Туберкулез бронхит без температуры

Причины возникновения

В зависимости от разновидности бронхита, выделяют различные его причины. Сезон простуд сопровождается всплеском заболеваемости вирусным и бактериальным бронхитом.

Этиологическими факторами служат вирусы гриппа, парагриппа, РС-вирус, стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильные палочки, клебсиеллы, хламидии и микоплазмы. Пусковым механизмом вирусно-бактериального бронхита зачастую является переохлаждение, вдыхание холодного воздуха.

Профессиональный бронхит считается следствием перманентного воздействия крупнодисперсной пыли, аэрозоля химических веществ на производстве. Астматический бронхит с бронхоспазмом возникает при гиперреактивности бронхов у предрасположенных лиц, часто сопровождается аллергией.

Причиной туберкулезной инфекции является Mycobacterium tuberculosis (МБТ) или палочка Коха.

В процессе развития туберкулеза органов дыхания особое место занимает отягощенный анамнез, а именно:

• длительный контакт с бактериовыделителем микобактерии туберкулеза;
• неудовлетворительные материально-бытовые условия;
• профессиональные вредности;
• курение с длительным стажем;
• ВИЧ-инфекция;
• хронические вирусные гепатиты;
• хронические инфекционные и тяжелые соматические патологии;
• наличие фона – ХОБЛ, пневмосклероз, застойные явления в легких при сердечной недостаточности.

Указанные факторы и являются пусковыми, чем и отличается бронхит от туберкулеза: бронхиту подвержены все прослойки населения, а туберкулез развивается в большинстве случаев у лиц с отягощенным анамнезом.

Механизм развития

Практически 85% населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза и происходит это зачастую в детстве. Но лишь немногие заболевают этой коварной болезнью. Механизм развития инфекции опирается на недостаточность иммунитета, как местного, так и общего. Возникновение туберкулеза зависит от состояния реактивности и устойчивости организма.

Если макрофаги уничтожают МБТ, инфекция не развивается. Палочка может годами находиться в дыхательных путях, но не давать о себе знать.

Провоцирующим фактором прогрессирования туберкулеза может стать длительно протекающий профессиональный, а также хронический бронхит.

Важно! Возбудитель туберкулеза размножается очень медленно, поэтому симптомы нарастают также медленно, в отличие от простого бронхита.

Микобактерия чрезвычайно устойчива в окружающей среде, особенно в сырости и темноте. Палочки длительно существуют в пылевых частицах, в высушенном аэрозоле слюны и мокроты.

Как отличить по клиническим симптомам?

Простой острый бронхит, его рецидивы проявляются рядом типичных признаков. К ним относят:

• острое течение, выраженные симптомы;
• высокая температура в первые дни заболевания (до 38,5°С или до 39°С при вирусной инфекции);
• сухой мучительный кашель, сменяющийся влажным;
• отсутствие одышки, выраженной интоксикации;
• купирование симптомов при классическом антибактериальном лечении, самостоятельное выздоровление в течение не более 3 недель;
• выздоровление заканчивается полной нормализацией температуры и отсутствием кашля.

Подозревать туберкулез чаще всего приходится при рецидивирующем бронхите и хронической форме. Признаки туберкулезной инфекции и бактериально-вирусных, профессиональных заболеваний легких имеют множество общих черт.

Внимание! Основным симптомом, позволяющим заподозрить туберкулез, является длительный кашель и отсутствие эффекта от проводимого традиционного лечения.

Сомневаться приходится и при хламидийном или микоплазменном бронхите, когда заболевание протекает подостро. Характерна устойчивость к лечению антибиотиками из группы амоксициллина, цефалоспоринов.

Для того, чтобы знать, как отличить бронхит от туберкулеза, следует опираться на ряд специфических симптомов, которые могут сопутствовать воспалению бронхов:

• подострое течение, малосимптомность;
• общая слабость;
• слишком быстрая утомляемость;
• преимущественное потоотделение ночью;
• плохой аппетит;
• преобладание субфебрильной температуры длительного характера (до 37,5°С);
• постоянный продуктивный кашель, продолжающийся более 3 недель;
• боли в грудной клетке по бокам, усиливающиеся при кашле и наклоне.

Такие признаки, как потеря веса, прожилки крови в мокроте, одышка проявляются на более поздних стадиях туберкулеза органов дыхания или при его тяжелом течении. Так, появление крови может быть связано с надрывом слизистой оболочки при сильном сухом кашле, а одышка свидетельствовать об обструктивном бронхите.

Дифференцировать заболевания – бронхит или туберкулез – на основании клиники довольно сложно, поэтому врачи назначают специальные исследования, позволяющие поставить диагноз.

Методы лечения

В зависимости от вида бронхита назначается этиотропное и симптоматическое лечение. Гнойный бронхит, рецидив, обострение хронической формы требуют назначения антибиотиков.

При воспалении бронхов назначают препараты из группы амоксициллина, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, что не позволяет бронхит перепутать с туберкулезом: микобактерия устойчива к таким антибиотикам.

Лечение антибиотиками простого бронхита приводит к выздоровлению за несколько дней. При подозрении на микопалзменную или хламидийную этиологию применяют группу макролидов, фторхинолонов. Вирусный бронхит, как правило, проходит за 2 недели, если заболевание затягивается, назначают антибиотики широкого спектра.

При туберкулезной инфекции используют только специальные противотуберкулезные антибиотики сроком от 6 месяцев до 2 лет.

Прогноз

Своевременно выявленный первичный туберкулез полностью излечивается, прогноз благоприятный. Множественная лекарственная устойчивость, нарушение режима лечения, наличие отягощающих факторов усугубляют прогноз заболевания.

Важно! Одной из основных причин позднего выявления туберкулеза является игнорирование ежегодного флюорографического обследования.

Диагностика

Диагностика простого бронхита осуществляется на основании клинической картины и данных анамнеза. Анализы крови на антитела помогут диагностировать микоплазменную или хламидийную инфекцию. При бронхите в посеве мокроты обнаруживают сапрофитную, условно-патогенную флору. На рентгеновском снимке кроме усиления сосудистого рисунка и расширенных корней выявить ничего не удается.

Традиционным анализом на туберкулез считается микроскопия мокроты на обнаружение микобактерий с окраской по Цилю-Нильсену. Проводят трехкратный поиск КУБ – кислотоустойчивых бактерий, которыми и являются возбудители туберкулеза. Также проводится бак. посев и смывы из бронхов.

В обязательном порядке выполняется рентген в двух проекциях: спереди и сбоку. При необходимости – КТ.

Внимание! Очаг первичного туберкулеза практически всегда локализуется в верхней доле легкого. Определяется один участок затенения с «дорожкой» к корню или группа размытых очаговых теней слабой интенсивности размером от 4 до 10 мм.

Длительный кашель или рецидивирующий, хронический бронхит считаются поводом для исследования на ВИЧ-инфекцию.

Методы молекулярной диагностики мокроты (ПЦР) и посев – предпочтительные способы первичной диагностики туберкулеза. Обнаружение M. tuberculosis является поводом для определения чувствительности к антибиотикам. В первую очередь выполняют тесты для первого ряда противотуберкулезных антибиотиков (рифампицин, изониазид).

Иногда проводят определение наличия антител к антигенам микобактерии с помощью пробы Манту и Диаскин теста.

Заключение

Главный враг туберкулеза – нормальный иммунный ответ, который уничтожает проникшие в дыхательные пути микобактерии. Своевременное обращение к врачу при затянувшемся кашле и длительной температуре позволит исключить туберкулез, выставить правильный диагноз.

Наверняка каждый слышал о таком заболевании, как бронхит. Только далеко не все знают, что при этом заболевании не всегда бывает температура. Бронхит без температуры проявляется сильным кашлем, общей слабостью и быстрой утомляемостью.

Такое состояние не менее опасно, чем патология с повышением температуры тела.

Воспаление бронхов может развиться по причине бактерий или вирусов. Чаще всего оно появляется после ОРВИ или ОРЗ.

Какие виды бронхита могут протекать без температуры

Существует мнение, что при любой простудной болезни повышение температуры – это положительный признак. Когда человек заболевает, срабатывает его иммунная система.

При борьбе с патогенными микроорганизмами продуцируются токсины, повышающие температуру.

На вопрос, может ли быть бронхит без повышения температуры, существует неоднозначный ответ. В случае с этой патологией наблюдается другая ситуация. Изменение температуры зависит от вида заболевания:

1. Обструктивный бронхит. У больного появляется одышка и отек легких. При ослабленной иммунной системе этот вид бронхита может протекать без температуры.
2. Острый бронхит чаще всего развивается после вирусной инфекции. В данном случае ответ на вопрос, может ли он протекать без температуры, отрицательный.
3. Хронический бронхит – это следствие недолеченной острой формы данной болезни. К характерным признакам относят мучительный кашель, который усиливается в ночное время, одышку и быструю утомляемость. Температура может быть нормальной или субфебрильной.
4. При рецидивирующем бронхите температура тела может не подниматься.

Наличие или отсутствие температуры зависит не только от вида болезни, но и от индивидуальных особенностей организма.

Причины отсутствия температуры при бронхите

В частых случаях температура отсутствует, если у больного острый обструктивный бронхит неинфекционной природы. Также температура может не подниматься у людей с ослабленным иммунитетом.

Подобная форма заболевания может развиваться у недоношенных детей, у малышей с врожденной патологией сердца или дыхательной системы.

Иногда при бронхите не только нет температуры, но и отсутствует кашель, правда, мало кто знает, почему так происходит. Обычно такое течение указывает на раннюю стадию развития болезни, сильное поражение бронхиол или на атипичное течение заболевания.

Зачастую бронхит без температуры переходит в хроническую форму. Риск этого повышается, если больной самостоятельно начинает лечиться антибиотиками при развитии респираторной инфекции.

Если возникает вопрос, бывает ли бронхит без повышения температуры при поражении микроскопическими грибками, врачи отвечают положительно.

Подобная форма болезни выявляется у пациентов со слабым иммунитетом и у людей, которые долго лечились антибактериальными средствами.

Симптомы бронхита без температуры у взрослых

Существуют характерные признаки бронхита у взрослого больного без повышения температуры, на которые нужно обратить внимание.

Стоит знать, что данное заболевание медленно развивается, поэтому не каждый человек может вовремя обнаружить начало патологического процесса.

Так как симптомы хронического бронхита без температуры у взрослых могут быть схожи с проявлениями прочих простудных болезней, важно уметь правильно их отличать.

Сначала может появиться только утрешний кашель, который также бывает у пациентов при остром респираторном заболевании. Немного позже становятся заметны другие признаки бронхита:

• на фоне сухого или влажного кашля прослушиваются хрипы и свисты, что свидетельствует о поражении мелких бронхов. Если есть сухой кашель, у врача могут возникнуть подозрения на развитие процесса обструкции;
• количество и вид отделяемой мокроты будет зависеть от типа болезни. В начале развития воспаления бронхов выделяется немного светлой слизи. При тяжелом течении в мокроте будет примесь гноя;
• кровь при кашле возникает в результате развития серьезных осложнений;
• одышка сопровождается отсутствием высокой температуры. Как правило, такой симптом беспокоит в начале развития обструкции бронхов;
• по хрипам при аускультации можно понять, на каком этапе развития болезнь в данный момент. Например, сухие хрипы свидетельствуют о ремиссии хронического заболевания бронхов, а влажные – об обострении;
• при обструктивной форме бронхита может развиться астматический синдром. В результате этого происходят сужение и спазм бронхов;
• при обструктивной форме болезни развивается цианоз, который проявляется посинением кожных покровов. Такое явление свидетельствует о дефиците кислорода.

При бронхите могут тревожить и другие симптомы. Если у взрослых болезнь протекает без повышения температуры, можно предположить развитие осложнений:

• легочная недостаточность;
• кровохарканье;
• эмфизема;
• легочное сердце.

По причине воздействия инфекции на организм больного могут возникать такие последствия:

• бронхиальная астма, астматический синдром;
• бронхоэктаз;
• воспаление легких.

При обнаружении любого ухудшения состояния стоит немедленно обратиться в больницу. В худшем случае эти осложнения могут привести к инвалидности или даже смерти.

Стоит понимать, что бронхиальная астма, развившаяся вследствие бронхита, может спровоцировать смертельное удушье.

Как лечить бронхит без повышения температуры

Принципы лечения бронхита без температуры у взрослых такие же, как и при  болезни, протекающей с гипертермией. Единственное отличие заключается в отсутствии необходимости принимать жаропонижающие медикаментозные средства.

Как правило, лечение воспаления бронхов проводится дома. В зависимости от формы заболевания, врач определяет, нужно ли принимать антибиотики при бронхите.

Такие препараты назначаются, если выявлена инфекционная форма заболевания бактериального происхождения.

Не являются исключением случаи, когда бактериальная инфекция присоединяется позже. Если заболевание появилось на фоне вирусных заболеваний, то больным дополнительно будут назначены противовирусные препараты.

Чтобы заболевание не перешло в обструктивную форму, возможно, потребуется принимать антигистаминные лекарства. Для лучшего отхождения мокроты врач приписывает муколитики и прочие лекарственные средства для борьбы с кашлем.

С целью лечения бронхита больным часто назначают физиотерапевтические процедуры и массаж. Кроме того, эффективным терапевтическим методом являются ингаляции. Они способствуют лучшему отхождению мокроты и скорейшему восстановлению тканей.

Для их проведения можно использовать растворы муколитических и противовоспалительных медикаментозных средств. Также полезны растворы соды, соли, эфирных масел, настои и отвары из лекарственных растений.

Общие рекомендации

Некоторые пациенты считают, что бронхит без температуры – это облегченная форма данного заболевания. На самом же деле врачи убеждены в том, что радоваться нечему.

Нередко при развитии инфекционных болезней на фоне ослабленного иммунитета симптоматическая картина бывает стертой. Важно знать, как лечить заболевание в конкретном случае.

Людям, которые часто болеют бронхитом, показано периодическое курортно-санаторное лечение. Кроме того, необходимо принимать курсами комплексные витамины и медикаменты, укрепляющие иммунную систему.

Немаловажное значение в лечении воспаления бронхов имеет питание. В обязательном порядке в рационе должны быть овощи и фрукты, а также продукты, обогащенные витаминами и минералами.

Больному рекомендовано обильное питье для устранения застойных явлений в бронхах.

Несмотря на то что бронхит протекает без повышения температуры, врач назначает стандартное лечение, но без приема жаропонижающих лекарств. Как правило, такое течение болезни указывает на ослабление иммунитета.

Медикаментозное лечение

При наличии симптомов бронхита у взрослых и подтверждении диагноза врач назначает медикаментозное лечение. Терапия данного заболевания предусматривает прием определенных групп лекарств.

1. Антибактериальные препараты. В зависимости от причины, степени тяжести воспаления и возраста больного, такие медикаменты подбираются индивидуально. Чаще всего медики отдают предпочтение пенициллинам и цефалоспоринам. Если возникает необходимость, назначаются макролиды и сульфаниламиды.
2. Противокашлевые препараты. В их число входят муколитики и отхаркивающие лекарства. Эти средства также подбираются индивидуально, исходя из типа кашля и возраста пациента. Взрослым чаще всего назначаются таблетки.
3. Если воспаление бронхов является частым заболеванием, то целесообразно принимать иммуномодуляторы и комплексные витамины.
4. Эффективными считаются лечебные ингаляции с бронхорасширяющими препаратами и муколитиками. Такие лекарства используются с целью устранения бронхоспазма и легкого отхождения мокроты.

Народные методы лечения бронхита

Если бронхит у взрослого протекает без повышения температуры, стоит знать, как его лечат с помощью нетрадиционной медицины. Можно воспользоваться несколькими действенными способами:

1. Медовый компресс на лопатки. Для приготовления смеси потребуется взять в равных пропорциях (по 1 ст. ложке) мед, водку, растительное масло. К ним также добавляют 4 ложки горчичного порошка и перемешивают. Такой компресс нельзя ставить на область почек. Время процедуры – полчаса.
2. Ингаляции горячим паром также считаются эффективными. Однако при кашле лучше использовать небулайзер.
3. Растительные лекарственные средства, обладающие отхаркивающим действием. Облегчить состояние и разредить мокроту помогут грудные сборы, продающиеся в аптеке. Также можно самостоятельно приготовить лекарство. Для этого потребуется корень алтея и солодки, багульник. Эти растения берут по одной части и смешивают с двумя частями мать-и-мачехи. Принимать отвар нужно трижды в день по четверти стакана.

Несмотря на эффективность народных рецептов, важно перед их применением проконсультироваться с врачом. Нужно понимать, что бронхит тяжело вылечить только средствами нетрадиционной медицины.

Профилактика

Если бронхит часто протекает без температуры, нужно обратить внимание на меры профилактики:

• так как воспаление бронхов может быть следствием острого респираторного заболевания, необходимо вовремя лечить все инфекции;
• требуется повышать иммунитет, а именно принимать витамины, следовать рекомендациям правильного питания, вести активный образ жизни, заниматься спортом;
• не допускать переохлаждения организма;
• проводить вакцинацию перед сезоном эпидемий;
• соблюдать правила личной гигиены.

Также рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения.