Тонзиллит без температуры при беременности
Хронический тонзиллит при беременности протекает иначе, чем у небеременных женщин. . Обострения происходят чаще, симптомы более выражены и длительность дольше. Лечить беременных женщин сложнее, потому что им разрешены не все лекарственные препараты.
Суть патологии
Тонзиллит — это воспаление миндалин. Чаще заболевание протекает в хронической форме, периодически обостряясь. Миндалины расположены в верхней части глотки и являются барьером для микроорганизмов. Впервые возникший острый тонзиллит — это ангина. Если заболевание было пролечено не полностью, миндалины становятся хроническим очагом инфекции.
Хронический тонзиллит при беременности обостряется чаще из-за естественного ослабления иммунной защиты
Причины возникновения
Тонзиллит вызывает вирусная или бактериальная инфекция. Чаще всего причиной заболевания является стрептококк. Это условно-патогенная флора, которая в небольших количествах обнаруживается на слизистой ротовой полости здорового человека.
Если бактерий становится слишком много, развивается фарингит или тонзиллит. Способствуют размножению бактериальной флоры:
- снижение иммунитета;
- гормональные сбои;
- переохлаждение;
- стресс.
Практически все эти факторы присутствуют во время беременности. Поэтому хронический тонзиллит в этот период — не редкое явление. Снижение иммунитета у беременной — естественный процесс. Это необходимо, чтобы организм не воспринимал плод, как инородное тело, и не отторгал его. Поэтому беременность провоцирует обострения всех хронических заболеваний. Источником инфекции в организме женщины могут быть миндалины, кариозные зубы, воспаленный желудок.
Основные симптомы
Проявления тонзиллита одинаковы как у небеременных, так и у беременных женщин. Разница в том, что заболевание длится дольше, хуже поддается терапии. Признаками тонзиллита являются:
- боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- ощущение царапания, жжения;
- сухой кашель;
- повышение температуры;
- общее недомогание.
При осмотре можно увидеть покраснение слизистой зева. Миндалины отечные, на их поверхности видны белые точки. По задней стенке глотки стекает слизь. Это вызывает у женщины приступы тошноты и кашля. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Длительность периода обострения у каждой женщины разная. В среднем заболевание продолжается 5-7 дней, затем проявления начинают уменьшаться. Тяжелое заболевание длится до 2 недель. Частота обострений также индивидуальна.
Главный симптом тонзиллита – отечность и покраснение миндалин
Опасность для матери и плода
Хронический тонзиллит и его обострения во время беременности несут определенную угрозу матери и плоду. Постоянно воспаленные миндалины — источник инфекции. Бактериальная флора разносится с током крови по организму женщины. Часть бактерий способна проникать через плаценту и вызывать внутриутробное инфицирование плода.
Такое осложнение тонзиллита наблюдается не у каждой женщины. Чтобы развилась внутриутробная инфекция, необходимо сочетание нескольких факторов:
- частые обострения тонзиллита;
- значительное ослабление иммунной защиты;
- недостаточное соблюдение личной гигиены;
- наличие вредных привычек;
- отсутствие адекватной терапии заболевания.
Проявления внутриутробной инфекции индивидуальны. Они зависят от тяжести заболевания, частоты обострений, срока заражения. Бактериальная инфекция может вызывать у плода пороки сердца, нарушение развития скелета, воспаление почек. На раннем сроке беременности могут сформироваться тяжелые уродства. Такие осложнения встречаются крайне редко.
Последствия тонзиллита, перенесенного беременной женщиной, у ребенка могут проявиться не сразу. Инфекция протекает латентно, а через несколько лет обнаруживаются заболевания сердца или почек.
Опасен хронический тонзиллит и для самой женщины. Так как во время беременности происходит снижение иммунной защиты, организм недостаточно борется со стрептококками. Эти бактерии вызывают поражение почек и сердечной мышцы. Неблагоприятное последствие тонзиллита — ревматизм. Это поражение суставов, вызванное самими бактериями и антителами, которые организм вырабатывает против инфекции.
Обострение болезни непосредственно перед родами ослабляет организм женщины. Возникает слабость родовой деятельности, из-за чего приходится делать кесарево сечение. Реже тонзиллит вызывает преждевременные роды или выкидыши.
Диагностика
Поставить диагноз тонзиллита у беременной женщины несложно. Ей нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Для определения возбудителя заболевания врач берет мазок со слизистой зева. В крови обнаруживаются признаки воспаления — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При частых обострениях рекомендуется сделать УЗИ для определения признаков внутриутробного инфицирования.
Для определения причины тонзиллита врач берет мазок из зева
Методы лечения
Начинать лечить обострение тонзиллита нужно сразу, как только появились первые признаки заболевания. Своевременное лечение позволяет обойтись без антибактериальных препаратов, возможность применения которых во время беременности ограничена. На начальном этапе применяют полоскание и орошение горла растворами с антисептическим и противовоспалительным действием — хлоргексидин, гексэтидин.
Для повышения иммунитета используют свечи с человеческим интерфероном. Местно применяют спрей, содержащий лизаты бактерий. Он повышает естественную защиту слизистой зева. Если наблюдаются признаки интоксикации в виде недомогания и повышения температуры, обильные налеты на миндалинах — назначают антибиотики.
Беременным женщинам разрешен один препарат — джозамицин. Его применяют по 2 таблетки в сутки, курс приема — 5 дней. Для защиты кишечника от негативного влияния антибактериального средства назначают пробиотики. Из жаропонижающих средств используют парацетамол, ибупрофен.
Медикаментозная терапия назначается врачом после обследования и проводится под его контролем. Самостоятельное применение лекарственных препаратов без выяснения причины воспаления принесет только вред.
Допустимо применение народных средств. Они оказываются эффективными на ранней стадии заболевания, позволяют обойтись минимальным количеством медикаментов. Во время беременности разрешены:
- полоскания раствором соды;
- обработка слизистой соком алоэ;
- рассасывание меда с добавлением алоэ;
- питье подкисленной лимонным соком воды;
- паровые ингаляции с отваром ромашки и шалфея.
Использовать народные средства нужно с осторожностью. Нельзя полагаться только на самолечение. Если эффекта не наблюдается в течение 2 дней, следует обратиться к врачу.
При отсутствии высокой температуры применяют физиопроцедуры. Против тонзиллита эффективно УФО, тубус-кварц, магнитотерапия. Проводят 5-7 сеансов одной из указанных процедур. Полезны ингаляции через небулайзер. Их делают с экстрактом эвкалипта, раствором диоксидина, слабощелочной минеральной водой. Ингаляции смягчают воспаленную слизистую, очищают миндалины от налетов.
Питание должно быть разнообразным и витаминизированным. Рекомендуется блюда делать отварными, протертыми, комнатной температуры. Это уменьшает раздражающее действие на воспаленную слизистую. Напитки тоже не должны быть горячими. Полезно пить морс, травяной чай, минеральную воду.
Предотвратить осложнения тонзиллита поможет наблюдение врача
Прогноз
В большинстве случаев прогноз при обострении хронического тонзиллита благоприятный. Своевременно начатая терапия не дает инфекции распространиться дальше. Внутриутробного заражения не происходит. Но если женщина пренебрегает врачебными рекомендациями, развиваются осложнения со стороны плода. В последующем непролеченный тонзиллит негативно отражается на здоровье самой женщины.
Профилактика
О том, чтобы предотвратить обострение тонзиллита и не допустить появления последствий, связанных с ним, нужно позаботиться заранее. Еще до беременности следует провести санацию всех очагов инфекции в организме — залечить кариозные зубы, убрать гнойные пробки с миндалин, провести терапию гастрита. Беременной женщине следует избегать переохлаждений, контактов с больными людьми. Важно рационально питаться, употреблять больше свежих овощей и фруктов.
Обострение тонзиллита приносит вред беременной женщине и плоду. Последствия, связанные с этим заболеванием, могут стать необратимыми. Поэтому важно соблюдать все профилактические мероприятия, а если все заболевание все же обострилось, начинать лечиться как можно раньше.
Также рекомендуем почитать: цитомегаловирус при беременности
Источник
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.
Риск заболеть тонзиллитом во время беременности сохраняется для любой женщины. Ведь в период вынашивания ребенка она не изолирована от общества, продолжает посещать места массового скопления людей и ходить на работу до выхода в декретный отпуск. Если заболевание все-таки возникло, нужно знать, какие способы лечения позволят избавиться от тонзиллита без вреда для здоровья матери и ребенка.
Содержание:
- Симптомы тонзиллита во время беременности
- Лечение тонзиллита во время беременности
Симптомы тонзиллита во время беременности
Тонзиллит – это воспаление небных миндалин. Оно может протекать в острой и в хронической форме. Если тонзиллитом заболевает беременная женщина, ей необходимо особенно качественное и своевременное лечение. Инфекция чаще всего бывает вызвана стафилококками и стрептококками, которые оседают в тканях миндалин, а в дальнейшем с током крови могут распространиться по всему организму. Но даже если этого не происходит, результаты жизнедеятельности бактерий только в миндалинах отрицательно сказываются на вынашивании ребенка и здоровье матери.
Симптомы, которые указывают на острый тонзиллит:
Сильная боль в горле, которая усиливается во время совершения глотательных движений.
Ломота в мышцах.
Озноб.
Повышение температуры тела.
Общая слабость.
Гиперемия ткани миндалин, их отечность, появление на их поверхности пробок и налета белого цвета.
Что касается хронической формы болезни, то она будет проявляться такими симптомами, как периодическое повышение температуры тела, першение в горле, немотивированная объективными причинами слабость. Зачастую самостоятельно определить хронический тонзиллит не удается, но при обращении к доктору картина болезни проявляется. Отоларинголог визуализирует у женщины рыхлую ткань миндалин, а также наличие в их складках (лакунах) казеозно-гнойных пробок. Если хронический тонзиллит обостряется, то женщину начинают беспокоить все симптомы, характерные для острой стадии болезни.
Тонзиллит представляет угрозу для здоровья женщины. Если патогенные бактерии с током крови начинают распространяться по организму, то они способны поражать такие жизненно важные органы, как сердце и почки. Нередки случаи развития воспаления суставов на фоне нелеченого острого тонзиллита.
Если игнорировать симптомы тонзиллита во время беременности, то болезнь способна спровоцировать поздний токсикоз, начало ранних родов и даже выкидыш.
Лечение тонзиллита во время беременности
Если женщина знает о наличии у нее хронического тонзиллита, то ей следует избавиться от болезни еще во время планирования беременности. Лечение сводится к промыванию лакун миндалин и прохождению физиотерапевтических процедур.
Если хронический тонзиллит был диагностирован во время вынашивания плода, то не всегда женщине требуется интенсивная терапия. Но следует быть готовой к тому, что болезнь может обостриться.
Когда острый тонзиллит начинает развиваться неожиданно, нельзя впадать в панику. Нужно просто сообщить о своей болезни доктору и следовать его рекомендациям.
Во время острой стадии тонзиллита нужно оставаться дома и придерживаться постельного режима. Ограничение двигательной активности позволит организму собраться с силами и направить их на борьбу с воспалением.
Питание должно быть полноценным. Продукты следует хорошо разваривать, лучше всего до пюреобразного состояния. Это позволит не травмировать воспаленные миндалины. Обязательное условие скорейшего выздоровления – это употребление больших объемов жидкости. Пить можно не только чистую воду без газа, но и морсы, компоты, отвар шиповника, чай.
Антибактериальная терапия. Острый тонзиллит требует назначения антибиотиков. Конечно, во время беременности нежелательно принимать антибактериальные препараты, но вред, который может нанести организму болезнь, гораздо выше того вреда, который может быть причинен лекарственными средствами.
Практически во всех инструкциях к антибиотикам указано, что во время беременности их нужно назначать с осторожностью. Поэтому самостоятельное использование любых препаратов является недопустимым.
Во время вынашивания ребенка возможен прием антибактериальных средств из следующих групп:
Защищенные и незащищенные пенициллины: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Ампициллин и пр.
Макролиды, например, Джозамицин или Азитромицин.
Цефалоспорины, например, Цефадроксил или Цефуроксим.
Антибиотики последних поколений обладают минимальной токсичностью, поэтому считаются практически безопасными для здоровья. Это дает возможность использовать их для лечения беременных женщин и детей. Тем не менее, для приема подобных лекарств должны быть веские обоснования. Стоит помнить, что существует антибактериальные препараты, которые во время беременности принимать строго запрещено, среди них, например, Бисептол, Стрептомицин, Тетрациклин, Левомицетин и пр. Они способны нарушать эмбриональное развитие плода, поэтому их для лечения беременных женщин не назначают.
Симптоматическое лечение. При воспалении миндалин обязательно нужно полоскать горло. Для этого следует воспользоваться раствором соды. На стакан теплой воды берут одну чайную ложку порошка.
Можно дышать парами лекарственных трав, например, ромашки. Также для полоскания горла разрешено использовать аптечные растворы, среди которых Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт. Во время полоскания горла происходит механическое очищение миндалин от слизи, что способствует снижению численности бактерий и скорейшему выздоровлению.
Уменьшить боль в горле можно с помощью таблеток для рассасывания. Они направлены именно на облегчение состояния больной, а не на избавление ее от тонзиллита.
Если у женщины сильно повышается температура тела, то можно использовать жаропонижающие препараты, например, Ибупрофен или Парацетамол. Однако перед первым приемом следует проконсультироваться с доктором.
Лечение тонзиллита под постоянным врачебным контролем является безопасным как для матери, так и для ребенка. Поэтому не стоит отказываться от прохождения терапии. Следует принять во внимание, что отсутствие лечения может привести к серьезным проблемам со здоровьем и женщины, и ребенка.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ангина при беременности – это заболевание вирусной или бактериальной этиологии, возбудителями которой могут быть как аденовирусы, пневмококки, стрептококки, так и стафилококки. Проявляется ангина острым воспалением миндалин – лимфоидной ткани горла. Передается заболевание воздушно-капельным путем, а также возможна передача контактным и даже бытовым способом (через грязные, зараженные бактериями предметы).
Иммунитет женщины во время беременности несколько снижен, чтобы не навредить своими активными свойствами зарождающейся жизни – плоду. Кроме того период беременности довольно долгий, так или иначе он захватывает в течение девяти месяцев холодный период, когда активизируются острые воспалительные заболевания и вирусы.
Ангина представляет опасность для любого человека, независимо от возраста, пола, она может спровоцировать кардиологические, ревматические, урологические патологии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Виды ангины во время беременности
Ангина вызывается различными возбудителями, от их вида зависит течение заболевания. Наиболее распространенной является ангина бактериальной этиологии, то есть спровоцированная стрептококками или стафилококками. Также воспаление могут вызвать энтеровирусы, аденовирусы
В клинической практике принято систематизировать ангины таким образом:
- Катаральная ангина, которая отличается от бактериальной тем, что на отечный и покрасневших миндалинах нет белых пятен и налетов. Миндалины покрыты слизью, все остальные симптомы аналогичны признакам гнойных ангин.
- Гнойная ангина. Гнойная ангина при беременности может быть в таких формах: •
- Фолликулярная (наиболее легкая форма), с характерными белыми точками (гнойничками). •
- Лакунарная ангина, при которой миндалины покрыт желтоватым налетом в виде пленки. •
- Некротическая ангина или агранулоцитраная – самая тяжелая форма, при которой ткани миндалин некротизируются.
Гнойная ангина при беременности встречается чаще всего. Различить ее формы самостоятельно можно по таким признакам.
Фолликулярная ангина при беременности, как впрочем и у всех остальных больных, характерна специфическими бело-желтыми пятнами, которые «рассыпаны» на поверхности воспаленных миндалин. Эти точки и являются источником воспаления.
Лакунарная ангина характерна тем, что миндалины покрываются постепенно специфической бело-желтой пленкой, практически закрывая всю их поверхность, таким образом, создавая лакуну (полость).
Некротическая форма ангины чаще всего развивается на фоне скарлатины, что само по себе является смертельно опасной угрозой для плода. При таком типе ангины ткань миндалин отмирает, некротизируется.
Ангина на ранних сроках беременности чревата сильным токсикозом, отслойкой плаценты из-за гипертермии, также существует угроза выкидыша или внутриутробные отклонения в развитии и формировании органов и систем плода. Ангина на первых неделях беременности, как правило, переносится намного легче и менее опасна. Объясняется это тем, что иммунитет матери еще не перестроился на другой режим функционирования, и адекватно выполняет свою защиту. Гораздо больше угроз несет ангина в первом триместре беременности, особенно если у женщины диагностируется гнойная, фолликулярная форма. Бактерии могут переноситься с кровотоком и провоцировать общее септическое отравление организма, что часто приводит к прерыванию беременности или замиранию плода.
Ангина на поздних сроках беременности не менее опасна, так как резервные свойства организма матери уже истощены, существует угроза развития миокардита и даже сердечной недостаточности. Также довольно часто ангина на поздних сроках беременности провоцирует развитие гломерулонефрита. Кроме того гнойная ангина может стать причиной слабой родовой деятельности.
Чем опасна ангина при беременности?
Ангина при беременности угрожает здоровью матери и здоровью плода в том случае, если болезнь приобретает острую форму либо она находится в запущенном состоянии, что бывает при неправильном, как правило, самостоятельном лечении. Опасна ли ангина при беременности? Разумеется, опасности есть, среди них основную угрозу представляют следующие:
- Абсцесс гортани с большими гнойными лакунами (полостями).
- Менингит, который может развиться из-за распространения инфекции в черепную полость.
- Септическая интоксикация организма.
- Воспаление лимфоузлов – лимфаденит.
- Инфекционный полиартрит.
- Пиелонефрит.
- Ревматический миокардит.
Ангина может протекать и в нетипичной форме, особенно в самом начале своего развития. Ангина без температуры при беременности встречается периодически потому, что иммунная система матери направляет свои ресурсы на сохранение плода, а не на адекватное реагирование на вторжение бактерий. Такое начало ангины чревато стремительно развивающимся обострением, когда температура тела может повыситься до 40 градусов в течение одного-двух часов.
Чем опасна ангина при беременности еще? Конечно угрозой здоровью малыша, ведь любое недомогание матери сказывается на всех формирующихся органа и системах плода, кроме того гипертермия у мамы во время заболевания вызывает кислородное голодание у ребенка. Гипоксия плода может закончиться весьма плачевно – выкидышем или гибелью плода. Ангина при беременности последствия может иметь самые серьезные, поэтому при первых же тревожных признаках будущей маме нужно обратиться к врачу и получить своевременную помощь.
Признаки и симптомы ангины при беременности:
- Резкое повышение температуры тела, вплоть до 39-40 градусов.
- Боль в горле, которая характерна своим нарастанием.
- Затруднения при глотании, трудно даже проглатывать жидкость.
- Краснота миндалин, часто на них видны белые налеты.
- Слабость, ломота.
- Озноб.
- Потеря аппетита, возможна тошнота.
- Болезненные на ощупь лимфатические узлы под нижней челюстью.
Как лечить ангину при беременности?
Лечение ангины при беременности должно быть максимально щадящим, но в то же время комплексным. Общеизвестно, что лекарства от ангины при беременности – это риск внутриутробных патологий плода. Однако бактериальная форма ангины лечится только с помощью антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение неизбежно. Современная фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов, которые способны воздействовать на организм матери, минуя плаценту и не оказывая пагубного влияния на плод. Из относительно безопасных антибиотиков можно назвать следующие:
- Цефалоспориновая группа – цефазолин, цефепим.
- Макролиды – сумамед, ровамицин, кларитромицин.
Снижать температуру ацетилсалициловой кислотой противопоказано. Допустимы лишь препараты на основе парацетамола. Назначение должен делать только врач, только он знает как вылечить ангину при беременности и не навредить здоровью матери и малыша.
Лечение ангины во время беременности предполагает соблюдение следующих правил:
- Будущая мама должна соблюдать постельный режим. Разрешается вставать только в случае крайней необходимости для отправления естественных физиологических потребностей и, возможно для приема пищи, хотя еду лучше принимать в постели. Даже относительно здоровой женщине, которая не ожидает малыша, да и всем остальным людям, заболевшим ангиной категорически противопоказано переносить ангину, что называется «на ногах». Когда речь заходит о здоровье будущей матери, стоит подумать о том, какое влияние ангины на беременность существует и сколько рисков и угроз она в себе несет.
- Приме пищи должен соответствовать желанию беременной и ее аппетиту. Нельзя насильно заставлять ее кушать, якобы для пользы малыша. Дело в том, что есть риск переноса инфекции с пищей внутрь организма, когда при глотании повреждаются и вскрываются гнойнички. Разумеется, голодать также не стоит, во веем должна быть мера. Пища должна быть диетической, комфортной температуры. Острые, горячие блюда исключены, так же, как и грубая, раздражающая пища. Блюда лучше готовить на пару и делать их максимально измельченными.
- Обязательным является обильное питье, которое способствует быстрейшему выведению токсинов из организма. Температура напитков не должна быть слишком высокой. Недопустимы горячие чаи, молоко и так далее.
- Обязательно частое, регулярное полоскание горла. Раствор лучше делать из специальных аптечных препаратов – хлорофиллипта, фурацилина. Также результативны впрыскивания или полоскания с мирамистином или 0,1 процентным раствором хлоргексидина. Возможны орошения горла Биопароксом, который не представляет опасности для течения беременности. Общепринятый метод солевых полосканий малоэффективен, более того, он может спровоцировать осложнения.
- Ни в коем случае нельзя парить, греть ноги или принимать горячие ванны. Также недопустимо обертывание горла теплыми шарфами или компрессами. Любые тепловые процедуры такого типа несут в себе риск выкидыша или распространения инфекции по всему организму, вплоть до сепсиса.
При беременности лечение гнойной ангины – это прерогатива врача. Только лечащий врач имеет исключительное право назначать и рекомендовать лекарственные средства, способы и методы лечения ангины. Всевозможные народные средства, которые советую в качестве панацеи, могут навредить здоровью будущей мамы. Применение множества фитопрепаратов, трав противопоказано в период беременности, поэтому как лечится ангина при беременности, как справляться с ее последствиями, лучше спросить у доктора.
Источник