У ребенка мутные глаза и температура
Воспаление конъюнктивы может быть связано как с аллергической реакцией организма, так и с воздействием на слизистую оболочку глаза вирусов и бактерий. Если конъюнктивит у детей протекает с гипертермией, это говорит об активации иммунной защиты на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Причины болезни, способы лечения — в статье.
Может ли конъюнктивит давать температуру?
Дети младшего возраста, которые ходят в сады, на развивающие занятия и находятся в коллективе в условиях ограниченного пространства,
постоянно подвергаются воздействию агрессивной среды. По мере взросления, укрепления иммунитета, адаптации к таким условиям ребенок болеет меньше, и только ослабление защитных функций организма может привести к частым простудам и конъюнктивитам. Могут ли покраснения глаз влиять на температуру у ребенка?
Болезнь с ярко выраженными симптомами в виде отечности век, слезотечения, жжения и зуда в глазах, развивается на фоне инфекционного поражения слизистой оболочки глаза. Температура при конъюнктивите у детей не редкость — это происходит из-за того, что токсины, выделяемые микробами при воспалении, попадают в кровь и самочувствие малыша значительно ухудшается. Может ли быть температура при аллергическом конъюнктивите? Нет, обычно при таком конъюнктивите ни у взрослых, ни у детей, высокой температуры нет.
Конъюнктивит у детей и взрослых может быть бактериальным или вирусным. Зачастую температура при остром, тяжело протекающем конъюнктивите у детей связана с развитием аденовирусной, энтеровирусной инфекции. Если конъюнктивит и температура у ребенка вызваны аденовирусами, то, кроме обильного слезотечения и покраснения глаз, может нарушиться носовое дыхание, появиться боль в горле, сухой кашель. Определяется возбудитель болезни по симптомам, а также с помощью лабораторного исследования соскоба с конъюнктивы.
Температура при вирусном конъюнктивите
При вирусном конъюнктивите у ребенка может быть гипертермия, потому что зачастую конъюнктивит у детей развивается не изолированно, а на фоне аденовирусной, энтеровирусной, герпетической инфекции. Такой конъюнктивит сопутствует ветрянке, краснухе, кори. У больного появляются боли в горле, кашель, насморк, увеличиваются шейные лимфатические узлы, начинается воспалительный процесс в глотке (фарингит). Чем лечат такую болезнь? Для этого применяют противовирусные препараты.
При конъюнктивите из-за действия вирусов поражается слизистая оболочка глаза, что может вызвать гипертермию. Также болезнь проявляется отечностью, нарушением целостности капилляров. Если же, кроме слезотечения и покраснений глаз, другие симптомы не наблюдаются, возможно, что развивается изолированный вирусный конъюнктивит. Температура при вирусном конъюнктивите связана с реакцией организма на увеличение количества токсинов, зачастую она не поднимается выше 38 градусов.
Может ли быть высокая температура при конъюнктивите у ребенка? Каковы основные симптомы заболевания:
- покраснение одного или двух глаз, отмечается общее недомогание;
- слизистые выделения, зуд и жжение — при вирусном конъюнктивите ребенок может жаловаться на острую боль в глазах;
- отек и болезненность век, отсутствие или малое количество гноя;
- температура от 37,4 и до 38 градусов — такую температуру дает начинающееся воспаление, на которое возникает иммунный ответ организма.
Развивается болезнь постепенно, симптомы проявляются по нарастающей, но если в первые дни заболевания не начать лечение, то оно может осложниться микробной инфекций. У детей температура при вирусной инфекции бывает часто, но она не поднимается до высоких показателей. Дети испытывают болезненный зуд из-за отека век и конъюнктивы, поэтому трут глаза руками. Через руки в глаза попадают бактерии, сопротивляться которым организм ребенка уже не может из-за воспаления, поэтому болезнь становится комбинированной, с вирусно-бактериальной природой. Такие инфекции лечить сложнее, для них характерно длительное течение заболевания.
Симптомы бактериального конъюнктивита у ребенка
Бывает ли повышенная температура при бактериальном воспалении? Да, микробная инфекция может протекать и с гипертермией и, если ее не сбивать жаропонижающими препаратами, может начаться лихорадка с судорогами.
Токсичное действие бактерий стремительно ухудшает состояние малышей, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Чем лечить такое заболевание? Для лечения бактериального конъюнктивита используют антибиотики широкого спектра. В зависимости от тяжести заболевания, кроме глазных противомикробных капель, могут быть назначены и антибиотики в виде суспензии или таблеток.
Симптоматика при бактериальном конъюнктивите у детей:
- покраснение глаз, обильное выделение гноя желтого цвета — гной нужно смывать раствором антисептиков;
- температура при бактериальном конъюнктивите высокая — бывает выше 39 градусов;
- жжение и болезненные ощущения в глазах — при бактериальном конъюнктивите можно использовать увлажняющие капли без консервантов, которые облегчат симптомы, ставшие более выраженными из-за гипертермии;
- отек век и конъюнктивы.
Если симптомы микробной инфекции и высокая температура у ребенка сохраняются более пяти дней, следует пересмотреть схему терапии. В некоторых случаях может быть показана госпитализация, особенно если при температуре бывают судороги, лихорадка, бред.
Чем и как лечить детский конъюнктивит
Конъюнктивит у ребенка может протекать с гипертермией. Чем ребенку можно помочь, какое начать лечение? В зависимости от того, какой конъюнктивит — вирусный или бактериальный, педиатр назначит противовирусные, антимикробные препараты. Лечением заболевания занимается педиатр, а консультацию офтальмолога рекомендуют при появлении осложнений, влияющих на здоровье органов зрения. Чем лечить воспаление? В комплекс терапевтических мероприятий входит медикаментозное лечение конъюнктивита, витаминизация, компрессы с отварами трав.
Чем и как можно лечить воспаление конъюнктивы с температурой:
- покой и постельный режим — если у ребенка температура, при болезненной реакции на свет, днем необходимо зашторивать помещение, а вечером приглушать яркость источников искусственного освещения;
- уход за поверхностью век — ребенок может сопротивляться промыванию глаз, поэтому действовать нужно осторожно, необходимо очищать глаза от слизистых выделений и гноя теплой кипяченой водой или растворами антисептиков, например, фурацилина;
- при воспалении слизистой глаз может быть температура, тогда будет показан прием жаропонижающих препаратов — гипертермия изнуряет малыша, из-за чего он становится слабым, поэтому для ее снижения нужно использовать таблетки, свечи, сиропы;
- использование увлажняющих глазных капель — температура при конъюнктивите серьезно влияет на слизистую оболочку глаз, которая страдает от обезвоживания, поэтому болезненные ощущения у детей усиливаются, а значит, показано постоянное увлажнение слизистой каплями без консервантов;
- инстилляции глазными каплями, действие которых направлено на устранение аденовирусов, энтеровирусов, вируса герпеса, стафилококка, стрептококка и т.д. — при правильном лечении конъюнктивита симптоматика начнет уменьшаться, также снижается и температура у детей;
- обильное питье — для восстановления водного баланса в организме при бактериальном конъюнктивите и вирусном, рекомендуется давать деткам много жидкости, это могут быть соки, минеральная вода, морсы, компоты.
Какой бывает при конъюнктивите температура? Все зависит от того, чем вызвана болезнь, есть ли сопутствующие заболевания, как организм ребенка реагирует на инфекцию. Температура может быть 37,5 в течение дня, а вечером поднимается до 38 градусов. Для лечения конъюнктивита у взрослых, подростков и детей, применяются глазные капли «Флоксал», «Альбуцид», «Сульфацил», а также такие препараты, как «Зовиракс», «Ацикловир». В некоторых случаях могут быть назначены и мази, которые обладают мощным противовоспалительным действием, эффективно снимают отек конъюнктивы и век, смягчают кожу.
Чем еще лечат воспаление глаз у детей, можно ли использовать народные средства? Да, но только в комплексе с лекарствами, назначенными специалистом.
Детям компрессы с травами делают в течение пары минут. Жидкость должна быть теплой, чтобы можно было потом без труда снять засохшие частички гнойных выделений. Заваренным черным и зеленым чаем, а также отваром ромашки, календулы, можно промывать глаза, используя для этого ватный диск. От рецептов на основе меда и прополиса лучше отказаться, так как это может спровоцировать у детей аллергическую реакцию.
Значение температуры тела для здоровья детского организма
Температура при конъюнктивите у ребенка говорит о том, что с защитными функциями организма все в порядке и он предпринимает действия, направленные на борьбу с вирусами и бактериями. При высокой температуре тела организм быстрее вырабатывает антитела против микробов, из-за чего погибают и некоторые вирусы, но все же, если температура у малыша повышается выше 38 градусов, стоит дать ему жаропонижающие препараты, чтобы снизить нагрузку. Температура у детей может повышать вязкость крови, из-за чего нарушается естественный процесс кровообращения. Всегда нужно смотреть на состояние ребенка и, если он плохо переносит гипертермию, не допускать ухудшений.
При воспалении конъюнктивы у детей высокая температура обычно связана с основным заболеванием: гриппом, ОРВИ, ветрянкой и т.д. Она будет снижаться по мере выздоровления. Гибель патогенных микроорганизмов приведет к уменьшению интерлейкинов — веществ, играющих ключевую роль в развитии иммунного ответа, из-за чего температура тела начинает снижаться. Прекращать лечение ребенка после того, как спадет температура и станет менее явной неприятная симптоматика, не стоит, так как болезнь может обостриться вновь.
Соблюдайте дозировки, назначенные врачом, и не сокращайте период приема лекарств, чтобы полностью восстановить здоровье глаз Вашего ребенка и уберечь его от осложнений.
Источник
Глаза являются индикатором здоровья человека.
Обнаружение помутнения является серьезным поводом для визита к офтальмологу.
Мутные пятна могут указывать на старость. В этом случае мутнеет хрусталик, пятно приобретает голубоватый оттенок. Также это состояние может указывать на патологический процесс в органах зрения.
Мутные белки глаз
Мутный взгляд проявляется бледностью соединительной оболочки, гиперемией или помутнением белка. Взгляд человека теряет блеск, ощущается инородное тело, будто песка насыпали.
Рекомендуем почитать: Голубые белки глаз
Изменение оттенка связано с изменением химического состава крови, это происходит при продолжительном нахождении внутри помещения или при общем переутомлении. Контур между роговицей и белком стирается.
Помутнение локализуется в любой части зрительного анализатора. Оно может обнаружиться в центральном и периферическом поле зрения. Может затрагивать лишь часть глаза, иногда пятна расположены хаотично.
Данное состояние сопровождается следующей клинической картиной:
- головная боль;
- глазная боль;
- тошнота;
- паутина перед глазами;
- вспышки.
Красные и мутные глаза являются причиной многих патологических состояний. Одновременно с данными признаки появляются другие, указывающие на определенную болезнь. Это может быть ухудшение зрительного восприятия, нарушение определенной части зрения, жжение, зуд и прочие признаки.
Иногда мутные белки глаз проходят после отдыха. В других случаях появляется двоение, быстрая утомляемость, сильное слезоотделение.
Причины помутнения
Существует достаточно много причин, способных вызывать помутнение глаз. Часто данное состояние возникает на фоне длительных хронических инфекционных поражений, химических или механических травм.
Частой причиной состояния является переутомление и хроническая усталость. Они характеризуются ощущением инородного тела, слезотечением, покраснением.
Причиной помутнения органов зрения может выступить синдром сухого глаза. Симптомы, как при переутомлении, только слезотечения нет.
К развитию помутнения приводят офтальмологические патологии:
- катаракта;
- бельмо;
- конъюнктивит и увеит;
- глаукома;
- фиброзная дистрофия;
- злокачественная опухоль;
- нарушение водно-солевого баланса;
- близорукость и дальнозоркость.
Мутные белки глаз являются причиной ацидоза. Он развивается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях почек.
Причины помутнения глаз у ребенка
У новорожденных белки глаз не белые, а мутные. Это считается нормой, позже они приобретают естественный оттенок.
Если зрительные органы полностью мутные при рождении ребенка — это тоже является нормой. Через 3–7 дней они станут белыми, цвет радужки тоже изменяется.
Помутнение возможно при конъюнктивите, кори, травме, вирусе герпеса.
Диагностика
Если появились мутные участки, следует обратиться к офтальмологу. Данное состояние может указывать на развитие серьезной патологии зрительного анализатора, важно выяснить причину на ранних этапах развития.
Офтальмолог выяснит, является ли признак временным проявлением или серьезной причиной. Для этого проводят следующие тесты:
- Биомикроскопия. Бесконтактный способ диагностики с использованием щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет рассмотреть хрусталик, определить локализацию патологических изменений.
- Тонометрия. В основе способа лежит изменение внутриглазного давления. Тонометрия позволяет измерить степень деформации глазного яблока. Данная процедура позволяет выявить глаукому.
- Офтальмоскопия. Процедура подразумевает осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Тест позволяет оценить состояние диска зрительного нерва, артерий и вен ретины.
- Денситометрия. Способ диагностики измеряет оптическую плотность структур зрительного анализатора.
- Флуоресцентная ангиография. Это рентгено-контрастное исследование, позволяющее выявить макулярную дегенерацию, диабетическую ретинопатию.
- Ультразвук. Исследование показывает множество офтальмологических заболеваний. Посредством ультразвука контролируют процесс лечения патологий.
Лечение
Метод лечения подбирается на основании установленного диагноза. При близорукости и дальнозоркости зрение человека корректируется очками или линзами. Возможно проведение оперативного вмешательства, если зрение пациента скорректировать КЛ или очками нельзя.
Для лечения катаракты назначают вспомогательные медикаменты — Квинакс, Вита-Йодурол, Офтан Катахром. Самым эффективным способом терапии является микрохирургическая операция.
Инфекционные заболевания лечат с помощью антибиотиков, сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. Лечение может дополняться инъекциями, если течение болезни тяжелое.
Глаукома лечится с помощью капель для снижения внутриглазного давления. Применяются сосудосуживающие и увлажняющие капли.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство назначают при часто встречающихся офтальмологических проблемах. Если зрительный орган помутнел, выполняют операцию на хрусталике. Чаще проводят удаление хрусталика при катаракте, миопии и гиперметропии.
Он извлекается, на его место устанавливается имплантат, обладающий мощной преломляющей силой. Процедура безопасна, но имеет некоторые осложнения.
Операция по установке имплантата требует прохождения послеоперационной реабилитации. Она длится около 2–3 недель. На протяжении данного периода следует ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, не нагружать их чтением, просмотром телевизора.
Зрение восстанавливается сразу, при необходимости подбираются средства очковой коррекции зрения. Очки можно надевать через 5 дней после хирургического вмешательства.
Назначаются специальные капли, ускоряющие заживление и предотвращающие проникновение инфекции.
Микрохирургическая операция (факоэмульсификация) подразумевает фрагментацию вещества хрусталика ультразвуком. Затем проводится его извлечение ирригационно-аспирационным способом. К операции следует правильно подготовиться. Ее преимуществом является сокращенные сроки реабилитации.
Профилактика
Риск развития дефекта можно сократить, если тщательно следить за гигиеной области глаз. Чтобы не было мутных глаз необходимо использовать подходящие средства коррекции при работе с компьютером или мелкими деталями.
Офтальмологические проблемы предотвратить можно, предупредив переутомление зрительных органов, своевременно обратившись в офтальмологический центр.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
К сожалению, не всегда беременность протекает без осложнений. В некоторых случаях для безопасности мамы и малыша женщине предлагают госпитализацию в роддом, в отделение патологии. Что может стать поводом для лечения в стационаре?
Диагноз «
маловодие» обычно вызывает у будущих мам беспокойство. Чем опасно это состояние для малыша, как оно может повлиять на ход родов и можно ли с ним бороться?
«Среда обитания»
В течение всей беременности жизненное пространство малыша ограниченно полостью матки. Помимо самого плода, в матке находятся плодные оболочки и плацента – так называемые органы беременности. Эти органы действительно появляются и функционируют в организме будущей мамы только в период беременности; после появления на свет малыша они отделяются от стенки матки и рождаются в виде последа.
Основной функцией плодных оболочек является создание и поддержание нормальных условий для внутриутробной жизни малыша. Немалая роль в обеспечении оптимального микроклимата для плода принадлежит амниону.
Амнион, или водная оболочка, представляет собой замкнутый мешок, в котором находится плод, окруженный водами. Водная оболочка плотно прилегает к внутренней поверхности стенки матки, выстилает внутреннюю поверхность плаценты и переходит на пуповину, покрывая ее в виде футляра. В области пупочка малыша оболочка переходит на кожу животика, постепенно сливаясь с ней.
Плодный пузырь (амнион) состоит из тонкой мембраны, в которой различают два слоя. Внутренний слой – эпителиальный – обращен к плоду. Наружный слой называется соединительнотканным и тесно примыкает к стенке матки. Плодный пузырь тонкий, но плотный и очень эластичный. Его поверхность прозрачная, гладкая и немного блестящая.
Стенки плодного пузыря в течение беременности вырабатывают специальную жидкость – околоплодные воды. В норме количество вод к концу беременности составляет от 800 до 1500 мл. В состав околоплодных, или амниотических, вод входят белок, различные соли, мочевина, углеводы (сахар) и гормоны (фолликулин, гонадотропный гормон), необходимые для нормального обмена веществ и развития плода. В первой половине беременности плодные воды прозрачные и чистые. Во второй половине, и особенно к концу беременности, воды несколько мутнеют. Это помутнение зависит от примешивающихся к амниотическим водам элементов плода. К этим элементам относятся:
лануго – так называются нежные волоски, которыми покрыта кожа малыша в определенный период эмбрионального развития;
первородная смазка – жировые комочки, покрывающие кожу плода в виде творожистой или сыровидной массы и предохраняющие ее от мацерации (сморщиванияповреждения кожи от постоянного пребывания в жидкой среде);
слущенный эпидермис – чешуйки отмерших клеточек кожи плода
Состав околоплодных вод контролируется стенками плодного пузыря: плодный пузырь пронизан тончайшими кровеносными сосудиками, из плазмы которых и формируются плодные, воды. Амниотические воды постоянно обновляются; полная смена состава вод в норме происходит примерно за трое суток.
Физиологическое значение околоплодных вод в развитии беременности и плода огромно.
Количество околоплодных вод с течением беременности постепенно нарастает. В первые месяцы вод сравнительно много, и малыш может свободно перемещаться, «плавать» в своем водяном вместилище. К концу беременности количество вод увеличивается, растягивая стенки матки, но вместе с тем значительно вырастает плод, причем он растет достаточно быстро. В третьем триместре плод занимает уже почти всю полость матки, перемещения малыша ограничены: он не может, как раньше, постоянно менять позу и положение в матке.
Физиологическое значение околоплодных вод в развитии беременности и плода огромно. Воды создают уникальную среду обитания для малыша. Они препятствуют образованию сращений между амнионом и кожей плода. Амниотические воды создают возможность для беспрепятственных активных движений малыша, столь необходимых для его правильного, нормального развития. Одновременно с этим воды защищают пуповину и плаценту от давления со стороны крупных частей тела плода. Амнион и околоплодные воды защищают малыша от толчков и ушибов извне, делают движения малыша менее ощутимыми для будущей мамы, нормальное количество околоплодных вод обеспечивает формирование правильного положения плода в матке к концу беременности. Плодный пузырь, заполненный водами, участвует в процессе раскрытия шейки матки в первом периоде родов: во время схватки стенки матки сжимаются, заставляя эластичный плодный пузырь «выбухать» в просвет шейки матки; давление плодного пузыря на шейку матки увеличивает ее раскрытие.
И, выходит, без воды…
Как уже говорилось, нормальное количество околоплодных вод при доношенной беременности колеблется от 800 до 1500 мл. Ситуацию, при которой количество вод «не дотягивает» до нижней границы нормы, в акушерстве принято обозначать как маловодие.
Причины недостаточного количества околоплодных вод различны. Практически всегда основной причиной маловодия являются разнообразные патологии плодных оболочек (амниона, или плодного пузыря). Это не удивительно: ведь именно амнион ответственен за продукцию и обмен плодной жидкости. Перечислим наиболее распространенные факторы, влияющие на уменьшение количества вод:
Инфицирование плодных оболочек – наиболее часто причиной инфекционного поражения амниона являются вирусы (ОРВИ, грипп, так называемые «детские инфекции»: ветряная оспа, корь и др.), ведь они способны проникать через плацентарный барьер. Реже инфекционные агенты попадают на плодные оболочки восходящим путем – из влагалища. Внедрение инфекционного агента в плодную оболочку, отравляющее действие продуктов его жизнедеятельности (токсинов) оказывает повреждающее влияние на амнион, нарушая его основные свойства и функции. В результате плодные оболочки теряют эластичность и устойчивость к разрывам, расслаиваются, приобретают повышенную проницаемость или разрываются. В итоге наблюдается подтекание околоплодных вод, что приводит к уменьшению их объема. В некоторых случаях, напротив, плодные оболочки становятся слишком плотными, теряют прозрачность. В любом случае практически всегда в результате инфицирования амниона страдает одна из важнейших его функций – обмен и продукция плодных вод.
Аномалии развития плодных оболочек
– недоразвитие амниона, расслоение листков плодных оболочек, недостаточная секреторная деятельность эпителиальных (составляющих слизистую оболочку) клеток плодного пузыря, ответственных за выработку вод. Причиной развития любой из этих аномалий могут быть неблагоприятные факторы окружающей среды, влияющие на будущую маму во время формирования оболочек (первый триместр беременности), генетические нарушения (наследственный фактор) и др.
Амниональная гидрорея – так называется
подтекание околоплодных вод
из полости матки во время беременности. Возникает это состояние в связи с появлением маленького высокого разрыва оболочек.Щель, образующаяся при этом между оболочкой и стенкой матки, настолько узка, что пропускает лишь ничтожное количество вод. В этом случае воды постепенно, по каплям истекают из матки.
Если будущая мама лежит в кровати и соблюдает полный покой, беременность может продолжаться, так как функционирующий амнион постепенно восполняет теряемые воды, но сохраняется высокий риск инфицирования, поэтому беременная должна все это время находится в стационаре.
Истинное перенашивание беременности – основным признаком перенашивания являются постепенное снижение функциональной активности плодных оболочек и плаценты, что, в свою очередь, отражается на ухудшении общего состояния плода. Маловодие при перенашивании связано со старением амниотических оболочек и плаценты, нарушением в них кровообращения, а следовательно – и уменьшением выработки плодных вод.
При нарастании симптомов и подтверждении выраженного маловодия необходимо лечение в стационаре.
Маловодие во время беременности чревато развитием различных осложнений. В некоторых случаях вод настолько мало, что стенки матки, плотно примыкая к плодному мешку, сильно сгибают плод и приводят его в длительное и тесное соприкосновение с плодным пузырем. В результате может развиться ряд осложнений: искривление позвоночника, косолапость, сращение кожных покровов плода с амнионом. От недостатка вод кожа малыша становится сухой и морщинистой. При тесном и длительном соприкосновении амниотической оболочки с кожей плода между ними могут образоваться так называемые симонартовы связки – довольно прочные тяжи и нити. Они могут обвивать плод, существенно ограничивая его активность, а иногда и причиняя ему тяжелые увечья (сращение органов плода друг с другом, с оболочками, дефекты формирования конечностей, лица и т.п.). Эти же связки могут пережимать пуповину, нарушая кровоток в пуповинных сосудах. Последнее может привести к задержке физического развития (вследствие нехватки питательных веществ и кислорода) и даже гибели плода.
При выраженном маловодии страдает и будущая мама. Маловодие часто является причиной самопроизвольных абортов (выкидышей) и
преждевременных родов
. В течение второго и третьего триместра будущую маму беспокоят постоянные боли внизу живота. В более поздние сроки возникает дополнительная болезненность, вызываемая движениями плода.
Роды при маловодий тоже имеют свои особенности. Период раскрытия шейки матки обычно затягивается, так как отсутствует должное давление плодного пузыря. Часто развивается первичная и вторичная слабость родовых сил. При этом схватки с самого начала болезненные, но малопродуктивные. В последовом и раннем послеродовом периоде (в первые 2 часа после родов) чаще развиваются кровотечения.
Борьба с маловодием
Незначительное (400-700 мл) маловодие может быть вариантом нормы. В этом случае будущей маме рекомендуют охранительный режим (минимальные физические нагрузки), полноценное питание, витаминотерапию и регулярное наблюдение врачом женской консультации. При необходимости производят повторное ультразвуковое исследование, чтобы исключить нарастание маловодия. При нарастании симптомов и подтверждении выраженного (менее 400 мл) маловодия необходимо лечение в стационаре.
Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения будущей мамы предлагают госпитализацию в роддом. В отделении патологии беременных проводят расширенное обследование, включающее в себя ультразвуковую диагностику (это исследование позволяет достаточно точно судить о количестве околоплодных вод), кардиотокографию (наблюдение за сердечной деятельностью малыша и сократительной деятельностью матки), лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, мочи). При подозрении на подтекание околоплодных вод производят мазок на воды. Для уточнения количества и плотности вод производят амниоскопию – эндоскопическое исследование, позволяющее доктору оценить «на глаз» состав вод, не нарушая целостность плодных оболочек. Это исследование можно провести, если шейка матки уже готовится к родам, канал шейки матки пропускает амниоскоп – это чаще возможно в конце беременности. Лечебная тактика во многом зависит от конкретной причины, вызвавшей уменьшение количества околоплодных вод. При выявлении амниональной гидрореи (подтекания вод) будущей маме предписывают строгий постельный режим, обильное питье, витаминотерапию, препараты, направленные на снижение тонуса матки и профилактику инфицирования плода и оболочек. Вполне вероятно, что в этом случае госпитализация и лечение, направленное на пролонгирование (продление) беременности, продлится до самых родов. Лечение проводится под постоянным контролем состояния плода.
При выявлении вирусной инфекции проводят противовирусную и общеукрепляющую терапию, назначают витамины и препараты, улучшающие микроциркуляцию (кровообращение на уровне мелких сосудов). В этом случае по завершении лечения и при наличии положительной динамики будущая мама может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.
При выявлении аномалии развития плодных оболочек лечение также направляется на сохранение беременности и профилактику развития внутриутробной инфекции. Терапия проводится в условиях отделения патологии беременных под контролем состояния матери и плода.
При подтверждении диагноза истинного перенашивания беременности проводят плановую амниотомию – прокол плодного пузыря, после которого будущая мама естественным образом вступает в роды.
При своевременной диагностике и начале лечения прогноз для мамы и малыша благоприятный.
Таблица норм индекса амниотической жидкости по УЗИ
Неделя: от (мм) – до (мм) включительно.
16: 73 – 201
17: 77 – 211
18: 80 – 220
19: 83 – 225
20: 86 – 230
21: 88 – 233
22: 89 – 235
23: 90 – 237
24: 90 – 238
25: 89 – 240
26: 89 – 242
27: 85 – 245
28: 86 – 249
29: 84 – 254
30: 82 – 258
31: 79 – 263
32: 77 – 269
33: 74 – 274
34: 72 – 278
35: 70 – 279
36: 68 – 279
37: 66 – 275
38: 65 – 269
39: 64 – 255
40: 63 – 240
41: 63 – 216
42: 63 – 192
Источник