Тяжелое дыхание у ребенка при бронхите если нет температуры
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Бронхит у детей может протекать в трех клинических формах: острый, рецидивирующий и хронический. В зависимости от этиологии и характера воспалительного процесса заболевание может отличаться клиническими симптомами.
Более легкое течение болезни проявляется хрипами и кашлем, а тяжелые формы бронхита протекают с выраженной одышкой и бронхоспазмом.
Эта статья расскажет о том, стоит ли беспокоиться, если у ребенка появились хрипы в бронхах и одышка, что при этом делать, чем лечить и как снять бронхоспазм.
Формы
Острый
При острой форме бронхита в детском возрасте частота дыхания может быть равномерной или неравномерной. Местами происходит ужесточение дыхания: жесткий вдох сочетается с удлиненным выдохом. Прерывистые или непрерывистые бронхитические шумы можно выслушивать равномерно над всеми легкими.
Хронический
Частота дыхания у здоровых детей
Один из значимых проявлений хронического бронхита – нарастание (прогрессирование) вентиляционной недостаточности.
При рецидиве хронического бронхита выслушивается жесткое, с равномерно удлиненной фазой вдоха и выдоха, дыхание, часто сопровождающееся влажными хрипами, которые могут менять свою локализацию или исчезать после откашливания.
Хрипы
Хрипы – это патологические звуки, возникающие при дыхании, которые выслушиваются во время аускультации или на расстоянии. Они формируются в бронхах различного калибра или в полостях легкого, имеющих сообщение с бронхом.
Их развитию предшествует отек слизистой оболочки и повышение продукции бокаловидными клетками слизи. В результате чего снижается дренажная функция бронхов, и мокрота скапливается в их просвете. Это создает препятствие для нормального хода воздуха по бронхиальному дереву, что приводит к формированию характерных звуков.
Выделяют сухие и влажные хрипы (их относят к добавочным патологическим шумам):
Сухие хрипы возникают из-за избыточного сужения просвета бронха, что связано с воспалением или скоплением вязкой мокроты. Выслушать их можно над всей поверхностью легких в обеих дыхательных фазах (во время вдоха, выдоха или в обе фазы). Они различаются по громкости, высоте и тембру, что зависит от диаметра пораженного бронха и степени его обструкции.
Сухие хрипы делятся на свистящие и жужжащие:
- Свистящие образуются только за счет сужение мелких бронхов (как правило, из-за отека слизистой). Это высокие и дискантовые звуки.
- Жужжащие возникают при избыточном накоплении вязкой мокроты в крупных и средних бронхах. Они характеризуются низким и басовым звучанием.
Возникновению влажных хрипов способствует жидкая или полужидкая мокрота. Пузырьки, образующиеся во время прохождения воздуха через мокроту, лопаются и издают характерные звуки.
Влажные хрипы бывают 3-х видов:
- Мелкопузырчатые – образуются во внутридольковых бронхах и терминальных бронхиолах.
- Среднепузырчатые – образуются в дольковых бронхах.
- Крупнопузырчатые – образуются в долевых и сегментарных бронхах.
- Выделяют звучные и незвучные хрипы:
- Звучные – образуются по соседству с уплотненными участками легкого.
- Незвучные – формируются в бронхах, соседствующих с воздушной легочной тканью.
Установить наличие хрипов можно во время аускультации (прямой или непрямой). В тяжелых случаях патологические звуки выслушиваются на расстоянии.
При прямой аускультации выслушивание хрипов происходит непосредственно ухом врача. Этот метод в настоящее время не используется.
Непрямой метод основан на использовании вспомогательных приборов (фонендоскоп или стетоскоп). Данный способ позволяет оценить локализацию и характер хрипов.
Характеристики хрипов при различных формах бронхита:
Форма бронхита | Характер хрипов |
Острый простой | начинается с появления сухих хрипов продолжительностью в 2 – 3 дня, которые сменяются влажными (средне- или крупнопузырчатыми) |
Острый обструктивный | свистящие |
Бронхиолит | мелкопузырчатые |
Хронический | во время обострения – жужжащие, в период ремиссии могут отсутствовать |
Аллергический | влажные средне- или крупнопузырчатые |
Пластический | свистящие |
Лечение при хрипах в бронхах направлено на устранение этиологического фактора и симптомов заболевания. Для этиотропной терапии могут использоваться противовирусные препараты или антибиотики, при наличии показаний. Для симптоматической терапии используют муколитические и отхаркивающие препараты. Поможет снять неприятный симптомы и народная медицина, подробнее об этом в отдельной статье.
От того, как вовремя было начато лечение хрипов зависит сколько дней оно продлится. Если хрипы долго не проходят, следует сказать об этом лечащему врачу.
Одышка
Одышка – физиологический механизм защиты, направленный на восполнение возникшего дефицита кислорода в крови и проявляющийся субъективным ощущением нехватки воздуха.
Виды одышки:
- инспираторная – затруднение вдоха;
- экспираторная – затруднение выдоха.
Одышка при бронхите может проявляться в различные периоды заболевания:
- Острый простой бронхит протекает без одышки, но при достаточном сужении просвета бронхов (в тяжелых и осложненных случаях) может сопровождаться чувством нехватки воздуха.
- При обструктивном бронхите происходит закупорка дыхательных путей, что будет сопровождаться учащенным дыханием.
- Хронический бронхит характеризуется прогрессирующей с каждым обострением одышкой. Сначала она появляется только при физической нагрузке, а на поздних стадиях болезни наблюдается и в покое.
Лечение одышки происходит путем устранения причин, вызвавших ее (бронхоспазм, отек, скопление мокроты). Применяют следующие препараты: бронхолитики, муколитики, антигистаминные.
Бронхоспазм
Бронхоспазм – острое состояние, характеризующиеся сужением просвета бронхов вследствие спастического сокращения гладкой мускулатуры, находящейся в их стенках. Бронхоспазм является одной из причин одышки (или удушья). Он проявляется шумным дыханием с затруднением вдоха и чаще всего возникает при обструктивном и хроническом бронхите.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Спазм бронхов играет определенную роль в патогенезе аллергической формы бронхита, но менее важную чем отек. Инфекционно-аллергические агенты, воздействуя на холинергические структуры дыхательных путей, вызывают рефлекторно-спастическое сокращение мышц, что и приводит к бронхоспазму. Бронхоспазм является опасным состоянием, требующим незамедлительного оказания срочной медицинской помощи.
Для купирования бронхоспазма применяют бронхолитические препараты. К ним относятся:
- агонисты β2-адренорецепторов;
- М-холинолитики;
- метилксантины.
Бронхолитики вводятся во время ингаляций при помощи специальных приспособлений – ингаляторов или небулайзеров. Бронхоспазм, купированный бронходилятаторами, называется обратимой обструкцией дыхательных путей. Ситуации, когда препараты расширяющие бронхи не приносят облегчения, называется необратимой обструкцией, в этом случае показаны глюкокортикостероиды.
Спазм бронхов
Полезное видео
Предлагаем вам к просмотру видео с доктором Комаровским, где он рассказывает о затрудненном дыхании:
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Все формы бронхита имеют как схожие клинические проявления, так и свои особенности, что позволяет уже по наличию тех или иных симптомов предположить диагноз. Необходимо обратить внимание на такие опасные проявления, как одышка и бронхоспазм, которые указывают на тяжелое течение заболевания и требуют незамедлительного лечения.
Источник
Бронхит в детском возрасте – рядовой случай. При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание не несет угрозу жизни ребенка. Однако игнорирование симптомов может послужить веским основанием и толчком для появления осложнений.
Признаки бронхита без температуры у ребенка свидетельствуют об ухудшении иммунного ответа организма на болезнетворные агенты извне.
В статье рассмотрим, какие клинические симптомы укажут на тяжелые воспалительные процессы в бронхах, а также разберем, какие терапевтические методы помогут предотвратить дальнейшее прогрессирование воспаления и пневмонию.
Бывает ли бронхит без температуры
Может ли бронхит быть без температуры у детей? Отсутствие такого типичного симптома в анамнезе встречается в отдельных случаях. Чаще воспалительные процессы в бронхах сопровождаются гипертермией и другими характерными признаками – кашлем, слабостью и прочими «простудными» явлениями.
Отсутствие ключевого показателя воспалительного процесса, указывающего на атипичные явления в слизистой и тканях бронхов, препятствует своевременной диагностике и лечению.
Патологические процессы в бронхах появляются как следствие воспаления слизистой. Гипертермия и кашель (сухой, постепенно переходящий в продуктивный) – основные симптомы. Бронхит без температуры у детей может протекать в первые 1-2 дня развития.
Отсутствие гипертермии на фоне приступообразного сухого кашля родители нередко путают с легкой простудой, из-за чего упускаются первые, важные с терапевтической точки зрения, дни. На вопрос, может ли у ребенка быть бронхит без температуры, медицинские работники единогласно отвечают утвердительно, советуя взрослым не пренебрегать здоровьем малыша и при первых симптомах «простуды» обращаться за консультацией.
Отсутствие иммунной реакции на патогенные микроорганизмы объясняется многими причинами и нередко свидетельствует о поражениях нехарактерной микрофлорой. В таких ситуациях необходимы дополнительные лабораторные исследования, которые помогут определить тип возбудителя. Не лишней будет и консультация у врача-иммунолога.
Симптомы бронхита без температуры у ребенка не отличаются от классических признаков:
- «Лающий» кашель, который спустя 2-5 дней постепенно переходит в продуктивный (с выделением мокроты).
- Частые и продолжительные приступы кашля, особенно беспокоящие больного в утреннее и ночное время. Нередко из-за интенсивности позывов возникает рвотный рефлекс.
- Временное улучшение после откашливания.
- Боли в области груди, возникающие на фоне перенапряжения мышц.
- Одышка и другие признаки затрудненного дыхания.
- Гнойная мокрота (иногда в секрете присутствуют кровянистые прожилки).
- Першение в горле.
Признаки бронхита у детей без температуры свидетельствуют о:
- Легкой форме заболевания.
- Аллергическом факторе возникновения патологии (реакция на сезонные цветения растений, пыль, плесень, пищу, бытовую химию и другие триггеры).
- Активности гельминтов.
- Ослабленном иммунитете.
- Поражении хламидиями (чаще заражаются младенцы во время внутриутробного пребывания или в момент рождения).
- Неправильной работе эндокринной системы.
- Не восстановившейся иммунной системе после длительной терапии антибиотическими медикаментами.
- Обострившейся хронической форме заболевания.
При бронхите с кашлем и без температуры классические симптомы у детей могут вытекать в общее недомогание. Больные жалуются на головокружение, слабость, боли в голове. Часто наблюдается апатичное поведение, капризность и плаксивость, повышенная утомляемость, сонливость.
Причины появления бронхита у детей
Бронхит у детей – это, скорее, закономерность, но не редкость. Чаще воспалительные процессы диагностируют у пациентов в возрасте до 3 лет. Медики объясняют тенденцию особенностями строения бронхиального дерева: отек слизистой приводит к сужению просветов, вплоть до их полного блокирования.
Не до конца сформированные органы дыхательной системы в раннем возрасте не позволяют организму отвечать сильным кашлевым толчком, который помогал бы очищать просветы от скопившейся слизи. В результате длительного воздействия патогенная микрофлора может поражать ткани легких.
Воспалительные процессы появляются по разным причинам:
- попадание в дыхательные пути инородного предмета;
- инвазии;
- аллергический фактор;
- обструкция бронхов;
- поражения хламидиями;
- хронические воспалительные процессы.
Аллергическая форма патологии свидетельствует об отсутствии простудных заболеваний, которые предшествуют бронхиту. Чтобы исключить развитие болезни, родителям обратить внимание на внешние и внутренние факторы, с которыми взаимодействует больной.
Провоцирующими триггерами могут выступать:
- Недостаточно увлажненный воздух в помещении частого времяпровождения и присутствие табачного дыма.
- Пыльца растений.
- Бытовая химия (в том числе средства личной гигиены).
- Медикаменты.
- Шерсть животных.
- Сырость, плесень.
У детей от года до 6 лет нередко диагностируют обструктивный бронхит и его рецидивы. Дети грудничкового возраста страдают от этой формы патологии реже.
Симптомы обструктивного бронхита без температуры у детей выражаются преимущественно со стороны дыхательного процесса: затрудненный вдох, хрипы и свисты, одышка.
Причиной воспаления на фоне отсутствия гипертермии может стать поражение легочными хламидиями. Новорожденные инфицируются внутриутробно или в момент рождения. В остальных случаях ключевую роль играет воздушно-капельный фактор.
На хронический тип указывают регулярные рецидивы (обострение бронхита происходит 3-4 раза в год) преимущественно в осенне-зимний период и в первые весенние месяцы. Отсутствие температуры при вирусном или бактериальном факторе, предшествующем заболеванию, свидетельствует о слабом иммунном ответе. Гипертермия может отсутствовать и при легких формах (это указывает на эффективность медикаментозного лечения).
Клиническая картина развития болезни
Слабость, снижение аппетита, боль в голове и сухой кашель станут первыми симптомами бронхита у ребенка и признаками необходимости в лечении. Постепенно во время приступов кашля начнется выделение мокроты. Этот процесс затруднен из-за густой консистенции секрета, но на фоне приема лекарств и по мере выздоровления перестанет быть болезненным. Прозрачная мокрота свидетельствует о вирусной природе заболевания, в остальных случаях – о бактериальном факторе.
Дыхание у детей грудного возраста при бронхите шумное, со свистом. Грудничок капризничает, у него повышается активность, а во время вдоха – одышка. В запущенных случаях врачи диагностируют синюшность кожных покровов, а при хроническом типе – боли в горле и заложенность носовых пазух.
Как лечить заболевание
Методы лечения бронхита без температуры у ребенка зависят от природы заболевания. Противовоспалительные препараты и медикаменты, подавляющие численный рост вредоносных микроорганизмов, назначают, если триггерами стали вирусы.
Антибиотики прописывают, когда причиной болезни послужили бактерии. Иммуномодуляторы в обоих случаях рекомендованы для поддержания естественных функций защиты организма, а при иммунном ответе ниже ожидаемого – иммуноглобулины.
Отхаркивающие лекарства, муколитики и капли от заложенности носа помогают купировать основную симптоматику. Физиотерапевтические методы удачно дополняют медикаментозную терапию, как и лечебная гимнастика в тандеме с ингаляциями. Массаж поможет облегчить дыхательный процесс, а регулярное теплое питье и некоторые народные методы лечения способствуют скорейшему выздоровлению.
Игнорирование симптомов бронхита в течение всего 1 месяца приведет к неизлечимой хронической форме патологии.
Самолечение должно исключаться: некорректное лечение или узконаправленная терапия нетрадиционными методами могут способствовать ухудшению состояния больного, полной закупорке просветов бронхиальных путей, остановке дыхания и летальному исходу как следствие. При первых сомнительных симптомах необходимо показать ребенка врачу.
Бронхит у детей до 3 лет лечат в условиях стационара. Дети старшего возраста могут получать необходимую медицинскую помощь амбулаторно при условии отсутствия угрозы для жизни и в случае благоприятной клинической картины, исключающей риски осложнений.
Влажность воздуха в помещении, где пребывает больной, должна варьироваться в пределах 45-60 процентов. В холодное или жаркое время года, когда используются отопительные приборы или кондиционеры соответственно, рекомендовано отдавать предпочтение специальным увлажнителям для достижения оптимальных показателей воздуха.
В период болезни желательно увеличить в рационе ребенка суточную норму жидкости. Частое питье помогает разжижить мокроту.
Лечение аллергического бронхита необходимо начинать с исключения контакта с потенциальными возбудителями и приема антигистаминов, согласно схеме, которую составляет медицинский работник в индивидуальном порядке.
Профилактика бронхита
Организм ребенка сильнее взрослого подвержен заболеваниям вирусной, бактериальной и инфекционной природы по причине ослабленного иммунитета. По мере взросления иммунная система «учится» вырабатывать антитела, способные предохранить от большинства известных болезнетворных вирусов и бактерий. А до тех пор родителям рекомендовано следовать несложным правилам профилактики, которые помогут детскому организму противостоять бронхиту:
- Способствовать укреплению иммунной системы.
В этом вопросе помогают ранние закаливания, подвижные игры на свежем воздухе в благоприятное время года и сбалансированный рацион, включающий свежие фрукты и овощи.
- Исключать риски переохлаждения.
Важно следить, что ребенок был одет по погоде и не находился на сквозняке. В то же время категорически не рекомендуется перебарщивать с заботой: в теплые сезоны лишние кофты и другие согревающие предметы гардероба способствуют «тепличным условиям» и ослабевают организм.
- Ограничить посещение мест большого скопления народа в периоды сезонных эпидемий.
Чистота в доме и оптимальные показатели воздуха – вторичные меры профилактики, которые помогут оградить ребенка от бронхита и других заболеваний органов и путей дыхательной системы.
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник
[Признаки бронхита] (воспаление слизистых бронхов) у детей без температуры присутствуют такие же, как и при наличии температуры.
Бронхитом называется заболевание, сопровождающееся развитием воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева.
Повышается продуцирование слизистой оболочкой количества слизи, которая скапливается в просвете бронхов.
Самыми распространенными причинами заболевания бронхов являются:
- [вирусные] заболевания респираторного тракта;
- бактериальная этиология воспаления;
- [аллергическое] воспаление слизистых;
- в результате вдыхания больным токсических веществ.
Виды бронхитов и их проявления
Также бронхит у взрослых и детей подразделяется на следующие формы заболевания:
По характеру течения процесса:
- [Острое] течение заболевания;
- [Хроническое] течение заболевания.
Источник: bronkhi.ru
Прочитайте так же: Астматический бронхит у детей – что делать?
Острый бронхит подразделяется на:
- Острый необструктивный бронхит (простой)
- Острый бронхиолит;
- Острый облитерирующий бронхит;
- [Острый обструктивный бронхит].
- Выделяют также [рецидивирующий бронхит].
При остром бронхите все развивается за короткое время, [температура] при этом бронхите может и не повышаться.
Ведущим симптомом является появление кашля в первые дни сухого или со скудным количеством мокроты. В дальнейшем появляется продуктивный кашель с хорошим отделением слизи (мокроты).
От причины вызвавшей заболевание, мокрота может быть слизистого характера, светлой (при вирусной этиологии бронхита), или желто-зеленого цвета (при бактериальной природе заболевания).
При вирусном воспалении, может развиться присоединение бактериальной флоры. Свидетельствует об этом лихорадка до 37.0-37.5-38 градусов и более.
Сколько же держится температура при остром течении бронхита? Лихорадка у ребенка десять и более дней.
Бронхиолит чаще всего сопровождается повышением температуры, но у детей младшего возраста может присутствовать бронхит без высокой температуры.
Повышение температуры у ребенка может появиться позже. При этом повышается она до 37.0-37.5 градусов. Все остальные симптомы у ребенка все присутствуют.
Температура держится около десяти дней. При бронхиолите поражаются самые мелкие бронхи (бронхиолы). При его развитии у взрослых и детей появляются следующие симптомы:
- Посинение в области носогубного треугольника;
- Увеличивается частота дыхательных движений;
- Одышка.
У ребенка или взрослого появляются данные признаки, тогда необходимо вызвать врача, так как это свидетельствует о том, что процесс осложнился дыхательной недостаточностью.
При наличии закупорки слизью просвета бронхов (обструкции) развивается острый обструктивный бронхит.
Появляются симптомы, специфичные для обструктивного синдрома:
- Одышка во время выдоха;
- Свистящие хрипы во время осмотра врачом, также свист в грудной клетке при дыхании может ощущать сам больной;
Часто [у детей обструктивный бронхит]аллергической природы. У взрослых он может быть при прогрессировании бронхита курильщика.
Источник: bronkhi.ru
Прочитайте так же: Лечение бронхита у взрослых народными средствами
Бывает, что обструкция протекает и без лихорадки, так как заболевание вызвано не инфекционным агентом. Может быть лихорадка до 37.0-37.5 градусов.
Такая температура у ребенка обычно держится не более пяти дней. Сколько будет длиться обструкция при аллергической природе заболевания, зависит от длительности контакта с аллергеном.
При отсутствии воздействии аллергена симптомы быстро проходят.
Развитие острого облитерирующего бронхита у детей сопровождается тяжелым общим состоянием ребенка. Лихорадка держится длительное время, иногда до одного месяца.
Ведущим симптомом являются признаки острой дыхательной недостаточности.
Лечение данного заболевания у взрослых и детей проводится в условиях круглосуточного стационара.
Рецидивирующим течением воспаления бронхов, называется когда он возникает у ребенка или взрослого три-четыре раза за год.
Симптомы заболевания при этом не ярко выраженные. Лихорадки может и не быть. Признаки бронхита в виде кашля и лихорадки могут и отсутствовать полностью у детей.
Во время ремиссии ребенка или взрослого ничего не беспокоит, симптомы полностью пропадают. Сколько будет обострений в течение года, зависит от защитных сил организма ребенка или взрослого.
Одной из причин частого возникновения отсутствия лихорадки при бронхите, является самостоятельное применение больными антибактериальных препаратов.
Вследствие этого у ребенка и взрослых симптомы заболевания выражены неярко и это вызывает определенные трудности при постановке диагноза.
Иммунная защита у детей снижается. Так как нет температуры родители недооценивают тяжесть заболевания, у детей происходит прогрессирование заболевания, и может быть развитие осложнений.
При всех видах бронхита, у детей присутствуют симптомы интоксикации:
- общая слабость;
- головная боль;
- повышенная утомляемость.
При клиническом обследовании:
- в общем анализе крови — повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов;
- при рентгенографическом обследовании — повышенная пневматизация легочной ткани с усилением легочного рисунка;
- в общем анализе мокроты — признаки гнойности мокроты;
- при необходимости проводят бронхоскопию — для оценки слизистой оболочки бронхов изнутри.
Прочитайте так же: Эффективное лечение бронхита у взрослых
Понравилась статья? Спасибо, я старался! Ставьте лайк ????! Ваши “пальцы вверх” – главная награда за выделенное время и усилия. Делитесь в соцсетях, сохраняйте на стены – ваша активность ОЧЕНЬ помогает продвигать этот блог! И, конечно, подписывайтесь на канал “БРОНХИ”! Вас уже более 5000 и Это ОЧЕНЬ мотивирует на написание новых статей!
Спасибо, что вы со мной, и до новых встреч!
Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:
Источник статьи: https://bronkhi.ru/priznaki-bronhita-u-detej-bez-temperatury/
Источник