У ребенка 4 день температура с кашлем
6256 просмотров
14 января 2017
Добрый день. У ребёнка (2 года 10 месяцев) четвёртый день держится температура 38 и выше. (выше 38,5 сбиваем нурафеном) не очень сильный кашель и насморк. Педиатра не вызывали, вчера утром температуры не было, думали пошла на поправку, а сегодня суббота, до понедельника уже не вызвать.. да и врач у нас такая, что честно говоря вызывать очень не хотелось, и вот уже боюсь что зря. Кашель лешим мазью доктор мом и лазолваном, насморк пиносолом. Настроение хорошее, играет, прыгает, аппетит есть, пьёт правда мало, она всегда мало пьёт. Переживаю что так долго температура.. у нас было подобное месяца два назад тогда врач выписала антибиотики флемоксин.
Посоветуйте пожалуйста чем нужно лечить.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Нужно определить причину повышения температуры, к сожалению, без личного осмотра тут не обойтись. Врач вам ставила какой-то диагноз тогда? Почему Вы уверены, что это рецидив?
Ольга, 14 января 2017
Клиент
Иван, я не уверена. Просто думаю что возможно то же самое.. Поэтому то я как раз и не люблю нашего врача, что в прошлый раз она сказала что не знает что с дочкой, но раз температура пятый день то наверное какой-то вирус и лучше пропить антибиотики.. Точного диагноза не говорила и с ней почти всегда так.. поэтому я и не хотела вызывать..
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Ольга. Если температура будет еще завтра и после завтра, придется снова прибегать к антибиотикам. Нос промывать солевым раствором: Аквамарис/Аквалор/Хьмер и т.д. – один на выбор. Пиносол хорошо, оставляйте. Кашель влажный? Мокрота отходит?
Ольга, 14 января 2017
Клиент
Пётр, кашель скорее сухой, мне сложно судить, потому что у меня вообще всю жизнь только сухой и я на личном опыте не знаю, что такое мокрота, но она ничего не выплёвывает… для назначения антибиотиков нужно будет всё равно врача вызывать или можно будет пить тот же флемоксин что назначали в прошлый раз? Хочется быть уверенной что я ей не наврежу а помогу, но в прошлый раз этот антибиотик помог очень быстро.
Терапевт, Массажист
Да, можно будет тот же Флемоксин или Аугментин. Конечно, после предварительной консультации с педиатром. Если кашель сухой, можно проводить ингаляции через небулайзер с Амброксолом. Разводить Амброксол (или тот же Амбробене) на 1 мл физ.раствора 1 мл Амбробене и дышать через небулайзер 3 раза в день.
Уролог, Венеролог
Ольга, её нужно прослушать и осмотреть.
Ольга, 14 января 2017
Клиент
Иван, спасибо за ответ. если к понедельнику не станет лучше, то видимо всё-таки вызовем врача. Тогда уже конечно и осмотрят и послушают её..
Педиатр, Гастроэнтеролог
Рекомендую начинать антибактериальную терапию с другой группы антибиотиков. Вы принимали пеницилиновую группу. Вы можете принимать кларитромицин сироп ( группа макролидов) на 10 дней из рассвета разовой дозы 7,5 мг на 1 кг. Принимается каждые 12 часов (2 раза в сутки). В нос рекомендую капать сосудосуживающий препарат ( нафтизин детский по одной капле три раза в день в каждую ноздрю в течение пяти дней (не больше!)От кашля Продолжайте принимать лазолван. Если в течение трёх дней температура ещё повышается, то необходимо взять мазок из зёва на возбудитель и его чувствительность к антибиотикам. В зависимости от результата необходимо будет поменять антибиотик.
Ольга, 14 января 2017
Клиент
Мохамед, спасибо. как я поняла антибиотики всё-таки назначают если температура больше 5-ти дней. так что уже в понедельник придётся нам вызвать врача, если не станет лучше до этого времени. Там уже она что-то выпишет после осмотра..
Терапевт, Массажист
Ольга, антибиотики назначают после 5 дня, т.к. вирусная инфекция дает температуру только до 5 дней, на 5 день синтез интерферона достигает максимума, и организм побеждает вирус. В этот момент антибиотики не нужны. Если температура держится больше 5 дней, значит, присоединилась бактериальная флора, вот тогда и применяют антибиотики.
Если Вам не нравится Ваш врач, Вы всегда можете переписаться к другому. По закону ОМС – Вы можете выбирать любое медицинское учреждение и любого врача.
Ольга, 14 января 2017
Клиент
Пётр, спасибо! К понедельнику как раз пройдёт 5 дней, значит до этого времени не паникую и смотрю пройдёт ли температура, надеюсь что пройдёт.. ну а если нет то вызываю врача..
Я узнавала в нашей поликлинике, сказала, что врача я могу сменить, но только того к которому мы сами будет ходить, а по вызову на дом в любом случае приедет та, которая закреплена за нашим адресом, а с такой температурой как раз же вызывать нужно.. так что увы, сменить не получится..
Спасибо за консультацию
Педиатр, Гастроэнтеролог
При сухом кашле рекомендую сделать щелочную ингаляцию
Терапевт, Массажист
Да, все верно. Наблюдаем 5 дней, если сохраняется температура, даем антибиотик. Если не хотите вызывать педиатра, можно вызвать скорую. Чтобы врач осмотрел и послушал. Тем более в выходной.
Терапевт, Массажист
Уточню: если врач выслушает пневмонию, антибиотики нужно будет начинать незамедлительно. Хотя не думаю, что есть пневмония. Вы описываете, что ребенок активный. А пневмония – это мощная интоксикация, ребенок будет вялый. Будет одышка. Но в любом случае нужно слушать. Поэтому Вы можете вызвать скорую.
Ольга, 14 января 2017
Клиент
Пётр, про скорую я не думала.. не знала что их можно вызывать чтобы по сути просто осмотреть, надеюсь что никакой пневмонии и чего-то ещё серьёзного у нас всё таки нет. кашель не очень сильный и беспокоит по сути только высокая температура..
Антибиотики ещё лежат с прошлого раза, так что если назначат то конечно начнём пить сразу.
Уролог, Венеролог
Ольга, пить антибиотики все-таки желательно после осмотра врача. Будем надеяться на лучшее, будьте здоровы!
Ольга, 14 января 2017
Клиент
Иван, спасибо. Да, поэтому я и не даю их ей сейчас. Боялась что сейчас выходные и решать вопрос нужно срочно, но немного успокоилась что 5 дней температуры у нас будет к понедельнику, а там уже если не поправимся будем конечно вызывать и осматривать..
Терапевт, Массажист
Ольга, я тоже не думаю, что есть пневмония. Просто то же воспаление верхних дыхательных путей и бронхит могут быть, как вирусной природы, так и бактериальной. Зачастую их этиология вирусная, поэтому при инфекции верхних дыхательных путей и бронхите антибиотики не торопятся назначать. Но т.к. я не могу лично осмотреть ребенка, рекомендую, обратиться в скорую.
Ольга, 14 января 2017
Клиент
Пётр, понятно. Спасибо ещё раз за консультацию!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кашель сам по себе является неприятным симптомом разных заболеваний, но если он сочетается с температурой, это ухудшает общее состояние ребенка и требует немедленной реакции родителей. Стоит обратиться к педиатру, чтобы разобраться в причинах появления кашля и лихорадки, а также узнать, как лечатся заболевания, проявляющиеся таким образом.
Возможные причины
Наиболее часто повышение температуры и одновременное появление кашля указывает на ОРВИ, но такими симптомами у ребенка могут проявляться и другие болезни.
Среди причин кашля и температуры можно назвать:
- Грипп. Температура при таком заболевании поднимается до +40°С, а кашель появляется не сразу. У ребенка будут признаки интоксикации – ломота в теле, слабость, головные боли, плохой аппетит и другие.
- Тонзиллит. Такую болезнь могут вызывать как бактерии, так и вирусы. У ребенка отмечают не только кашель и лихорадку 38 градусов и выше, но и красное горло.
- Фарингит. Помимо кашля и незначительно повышенной температуры ребенок жалуется на першение, а также выраженные боли при глотании.
- Ринофарингит. При такой болезни малышу больно глотать, кашель сухой, температура тела повышается и нередко появляется рвота слизью.
- Трахеит. При данном заболевании кашель очень сильный и сухой, сопровождается болями за грудиной, а температура повышается незначительно.
- Ларингит. Кашель при такой болезни будет сухим и достаточно громким (его также называют лающим). Помимо повышения температуры и характерного кашля у малыша будет першение в горле и осипший голос.
- Бронхит. Болезнь начинается с повышения температуры до субфебрильных цифр (37 градусов) и сухого кашля. Однако довольно быстро кашель становится влажным и ребенок откашливает слизистую мокроту.
- Пневмония. Длительный кашель и лихорадка до 39 градусов являются характерными симптомами этой болезни. Легкие ребенка поражаются стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, вирусами парагриппа, кишечной палочкой, РС-вирусами и другими возбудителями.
- Плеврит. Начавшееся воспаление в оболочке легких с выделением экссудата проявляется влажным кашлем и высокой температурой. Если кашель сухой, это признак фибринозной формы плеврита. Довольно часто такая патология возникает после пневмонии, как ее осложнение.
- Корь. Такое заболевание вызывается вирусом и проявляется температурой 39 градусов, сыпью на коже и лающим сухим кашлем.
- Дифтерия. Это инфекционная болезнь бактериальной природы, поражающая зев и гортань, поэтому она проявляется повышением температуры, лающим кашлем и сиплым голосом.
- Коклюш. Такое острое бактериальное заболевание проявляется повышенной температурой и сильным кашлем в виде приступов. Мокрота при таком кашле выделяется с трудом, ребенок дышит со свистом, а в конце приступа у многих детей появляется рвота.
Насморка нет
Если вирусы или бактерии поражают горло, гортань, трахею или бронхи без вовлечения в воспалительный процесс слизистой носа, насморка при сильном кашле и высокой температуре тела не будет.
Насморк как дополнительный симптом
Воспаление носоглотки, при котором у ребенка появляются сопли, сочетается с кашлем и повышенной температурой при аденовирусной инфекции. Помимо таких симптомов у детей можно отметить воспаление конъюнктивы и диарею.
Как лечить?
В лечении кашля у детей, у которых также повышена температура тела, усилия направляют на выявление причины и определения характеристики кашля, поскольку терапия будет отличаться для детей с бактериальной инфекции от лечения малышей с ОРВИ, а также для детей с сухим кашлем от лечения деток, у которых кашель уже стал продуктивным. Кроме того, учитывается возраст ребенка, ведь у многих лекарственных препаратов есть свои возрастные ограничения.
Медикаменты, которые могут быть назначены ребенку:
- Жаропонижающие. Их рекомендуют деткам, у которых температура превышает 38 градусов. Маленьким детям выписывают суспензии и сиропы, содержащие ибупрофен или парацетамол, а деткам постарше можно также дать таблетированные формы таких препаратов.
- Отхаркивающие препараты и муколитики. Такие лекарства показаны для разжижения вязкой мокроты и лучшего откашливания слизи из дыхательных путей. Наиболее популярны лекарства в виде сиропов. Среди них можно назвать сиропы Гербион, Доктор Мом, Проспан, Сироп корня солодки, Алтейку, Туссамаг, Геделикс, Бронхипрет, Сухую микстуру от кашля, Лазолван и другие препараты.
- Противокашлевые. Такие препараты назначает врач при очень мучительном сухом кашле, например, вызванном коклюшем. Среди лекарств этой группы присутствуют Синекод, Коделак, Либексин и другие.
Когда нужны антибиотики?
Назначение антибактериальных препаратов оправдано в ситуациях, когда кашель и лихорадка являются симптомами инфекционной болезни, вызванной бактериями, например, пневмонии, тонзиллита или коклюша. Выписывать антибиотик должен педиатр, подбирая дозировку с учетом возраста и веса ребенка. Малышам часто назначают препараты, действующим веществом которых выступает амоксициллин, азитромицин или кларитромицин.
Мнение Комаровского
Известный педиатр называет ОРВИ наиболее частой причиной кашля, и именно поэтому такой симптом нередко сочетается с повышением температуры тела. Комаровский советует родителям не давать малышам с кашлем и высокой температурой никаких медикаментов до осмотра ребенка врачом, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.
Популярный врач рекомендует родителям в случае появления кашля направить усилия на качество мокроты, то есть облегчить ее откашливание. Для этого, по мнению Комаровского, нужно давать малышу больше теплого питья и обеспечить доступ в дыхательные пути ребенка чистого влажного и прохладного воздуха. Если ребенок мало пьет и находится в комнате с теплым сухим воздухом, лекарственные препараты ему помогать не будут, а приступы кашля будут продолжаться.
Смотрите следующее короткое видео в котором доктор дает несколько полезных советов.
Советы
- Чтобы кашель быстрее стал влажным и меньше мучил ребенка, давайте крохе пить теплое молоко, теплый чай, травяные отвары, компот, некислый морс, минеральную воду. Пищу также следует давать теплой, поскольку очень холодные или слишком горячие блюда будут дополнительно раздражать горло и могут усилить кашель.
- Когда ребенок идет на поправку, у него уже пониженная температура, а кашель стал более продуктивным, можно воспользоваться такими способами помочь малышу откашливать мокроту и сделать ее менее вязкой, как паровые ингаляции, дренажный массаж и ингаляции через небулайзер с минеральной водой.
- Если температура у ребенка повышена незначительно, а кашель сухой и длится уже 5 дней, не затягивайте, а покажите ребенка врачу (если вы обращались к врачу в начале болезни, вызовите его повторно). Специалист послушает легкие и направит малыша на анализы, после чего выпишет лечение, которое быстро избавит ребенка от неприятных симптомов.
Источник
Высокая температура у ребенка вовсе не является заболеванием, так как это признак, свидетельствующий о развитии тех или иных видов недугов. Как только у ребенка повышается температура, родители в то же время стремятся оказать ему скорую помощь, чтобы избежать достижения критических показаний. Температура повышается не только у детей, но и у взрослых, что также свидетельствует о развитии заболеваний. Температура может держаться не только сутки, но и более, что может означать развитие серьезных недугов. Если жар у ребеночка держится 4 дня, что делать в таком случае родителям, чтобы избежать серьезных последствий? Прежде всего, родителям необходимо обратиться к специалисту, который с точностью до 99% поставит диагноз, после чего назначит соответствующее лечение. В материале рассмотрим, почему у ребенка температура держится четвертый день и не спадает, а также особенности оказания помощи малышу.
Причины поддержания гипертермии 4 дня
Если температура у ребенка держится уже 4 дня, то на это имеются соответствующие причины. Уделять внимание вопросу о том, почему поднимается температура у ребенка в принципе, не имеет смысла, так как родители уже должны знать, что ее повышение является сигналом о развивающемся заболевании.
Важно знать! При увеличении показаний градусника наблюдается запуск защитных механизмов в организме, основным предназначением которых является борьбы с провоцирующими факторами.
Если температура у ребенка держится 4 дня, то провоцирующими факторами такого явления могут выступать следующие причины:
- Инфекционные виды заболеваний. Причинами появления таких недугов, как ОРВИ, корь, простуда, грипп, краснуха и прочие, являются вирусы и бактерии, проникающие в организм. Если у ребенка держится температура около 5 дней, то первоначально следует исключить инфекционные заболевания. Сделать это не сложно, так как обычно при инфекционных заболеваниях наблюдается кашель у ребенка, сопли, боль в горле, сыпь, а также повышение гипертермии.
- Хронические заболевания. При обострении хронических заболеваний, таких как гепатит, пиелонефрит, холецистит и другие, может держаться температура четыре дня и более на уровне 38 градусов. В острой форме данные заболевания протекают с развитием высокой температуры выше 39 градусов, в результате чего требуется оказать медикаментозную помощь.
- Онкологические заболевания. Онкология у детей встречается крайне редко, но при этом, если не удается диагностировать заболевание, то следует исключить и причину онкологических патологий.
- Гормональные нарушения в организме в связи с патологией эндокринной системы. В таком случае требуется сдать анализы, чтобы определить гормональные нарушения. В случае гормональных нарушений наблюдается повышение гипертермии до субфебрильных значений, которая может держать более 4 дней.
- Посттравматические состояния. Если температура держится четвертый день после недавно проведенной операции, то причиной ее развития являются посттравматическое состояние. В таком случае ребенку следует обеспечить покой, а также контролировать температуру, чтобы ее значения не превышали 38 градусов.
Выше перечислены основные причины, которые следует изначально исключить у малыша, если у него температура держалась более 4 дней. Температура у ребенка 4 день может держаться по причине иных факторов, например, при прорезывании зубов или психоэмоциональной нагрузке.
Дополнительные причины длительной гипертермии
Температура 38 у ребенка, которая держится более 4 дней, может являться признаком прорезывания зубов или аллергической реакции организма на воздействующих возбудителей. Кашель и температура у малышей может возникать не только по причине инфекционных заболеваний, но и посредством развития аллергической реакции. Температура 4 день на субфебрильном уровне по причине аллергии встречается достаточно часто, особенно в определенные месяцы года. При воздействии на организм малыша воздействующих факторов аллергии, могут возникать такие симптомы, как кашель, сопли, сыпь, зуд и отечность. Очень часто сопли и заложенность носа проявляется в виде серьезных осложнений (гайморит, отит, ринит, фарингит).
Важно знать! Чтобы определить правильный диагноз, требуется обратиться к специалисту. При аллергии, чтобы устранить возникающую симптоматику, требуется исключить воздействие на организм возбуждающих факторов.
У ребенка в 4 года завершается процесс прорезывания зубов, а вот с 6 лет начинают появляться коренные. Если 4 день температура 39, то искать взаимосвязь с прорезыванием зубов глупо, так как обычно при таком явлении показания градусника не превышают субфебрильных значений. При обнаружении повышенного слюноотделения у малыша можно предположить, что температура у него поднялась и держится 4 дня именно по причине появления очередного зубика.
Важно знать! Иногда родители связывают продолжительную гипертермию у деток по причине недавно проведенной вакцинации. При вакцинации держаться температура более 2 дней не может, за исключением единичных случаев, при которых требуется обратиться в стационар.
Особенности лечения
Что нужно сделать, чтобы устранить проявляющуюся симптоматику заболевания у ребенка? Прежде всего, за детьми нужно понаблюдать, так как дополнительные симптомы позволяют понять, чем кроха заболел. До первого годика жизни субфебрильная температура у малыша до 37,5 градусов на протяжении 4 дней не является патологией, особенно если кроха себя хорошо чувствует.
С пяти месяцев у детей начинают прорезываться зубки, потому родителям необходимо следить, чтобы у малыша не поднималась температура выше 38,5 градусов. В шесть лет начинают прорезываться коренные зубики, что также может проявляться совместно с признаками повышения гипертермии.
Инфекционные заболевания лечить необходимо обязательно после того, как специалист осмотрит и назначит соответствующее лечение ребенку. Если заболевание сопровождается кашлем или насморком, то следует дополнительно осуществлять местное лечение данных симптомов. При бактериальных недугах терапия должна основываться на приеме антибиотических препаратов. Применять антибиотики без назначения врача строго запрещено.
Важно знать! Антибиотики не способны вылечить насморк и кашель, так как они предназначены исключительно для борьбы с бактериальной природой микроорганизмов. Откашливанию и выведению соплей способствуют такие препараты, как Мукалтин и Називин.
Сбивать температуру у деток можно только с помощью детских жаропонижающих препаратов, например Парацетамол, Ибупрофен, а также их производные. Применять их можно только в случае, когда показания градусника выше 38,5-39 градусов. Если ребенок заболел, то обычно днем показания градусника гораздо ниже, чем вечером. На ночь при инфекционных причинах заболеваний жар может повышаться до отметки 39 градусов, поэтому обязательно следует периодически контролировать состояние малыше.
В завершении важно отметить, что нельзя скрывать симптомы заболевания у малыша от лечащего врача. Если у крохи гипертермия наблюдается более 4 суток, то об этом следует сообщить врачу. Не стоит скрывать от него тот факт, что вы обратились к специалисту сразу в первый день, как делает большая часть родителей. Правдивая картина заболевания поможет доктору быстро и эффективно поставить диагноз, после чего назначить лечение.
Источник