У ребенка 3 лет температура 39 шестой день

У ребенка 3 лет температура 39 шестой день thumbnail

1114 просмотров

12 февраля 2020

Здравствуйте! У ребенка 4х лет высокая температура (39-39,5) 5 полных дней, начался шестой. Температуру сбиваем нурофеном и Панадолом. Температура сбивается легко и быстро, держится ок. 7 часов. Во время действия жаропонижающего ребенок бодр, весел, активен, с хорошим аппетитом. Когда подходит время, температура быстро растет, ребенок превращается в “тряпочку” – слабый, сонливый, аппетита нет. При осмотре у педиатра и ЛОРа ничего особенного не обнаружено – немного красное горло, насморк (прозрачные сопли). Тем не менее, состояние продолжается. Сдали кровь на анализ, из отклонений от нормы: СОЭ 60, тромбоциты 439 10*9/л, тромбокрит 0,45%, моноциты 1,43 10*9/л, моноциты 13,2%. Что делать, помогите советом.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ

Здравствуйте, Оксана.
Повышение моноцитов может говорить о вирусной инфекции.
СОЭ повышается при воспалительном процессе.
Вам нужно сдать кровь на IgM к ВЭБ и ЦМВ.

Оксана, 12 февраля 2020

Клиент

Юлия, что должен показать этот анализ и как он нам поможет?

Врач КДЛ

Анализ исключит или подтвердит вирусную инфекцию в организме малыша и даст понять что лечить и как.

Педиатр

Здравствуйте! Необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях исклбчить пневмонию(ее сейчас много). Какие лекарства помимо жаропонижаюших даете? Пьет водичку хорошо?

Оксана, 12 февраля 2020

Клиент

Аида, кроме жаропонижающих только промываем нос аквалором и 3 раза в день сосудосуживающий спрей по рекомендации лора

Оксана, 12 февраля 2020

Клиент

Аида, ребенок пьет хорошо и охотно, с этим нет проблем

Педиатр

Противовирусные(Тамифлю, Номидес) эффективны в первые 2-3 дня болезни. Но мое мнение нужно их начать. Либо Арпефлю. Рентгенограмму сделайте.

Педиатр

Это хорошо, что пьет. Поите часто, это и спасает ребенка.

Педиатр

Здравствуйте! Поите хорошенько регидроном часто понемногу в теплом виде.

Педиатр

И сделайте снимок легких, пцр мазок из зева

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Сдайте анализ мочи и снимок грудной клетки. Какое лечение получаете?

Педиатр

Здравствуйте,рентген легких не делали?
Помимо температуры,какие еще жалобы?

Оксана, 12 февраля 2020

Клиент

Мария, помимо температуры никаких жалоб нет. Немного насморк – прозрачные сопли, не текут, но отсмаркиваются. После того, как принимаем жаропонижающее, ребенок ведет себя совершенно как здоровый, его ничего не беспокоит. А через 7 часов начинается все снова, повышается температура. Я не понимаю, что это может быть

Педиатр

Это течение вирусной инфекции,нужно исключить пневмонию и сдать анализ мочи,контроль анализа крови в динамике и повторный осмотр врача.Сейчас же обильное питье,солевой раствор в нос,проветривание и увлажнение комнаты.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте
Необходимо сделать рентген грудной клетки для исключения пневмонии обязательно!даже если педиатр не слышит хрипов!
Оборудований цифровое,поэтому не бойтесь лучевой нагрузки
Пересдать край завтра утром кровь и мочу,с-реактивный белок и решить вопрос о назначении антибиотика.
Ооочень обильное питьё,тёплое,водичка-прям поить каждые 5-10минут

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Неоьходимо сделатьрентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Также анализы и анамнезе указывают на вирусную инфекцию, неоьходимо начать приём тамифлю в порошке или капсулы 45мг раз в сутки лечение 5 дней, давать пить больше жидкости)

Педиатр

Здравствуйте, мочу сдавали?
Необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей

Хирург

Оксана, здравствуйте !
Не переживайте , подобное при вирусной инфекции бывает !
Вам необходимо вызвать участкового педиатра , чтобы осмотрел и исключил 2 самые серьёзные возможные патологии : воспаление лёгких и менингит ! Если ребёнок ведёт себя активно , нет рвоты , нет менингиальных явлений , при аускультации , нет характерных для пневмонии влажных хрипов , то бояться нечего , нужно продолжить лечение ! Если же не всё так , как я перечислил , то возможно, придётся госпитализировать !
Удачи Вам !

Педиатр

Здравствуйте начните антибиотик
И нормамед

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Советую сдать анализ мочи для исключения пиелонефрита.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. По крови вирусная инфекция. По лечению вы все правильно делаете. Нужно сделать рентген легких, чтобы исключить пневмонию. Лор смотрел шейные л/узлы? Не увеличены?

Оксана, 14 февраля 2020

Клиент

Педиатр

Во-первых выложите анализ полностью.
Согласен – обязательно анализ мочи + рентген грудной клетки.
Уж слишком СОЭ высокое для просто ОРВИ. наверняка есть бактериальный компонент.

Кардиолог

Здравствуйте, Оксана. Такая длительная высокая температура говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция. Нужна антибактериальная терапия!!! Лучше всего – госпитализация и обследование ребёнка в стационаре!!!

Педиатр, Пульмонолог

Согласна с коллегой выше. С таким СОЭ лучше лечь на обследование в стационар.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Чем кормить ребенка при высокой температуре и рвоте

Источник

1109 просмотров

16 октября 2019

Здравствуйте! У ребенка 10 лет, температура 39 шесть дней, сбивается ибуклином и обтираниями на несколько часов. Во рту на десне язва, иногда кровоточит. Сдали общий анализ крови:Лейкоциты 2.9, нейрофилы ,056; процент нейрофилов 18.7; процент лимфоцитов 62.6 ; процент моноцитов 12.9; процент базофилов 3.4 разброс распреде. PLT 14.8
горло красное, врач сказал не ангина, легкий кашель, легкие чистые, соплей нет.
Выписал сначала ацикловир – пропили 2 дня, после сдачи анализа на кровь отменила и назначила антибиотик супракс,гексорал и кандид мазать язву. Диагноз вирусная и бактериальная инфекция.
Вопрос: какие можно сдать еще анализы для уточнения диагноза и верно ли назначено лечение? Спасибо за ответ

Возраст: 43

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Приложите результаты обследований какие есть, сдайте еще кровь на персистирующие вирусные инфекции

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите бланк анализа, на какой день сдали кровь?

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Сдали сегодня на шестой день.

Педиатр

Здравствуйте, исходя из описанной клиники и анализов, у ребёнка скорее всего герпесвирусная или энтеровирусная инфекция. Обычно здесь требуется только обильное питье, жаропонижающее, симптоматическое лечение и уход за полостью рта, антибиотик тоже скорее как для подстраховки, т.к в общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию. Еще может быть смешанная вирусная инфекция (+грипп). Дополнительно сдать еще мочу. , можно пройти лор врача , но не обязательно. Т.к. ребенок пьет антибиотик широкого сректра действия, завтра-послезавтра температура должна упасть.

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Терапевт

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Софья, нет, только язва на десне.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Начните Циклоферон или нормамед

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Терапевт

По результатам анализов – вирусная инфекция. Антибиотики не оправданы. Есть бронхит? Или пневмония? Или кашель с зеленой мокротой? Противовирусные…….. мало хороших препаратов. И сейчас тотальный обвал рынка всяких там кагоцелов и анаферонов – доказана неэффективность. 1.Побольше пить, физически щадящую легкоусвояемой диету. 2.Проветривать помещение. 3. Привлечь к консультации инфекциониста. Кроме температуры и язвы, что ещё беспокоит? Коньюктивит, диарея, головная боль? Что можете добавить?

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Софья, питье и диету соблюдаем, больше кроме язвы и температуры и легкого кашля никаких симптомов нет. На рентген не направили, сказала нет показаний.

Терапевт

Язва на герпес мало похожа, возможно из-за травмы. Полоскать ростовую полость любым раствором для полоскания, или солевым раствором (соль будет вытягивать жидкость на себя, язва быстрее затянуться)

Педиатр

Кровь вирусная.
Возможно инфекционный мононуклеоз, Вир герпеса 5 й тип.
Бронхит ставили вам, что с лимфоузлами?

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Екатерина, бронхит не ставили, врач про лимфоузлы ничего не сказала, я не могу определить

Терапевт

Вы предполагаете у вирусную пневмонию?

Терапевт

Как насчёт инфекционного стационара? С лихорадкой неясного генеза, вам по срочным показаниям проведут все исследования в срочном порядке.

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Софья, завтра , если ничего не изменится, то пойдем

Педиатр

Какой день приема антибиотиков?

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Екатерина, сегодня первый день, до этого назначили ацикловир, но сегодня отменили из за анализа крови

Педиатр

Если не будет улучшений на третий день, нужно обратиться в инфекционное отделение

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Педиатр

У ребенка выраженная лейко и нейтропения – необходима госпитализация в стационар.

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Терапевт

Выздоравливайте. И не болейте! Там ребёнка посмотрят тщательно, при хорошем освещении, возьмут все анализы, сделают рентген легких, назначат и начнут адекватное лечение, если оно потребуется. Выздоравливайте!

Юля, 16 октября 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте! Покажите гематологу, лор,стоматологу , сдайте пцр. Мазок из зева
Снимок легких .

Педиатр

Здравствуйте Юлия,в анализах выраженное снижение лейкоцитов и нейтрофилов.В вашем случае вам показана срочная госпитализация в стационар.

Педиатр

Не ждать действия антибиотика, госпитализироваться в стационар, лейкопения может быть первым показателем лейкоза, нужно исключать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Терморегуляция малыша очень лабильна, поэтому родителям необходимо четко представлять себе особенности ее функционирования.

Читайте также:  Ребенок два года не сбивается температура

Жар у детей чаще всего означает внедрение в их организм бактериального или вирусного агента или развитие тяжелого воспалительного заболевания. Контакт с грибком, паразитами или возникновение аллергических реакций также могут оказать значительное влияние на неокрепшее здоровье маленького пациента.

В целом значительное повышение температуры говорит о том, что произошла резкая активизация иммунной системы ребенка. Это — защита, призванная предохранять его от тяжелых заболеваний.

Потому необходимо внимательно следить за симптомами, которые сопровождают выраженную гипертермию, которая не спадает несколько суток. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями, поэтому, присматриваясь к ним, можно понять, насколько тяжело состояние малыша.

Причины

Наиболее частыми факторами, вызывающими такую тяжелую ситуацию, что у ребенка третий день температура 39 градусов не спадает, становятся:

  • ОРЗ;
  • грипп;
  • парагрипп;
  • заболевания внутренних органов;
  • пищевое отравление;
  • ветрянка;
  • свинка;
  • краснуха;
  • нервное перенапряжение;
  • аллергия;
  • прорезывание зубов у младенцев;
  • пребывание на солнце;
  • тепловой удар;
  • перегревание тела;
  • вакцинация и др.

Такие болезни приводят к значительной активизации защитных сил ребенка, нагрузке на его сосудистую систему и сильной интоксикации.

Все это явно свидетельствует о том, что организм малыша борется с определенной патологией, а резкий скачок температуры до 39 градусов свидетельствует о том, что ситуация очень серьезна.

Чем слабее сопротивляемость ребенка, чем дольше будет держаться у него жар.

Поэтому необходимо срочное обращение к педиатру. Самостоятельно снижать показания градусника до 38.5 градусов не стоит.

Это не поможет в борьбе с инфекцией, а только исказит клиническую картину и помешает врачу в постановке диагноза.

Допускаются меры по облегчению состояния маленького пациента, если гипертермия уже перешагнула отметку в 38,5 градусов, а его самочувствие продолжает ухудшаться.

Симптомы

Если вовремя не начать лечение, то температура способна подняться до отметки в сорок по Цельсию. А это уже угрожает жизни ребенка.

Когда у ребенка у ребенка пятый день температура 39, то обычно она сопровождается характерными признаками заболевания, которое вызвало жар.

Инкубационный период большинства патологий уже позади, и можно наблюдать более четкую клиническую картину, что упрощает постановку диагноза.

Ими могут быть ринит, чихание или высыпания на коже. Значительная гипертермия, которая держится пять дней и более, прямо указывает на внедрение в организм бактериального или вирусного агента.

Наиболее часто у детей проявляются респираторные симптомы, характерные для гриппа, ОРВИ, простуды или ангины. Малыш становится вялым, жалуется на головные и мышечные боли. Очень часто у него заложен нос, красное горло, он кашляет и чихает.

Если развилась пищевая токсикоинфекция, то жар будет держаться на отметке 39 градусов три — пять дней и сопровождаться сильными болями в брюшной полости, дурнотой и поносом.

Ребенок плохо себя чувствует, у него кружится голова, он отказывается от еды. Постепенно у маленького пациента развивается тошнота и рвота.

rozeola

Очень распространенной патологией у детей является розеола. Она начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39 градусов, которая иногда не спадает по пять суток и дольше.

Постепенно у ребенка начинает течь из носа и значительно увеличиваются лимфатические узлы. Спустя 5 — 7 дней жар прекращается, а на теле выступает крупная сыпь. Она держится некоторое время, а затем сама собой проходит без всякого лечения.

Если ребенок перегрелся, не стоит думать, что ничего страшенного не происходит. Такое повышение температуры часто вызывает очень тяжелые осложнения.

Это тем более может произойти, если заботливые родители, увидев тревожные показания градусника, поспешат завернуть его в теплое одеяло и напоить горячим чаем.

В подобном случае способен произойти тепловой удар, который уже требует неотложной помощи.

Прямо на его возникновение указывают озноб, спутанность сознания, обморок, судороги или подергивания конечностей, а также сердечная и сосудистая недостаточность, вплоть до развития коллапса.

Симптомы, при которых необходим вызов скорой помощи

Немедленно следует вызывать Скорую помощь, если у ребенка возникли судороги, он лежит в неестественной позе или не может закрыть или раскрыть рот.

Когда у ребенка 3 дня температура 39 градусов, то при этом могут наблюдаться симптомы, характерные для таких болезней, как стоматит, ревматизм, миокардит и т.д. Эти заболевания в первые дни часто не обладают выраженной симптоматикой, хотя уже наблюдаются жар и недомогание.

Рассказать о своем самочувствии ребенок, скорее всего, не сможет. Поэтому не нужно дожидаться яркого проявления признаков болезни, а лучше сразу вызвать врача. Только он способен точно сказать, что происходит с пациентом и назначить ему соответствующее лечение.

Особенно опасной является ситуация, когда у ребенка второй — третий день температура 39 без симптомов, и при этом не повышается и не спадает. 

Это может быть латентным периодом инфекционного заболевания, гематологической патологии или развития злокачественного новообразования.

Необходимость в срочной помощи нужна, если ребенок не в состоянии пить, у него наблюдается неукротимая рвота и сильный понос, он лежит без движения, у него отмечаются сильные боли различной локализации, малышу трудно мочиться или он задыхается.

Читайте также:  Фиолетовые пятна и температура у ребенка

В целом дети лучше, чем взрослые переносят жар, но это не означает, что они здоровы.

Поэтому, чем быстрее будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем благополучнее в этом случае окажется прогноз.

Диагностика

Для того, чтобы выяснить причины того, что уже 4 дня температура 39 у ребенка, необходимо провести ряд исследований.

Нужно осуществить:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • панель аллергенов;
  • пцр на инфекции;
  • мазок из носа и зева;
  • анализ мокроты;
  • общий анализ мочи;
  • микробиологический посев кала;
  • копрограмму;
  • анализ кала на присутствие гельминтов;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое сканирование;
  • флюорографию;
  • электроэнцефалограмму и пр.

Дифференциальная диагностика поможет исключить состояние перегрева, реакции на прививку или на прорезывание зубов.

Эти методы исследования дадут возможность определить, почему наблюдается уже три дня температура 39 у ребенка.

Они помогут оценить уровень его лейкоцитов и показателей СОЭ, ответственных за развитие воспалительного процесса, предоставят данные о функционировании его внутренних органов, выявят наличие аллергии, а посевы проверят наличие патогенной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Если у ребенка температура стойко держится на цифрах 38.5-39 градусов, стоит задуматься о том, во что он одет и какая атмосфера характерна для того помещения, где он обычно находится.

Если малыша возят в детский сад или на прогулку в автомобиле, то салон также может слишком жарко нагреваться.

Лечение

lechenie temperaturi 39 u detei

Если в первые два дня после развития повышенной температуры никаких выраженных проявлений заболевания у ребенка не наблюдается, то допустимо подождать еще сутки.

В это время следует учитывать, как он ест, спит, хочет ли гулять и играть, наблюдаются ли у него значительные колебания показателей градусника, а также не появились ли какие-нибудь настораживающие признаки.

Если по прошествии трех дней гипертермия сохраняется, необходим вызов врача.

Самостоятельно проводить лечение нельзя. Если цифры не превысили тридцать восемь градусов, то с жаром не стоит бороться. Это — естественная среда, в которой гибнет патогенная микрофлора.

Метод терапии заболевания, когда у ребенка второй день температура 39, зависит от диагноза, поставленного врачом и обязательно будут назначены:

  • жаропонижающие препараты;
  • средства, препятствующие обезвоживанию организма;
  • электролиты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • противовирусные вещества;
  • иммуностимуляторы;
  • дезинфицирующие растворы для местного применения;
  • противокашлевые медикаменты;
  • муколитики;
  • антигистаминные лекарства;
  • энтеросорбенты;
  • дезинтоксикационная терапия и т.п.

При неэффективности этих способов лечения врач может назначить хирургическое вмешательство.
В случае резкого повышения температуры, которая не спадает по три-пять дней, скорее всего, речь идет о детской инфекции, особенно, если ребенок посещает дошкольное учреждение.

vetrianka u deteiВетрянка, краснуха или свинка передаются очень быстро. В раннем возрасте дети переносят их достаточно легко.

Поэтому желательно, чтобы они переболели ими еще в это время, потому что во взрослом состоянии они бывают опасны.

При подозрении на такие инфекции нужно вызвать педиатра.

Пока врач не пришел, можно немного облегчить состояние маленького пациента, особенно если температура у ребенка 39 держится 5 дней.

Как облегчить состояние ребенка

Если у ребенка второй-третий день температура 39, необходимо давать ему больше пить, жидкость для этого должна быть комнатной температуры.

Наиболее подходящими станут отвары фруктов и лекарственных растений, морсы, слабый чай с малиновым вареньем или медом.

Пищу малышу нужно давать самую простую. Перекармливать его в это время нельзя, так как это вызовет усиление жара.

Если наблюдается выраженная гипертермия 39 градусов, то можно протереть тело прохладной, но не холодной водой. Следует также открыть форточку и хорошо проветрить помещение.

Не стоит особенно тревожиться и звонить в службу Скорой помощи, если:

  • ребенок хорошо ест;
  • просит добавки;
  • жар не усиливается;
  • температура начала снижаться;
  • он играет;
  • охотно пьет;
  • общается с родителями.

kak snizit temperaturu 39 u rebenka

Эти особенности поведения ребенка говорят о том, что его организм вполне справляется с повышенной температурой, он находится в ясном сознании, а его состояние начинает понемногу стабилизироваться.

В таких случаях допустимо дать малышу детские жаропонижающие препараты.

Следует очень внимательно отнестись к значительной гипертермии у ребенка, особенно если она не спадает три дня и дольше. В это время необходимо наблюдать за ним и за его поведением.

Это поможет определить особенности его самочувствия.

Малыш при развитии жара чаще всего ощущает слабость, отсутствие аппетита, нежелание играть и общаться.

У него может наблюдаться заложенность носа или кашель. Лицо способно стать красным или покрыться пятнами. Проследить стоит и за стулом и мочеиспусканием.

Если заметны хоть малейшие отклонения от нормы, необходимо срочно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение избавит от риска развития осложнений или от перехода болезни в хроническое состояние.

Если температура больше трех дней. Что делать?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник