У ребенка болит горло без температуры и насморка

Состояние, при котором болит горло без насморка и при отсутствии повышенной температуры, знакомо многим людям. Не менее необычным является расстройство, когда болит горло – кашель насморк и температуры нет, т.е. отсутствует основной признак простуды или гриппа. Что может быть причиной таких проблем со здоровьем? Почему может болеть в горле без других признаков? Простуда это, или другое заболевание.

Кроме ангины, которая вопреки распространённому мнению, не всегда сопровождается повышением температуры тела (например, катаральная ангина), причиной указанного выше состояния могут быть такие заболевания, как фарингит и ларингит. Хотя, их частым проявлением является относительное повышение температуры, этот симптом не является обязательным.

Фарингит

Воспалительное заболевание глотки, называемое фарингит, в большинстве случаев, имеет вирусное происхождение. Несмотря на то, что, как правило, речь идёт о вирусной инфекции, часто ошибочно назначаются антибиотики, которые предназначены для лечения бактериальных инфекций. В организме, таким образом, доходит к более разрушительному ослаблению иммунной системы.

Фарингит является довольно распространённым заболеванием, которое ежегодно поражает многих людей. В большинстве случаев заболевание протекает в лёгкой форме, и требуют лишь лечения, облегчающего симптомы. Часто болезнь происходит, как часть воспалительного процесса в верхних дыхательных путях и горле; в зависимости от продолжительности это воспалительное заболевание делится на острое и хроническое.

У младенцев и детей младшего возраста течение более сложное и часто сопровождается высокой температурой выше 39°С.

Основные признаки фарингита

Основные симптомы фарингита представлены следующими проявлениями:

• боль в горле,
• боль при глотании, которая может отдавать в уши,
• иногда – повышенная температура, не является обязательным сопровождающим признаком,

• кашель,
• ринит,
• усталость,
• общее недомогание,
• ноющие мышцы и суставы.

Формы фарингита

Острый фарингит. Наиболее часто острое воспаление глотки вызывается вирусной инфекцией, к которой впоследствии может добавиться и инфекция бактериальная. Заболевание распространяется, в основном, воздушно-капельным путём.

Хронический фарингит. Длительная форма заболевания, развивающееся в качестве части хронических воспалений верхних и нижних дыхательных путей. Помимо хронических инфекций, в его развитии участвуют и такие факторы, как:

• продолжительная заложенность носа и, как следствие, дыхание через рот;
• неправильный образ жизни и рабочая среда (пыль, дым);
• потребление острой пищи, крепких алкогольных напитков;
• курение.

Симптоматические периоды чередуются с периодами относительно бессимптомными. Фарингит может быть проявлением гастроэзофагеального рефлюкса, когда кислое желудочное содержимое возвращается обратно в пищевод и глотку. Желудочный сок раздражает слизистую оболочку пищевода, таким образом, вызывая его постоянные изменения.

Формы хронического фарингита

Различаются 2 формы хронического фарингита:

• Гипертрофическая – больной человек жалуется на царапание и жжение в горле. Эти симптомы ослабевают во время еды. Откашливается большое количество мокроты, особенно, по утрам. Лечение всегда долгосрочное, как правило, приносит лишь временное облегчение и требует повторения.
• Атрофическая – возникает, в частности, у людей, которые проживают в чрезвычайно сухих или влажных средах. Болезнь часто затрагивает больных сахарным диабетом, анемией и лиц, перенёсших удаление миндалин. Симптомы похожи на проявления предыдущей формы, но слизи немного, и она более плотная. Больной страдает от чувства сухости, инородного тела в горле, испытывает трудности при глотании. В терапевтических целях применяются препараты, растворяющие слизь. Благотворное воздействие оказывают также спреи с содержанием морской воды и отдых в прибрежных районах.

Лечение фарингита

Для максимального терапевтического эффекта целесообразно соблюдать некоторые основные правила:

• Постельный режим. Очень важен не только для больного человека, но и для окружающих, потому что инфекция легко распространяется среди людей. В особенности, детские коллективы являются идеальным местом для распространения инфекции воздушно-капельным путём.
• Компрессы для горла.
• Повышенное потребление витаминов, в частности, витамина С.
• Дезинфекция слизистой оболочки и уменьшение субъективных симптомов – полоскания, аэрозоли или применение дезинфицирующих пастилок, которые можно купить в аптеке без рецепта.

Ларингит

Если болит горло, но нет температуры, то не следует игнорировать это. В таком случае, необходимо обратиться к врачу, т.к. может иметь место серьёзная инфекция бактериального или вирусного происхождения, воспаление гортани. Кроме вирусов и бактерий причины заболевания могут включать в себя воздействие аллергии или вдыхание химических веществ. Увеличение числа случаев заболевания ларингитом регистрируется в осенне-зимние месяцы.

Любой случай, подозревающий ларингит, требует своевременной экспертной медицинской оценки.

Это, в частности, относится к детям. Чем младше ребёнок, тем более тяжёлым может быть течение заболевания; наибольшую опасность представляет болезнь для детей в возрасте до 3 лет.

Снижение иммунитета часто приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям (заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей, хронический ринит, рецидивирующий отит, синусит, ларингит…), но и к повышенной восприимчивости к аллергии или аутоиммунным заболеваниям, при которых организм вырабатывает антитела против собственных тканей организма.

Основные симптомы ларингита

Основные симптомы ларингита включают в себя:

• ослабление способности вдохов и выдохов (хрипы, одышка);
• может возникнуть слегка повышенная температура, как правило, около 38ºC, или наоборот, температура выше 39ºC. Однако, этот признак не является обязательным условием;
• раздражительный кашель (лающий);
• губы и уши часто приобретают пурпурный оттенок;
• боль в горле;
• хрипота или потеря голоса.

Формы ларингита

Ларингит с точки зрения течение подразделяется на 2 следующие категории:

Острый ларингит. Эта форма представляет собой воспалительное заболевание гортани, голосовых связок или области ниже голосовых связок.

Острый ларингит, в свою очередь, делится на:

• острый субглотический – затрагивает, главным образом, детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет;
• надгортанный ларингит (эпиглоттит – острое воспаление надгортанника) – в основном поражает детей дошкольного возраста (3-6 лет);
• простой острый ларингит (воспаление голосовых связок) – также может произойти в любое время во взрослом возрасте.

Хронический ларингит. Эта форма заболевания развивается вследствие хронического воспаления различных отделов дыхательных путей, долговременной перегрузки голосовых связок (например, у певцов) или в результате воздействия неблагоприятных респираторных физических и химических раздражителей (дым, сухой воздух, горячая и пыльная среда, вдыхание токсичных паров). Причиной заболевания может быть аллергия. Симптомы хронического ларингита включают в себя долгосрочную хрипоту, сухость в горле, ощущение инородного тела и боль в горле и гортани, вынужденный кашель.

Лечение ларингита

Лечение зависит от причины заболевания, терапевтический подход при гнойной форме определяет врач-отоларинголог на основе проведённой экспертизы. Назначаются препараты, облегчающие сухой кашель, а на следующем этапе – лекарства, растворяющие мокроту и облегчающие её отхождение. Состояние больного человека улучшается примерно до 1 недели. Антибиотики назначаются лишь в исключительных случаях.

Наиболее важной первой помощью, которую можно оказать дома, является холодный воздух, его следует вдыхать для уменьшения отёка гортани.

Следующий шаг – вызвать врача, причём, без задержки. В том случае, если речь идёт о маленьком ребёнке, который до прибытия неотложной помощи перестаёт дышать, необходимо немедленно начать искусственное дыхание!

Причины и симптомы боли в горле у детей

Наиболее частой причиной возникновения болей в горле у детей является вирусная или бактериальная инфекция. Также боль могут спровоцировать грибки или механические раздражители. Во втором случае ткани глотки воспаляются и отекают, гортань сдавливается, и при этом возникают неприятные ощущения.

Основными причинами боли в горле можно считать следующее:

• Вирусные инфекции – ОРВИ, грипп, корь. Они вызывают чаще всего развитие фарингита, тонзиллита или ларингита.
• Бактериальные инфекции. Они являются часто возбудителями ангины, скарлатины.
• Аллергические реакции на продукты, шерсть животных, пыль или неблагоприятные экологические условия.

Постоянные боли в горле могут свидетельствовать о наличии хронического воспалительного процесса. Такие симптомы могут быть связаны с регулярным переохлаждением, с нарушениями правил личной гигиены или санитарных норм проживания.
Боль в горле у детей при различных заболеваниях сопровождается и другими клиническими симптомами: подъемом температуры, увеличением лимфоузлов, болезненностью при глотании и др.

Высокая температура

Когда у ребёнка болит горло, то очень часто может повышаться температура тела. Это указывает на начало инфекционно-воспалительного процесса вирусной или бактериальной природы. Лечение в таком случае нужно начинать незамедлительно.

Боль в горле в сочетании с высокой температурой бывает при ангине, гриппе, фарингите, ларингите, скарлатине. Как правило, на фоне этого слизистая оболочка глотки воспаляется и появляется отек. Когда ангина гнойная, то на миндалинах появляются желтоватые гнойнички или налеты. Дополнительными симптомами при этом почти всегда является лихорадка и опухание шейных лимфоузлов.

Отсутствие температуры

Когда боль в горле у ребенка возникает без температуры, то это чаще всего свидетельствует об аллергических реакциях, либо о развитии особых форм ангины, фарингита или скарлатины. При этом воспалительный процесс может развиваться очень медленно. Дополнительно может появляться першение в горле. На фоне этого ребенок начинает подкашливать. Если это приступ аллергии, то он обычно сопровождается насморком или повышением сухости слизистых оболочек гортани. Это вызывает першение в горле.

Без температуры может болеть горло в случае воспаления слизистой рта – стоматита. Также спровоцировать болевые ощущения без температуры может нахождение в помещении с загрязненным воздухом. Вызвать дискомфорт может и сухой воздух в жилом помещении.

Следует также отметить причины травматического характера. К примеру, ребенок может поцарапать слизистую оболочку твердой пищей или случайно какими-либо проглоченными предметами. До присоединения какой-либо инфекции температура при травме не повышается.

Покраснение, першение

Першение и покраснение горла – это очень явные симптомы, которые могут возникать по самым разным причинам.

Спровоцировать их могут следующие факторы:

• Грипп, ОРВИ или другие инфекционные заболевания.
• Аллергические реакции.
• Рефлюксная болезнь желудка.
• Задымленность окружающей среды; пассивное курение, когда курят родители.
• Невроз гортани, к которому приводят механические или бактериальные повреждения нервных окончаний.
• Несоблюдение гигиены полости рта.
• Грибковая инфекция.
• Перенапряжение голосового аппарата.

Чтобы определить причину першения и покраснения горла, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении.

Боль при глотании

Если боль при глотании у ребенка возникает на фоне ярко выраженных дополнительных симптомов, таких, как насморк, кашель, повышение температуры, то это однозначно говорит о заражении вирусной или бактериальной инфекцией.

Но боли при глотании без температуры могут быть спровоцированы другими причинами. Это могут быть опухоли или механическое повреждение глотки какими-либо предметами или твердой пищей. Самостоятельно определить причину боли в таких случаях очень сложно. Это должен сделать специалист. После осмотра педиатра может быть дано направление к инфекционисту, ЛОР-врачу или хирургу. Только на основании правильного обследования может быть назначено лечение.

Увеличение лимфоузлов, миндалин

Увеличение миндалин и появление отека слизистой оболочки чаще всего возникает на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Кроме того, в силу таких нарушений становится больно глотать и может повышаться температура тела.

Очень часто, когда у детей болит горло и опухают гланды, это может вызвать серьезные осложнения, в частности, спровоцировать развитие ревматизма сердца или миокардита. Лимфаденит, который характеризуется воспалением лимфатических узлов на шее, также возникает на фоне острого тонзиллита (ангины), фарингита, синусита. Такие симптомы обычно сопровождаются увеличением миндалин.

Заложенность носа

Заложенность носа в сочетании с болями в горле часто указывает на развитие вирусной или бактериальной инфекции. Но, кроме того, этот симптом может свидетельствовать о снижении иммунитета или о развитии хронических заболеваний на фоне ранее перенесенной простуды.

Самодиагностика или поход к врачу

Самостоятельно ставить диагноз ребенку при наличии боли в горле и других симптомов не рекомендуется. Если ребенок младше 7 лет, если заболевание сопровождается подъемом температуры, если горло болит сильно, в срочном порядке следует обращаться к доктору.

Но в случае, когда боль в горле появляется у подростка на фоне удовлетворительного самочувствия и нормальной температуры, можно начать лечение и самостоятельно, применяя полоскание горла отварами трав или раствором соды. Однако, если за 1-2 дня состояние ребенка не улучшается, обращение к врачу обязательно.

Симптомы, которые могут указывать на острую респираторную вирусную инфекцию:

• Ухудшение аппетита на фоне слабости, заложенности носа, появления насморка.
• Повышение температуры тела.
• Кашель, при приступах которого может закладывать уши.
• Возникновение першения в горле.

При кори или скарлатине на кожных покровах ребёнка появляется сыпь. Кроме этого, повышается температура.

Если развивается ларингит, то на фоне болезненности в горле возникает осиплость голоса, сухой кашель.

Ангину можно легко определить по покраснению миндалин и образованию на них гнойничковых очагов. Практически всегда при развитии болезни возникает высокая температура и сложности при глотании. Если развивается гнойная ангина, то появляется нехороший запах изо рта. Также ребёнок жалуется на головные боли и общую слабость. В тяжелых случаях может проявляться рвота, сопровождаемая судорогами.

Врач после осмотра назначает маленькому пациенту обследование. Это клинические анализы мочи и крови, биохимия крови, бактериальный посев слизи из глотки. Также может быть назначено ультразвуковое исследование или рентгенография придаточных пазух носа. Очень часто педиатр сразу направляет пациента к отоларингологу.

Подбор лечения по возрасту ребенка

Основную терапию назначает педиатр. Это могут быть антибиотики, противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные и другие медикаментозные средства. Лечение больного горла у ребенка должно проводиться в соответствии с возрастом. Дозы лекарств для детей зависят не только от возраста больного, но даже и от его веса. Поэтому выбор препаратов и их дозировки может осуществлять только врач.

Родителям важно относиться к этому ответственно, выполнять все указания врача и рекомендации.
При инфекции любого происхождения нужно обеспечить больному обильное теплое питье. Благодаря этому можно вывести токсины из организма и предупредить обезвоживание, развитию которого часто способствует высокая температура. Эффективными являются чаи из липы, малины, шалфея, ромашки, листьев смородины, плодов шиповника. В напитки рекомендуется добавлять сахар, чтобы ребёнок с удовольствием их пил, и они не раздражали слизистую оболочку. Полезны и фруктовые компоты.

Полоскания

Для полоскания горла используются солевые и содовые растворы. Также можно использовать йодированные растворы, если у ребенка нет аллергии на йод. Можно применять отвары ромашки, девясила, шалфея, коры дуба, календулы, эвкалипта. Подойдет также раствор морской соли или фурацилиновый.

Важно научить малыша правильно выполнять процедуру. Проводить полоскания в острый период болезни необходимо 5-6 раз в день. При наступлении облегчения частота процедур уменьшается до 2-3 раз в день.

Для смягчения горла можно использовать смесь меда с соком алоэ. Их нужно смешать в пропорции 3:1 и смазывать миндалины. Также в этих целях можно использовать облепиховое или персиковое масло.

Ингаляции

Ингаляции детям назначаются для лечения различных вирусных инфекций, а также острых респираторных заболеваний. Среди них фарингит, ринит и трахеит. С помощью ингаляций можно успешно лечить кашель и насморк.

Наиболее эффективным составом для ингаляций является раствор, в который добавляется ментоловое, эвкалиптовое или сосновое масло. Кроме того, можно использовать отвары лекарственных трав. Также эффективными являются луково-чесночные ингаляции, но они, безусловно, отличаются не очень приятным запахом, поэтому маленький ребенок может от них отказываться.

Великолепным народным средством для ингаляций является картофель. Его необходимо предварительно сварить, после чего попросить ребенка подышать его парами. Необходимо следить за температурой, чтобы не обжечь малыша.

Спреи

Заменить процедуру полоскания горла у детей можно использованием спреев. Сегодня выпускается много препаратов, которые можно применять в возрасте от 3 лет, а некоторые из них, к примеру, Мирамистин, разрешается использовать уже в грудничковом возрасте.

Специальные спреи хорошо смягчают горло и оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. Противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов.

Наиболее известными являются следующие лекарственные средства:

• В возрасте от 3 лет допускается применять Гексорал. Он быстро устраняет боль и очень удобен в использовании благодаря наличию длинного аппликатора.
• После 4 лет можно использовать спрей Терафлю. Он обладает мятным привкусом и способен обволакивать воспаленную глотку, купируя воспаление и снижая болевые ощущения.

Важно! Спреи с антибиотиками рекомендуется использовать только с разрешения врача!

Медицинские препараты: таблетки, леденцы

Медицинские препараты для лечения больного горла у детей рекомендуется использовать с осторожностью. Но сегодня фармакология предлагает ряд таблеток и леденцов для рассасывания, которые позволяют бороться с болью и не могут навредить организму ребенка.

Наиболее популярные рассасывающие таблетки для маленьких детей:

Когда стоит срочно вызывать врача

При заболевании малыша до 3-х лет к педиатру нужно обратиться в тот же день. Более старших детей при условии удовлетворительного самочувствия и невысокой температуры можно попытаться начать лечить дома полосканиями, спреями, пастилками и др. Но если в течение 2 дней не удается сбить температуру у ребенка и его состояние не улучшается, то следует незамедлительно обращаться к доктору.

Кроме этого, сразу нужно обращаться к врачу, когда возникают сильные боли при глотании или открывании рта. Это может свидетельствовать, что горло повреждено каким-нибудь механическим способом.
Также сразу нужно вызывать врача, если на фоне боли в горле возникло резкое повышение температуры. В этом случае любое промедление может очень сильно навредить и усложнить лечение.
Однозначно следует обращаться к врачу в срочном порядке, когда боли в горле у ребенка сопровождаются появлением сыпи на коже.

Профилактические меры для малышей

Для того чтобы снизить риск заражения вирусной или бактериальной инфекцией, необходимо проводить закаливание малыша. Это позволит повысить иммунитет и успешно противостоять различным инфекциям. Очень важно следить за тем, чтобы питание ребёнка было сбалансированным. В рацион должны включаться продукты, содержащие большое количество полезных минералов и витаминов.

Важно следить за тем, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживался нормальный уровень влажности. Очень часто в зимнее время, когда включают отопление, сухой воздух способствует тому, что слизистая оболочка носоглотки раздражается. На этом фоне возникает риск проникновения болезнетворных вирусов и бактерий в организм малыша. Кроме этого, помещение, в котором находится ребёнок, необходимо обязательно проветривать несколько раз в день. Это предотвратит скапливание бактерий.

В период распространения острых вирусных заболеваний ре