадает до момента, когда просыпаюсь. Через минут 40 после пробуждения снова поднимается.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вполне возможно и быть проявлением ВСД. Часто после ОРВИ может держаться субфебрильная температура в течении месяца, затем нормализуется. Главное, сейчас, анализы в норме, воспаления нет. Следуйте рекомендациям. Пропейте курс витаминов и галавит для повышения иммунитета. Выздоравливайте!
Кирилл, 3 июня
Клиент
Марина, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пожалуйста! Кирилл, хрипы и одышку рефлюкс- эзофагит не даёт. Но, несомненно, обострение этого заболевания лечить надо. Выздоравливайте!
Кирилл, 3 июня
Клиент
Марина, да, не берусь утверждать, не врач все-таки. Просто в группе состою, посвященной рефлюксу. И там десятки людей в комментах пишут про хрипы и одышку из-за этой болезни. То, что горло постоянно болит из-за рефлюкса – знаю. Провоцирует фарингит. И одышку определенную замечал. Но то, что болеть в области груди может и хрипы появляться – вот только сегодня увидел. Сам я хрипы не ощущаю. Это врачи услышали.
Опять же, возможно, все наслаивается. Зачастую ведь одно не исключает другого. Так что как всегда все не просто с организмом)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Горло болеть может, также может быть сухой кашель из- за рефлюкс -эзофагита. Часто беспокоит изжога, могут быть загрудинные боли. Это характерные симптомы. Но, видимо, бывают и совсем не характерные, всё вариабельно. Здоровья вам, скорейшего выздоровления!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, бронхит, как и пневмония, видны на КТ. Если на КТ их нет, то нет повода их подозревать. Небольшой субфебрилите т может быть на фоне хронического фарингита или тонзиллита, даже без обострения. А давление в груди и одышка вполне могут быть и на фоне обострения хронического тонзиллита (на фоне прошедшего ОРВИ) или быть психосоматическими
Кирилл, 3 июня
Клиент
Ольга, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
«Высокая температура – это признак инфекции, признак болезни, но это и признак того, что организм борется. Поэтому где-то до 38,3-38,5°С делать с температурой ничего не нужно. Нужно терпеть, болеть, потому что это оптимальная температура для иммунной системы в условиях агрессии. Если уже выше этих показателей, значит, как говорится, что-то пошло не по резьбе».
Anews.com
около 3 месяцев назад
Anews рассказывает о главных признаках, свидетельствующих, что коронавирус может угрожать вашей жизни.
Температура
Температура – один из важнейших симптомов коронавируса и, естественно, она может сигнализировать об ухудшении состояния и утяжелении течения болезни.
На первый взгляд, принцип простой – чем выше температура, тем тяжелее состояние. Однако главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства Владимир Никифоров призывает не смотреть на ситуацию столь однобоко:
«Высокая температура – это признак инфекции, признак болезни, но это и признак того, что организм борется. Поэтому где-то до 38,3-38,5°С делать с температурой ничего не нужно. Нужно терпеть, болеть, потому что это оптимальная температура для иммунной системы в условиях агрессии. Если уже выше этих показателей, значит, как говорится, что-то пошло не по резьбе. Тут уже можно плавненько снизить, но не до 36,6°С».
Впрочем, специфика коронавируса говорит, что принцип «терпеть и болеть» – не всегда самый лучший. И дело здесь не в высокой температуре самой по себе, а в том, что она может сигнализировать о тяжелом течении болезни, чреватым поражением легких.
Поэтому, если температура выше 38°С держится дольше 4 дней – это сигнал для того, чтобы сделать компьютерную томографию (КТ) легких. Некоторые врачи советуют делать КТ, даже если в течение 5 дней держится температура выше 37°С.
Пример «матового стекла» на КТ легких – характерного рисунка для коронавирусной пневмонии. Кадр видео YouTube-канала «ТГКБ No 5 Медгородок»
Кроме того, при возможности, больным коронавирусом с долго держащейся температурой нужно делать замеры сатурации крови.
Сатурация крови
Сатурация крови – один из главных показателей, определяющих дыхательную недостаточность. Она хороша тем, что позволяет не ориентироваться на личные ощущения человека, а напрямую показывает насыщение кислородом организма.
Это важно, так как, по словам заведующей терапевтическим отделением израильской больницы «Шамир Асаф А Рофе» Галины Гольцман, «есть такое явление, которое в медицине называют “счастливой гипоксией” – когда больной может не замечать низкой сатурации, чувствуя себя при этом вначале хорошо».
Сатурация крови измеряется методом пульсоксиметрии – просвечивания кровеносных сосудов инфракрасным излучением (чем больше кислорода в крови, тем отсвет ярче). Процедура безболезненна и проводится с помощью компактного прибора пульсоксиметра.
endokrinolog.online
Также эту процедуру могут проводить некоторые фитнес-браслеты и смарт-часы, но их показатели менее точны.
Какой показатель сатурации свидетельствует об опасности? Минздрав России считает ненормальным результат менее 95%. Галина Гольцман говорит: «Если сатурация упала ниже 94 даже при нормальном самочувствии – необходимо ехать в больницу».
Одышка
Ну и, конечно, главный показатель тяжелого течения болезни, известный с начала пандемии – одышка. Глава Роспотребнадзора Анна Попова объясняет:
«Затрудненность дыхания – если вы ее чувствуете, нужно немедленно вызывать врача домой и не идти в поликлинику. Смотрите на свои ощущения. Ощущение стесненности, ощущение затрудненности дыхания, когда трудно вдохнуть или трудно выдохнуть – это основание, чтобы срочно озаботиться состоянием своего здоровья».
Существует и более формальный показатель – частота дыхательных движений (ЧДД). Она определяется по числу циклов «вдох-выдох» за минуту в состоянии покоя. Для взрослого человека нормой считается 16-20 циклов.
При одышки частота увеличивается, так как кислорода не хватает. По оценке Минздрава, ЧДД больше 22 свидетельствует о серьезном усугублении течения коронавируса.
Но в целом, помните, что любая затрудненность дыхания при коронавирусе – это опаснейший симптом. И в условиях пандемии коронавирусной нужно считать любую непонятную вам затрудненность дыхания.
РИА Новости / Илья Питалев
Кроме этих симптомов сотрудник Первого государственного медицинского университета Петр Воскресенский называет еще несколько тревожнейших признаков, обнаружив хотя бы один из которых, нужно немедленно вызывать врача:
- нарушение сознания;
- давление ниже 90/60 мм рт. ст.;
- пульс больше 90 (вне повышенной температуры!);
- синеют губы и ногти на руках.
Источник