У ребенка большая температура но холодные ступни

Многие замечали, что при высокой температуре конечности становятся холодными. Такое состояние часто называют «белая лихорадка». Оно может быть опасно при длительном протекании, особенно для маленьких детей, поэтому требует медицинского вмешательства.

Причины белой лихорадки

Обычно при повышении температуры тела кожные покровы, особенно на лице, становятся розовыми и горячими. Это связано с механизмами терморегуляции в организме человека. При избыточном продуцировании тепла тело стремится его вывести. Иначе возникает перегрев внутренних органов, коагуляция белка и летальный исход. Так как с лихорадкой давно научились бороться, сейчас такие случаи скорее редкость.

Избыток продуцируемого тепла выводится в два этапа:

• расширением сосудов и попыткой вывести тепло через нагретые поверхности тела;
• одновременное охлаждение за счёт выделяемого пота с помощью испарения его с кожных покровов.

Так организм самостоятельно справляется с лихорадкой.

В некоторых случаях в механизме терморегуляции происходит сбой. Тело считает, что выводит слишком много тепла из организма при нагревании до очень высоких температур. Оно начинает его сохранять для продолжения жизнедеятельности. Механизм задержания тепла обратен выводу: сосуды сужаются, пот прекращает выделяться. В результате у человека высокая температура и холодные руки и ноги.

Белая лихорадка очень опасна. Тепло не перестаёт продуцироваться в организме в ответ на действие инфекционного агента и воспаления, но прекращает выделяться. В результате очень быстро может возникнуть перегревание внутренних органов. Это особенно опасно для маленьких детей, так как их терморегуляция несовершенна, а все процессы в теле происходят быстрее. То есть неприятные последствия наступят значительно раньше, чем у взрослых.

Симптомы состояния

Важно своевременно распознать белую лихорадку, чтобы помочь человеку. Есть несколько признаков такого состояния:

• повышенная температура (измерять лучше на лбу бесконтактным термометром, так как под мышками может быть искажение результатов);
• холодные руки и ноги;
• озноб;
• бледность кожных покровов;
• вялость и слабость;
• капризность у детей;
• отсутствие аппетита.

При обнаружении у человека белой лихорадки необходимо следить за соблюдением питьевого режима. Это особенно важно для детей, так как обезвоживание у них наступает очень быстро.

При каких заболеваниях встречается

Чаще всего белая лихорадка сопровождает острые инфекционные заболевания. К ним относятся:

• грипп;
• ангина (острый тонзиллит);
• риновирусная инфекция.

В некоторых случаях состояние возникает на фоне эндокринных нарушений. В любом случае оно требует медицинского вмешательства и доврачебной помощи.

Методы лечения

Во время белой лихорадки нужно снять два симптома: повышенную температуру и спазм сосудов конечностей. Лечение должно быть направлено на оба одновременно:

• приём жаропонижающих препаратов для снижения температуры тела: на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибупрофен») или парацетамола («Панадол», «Парацетамол»);
• спазмолитические средства («Дротаверин», «Но-шпа», «Спазмалгон»).

Детям препараты дают в виде сиропа, взрослым можно использовать таблетки. Некоторые лекарства выпускаются в форме капсул с жидким содержимым. Они действуют быстрее и оказывают более выраженный эффект. Необходимо также обращать внимание на дозировку. Она должна соответствовать возрасту и весу больного.

Если белая лихорадка диагностирована у маленького ребёнка, целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь. Врачи смогут объективно оценить состояние и предположить, почему при температуре холодные руки и ноги, чтобы избежать повторения приступа.

Наша команда врачей-профессионалов

У сезона осень-зима есть свои прелести, но холодная и сырая погода также создает некоторые неудобства. Холод – это большая нагрузка для тела, не только для дыхательной системы, но и для системы кровообращения.

У женщин ноги могут замерзнуть, даже когда не очень холодно. Например, достаточно пройтись босиком после ванны или долго сидеть у компьютера. Бывает так, что ноги сложно согреть даже под одеялом.

Почему проблема холодных ног касается в первую очередь женщин?

Восемь из десяти женщин испытывают чувство холода в ногах на протяжении всей жизни, в то время как мужчин эта проблема не касается практически никогда. В причиной этого феномена? 

• Ученые объясняют это тем, что мужчины имеют преимущество: у них более высокая доля мышц — около 40%. Мышечное движение требует энергии и производит тепло. 
• В женском организме доля мышц составляет всего около 25%, поэтому они производят меньше тепла. 

Поскольку основная работа организма заключается в защите жизненно важных органов и поддержании для них хорошей температуры – 36-37 o C, тело отдает энергию в нагревание конечностей, носа и ушей только когда защищены внутренние органы.

Основную часть теплового распределения выполняют кровеносные сосуды. Они доставляют кровь к органам и частям тела. Чтобы обеспечить достаточное количество тепла для жизненно важных органов, сосуды сужаются на периферии тела. Мы также можем получать тепло из окружающей среды, и если кровеносные сосуды расширяются, мы можем согреться.

Хорошую защиту от холода обеспечивают перчатки, шапки и теплые носки. Однако эти меры в основном являются профилактическими, потому что, если ноги уже охлаждены, полностью разогреть их за счет носков будет сложно. Лучший способ быстро согреть ноги — усилить кровообращение, например, с помощью грелки, теплой ванны для ног или массажа.

Холодные ноги

Холодные ноги — симптом нарушения кровообращения

Если ноги мерзнут от холода, искать серьезные причины холодных пальцев и ступней нет необходимости. Тем не менее, существуют исключения, когда холодные конечности — признак нарушения артериального кровообращения. Сузить кровеносные сосуды могут отложения на их стенках.

Обратиться к врачу нужно особенно тем, у кого проблемы с холодными конечностями наблюдаются в течение года, а не только в сезон холодов. 

Ещё одна форма нарушения кровообращения — Синдром Рейно. Симптом патологии: конечности, при перемещении из холода в тепло, сначала белые и онемевшие, затем синеют и отекают.

Синдром Рейно делает артерии в пальцах и стопах гиперчувствительными к холоду и стрессу. Также могут играть роль в развитии синдрома другие сосудистые заболевания и лекарства. Поскольку синдром Рейно в долгосрочной перспективе связан с повреждением кровеносных сосудов, приводит к гибели тканей. Поэтому при наличии симптомов этой патологии, следует обратиться к врачу.

Массаж ног

Поскольку одной из причин заболевания может быть  стресс, могут помочь методы релаксации в комплексе с разогревом ступней в теплой ванне. 

Лечение Синдрома Рейно главным образом основано на приеме, например, составов, содержащих активный ингредиент пентоксифиллин.

Профилактика

• Кровеносные сосуды очень хорошо расширяются в джакузи или сауне. 
• Также хороши для этой цели  упражнения для пальцев и стоп. Например, обведите ступней круг, затем сожмите и выпрямите пальцы! Это упражнение улучшает кровообращение и поддерживает здоровое функционирование кровеносных сосудов. 
• Согреться поможет правильное питание. Салат, кофе и газированные напитки охлаждают организм. Горячий суп, горячие напитки и острая пища стимулируют кровообращение. Чили, имбирь и перец улучшают обмен веществ. Теплый чай согревает организм изнутри.
• Если ноги сильно замерзают, не носите слишком узкую обувь. Даже носки не должны быть слишком тесными. 
• Принимайте ванну для ног, начиная с теплой воды — примерно 33 ° C. Постепенно добавляйте теплую воду каждые две минуты, пока температура воды не достигнет 40 ° C. 
• Улучшает кровообращение массаж ног с согревающим кремом.

Поделиться ссылкой:

У ребенка поднялась температура, но ни кашля, ни каких-то других симптомов простуды нет? Вариантов, что случилось, в такой ситуации много. Врач-педиатр Оксана Довнар-Запольская рассказывает, как отличить «хорошую» температуру от «плохой», в какой момент и как стоит начать ее сбивать и когда стоит немедленно вызвать скорую.

• Оксана Довнар-Запольская Врач-педиатр высшей категории медицинского центра «Нордин», кандидат медицинских наук, доцент

Нормальная температура ребенка и как ее измерить

Нормальная температура тела у ребенка, не 36,6 и даже не 37,0 градусов — обоснован такой вывод современными научными исследованиями. Причем в течение дня температура тела колеблется в среднем на 0,5 градуса с минимальным значением утром и максимальным — ранним вечером.

— Согласно интегрированному ведению болезней детского возраста ВОЗ, лихорадкой (временной перестройкой системы терморегуляции в качестве защитной реакции. — Прим. TUT.BY) называется повышение температуры тела выше 37,5 градусов при измерении в подмышечной впадине, — подчеркивает врач.

Но есть нюансы. Иногда у подростков (15 лет и старше) повышением температуры тела можно считать и 37,4 — в тех случаях, когда происходит повышение температуры более одного градуса от обычного значения. То есть если обычно у ребенка всегда температура держится на уровне 36,0−36,1, а теперь градусник показывает 37,4.

Иллюстративный снимок. Фото: Matteo Fusco, unsplash.com

— С маленькими детьми, особенно до 3-х месяцев, ситуация тоже особая. Таким малышам, согласно международным протоколам, температура тела измеряется только в прямой кишке, так как только этот метод измерения отразит настоящее значение, — объясняет педиатр. — Для малышей до трех месяцев нормальной температурой тела в прямой кишке является показатель до 38 градусов.

Почему измеряем только в прямой кишке? Это обусловлено тем, что у малышей в этом возрасте, выше соотношение площади поверхности к массе тела, выше скорость метаболизма плюс меньшее количество запасов энергии для поддержания постоянной температуры тела, они быстро перегреваются или переохлаждаются.

Отдельно стоит сказать о детях, которые принимают определенные лекарственные препараты: температура тела в норме у них может отличаться. Так, если ребенок получает, например, гормон щитовидной железы или противосудорожные препараты, температура тела у него в норме может быть и 37,5. О приеме подобных лекарственных средств нужно обязательно предупреждать врача-педиатра.

Как отличить лихорадку от перегрева и почему она бывает «хорошая» и «плохая»

Лихорадка — ненормальное повышение температуры тела, это защитная реакция организма на внешние и внутренние факторы, и ими могут быть как инфекционные процессы, так и неинфекционные.

Важно отличать лихорадку от гипертермии, то есть перегревания.

— При перегревании иммунные реакции не включаются: просто организм, получая тепло из окружающей среды, не может отдать его обратно. Пример — тепловой или солнечный удар. При гипертермии, в отличие от лихорадки, ребенок не потеет, хотя горячий и красный. Часто гипертермия возникает у деток до полугода, рожденных в зимний период. Родители, забрав малыша из роддома, начинают его активно укутывать и использовать обогреватели, — говорит педиатр. — Гипертермию лечим только с помощью физического охлаждения: вывести из зоны, где жарко (например, в тень или раздеть), напоить и обтереть водой комнатной температуры.

Иллюстративный снимок. Фото: Kelly Sikkema, unsplash.com

Если все же у ребенка возникла лихорадка, но никаких других симптомов пока нет, это может говорить о начале заболевания. Лихорадка имеет три фазы (этапа):

— На первом этапе повышения температуры (он длится как правило, 3−4 часа) усиливаются обменные процессы для активизации работы иммунной системы. Для удержания тепла и снижения теплоотдачи сужаются сосуды кожи, ноги и руки у ребенка как правило остаются холодными, возникает мышечная дрожь и озноб. В это время детки становятся неактивными, сонливыми, бледными, их голова может показаться родителям горячей, но градусник под мышкой покажет еще 37,4.

Вторая фаза — фаза разгара, выравнивание теплопродукции и теплоотдачи. Сосуды кожи расширяются, кожа становится горячей и розовой/красной, исчезают дрожь и озноб. Ребенок испытывает чувство жара. Такое повышение температуры благоприятно, оно называется «розовая или красная лихорадка». Это хорошо тем, что ребенок может отдавать производимое тепло, и перенапряжения сердечной и дыхательной систем не будет, не будет и судорожного синдрома. У детей отмечается румянец на лице, сохраняются обычная активность, адекватность, ребенку комфортно.

Педиатр отмечает, в некоторых случаях у детей не происходит усиления отдачи тепла (руки и ноги остаются бледными и холодными при высокой температуре). Такая лихорадка называется «белой лихорадкой», и она менее полезна, чем «розовая»: большую нагрузку испытывает сердечно-сосудистая, дыхательная система, головной мозг, может возникнуть судорожный синдром. Температуру в таком случае стоит снижать начиная уже с 38,5 градусов.

Одним из вариантов неблагоприятного течения лихорадки является лихорадка, при которой быстро повышается температура тела, нарастает дискомфорт, бледность, вялость, нет эффекта от жаропонижающих препаратов, в этой ситуации родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

В благоприятном случае иммунная система работает корректно до температуры 39, измеренной наружно. До этой отметки организм прекрасно, по словам врача, борется с заболеванием, будь оно вирусное, бактериальное или любое другое.

Вот если температура выше 39, то в любом случае возникает перенапряжение сердечно-сосудистой, дыхательной системы, метаболических процессов — это уже большой стресс для организма. Такую температуру нужно снижать.

— Третья фаза лихорадки — когда температура начинает снижаться, руки и ноги все еще горячие, но ребенок уже потеет, становится красным, более активным, просит поесть и поиграть, — описывает педиатр. — Также важный момент: если градусник показывает 39, но ребенок активен, пьет, играет, его руки и ноги горячие и у него нет хронических заболеваний, то температуру по рекомендациям педиатров во всем мире, можно не снижать даже до 40 градусов, абсолютно без ущерба для организма малыша.

Как правильно болеть с температурой

Что должны помнить родители лихорадящего ребенка:

• дети с лихорадкой должны быть одеты обычно, не прохладнее и не теплее окружающих;

• не рекомендовано применять жаропонижающие средства только с целью снижения температуры у детей с нормальным самочувствием;

• длительное применение жаропонижающих средств, как правило, не является необходимым, поскольку большинство лихорадочных заболеваний у детей представляют собой самоограниченные вирусные инфекции;

• если лихорадка и дискомфорт сохраняются более 2−3 дней, необходимо проконсультироваться с педиатром и исключить бактериальную инфекцию;

• риск снижения температуры заключается в маскировке симптомов болезни, удлинении времени диагностики болезни, запаздывании лечения.

Первое, что показано ребенку с лихорадкой — обеспечить ему комфорт. В это понятие включается постельный режим, родитель рядом, любимые игрушки и еда. Второй очень важный момент — поддержание питьевого режима. Для детей до подросткового возраста и массой тела до 40 килограмм — это 60−80 мл жидкости на килограмм в сутки.

Фото: pixabay.com

— Малыш может пить все, что угодно. За границей даже разрешают сладкие газированные напитки на тот период, когда ребенок ничего, кроме этого пить не хочет. Сутки такого питья вреда не принесут, а вот польза будет значительная, — говорит врач. — Для детей на грудном вскармливании нужно чаще прикладывать малыша к груди, так как мамин организм подстраивается под потребности ребенка и дает ему в этот момент с грудным молоком самое необходимое: питание и иммунную защиту. Детям от полугода можно давать дополнительно кипяченую воду.

Проверить, достаточно ли пьет малыш, просто: если подгузник наполняется каждые два часа — значит, все хорошо.

Если ребенок постарше отказывается от еды при высокой температуре, желательно давать ему сладкое питье: компоты, сладкие морсы, молоко. Если нет аллергии на мед, можно выпить молоко с чайной ложкой меда на чашку.

— Но мед запрещено давать детям младше двух лет, — напоминает врач. — Он может вызвать аллергию или стать источником ботулизма.

Медикаментозное снижение температуры — это только третий пункт, который показан при лихорадке. Если у ребенка «розовая» или «красная» лихорадка до 39 градусов, то можно остановиться на первых двух пунктах.

Исключением будут дети с эпилепсией, онкологической патологией, артериальной гипертензией, пороками сердца, гидроцефалией и другими тяжелыми заболеваниями, дети первых 3 месяцев жизни, дети до 3-х лет жизни с последствиями перинатального повреждения ЦНС (особо — дети с экстремально низкой массой тела при рождении). Этим детям необходимо снижать температуру выше 38 градусов.

— При медикаментозном снижении температуры стоит использовать ацетаминофен — вещество, известное нам как парацетамол. Он наиболее безопасный, и его можно принимать, когда ребенок меньше мочится, так как парацетамол не влияет на функцию почек. Дозировка выбирается в соответствии с аннотацией к препарату, — комментирует педиатр. — Парацетамол можно применять каждые 6 часов, но не чаще 4 раз в сутки. Нужно помнить, что передозировка працетамола может привести к тяжелому поражению печени.

Иллюстративный снимок. Фото: huffingtonpost.com

Если после приема парацетамола и обильного питья в течение часа температура не снижается, то вторым этапом можно дать ибупрофен. Но только тем детям, которые достаточно пьют — это лекарственный препарат может влиять на функцию почек.

— В зависимости от возраста эти жаропонижающие препараты применяются или в свечах, или в сиропе, или в таблетках. До года желательно выбирать для ребенка свечи: они быстрее всасываются и в них отсутствуют такие компоненты, которые могут вызывать аллергию, — говорит врач. — Детям старше пяти лет уже можно давать и таблетированные лекарства.

Если речь идет о «белой лихорадке», то ребенка ни в коем случае нельзя раскрывать и применять холодные обертывания — тогда сосуды сузятся еще больше, что усугубит состояние. Нужно наоборот ребенка укутать, дать теплое сладкое питье и ждать действия жаропонижающего препарата, и, когда малыш покраснеет и ему станет жарко, раскрыть. Давать в этом случае детям препараты с дротаверином не следует, так как, согласно современным исследованиям, это вещество не расширяет сосуды кожи и конечностей и никак не влияет на снижение температуры.

«Красные флажки»: симптомы при лихорадке, когда нужно срочно вызывать скорую

Для родителей в первую очередь следует наблюдать за общим внешним видом ребенка (наличие признаков серьезного заболевания: неукротимая рвота, выраженная головная боль, измененный психический статус, появление сыпи и так далее), уровнем активности, объемом выпитой жидкости и только во вторую очередь — контролировать уровень температуры.

Если температура ребенка повысилась, но родители не видят очага проблемы, то необходимо обязательно обратиться к специалисту. Особенно это касается детей до трех месяцев жизни: у них может быть инфекция, которая внешне никак не проявляется, но может быть очень серьезной для их возраста. Это касается, например, инфекции мочевой системы: ребенок ходит в подгузник, и взрослые не замечают, часто это происходит или нет.

Также во всем мире используется система «красных флажков» — это сигналы тревоги, при которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь, а не ждать педиатра из поликлиники. К «флажкам» относятся следующие состояния детей всех возрастов:

• немотивированный плач на фоне лихорадки, когда мама пытается успокоить ребенка, тот не успокаивается и даже начинает плакать громче, не останавливаясь;

• выбухание и пульсация родничка у грудных детей;

• неукротимая рвота, которую может спровоцировать даже чайная ложка воды, и так происходит 2−4 раза подряд;

• нарушение сознания на фоне лихорадки (ребенок не отвечает на вопросы родителей, очень вялый, появляется сонливость, ранее никогда ему не свойственная);

• судороги;

• появление сыпи, которая может выглядеть как красные пятна, комариные укусы или другие кожные проявления (это может быть признаком менингококковой инфекции);

• одышка: ребенок дышит очень часто, как никогда раньше, при этом могут быть слышны хрипы;

• отсутствие мочеиспускания длительное время (3−6 часов) на фоне лихорадки;

• частый и жидкий стул, при котором теряется большое количество жидкости;

• лихорадка не поддается лечению жаропонижающими средствами.