У ребенка на 4 день болезни поднялась температура
Когда у ребенка поднимается температура, родителей волнует только один вопрос: что делать? Чем выше температура, тем сильнее страх за здоровье своего малыша. Под властью этого страха родители совершают самые разные ошибки, конечно, из самых лучших побуждений.
Температура тела – это комплексный показатель внутреннего состояния организма.
Каждая клетка в процессе своей работы выделяет тепло. Согласно законам физики, человек обменивается этим теплом с окружающей средой. Именно поэтому мы ощущаем холод, если температура вокруг нас низкая, и жару, если она высокая. В зависимости от этих показателей изменяются не только наши ощущения, но и цифры на шкале термометра.
Когда нарушается такой естественный ход вещей, температура тела начинает расти. Организм не отдает избыточное тепло в окружающую среду, а накапливает внутри себя.
Причин увидеть на градуснике отметку выше 37.0 ◦С множество. Их можно разделить на 2 группы: инфекционного и неинфекционного характера.
Под первую категорию попадают:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- отравления;
- воспаления грибковой этиологии.
Вторая группа включает в себя:
- перегрев;
- прорезывание зубов;
- аллергические реакции;
- опухолевые процессы;
- период новорожденности.
Повышенная температура бывает нескольких видов:
- субфебрильная (37.0-38.0◦С);
- фебрильная (38.0-39.0◦С);
- пиретическая (39.0-41.0◦С);
- гиперпиретическая (свыше 41.0◦С).
Температура у детей нередко носит психогенный характер – повышается в ответ на переживание, испуг, стресс, нервное перевозбуждение, радость. В таких случаях у ребенка гипертермия с цифрами выше 38 градусов, редко – ниже 38. Помимо этого, малыш может быть капризным, плаксивым, это обусловлено усталостью после полученных впечатлений, некомфортными ощущениями от высокой температуры. Никаких иных симптомов нет. Жаропонижающие помогают не всегда, лучше работает обтирание теплой водой. Обтирать следует ручки, ножки, живот. Избегать область головы, лица, грудной клетки, низа живота у девочек. На утро все нормализуется и далее не возникает никаких жалоб.
Бытует мнение, что показатель абсолютного здоровья – «36.6», но это не совсем так. В подмышечной впадине нормы варьируются от 36.0 до 36.9◦С, а в прямой кишке – 37.-37.9◦С.
У новорожденных ввиду несовершенного центра терморегуляции норма составляет 36.5-37.5◦С.
Чаще всего причиной лихорадки у детей является инфекция. И это нормально, ведь дети посещают коллективы, ездят в общественном транспорте, ходят на развлекательные представления, где много других детей и взрослых. И такое социальное развитие не проходит бесследно – в местах скопления людей малыш рискует подхватить заболевания.
Когда в организм попадает вирус, бактерия или грибок, иммунная система распознает его как чужеродный элемент и направляет иммунные клетки обезвредить «названого гостя». И тут действительно случается борьба не на жизнь, а на смерть: либо погибнет микроб, либо иммунная клетка.
Далее начинается воспаление. Организм воздействует на возбудителей инфекций повышенной температурой, т.к. гибель большинства чужеродных агентов происходит при цифрах от 38 и выше. Иммунные клетки начинают усиленно секретировать интерлейкины и прочие соединения, необходимые для ответа на вторжение микроорганизма, в том числе, повышающие температуру тела.
Наиболее благоприятная температура для выработки иммунных клеток – до 38.6◦С, поэтому врачи не рекомендуют что-то предпринимать, пока термометр не покажет более высокое значение. Однако у детей температурный порог составляет 38,0◦С в силу возможных неврологических проявлений.
Когда отметка термометра перешагивает указанный порог, синтез «хороших клеток» уменьшается, а уже выработанные разрушаются. Поэтому температуру свыше 38.6◦С удерживать нецелесообразно. Более того, значения выше 40◦С у ребенка опасны развитием фибрильных судорог вплоть до остановки дыхания.
Следует также насторожиться, если у малыша на протяжении нескольких месяцев сохраняется субфебрильная температура – это может сигнализировать о заболеваниях.
Большинство родителей прибегает к медикаментозным средствам. Современный фармацевтический рынок переполнен жаропонижающими препаратами в разнообразных формах (сироп, таблетки, свечи, порошки и т.д.).
Часто врач назначает «Парацетамол» либо другие препараты, содержащие этот компонент. В качестве вспомогательных средств используются лекарства, содержащие «Ибупрофен» (например, детский «Нурофен»).
Вот некоторые нюансы, которые следует учесть перед тем, как давать ребенку лекарства:
- Если температурящему ребенку меньше года, возможно, сбивать температуру не следует. Прежде чем давать лекарство, малыша необходимо раздеть, и только если в течение получаса высокий показатель не снижается, следует применять медикаменты.
- Ни одно жаропонижающее нельзя запивать соками, компотами, лимонадами и т.п. Только простой кипяченой водой. В противном случае может возникнуть сильнейшая аллергическая реакция.
- Нельзя одно и то же жаропонижающее принимать с интервалом менее 6 часов. Единственная комбинация, которая возможна, если обычный нестероидный противовоспалительный препарат (например, «Нурофен») оказался неэффективным, через полчаса дать Парацетамол.
- Если значение на градуснике выше 39◦С, и при этом холодные руки и ноги, то целесообразно вместе с жаропонижающим дать спазмолитик. Можно использовать ректальные свечи.
Для тех, кто не хочет злоупотреблять таблетками, есть такой эффективный метод, как обтирание водой. Для этого больного ребенка раздевают и платком или любой х/б тканью обтирают водой примерно 32-34◦С. Одевать можно только когда вода полностью испарится с поверхности кожи.
Совет врача
Температура может носить непредсказуемый характер и быстро скачкообразно повышаться, поэтому сделить за ее динамикой нужно особенно внимательно в первые 3-4 дня болезни. У детей до года стоит контрольровать температуру тела через каждые 2-4 часа, ориентируясь на состояние малыша, от года до трех – через 4-5 часов, детки более старшего возраста требуют частого контроля в случае тяжелого течения болезни, плохого самочувтсвия.
Если ребенок заболел к вечеру, и при измерении получили цифры температуры около 38,0, то не стоит ждать ночи и 38,5, можно дать жаропонижающее и положить его спать.
Не следует добавлять водку или уксус, так как молекулы этих веществ способны через кожу проникать в кровь и изменять кислотно-основное равновесие внутренней среды организма, что еще больше усугубляет течение болезни.
Если проведенные мероприятия не помогают, необходимо вызвать скорую помощь.
Каждый родитель хоть раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда жар есть, а других симптомов болезни нет.
Такая картина может наблюдаться у малышей в возрасте 5-8 месяцев, что связано с прорезыванием зубов. У некоторых грудничков этот процесс бывает настолько сложным, что организм распознает его, как воспаление и реагирует повышением температуры.
Во время прорезывания зубов снижается иммунитет ребенка, и температура может быть прямым симптомом болезни.
Но бессимптомная температура может наблюдаться и у детей постарше. Она, чаще всего, свидетельствует о протекающей инфекции. Каждый ребенок до 5 лет сталкивается с розеолой. Это инфекционное заболевание, которое в течение 3-5 дней проявляется лихорадкой, а на шестой день появляются розелеозные высыпания, которые через 2-3 дня сами и исчезают.
Бывают случаи, когда вечером у ребенка начинается жар без других симптомов, а на утро он просыпается с типичной ОРВИ. Но больше всего родителей пугает картина бессимптомной температуры в течение 3-5 дней. Зачастую это свидетельствует о вирусной инфекции, которая не проявляется катаральными явлениями.
Также лихорадкой организм может отреагировать на сделанные прививки.
Совет. Каких бы значений не достигла температура, ребенка обязательно необходимо хорошо отпаивать. Во время лихорадки происходит сгущение крови, много влаги теряется с потом. Организм крайне нуждается в дополнительной жидкости. Кроме того, с увеличением потребления воды учащается мочеиспускание, а, значит, быстрее выводится инфекция.
Здесь описаны наиболее часто встречающиеся случаи. Но следует помнить, что каждый ребенок индивидуален поэтому чтобы не навредить, не следует заниматься самолечением.
Повышение температуры – серьезный симптом, свидетельствующий о нарушениях в здоровье ребенка. Полноценно разобраться с причиной сможет только квалифицированный врач педиатр. Он наиболее точно подберет необходимую терапию в каждом конкретном случае с учетом сопутствующих заболеваний и допустимости комбинации различных препаратов.
О том, как бережно и эффективно снизить температуру у ребенка смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1.https://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/6037/1/Дифференциальный%20диагноз%20лихорадки%20у%20детей.pdf 2. https://base.garant.ru/70352646/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/#block_1000
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
hobo1112
05.11.2008, 13:55
Добрый день.
Малышу 2 годика. В воскресенье (2 ноября) поднялась температура вечером 39, сопельки по задней стенке, небольшой влажный кашель. Дали Нурофен. Ночью была 37.4. Утром в понедельник t не было , съездили ко врачу – легкое ОРВИ, лекгие чистые, хрипов нет. Насморк усилился и полилось из носа. Назначили кучу все, но делаем – теплое питье, прохладный воздух, вкусеая еде (когда хочет).
Во вторник t весь день 37.4, кашель усилился (участился), сильно льет из носа.
Сегодня (среда) – температура днем начала повышаться (37.9), немного вяловал, сопли загустели, кашель перестал быть таким частым, откашливается с 3 раза.
Очень сильно лезут зубы – только прорвались верхние клыки, нижние сильно отечны, чешет вторые маляры.
Что вы порекомендуете? Стоит ли опять вызывать врача (или такое течение ОРВИ пока норма?).
Волнует повышение температуры на 4 день.
Спасибо.
Прочтите статью об ОРВИ в разделе ЧаВо. Будут вопросы зададите.
hobo1112
05.11.2008, 15:00
Спасибо.
Все статьи ЧАВо были 100 раз изучены и заучены. За них Спасибо!
Просто прочла в книге у Комаровского (не знаю как вы к нему относитесь), что если начиная с 4 дня ОРВИ температура выше чем в предыдущие день-два, то надо вызывать врача – что-то идет не так. А у нас два дня небольшая, а сегодня пошла на увеличение.
Вот и волнуюсь сижу :bn:
Dr.Nathalie
05.11.2008, 15:21
Такое течение ОРВИ нормально. Если Вы волнуетесь, вызовите врача.
hobo1112
10.11.2008, 15:12
Добрый день.
Мы практически поправились, остались небольшие сопельки.
Вопрос такой. Два дня назад во время игры обратила внимание на ухо и ужаснулась – в ушке корка коричневого цветы. Аккуратно ее убрала (пришлось немного смочить палочку в оливковом масле). Во время болезни не заметила какой либо интерес малыша к уху (да он бы сказал, т.к. хорошо говорит). После этого никаких выделений не было. Нажимаю на ушко – если во время игры – даже не заметит, а если просто – может расплакаться – “Мама на ушко нажала”. Спит ночью спокойно. Нужно ли нам идти к Лору или достаточно педиатра.
Или вообще забыть об этой корке? :ah:
Спасибо.
Dr.Nathalie
10.11.2008, 15:32
Забыть. Это сера.
hobo1112
11.11.2008, 21:12
Спасибо, Наталья Рашидовна.
У меня опять вопрос.
Вчера мы выписались. Все в порядке, правда оставался небольшой насморк (прозрачные сопельки, доволько жидкие).
Сегодня пошел в садик – сопли усилились, опять появился кашель (особенно во сне).
Опять очень сильно начали лезть нижник клыки. Слюней много. Руки во рту.
Я сама со вчерашнего дня с температурой. Хожу в повязке. Сопли, кашель.
Это опять начинается ОРВИ?
Может ли малыш заразиться опять тем же вирусом (думаю, что я зацепила от него).
В нашей ситуации что будет большим злом – садик или “расклеившаяся” мама?
Спасибо.
Dr.Nathalie
11.11.2008, 21:27
Может начиналься ОРВИ, может кашель и насморк из-за того, что слюны слишком много. В Вашей ситуации большее зло, на мой взгляд, садик.
hobo1112
12.11.2008, 09:57
Доброе утро.
Наталья Рашидовна, мы опять к ВАм.
Я вчера написала, что у нас опять усилились соплюшки. Оказалось все не так и просто. Я еще во время ОРВИ заметила, что что-то не так. А вчера мои предположения подтвердились. Обилие соплей (к уже имеющимся) вызывал Аква-Марис. Когда я вчера второй раз за вечер промыла им нос – сопли просто полились, заплакали глазки, крылья носа и щечки приобрели красный цвет (но без шершавости и тепла). Я и раньше замечала подобное (чуть менее выраженное), но думала, что это из-за соплюшек. Малыш покушал и уснул. Кашлял сначало во сне и сильно хлюпал. Через 2 часа кашель совсем прекратился, сопли перестали течь, но нос забит. Утром минимум соплей, но в глазике немного гноя (промыла искуственной слезой). Температуры нет (36.2).
В связи с этим – надо ли нам к лору и глазному?
МОжет ли это быть реакцией на Аква-Марис (но это же просто вода соленая)?
Что делать с глазиком?
Чем можно заменить Аква-марис?
Или все же это опять ОРВИ и еще конъюктивит (понимаю, что в компе не видно).
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо.
Dr.Nathalie
12.11.2008, 13:29
1.а кто его знает, чего подсыпали в аква-марис…
2.промывать водой
3.обычной соленой водой
4.скорее всего
hobo1112
12.11.2008, 14:39
Спасибо.
А можно вопрос совсем не в тему и совсем не про моего малыша.
Как-то еще лечат камни в желочном пузыре у малышей до 2 лет кроме оперативного удаление пузыря вместе с камнем? Просто племяннице 1 годик и 3 месяца и у нее эта бяка. Врачи сказали удалять в ближайшее время:bc:
hobo1112
14.11.2008, 18:15
Наталья Рашидовна, а можно ли глаза промывать физ. раствором. Все еще немного слезятся днем, а утром мутная капля в уголке. Или достаточно просто воды кипяченой.
Спасибо.
Dr.Nathalie
14.11.2008, 18:15
А почему не водой из-под крана? 😉
hobo1112
14.11.2008, 18:22
Ну мож инфекция какая? Почему-то ведь слезиться?:bn:
А из-под крана как-то стремно.:confused: (извините:rolleyes:)
Dr.Nathalie
14.11.2008, 19:49
Нам не видно глаз ребенка. Увы. Но при ОРВИ бывает вирусный конъюнктивит.
hobo1112
19.11.2008, 13:21
Наталья Рашидовна, опять здравствуйте.
У нас опять проблема. Опять потекло из носа (жидко, прозрачно), осип голос, утром был немного лающий кашель (на откашливание только), сейчас откашливается иногда лающим иногда простым. Ночью кашля не было. Ребенок бодр, весел, играет, бегает, кушает. Температуры пока не было.
Это опять уже второе подрят легкое ОРВИ (без температуры)?
Ко всему этому прибавилась проблема с ладошками. И как раз мамочка какая-то практически описала нашу проблемку (топик [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Началось все 11 числа. Сначала были просто бардовые пятна. Сейчас приблизительно тоже, что и у той малышки. Только на ладошках, чешется (ночью тер о простыню во сне свои ладошки).
Что-то можете посоветовать?
Может все это иметь аллергическую природу?
Такой кашель как-то кроме питья надо лечить? Прогревание тут не помогут? Читала, что можно закапывать оливковое масло для смягчения горла, как вы к этому относитесь?
Спасибо.
Dr.Nathalie
19.11.2008, 23:44
Да, скорее всего, ОРВИ.
Скорее всего, аллергия, но это надо смотреть очно.
Оливковое масло прекрасно помогает при запорах. 😉
hobo1112
23.11.2008, 09:45
Добрый день.
Не знаю, что к нам прилипло, но никак оно не хочет отлипать:bn:
Сидели дома в среду и четверг (насморк, кашель, как писала. В четверг вечером температура 38 и 2. В пятницу пришла врач. Температуры нет, кашель нормальный, голос охрипший. Все посмотрела-послушала – ОРВИ на фоне прорезывания зубов (лезут 4 клыка+две пятерки).
Вчера пошли погулять – в итоге – частый сухой кашель, ОПЯТЬ полилось из носа, нос заложен. Ребенок активный, бегает-прыгает, кушает, хочет гулять, но постоянно кашляет (до слез). Иногда кашель отхаркивает соплюшки. На ночь закапывала Нафтизин – всю ночь не кашлял. Врач естессно навыписывала всего. Но лечимся промыванием носа физраствором, пьем по-желанию.
Что дальше делать, куда бежать?
Это опять новое ОРВИ (на 3 день болезни) Или надо начинать обследования какие-то? Может быть воспаление легких без температуры?
Спасибо.
Dr.Nathalie
23.11.2008, 10:11
Это продолжение одного и того же ОРВИ. Никуда бежать не надо.
hobo1112
23.11.2008, 10:36
Спасибо.
А против кашля тоже пока применяем только питье?
Гулять наверно нельзя?:bn:
hobo1112
23.11.2008, 10:40
Получается, что со среды я на сон закапываю капли (днем виброцил, а ночью називин (и если еще надо порцию виброцил). Дальше можно так делать. Или уже нельзя (4 дня уже так).
Elena_Bondareva
23.11.2008, 10:44
А есть необходимость в каплях? Может достаточно промываний? Гулять можно, если нормально себя чувствует.
hobo1112
23.11.2008, 10:46
Особой необходимости нет. Просто я закапываю, если сильно кашляет во сне. После закапывания кашель прекращается.
Elena_Bondareva
23.11.2008, 10:47
Не капайте, промывайте просто.
hobo1112
23.11.2008, 10:49
А можно промывать когда спит (т.е. спящему). Он не подавится?
Я сама болею, у меня синусит развился на фоне ОРВИ. К малышу может перейти инфекция моя (правда я пью антибиотики, но все равно боязно).
Elena_Bondareva
23.11.2008, 10:52
Когда спит, ничего делать не надо. Можно приподнять головной конец кровати, перевернуть на другой бочок.
hobo1112
24.11.2008, 13:42
Добрый день.
Продолжаем ужасно кашлять. Сухой, частый кашель. Малыш уже устал кашлять. Из носа – водопад. Чихаем постоянно.
Температура вечером была 34, утром – 35 и 2.
Может как-то можно облегчить кашель? Компресс сделать согревающий или еще что-то?
Мы все влажные (шея, волосы).Наверно от такой низкой температуры. С этим как-то надо бороться?
Когда должно наступить улучшение?
Спасибо.
Dr.Nathalie
24.11.2008, 13:46
Читайте в ЧАВО про кашель.
БОроться с потением не надо.
ОРВИ может протекать до 3 недель.
Elena_Bondareva
24.11.2008, 13:47
Из носа водопад, поэтому такой частый кашель. Пройдет насморк, пройдет и кашель. Продолжайте промывать и давать теплое питье. С низкой температурой ничего делать не надо, все нормализуется. Потерпите!
hobo1112
29.01.2009, 10:45
Добрый день.
Опять спешу к вам за консультацией.
У нас кашель. Третий день. Несколько раз сухой потом откашливает или поперхивается (даже не знаю как поточнее это описать). Бывает часто. Потом перерыв (может кашлянуть 2 раза в час). Потом опять кашляет. ТОлько в вертикальном состоянии. Когда спит кашля не наблюдается. Соплей пока не было (точнее из носа ничего не течет). Но что-то периодически хлюпает (слышно). Нос промываю 3-4 раза в день физ. раствором (иногда прозрачное отсмаркиваем, но чаше ничего не отсмаркиваем). Ночью спим с открытым ртом, но днем дышим носом.
Малыш активный – скачет, кушает хорошо, играет.
Правда активно лезут зубы: 7 дней назад прорезался нижний клык, сейчас ждем второго. И чешет в районе пятерок.
Я прочитала ЧаВо и про ОРВИ и про кашель. И про слюни.
Могут ли слюни от прорезывания вызывать сильный кашель. Если да – то какой частоты он может быть (в смысле – может ли быть так много слюней, что ребенок постоянно кашляет:ai:).
И еще пара вопросиков:
1. Как часто можно кушать яица в крутую? (Малыш постоянно просит)
2. Сколько можно есть в день йогуртов и творога (200 питьевого йогурта+150 творожка+100 йогурта ( в 2 приема) – это много?).
Спасибо.
Dr.Nathalie
29.01.2009, 10:54
Если да – то какой частоты он может быть (в смысле – может ли быть так много слюней, что ребенок постоянно кашляет).
Да.
1. хоть каждый день
2. сколько хочет
hobo1112
29.01.2009, 19:25
Наталья Рашидовна, а можно как-то отличить задний ринит от слюней?
Продолжаем кашлять. Кашель сухой, где-то раз в 5-10 минут (иногда дольше не кашляет). Во время дневного сна кашлял тоже, давился практически до рвоты. Но нос сухой, из него ничего не льется.
Ребенок активный, кушает с удовольствием.
Вы простите за назойливость. Просто знаю, что скажет педиатр – афлубин, тантум верде, соки убрать и т.д.
Спасибо.
hobo1112
03.02.2009, 18:57
Добрый день, Наталья Рашидовна.
Сегодня в садике просто поставили в тупик. Сказали, что приходил врач и назначил нам лечение: 0.05% ксимелин и капли полидекса с фенилэфрином в нос. И витамины пиковит. Почему, зачем – врач не сказала.
Я, конечно, подозреваю, что это от аденоидов. Т.к. ребенок часто дышит ртом. И постоянно что-то булькает в носу (без насморка).
Я изучила все топики про аденоиды. Все указывает на то, что аденоиды либо не надо лечить, либо надо оперировать.
Вопрос такой: нужно ли сейчас заострять внимание на аденоидах , если они нас пока не тревожат (отитов не было).
Достаточно ли того, что я несколько раз в день промываю нос физ. раствором.
Спасибо.
Источник