У ребенка фурункулы и температура
О чем может говорить повышенная температура тела при появлении фурункула? В медицине фурункул или, как его еще называют, чирей представляет собой гнойно-некротическое воспаление, вызываемое стафилококковыми и стрептококковыми бактериями. Причиной появления фурункулеза является несбалансированное питание, переохлаждение, нарушение гигиены и несвоевременное лечение царапин и ранок на покровах кожи. Наблюдая повышение температуры тела при фурункуле, больному следует незамедлительно обратиться к врачу, дабы предотвратить серьезные осложнения, риск возникновения которых увеличивается при несвоевременном лечении.
Фурункулы на теле при фазе роста способны провоцировать колебания температуры тела у человека.
Какая может быть температура при фурункулах?
Фурункулез характеризуется, как воспаление волосяного мешочка и окружающей его соединительной ткани. При данном заболевании обычно держится температура 38 градусов, больного знобит, появляется раздражительность и постоянно клонит в сон. Однако возникает лихорадка и по другим причинам, например, ее может вызвать переохлаждение или перегрев. Когда поднялась температура при чирьях, больному следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту, который в свою очередь определит степень поражения кожного покрова и целесообразность проведения вскрытия фурункула с последующей госпитализацией.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Симптоматика фурункулеза разнится в зависимости от стадий его развития, которых в медицине выделяют 3:
Фурункулы могут вызывать зуд, боль, истощение сил на всех фазах развития.
- Стадия № 1 — образование инфильтрата. Вокруг волосяной луковицы образуется красноватое уплотнение, которое сопровождается небольшим дискомфортом. Со временем уплотнение расширяется и становится похожим на плотную опухоль.
- Стадия № 2 — некроз и нагноение. Спустя 3—4 дня диаметр фурункула может достигать 2,5 см, а в его центре образуется гнойно-инфекционный стержень. Гнойничок по форме подобен конусу с гладкой, глянцевой дермой. На 2-й стадии болевые ощущения приобретают резкий характер, повышается температура тела до 38-ми градусов Цельсия, а также появляются признаки интоксикации, а именно, головные боли, общее недомогание, угнетенное состояние и др. Далее фурункул разрывается самостоятельно или искусственным путем, содержимое в виде гноя или гноя с кровью выделяется наружу. Удаляют стержень, а вместе с ним и исчезает вся болезненная симптоматика.
- Стадия № 3 — заживление. Через несколько суток происходит рубцевание чирья. Вначале рубец синевато-красный, потом становится белым, а дальше вовсе исчезает.
Развитие фурункулов возможно в любой части тела, где имеются волосяные луковицы. Локализуется фурункул в носу, в области затылка, живота, поясничном отделе и на ногах. Опасен фурункулез развитием серьезных осложнений. При появлении чирья на шее, бедрах, груди может воспалиться крупный лимфатический сосуд или лимфатические узлы. При такой патологии могут распространяться метастазы в почки, печень и другие внутренние органы.
Вернуться к оглавлению
Почему повышается температура?
Основной причиной повышения температуры тела при фурункулезе считается воспаление, которое провоцируют патогенные бактерии. Однако почему держатся высокие отметки на ртутном столбике после удаления фурункула? Причин несколько и одна из них — реакция организма на хирургическое вмешательство. После вскрытия фурункула градусник может показывать 37 +/- несколько делений, это считается нормой. Но если температура скачет выше 38-ми градусов и не снижается, то значит, в организме происходит воспалительный процесс. Требуется срочное обращение к врачу и соответствующее лечение.
Детские фурункулы способны провоцировать повышение температуры тело до 38 градусов.
Вернуться к оглавлению
Особенности у детей
Стоит учитывать, что фурункул у ребенка может сопровождаться высокой температурой на всех стадиях развития чирья и даже после его прорыва. Это связано с тем, что у детей организм острее реагирует на инфекционное поражение тела и дает ответную реакцию в виде лихорадки, вялости. Развитие фурункулеза возможно даже у месячного малыша, при этом, как правило, у крохи нарушается общее состояние: он отказывается от приема пищи, становится вялым и капризным, отметки на ртутном столбике градусника достигают 38-ми. Наблюдая у детей красные бугорки на волосистой части тела, все, что нужно сделать родителям, так это обратиться в медучреждение. Категорически противопоказано самостоятельно выдавливать фурункул, так как это может привести к разрастанию инфекции и серьезным осложнениям.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
Что делать человеку, который обнаружил на теле фурункул? Главное — не давить его, а сразу обратиться к врачу. Лечение фурункулеза проводится с помощью антибиотиков, которыми обкалывают окружность воспаленного бугорка. Для чирья создают покой, накладывают съемные гипсовые повязки. Когда произошел разрыв фурункула, делают промывания перекисью и перевязки с раствором натрия хлорида, а после этого каждые 2—3 дня перевязывают место нарыва мазью Вишневского.
Удаление стержня проводят только после его окончательного отделения от ткани. Кожные покровы обрабатывают этиловым спиртом, зеленкой или синькой. Считается эффективной «Ихтиоловая мазь», обладающая бактерицидным и обезболивающим свойством, а также способностью купировать воспалительные процессы. Для снижения температуры тела больному может потребоваться жаропонижающее «Ибуфен» или «Парацетамол».
Источник
Кожные покровы ребенка отличаются повышенной чувствительностью к воздействию различного рода неблагоприятных факторов, как внешних, так и внутренних. Именно поэтому появление на детской коже всевозможных раздражений, акне и прочих образований – явление довольно частое.
В большинстве случаев данная ситуация не вызывает беспокойства, но, если у малыша появляется крупный гнойный фурункул – это повод для скорейшего обращения к врачу.
Если же фурункулы у ребенка имеют множественный характер, речь идет о серьезном заболевании – фурункулезе. Данное состояние является весьма опасным, может нанести существенный вред здоровью крохи.
Поэтому малышу требуется квалифицированная медицинская помощь. И прежде чем начинать лечение, необходимо установить причину, которая спровоцировала появление данной проблемы, и устранить ее. Только в этом случае терапия будет правильной и полноценной.
Что делать, если у ребенка флюс? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Общие сведения
Фурункул представляет собой гнойничковое образование крупных размеров. Образуется фурункул вокруг волосяного фолликула, повреждая не только его, но и окружающие ткани (сальные железы и соединительная ткань).
Возбудителем недуга чаще всего становится золотистый стафилококк, однако, привести к развитию фурункулеза могут и другие бактерии гноеродного типа.
В том случае, если бактериальное поражение организма носит масштабный характер, на коже ребенка появляются многочисленные гнойные образования – фурункулы. В данном случае речь идет об опасном заболевании – фурункулезе.
Данная патология рассматривается не только как косметический дефект, хотя крупные фурункулы, особенно, если они располагаются на открытых участках тела, действительно доставляют массу эстетических неудобств.
Фурункулез, прежде всего, опасное заболевание, которое доставляет ребенку болезненные ощущения, может спровоцировать развитие более серьезных осложнений, так как при фурункулезе нарушается целостность кожи – естественного защитного барьера, преграждающего путь патогенной микрофлоре.
к содержанию ↑
Причины развития фурункулеза
К возникновению и развитию фурункулеза у ребенка могут привести многочисленные неблагоприятные факторы (внешние или внутренние).
Внешние | Внутренние |
|
|
О симптомах и лечении нейродермита у ребенка читайте здесь.
к содержанию ↑
Виды
Вследствие самых разнообразных факторов и индивидуальных особенностей организма ребенка, на коже крохи могут возникать самые разнообразные гнойничковые образования.
Поэтому в дерматологии принято классифицировать их следующим образом:
- Фурункул – единичное образование, поражающее только 1 волосяной фолликул.
- Карбункул – более крупный нарыв, поражающий несколько волосяных мешочков. Представляет собой гнойник, образованный в результате слияния нескольких одиночных фурункулов.
- Кистозно-угревые образования. При данной форме фурункулеза поражаются глубокие слои эпидермиса, в результате чего на коже возникает большое количество мелких высыпаний, которые могут возникать на лице и других участках тела. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются подростки в период полового созревания.
- Пилонидальный синус – очень крупное и болезненное гнойное образование, возникающее в области между ягодицами. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются дети, имеющие лишний вес и ведущие малоактивный образ жизни.
- Гнойный гидраденит – заболевание, поражающее потовые железы. В поврежденных областях возникают множественные крупные гнойниковые нарывы (чаще всего в подмышках, паховой зоне), в которых отсутствует некротический стержень.
Повреждение потовых желез также связано с бактериальной инфекцией, однако, одной лишь антибактериальной терапии недостаточно, ребенку потребуется хирургическая операция по удалению пораженной потовой железы.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Распознать фурункул можно по определенным его признакам, таким как:
- Появление на коже одиночного пустулезного образования, которое имеет плотный центр, возвышающийся надо поверхностью здоровой кожи. В этом центре постепенно формируется стержень фурункула. Кожа вокруг него отекает, наблюдается гиперемия.
- В центре образования появляется белая головка, наполненная гнойным содержимым и покрытая тонкой пленкой.
- Ребенок испытывает неприятные ощущения, зуд, болезненность в пораженном участке.
- Фурункул может образовываться практически на любом участке тела, за исключением тех областей, где отсутствуют волосяные фолликулы (например, кожа стоп и внутренняя поверхность ладоней).
- Воспалительный процесс приводит к увеличению ближайших лимфатических узлов.
- Нередко появляется гипертермия (до 39 градусов).
- Нарушается общее самочувствие ребенка.
Гнойные образования проходят 3 стадии своего развития:
- Инфильтрация – уплотнение и покраснение кожных покровов, пораженных бактериальной инфекцией.
- Нагноение – в результате губительной активности патогенной микрофлоры происходит интоксикация окружающих тканей, возникает нагноение. На данном этапе формируется стержень фурункула.
- Заживление – на пораженном участке формируется рубец, отечность и покраснение постепенно исчезают.
Процесс развития и заживления фурункула занимает в среднем 10-12 дней, хотя все зависит от состояния иммунной системы ребенка и назначенного ему лечения.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Наиболее опасным осложнением, которое возникает в результате неправильного лечения фурункулеза или отсутствия терапии, является обширная интоксикация организма, которая может привести к заражению крови и, как следствие, к гибели ребенка.
В медицинской практике известны случаи, когда неудачная попытка самостоятельно выдавить фурункул в дальнейшем приводила к развитию сепсиса и летальному исходу (одним из таких примеров является известных композитор А. Н. Скрябин, который неудачно выдавил фурункул и в последствие скончался от заражения крови).
Другими опасными последствиями фурункулеза являются:
- гнойное поражение головного мозга и других внутренних органов;
- образование тромбов, мешающих нормальному оттоку лимфы;
- другие заболевания лимфатической системы.
Рекомендации по лечению розового лишая у детей вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Диагностика
Для выявления фурункулеза и дифференцирования его от других заболеваний со сходной симптоматикой, необходимо провести ряд диагностических исследований:
- осмотр пораженного участка кожи;
- анализы крови и мочи;
- дерматоскопию;
- бактериологическое исследование пораженного участка;
- инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ) внутренних органов.
Способы лечения
Основной метод терапии фурункулеза заключается в использовании назначенных врачом лекарственных средств, таких как:
- Антисептики для местного применения (перекись водорода, зеленка) необходимы для обеззараживания тканей.
- Компрессы с использованием препарата-сорбента, вытягивающего гнойное содержимое из ранки.
- Повязки с использованием антибактериальных мазей (Ихтиоловая, мазь Вишневского).
Указанные мероприятия необходимо проводить в строгой последовательности, в противном случае лечение не только не окажет эффекта, но и может усугубить ситуацию.
к содержанию ↑
Народное
Ускорить процесс заживления помогут такие проверенные временем методы как:
- Компресс из натертого картофеля. Небольшую картофелину необходимо натереть на мелкой терке, положить в марлевую повязку и приложить к пораженному участку кожи до высыхания.
- Компресс из алоэ. Свежесорванный лист растения измельчают, прикладывают данную массу на фурункул, оборачивают марлевой повязкой, которую необходимо менять 3 раза в день.
к содержанию ↑
Нужны ли антибиотики?
Так как причиной развития фурункулеза является бактериальная инфекция, прием антибиотиков – обязательное условие для успешного лечения.
Причем ребенку чаще всего назначают препараты широкого спектра действия, губительно действующие на большинство разновидностей патогенной микрофлоры.
к содержанию ↑
Другие методы
На сегодняшний день для лечения фурункулеза активно используются способы физиотерапии, например, воздействие магнитного поля высокой частоты. Одним из наиболее эффективных способов борьбы с недугом является лазерное удаление фурункула.
Чего нельзя делать?
При возникновении фурункула нельзя заниматься самолечением и пытаться самостоятельно вскрыть и очистить ранку.
Это может привести к появлению еще большего количества нарывов и к появлению более серьезных последствий (например, к сепсису). Кроме того, воспаленный участок нельзя нагревать, так как воспалительный процесс в данном случае лишь усилится.
Нужно ли вскрывать?
В некоторых случаях вскрывать фурункул необходимо (например, если речь идет об очень крупном образовании), но делать это должен только опытный специалист.
При более мелких фурункулах вскрытие необязательно, достаточно лишь ждать и соблюдать все рекомендации врача.
к содержанию ↑
Мнение доктора Комаровского
Заметив на коже ребенка гнойное образование, многие родители стараются удалить его самостоятельно. И не всегда это выходит успешно.
Во многих случаях после такого лечения проблема возникает вновь и в еще большем масштабе.
Кроме того, удалить фурункул – это еще не все, необходимо выяснить, почему он появился, и устранить эту причину. А сделать это может только врач. Только в этом случае лечение будет полноценным.
к содержанию ↑
Профилактика
Снизить риск развития фурункулеза можно, если:
- обеспечить ребенку должный гигиенический уход;
- одевать кроху в удобную одежду, не натирающую кожу;
- защищать ребенка от повреждений, а в случае их появления сразу же обрабатывать ранку антисептиком;
- обеспечить правильное и полноценное питание, активный образ жизни;
- вовремя выявлять и лечить различные заболевания.
Фурункулез – неприятное и опасное заболевание, сопровождающееся поражением кожных покровов.
Фурункул представляет собой гнойное образование, поражающее волосяной фолликул и ближайшие к нему ткани.
Патология доставляет ребенку массу страданий и может стать причиной развития опасных состояний, угрожающих жизни. Поэтому при обнаружении первых признаков патологии необходимо начинать лечение.
Как лечить фурункулы у детей в домашних условиях? Узнайте из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Фурункул у ребенка — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Причины патологии — инфицирование бактериями (стафилококками, стрептококками) на фоне снижения иммунитета, кожных повреждений, хронических состояний. Заболевание протекает в 3 стадии: покраснение и инфильтрация, формирование некротического стержня и гнойное расплавление, отторжение омертвевших тканей и рубцевание дефекта. Диагностика включает осмотр ребенка, дерматоскопию, исследование крови, бакпосев отделяемого. Лечение проводится местными препаратами, по показаниям дополняется иммунокоррекцией, системными антибиотиками, хирургическим вмешательством.
Общие сведения
Фурункулы — самое распространенное гнойное поражение кожи в детской хирургии, частота встречаемости которого остается стабильной на протяжении многих лет. Оно развивается в любом возрасте, зачастую наблюдается у подростков с проблемной кожей лица или хроническими метаболическими расстройствами. Воспаление в 65% случаев локализовано на лице, причем самой опасной считается зона носогубного треугольника. Особенности патологии у детей: склонность к быстрому распространению процесса на соседние ткани и высокий риск осложнений.
Фурункул у ребенка
Причины
Основной возбудитель заболевания — золотистый стафилококк, который составляет до 90% всех случаев этиологии фурункулов, выявляемых у детей. Реже патология вызвана белым стафилококком или инфекциями стрептококковой группы. В норме у ребенка присутствует стафилококковая флора на коже, но под действием неблагоприятных факторов равновесие сдвигается в сторону патогенных видов этих микроорганизмов. Образованию фурункулов способствуют следующие причины:
- Повреждения кожи. Микротрещины, царапины и расчесы служат входными воротами для золотистого стафилококка, что имеет особое значение у детей, которые хуже соблюдают правила гигиены, чем взрослые. Развитие фурункула провоцируют дерматологические болезни: экзема, атопический дерматит, паховая эпидермофития.
- Снижение иммунитета. Активация патогенной флоры происходит при угнетении защитных сил организма, что может быть обусловлено как временными факторами (перенесенное ОРВИ, операция или травма), так и врожденными формами иммунодефицитов.
- Сахарный диабет. Нарушения обмена углеводов у детей и подростков — основные причины формирования рецидивирующих и множественных фурункулов. Это связано со снижением естественной реактивности и изменением физико-химических свойств кожного покрова.
- Хронические инфекции. Фурункулы у ребенка развиваются при наличии в организме персистирующего инфекционного очага, что наблюдается при туберкулезе, хроническом пиелонефрите, синусите или бронхите. Гнойники слухового прохода могут формироваться вследствие мацерации кожи воспалительным экссудатом при наружном или среднем отите.
Патогенез
Независимо от причины, в начале заболевания гнойное воспаление возникает в устье волосяного фолликула (остиофолликулит). В месте поражения формируется небольшая пустула, которая содержит лейкоциты, фибриновые отложения и патогенные микроорганизмы. Далее бактерии распространяются по всей фолликулярной полости, вызывая тотальное воспаление, образование инфильтрата и некроз окружающих мягких тканей.
Следующая стадия — расплавление зоны некроза и формирование большого гнойного очага вокруг волосяного фолликула. Спустя несколько дней покрышка фурункула истончается, поэтому гнойное содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу. Образовавшийся дефект тканей замещается соединительной тканью. При этом у ребенка формируется рубец различной величины, что зависит от размера фурункула, особенностей кожной регенерации.
Симптомы фурункула у ребенка
У детей развитие фурункула включает 3 последовательные стадии: инфильтрацию, некроз и нагноение, заживление. На начальном этапе на коже появляется небольшой гнойный прыщ, который окружен венчиком покраснения. Ребенка беспокоят зуд и покалывание в зоне поражения, но болевых ощущений у него нет. К концу 2-х суток образуется выступающий над поверхностью кожи красный инфильтрат, при прикосновении к которому чувствуется боль.
Постепенно в центре покраснения выделяется желтое пятно с темной точкой некроза, что указывает на формирование стержня с переходом фурункула во вторую стадию. Она длится в течение 3-7 дней, после чего пустула вскрывается, и гнойно-некротические массы выделяются наружу. Затем начинается 3 стадия — отечность и покраснение постепенно уменьшаются, рана подсыхает и затягивается с формированием белесого рубца.
При небольших единичных гнойниках общее состояние остается удовлетворительным. Крупные фурункулы на лице и множественные высыпания (фурункулез) — причины появления системных симптомов: недомогания, ухудшения аппетита, повышения температуры тела. Если гнойник расположен в носу или наружном слуховом проходе, ребенок жалуется на невыносимую боль.
Осложнения
У детей гнойные процессы быстрее распространяется по подкожной клетчатке, поэтому даже небольшие фурункулы могут спровоцировать обширное воспаление и возникновение флегмоны. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для гнойников, расположенных на лице, поскольку по хорошо развитой венозной и лимфатической сети микроорганизмы могут распространяться на венозные синусы твердой мозговой оболочки, вызывая у ребенка менингит.
У подростков прогрессирующий тромбоз вен и сепсис зачастую связаны с насильственными попытками «выдавить» гнойник, который сначала принимают за обычное угревое высыпание. При любой локализации фурункула возможны лимфангиты, регионарные лимфадениты. При множественных гнойниках в разных анатомических зонах тела говорят о фурункулезе.
Диагностика
Обследованием занимается детский дерматолог, а при серьезном и обширном поражении в области лица требуется участие хирурга или ЛОР-хирурга. Постановка диагноза не представляет трудностей, проводится при стандартном физикальном осмотре и дерматоскопии. Для уточнения диагноза и выяснения причины (при фурункулезе и рецидивирующих вариантах) назначаются:
- Микробиологический анализ. Микроскопия отделяемого фурункула и бакпосев требуются для установления вида возбудителя, чтобы подобрать адекватное лечение. Процедура обязательно рекомендуется детям с иммунодефицитами и частыми рецидивами болезни, поскольку у них гнойники могут быть вызваны атипичной флорой.
- Анализы крови. Проводится стандартная гемограмма и биохимическое исследование, чтобы выявить признаки хронического воспалительного процесса или другие отклонения работы организма. Выполняется анализ крови на сахар, при необходимости ребенку делают глюкозотолерантный тест. Больным с фурункулезом показана расширенная иммунологическая диагностика.
- Визуализационные методы. Для выявления причины частого появления фурункулов у ребенка делают ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек, риноскопию и фарингоскопию, рентгенографию органов грудной клетки. В сомнительных случаях необходима консультация гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, других специалистов.
Лечение фурункула у ребенка
Консервативная терапия
Детей с небольшими фурункулами можно лечить в амбулаторных условиях, обязательной госпитализации подлежат пациенты с гнойниками, расположенными на лице, в области крупных суставов. При отсутствии осложнений врачи ограничиваются местной терапией кожного поражения, которая подбирается дифференцировано с учетом стадии заболевания:
- На инфильтративной стадии очаг смазывают спиртовыми растворами и йодной настойкой, используют сухое тепло, накладывают влажно-высыхающие повязки с мазями, ускоряющими созревание гнойника.
- При переходе в стадию гнойно-некротического расплавления назначают антибактериальные мази, повязки, пропитанные протеолитическими ферментами, регулярную обработку раны антисептиками для более быстрого очищения полости фурункула.
- На стадии заживления для профилактики осложнений продолжают применять местные противомикробные средства в комбинации с мазевыми составами, улучшающими регенерацию поврежденных тканей.
Фурункулы лица требуют системной интенсивной терапии. Чтобы предотвратить распространение микроорганизмов на мозговые сосуды, ребенку перорально или внутривенно назначаются антибиотики. При признаках внутричерепных осложнений рекомендовано интракаротидное введение препаратов. В подобных случаях показан строгий постельный режим, ребенку запрещают жевать и разговаривать.
Для предупреждения обострений при хроническом рецидивирующем фурункулезе необходимо устранить причины заболевания. Для этого применяют иммуномодулирующую терапию. Она направлена на улучшение работы фагоцитарного звена иммунитета, стимуляцию выработки иммуноглобулинов и повышение их связывающей способности. Для повышения иммунитета также эффективны аппаратные методы: ВЛОК и УФОК, аутогемотерапия.
Хирургическое лечение
Показаниями к неотложному оперативному вмешательству являются местные осложнения фурункулов у ребенка — абсцессы, флегмоны. Хирургическая помощь необходима для вскрытия и дренирования участка гнойного воспаления, чтобы ускорить заживление и не допустить системного распространения инфекции. Лечение осложнившегося фурункула проводится по общим принципам гнойной хирургии, в послеоперационном периоде продолжают местную терапию антибиотиками и ранозаживляющими средствами.
Прогноз и профилактика
Неосложненные фурункулы заживают за несколько недель, оставляя практически незаметный рубец. Менее благоприятный прогноз при рецидивирующем течении фурункулеза с обострениями чаще 1-2 раз в год. При развитии тромбофлебита и внутричерепных осложнений без экстренной терапии летальность достигает 9%. С профилактической целью необходимо соблюдать гигиену кожи, обеспечить коррекцию хронических болезней и иммунных нарушений.
Источник