У ребенка нарывы без температуры
По каким бы причинам ни возникали гнойники на гландах у ребенка, с температурой или без нее не выявлялось бы состояние – это является серьезным поводом для беспокойства.
Воспалительный процесс в лимфоидной ткани миндалин указывает на внедрение в организм инфекции – синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков, грибка, вируса герпеса и т.д. Если не уделить этому симптому должного внимания, то в дальнейшем инфекция перейдет в хроническую форму.
Хронический воспалительный процесс вызывает серьезные осложнения в организме – пиелонефрит, гломерулонефрит или хронический ревматизм – все эти заболевания провоцирует стрептококк, который «притаился» в лимфоидной ткани.
Часто болеющий малыш будет отставать от сверстников по физиологическому развитию.
Почему часто воспаляются гланды с проявлением гнойников
Гланды – это лимфоидная ткань, часть иммунологической системы организма. Они защищают организм от внедрения «опасных чужаков», как фейс-контроль на входе в увеселительное заведение.
Когда организм ослаблен, в него проникает инфекция, но миндалины стараются не дать ей углубиться и стараются ее поглотить. Поскольку поверхность гланд неоднородная – на ней имеются лакуны – патогенные организмы проникают туда, и начинают усиленно размножаться. Токсины – продукты их жизнедеятельности – поражают слизистую оболочку гланд и повреждают ее, начинается гнойно-воспалительный процесс.
Как только гнойный налет начинает отслаиваться, воспалительный процесс затихает, общее состояние улучшается.
Многие родители спрашивают: «Почему нельзя «счистить» или выдавить гнойники?» Лимфоидная ткань пронизана множеством кровеносных сосудов различного диаметра. Если случайно повредить крупный сосуд, остановить кровотечение будет практически невозможно – «скорая» приехать не успеет.
Еще один вопрос: «Не лучше ли удалить гланды, если они часто воспаляются?» Миндалины выполняют защитную функцию. Если их не будет, инфекция сразу же будет внедряться в дыхательные пути, подниматься к головному мозгу, проникать в кровоток.
Об удалении гланд задумываются, когда:
- воспалительный процесс вышел из области лимфоидной ткани, из которой состоят миндалины;
- гланды постоянно воспалены и увеличены, что затрудняет проглатывание пищи и даже нарушает процесс дыхания;
- есть подозрения на возникновение новообразований в лимфоидной ткани.
Решение об удалении очага инфекции родители ребенка должны принимать только после консультации с педиатром.
Причины образования гнойников на гландах
Самые распространенные причины воспалительного процесса – это ангины различной этиологии.
Во время болезни чаще воспаляются небные миндалины – это те крупные образования, которые родители видят по обе стороны от зева, когда заглядывают малышу в рот. Набухания глоточной или язычной миндалины у детей встречаются намного реже.
Из всех видов ангин у малышей наиболее часто встречаются:
- катаральная – во время нее появляется отек лимфоидной ткани, но гнойные налеты образуются редко;
- фолликулярная – во время нее на гландах появляются белые гнойники –фолликулы;
- лакунарная – на миндалинах гнойный налет напоминает пленки, которые образуют очаги неправильной формы;
- герпетическая – слизистая гланд покрыта папулами с мутной жидкостью;
- грибковая – белые налеты напоминают комочки свернувшегося творога.
Флегмозная и гангренозная форма встречаются редко, как осложнения недолеченного тонзиллита.
Часто формы ангины наслаиваются друг на друга – гнойники на миндалинах соседствуют с пленками, бактериальный процесс провоцирует усиления активности условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в ротовой полости, и возникает вторичное инфицирование – развивается кандидоз или молочница.
Симптомы тонзиллита
Воспалительный процесс – вне зависимости от формы ангины – протекает с похожими симптомами.
К ним относятся:
- подъем температуры;
- общая интоксикация;
- отек миндалин;
- боли горла, усиливающиеся при глотании;
- головные боли;
- тошнота и рвота – у детей.
Как только на гландах начинают формироваться гнойные образования, можно заметить улучшение состояния.
При катаральной ангине температура не поднимается обычно выше 38ºС.
При лакунарной ангине очень важно убедиться, что пленки на миндалинах белые. Если они серые, температура не спадает – можно подозревать дифтерию. Это состояние требует немедленной госпитализации и оказания срочной медицинской помощи. Серые пленки могут стать причиной гибели малыша – они полностью перекрывают просвет гортани, а значит и трахею. Есть высокая вероятность, что ребенок задохнется.
При хроническом тонзиллите можно видеть гнойные фолликулы на миндалинах без температуры и без интоксикации организма. Но это не повод, чтобы смириться с подобным состоянием. При благоприятных условиях – переохлаждении, появлении аллергической реакции – болезнь тут же обострится.
Нужно знать, как удалять гнойники на гландах, вне зависимости от форм болезни, во время которых они появились.
Лечение тонзиллита
Удалить гнойные налеты, не вылечив болезнь, невозможно.
Общий алгоритм лечения воспалительных процессов миндалин.
- Ангину нельзя устранить без лекарств. Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы и удалить гнойные налеты без возможности рецидива воспалительного процесса, используются антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, в зависимости от этиологии воспалительного процесса.
- Обработка ротовой полости анальгетиками. В настоящее время они выпускаются в форме спреев, что очень удобно. На слизистую распыляют лекарственный препарат, который не только обезболивает, но и купирует активность патогенных микроорганизмов. К таким лекарствам относятся: «Тантрум-верде», «Стопангин», «Стрепсилс»;
- Жаропонижающие препараты, если болезнь протекает с высокой температурой;
- Чтобы смыть гнойные налеты, проводят процедуры полоскания.
Для полоскания применяются растворы с антисептическим и противовоспалительным действием, для изготовления которых используются медицинские и народные средства.
Горло можно полоскать растворами:
- фурацилина;
- перманганата калия;
- соды;
- морской и поваренной соли;
- «Хлорфиллипта»;
- «Ротокана»;
- «Хлоргекседина».
Эффективно действуют настои ромашки, дубовой коры, эвкалипта, шалфея… Снижают воспалительный процесс антибиотики местного действия, например, «Биопарокс».
Гной быстрее отслоиться с поверхности миндалин, если их обрабатывать после процедуры полоскания люголем.
Ни в коем случае нельзя пытаться очистить миндалины с приложением силы шпателем или ваткой, намотанной на какую-то палочку. Горло следует промывать. Для этого расширяют питьевой режим и проводят промывание горла.
Чтобы малыш не отказался пить, ему варят полусладкие компотики и морсы, дают любимые соки. Сладкие напитки в виде лимонадов не используют – в них содержатся искусственные красители. Во время болезни может возникнуть аллергическая реакция, даже если раньше малыш с удовольствием их пил, и неблагоприятных последствий не возникало.
Процедура промывания горла проводится так:
- подготавливается маленькая клизма или шприц без иглы, на 10 кубов;
- в емкость для промывания набирают подготовленное средство;
- ребенка укладывают на бочок – удобнее на коленки;
- зажимают носик, чтобы он открыл рот;
- малыми порциями выпускают жидкость, направляя ее на гланды – если струя попадет в горло, ребенок начнет захлебываться.
После каждого омовения малыша переворачивают, чтобы вода вытекала.
Профилактика
Лучший метод избежать тонзиллита – закаливание горла.
Деткам, которые уже могут полоскать, проводят эту процедуру ежедневно, постепенно снижая температуру воды – на 1-2 градус в неделю. Отличный способ увлечь малыша – наморозить таблетки из фруктового сока или настоя лекарственных трав, и давать ему рассасывать ежедневно. Деткам от года дают по капельке мороженое – такое «лечение» им очень нравится.
Как только малыш без последствий начинает пить жидкость из холодильника и после прогулки под дождем не заболевает – цель достигнута!
Закаленному ребенку гнойные налеты на гландах не страшны.
Закаливание помогает предупредить и развитие молочницы. Стойкий и сильный иммунитет – препятствие для чрезмерной активности условно-патогенных микроорганизмов.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Кожные заболевания распространены очень широко. Каждому врачу известно, что фурункул у ребенка, лечение которого предполагает применение антибиотиков, относится к гнойничковой патологии (пиодермия). Кожа малышей и взрослых устроена сложно. При фурункуле воспаляется корень волоса (фолликул) вместе с сальной железой и корневым влагалищем. Эти гнойники бывают множественными.
Образование фурункулов у детей
Фурункулы у детей — это гнойники, локализующиеся на различных участках кожи. Не нужно путать данное заболевание с акне. В последнем случае на теле образуются комедоны или гнойные прыщи. Они мельче и сложнее поддаются лечению.
Гнойники у детей локализуются на различных участках кожи
Фурункулы относятся в группе пиодермий. Заболевание протекает в острой форме и требует применения антибактериальных препаратов.
Гнойники чаще всего появляются на лице, в области шеи, спины, ягодиц, бедер груди и рук. Фурункулы никогда не возникают на ладонях и подошвах, так как там нет волос и кожа бедна сальными железами.
Болеют дети всех возрастов. Наиболее часто гнойники появляются у подростков. При самолечении или игнорировании заболевания развиваются осложнения в виде воспаления лимфатических сосудов и узлов, менингита и тромбофлебита. Наибольшую опасность представляет сепсис.
Стадии образования гнойника
Как и гнойные прыщи, фурункулы образуются постепенно. Заболевание последовательно проходит 3 стадии:
- инфильтрации;
- некроза и нагноения;
- заживления.
Весь процесс продолжается не более полутора недель. Сначала у ребенка на теле появляется участок инфильтрации. Он локализуется возле устья фолликула волоса. Величина его составляет 1-3 см. Он плотный и ярко-красного цвета. Уже на этой стадии отмечается сильная болезненность кожи в месте поражения. Окружающие ткани отекают.
Наиболее ярко местные признаки воспаления выражены, если гнойник появляется на лице. Через 3-4 дня наступает фаза нагноения. В этот период образуется гнойный стержень. Его конец выходит наружу и выглядит в виде пустулы. Фурункул напоминает крупные гнойные прыщи. В эту фазу общее состояние больного ребенка ухудшается.
Появляются признаки интоксикации организма. Затем гнойник прорывается, и содержимое выходит наружу. Местные симптомы стихают. В фазу заживления образуется грануляционная ткань. Появляется рубец красного цвета с синим оттенком. Через некоторое время он бледнеет и исчезает. Следы остаются не всегда.
Основные этиологические факторы
Возникновение на теле у ребенка фурункулов обусловлено активным размножением стафилококков.
Появлению фурункулов способствует размножение стафилококка
Это условно-патогенные бактерии. При хорошем иммунитете они не вызывают воспаления. 10% стафилококков являются опасными для человека и вызывают заболевания.
Фурункулезом страдают дети в том случае, если соотношение безобидных и агрессивных стафилококков изменяется.
Способствуют этому следующие факторы:
- системный или локальный гипергидроз;
- нарушение функции сальных желез;
- снижение общей сопротивляемости организма;
- расчесы кожи и другие повреждения;
- снижение барьерной функции кожи;
- нерегулярный прием душа;
- пренебрежение мочалкой;
- контакт кожи со слизью из носа или выделениями из ушей;
- ношение синтетической одежды, трущей кожу;
- контакт со смазочными средствами;
- пребывание в запыленных помещениях;
- попадание на кожу химикатов;
- сахарный диабет;
- гиперфункция коры надпочечников;
- период полового созревания;
- укусы насекомых;
- дерматологические болезни с сильным зудом;
- энзимопатии;
- сенсибилизация организма к стафилококкам;
- витаминная недостаточность;
- ношение загрязненной одежды.
Частые причины появления гнойников в детском возрасте — отит, ринит и синусит. В данной ситуации фурункулы возникают в области наружного уха и носа. Стафилококки активно проникают в устья фолликулов при мацерации кожи и микротравмах. Фактором риска является повышенная потливость.
Гипергидроз приводит к размягчению и разрыхлению кожи, что облегчает проникновение микробов.
Фурункулез часто развивается у детей, страдающих экземой, чесоткой и почесухой. Причины заболевания включают снижение иммунного статуса. Способствуют этому различные соматические заболевания (пневмония, опухоли, туберкулез, лейкоз и ВИЧ-инфекция). Подавление иммунной системы возможно на фоне применения цитостатиков и кортикостероидов.
Симптомы фурункула у детей
Общее состояние при фурункулезе нарушается не у всех
Появление на теле ребенка фурункула трудно не заметить. В большинстве случаев дети сами жалуются своим родителям на наличие болезненного уплотнения.
Основными признаками заболевания являются следующие:
- боль;
- покраснение;
- уплотнение;
- болезненность.
Величина инфильтрата достигает 3 см и более. Чаще всего гнойники не превышают в диаметре 2 см. Вначале появляется болезненный узелок. Он увеличивается в диаметре. В его центральной части располагается волос. Через 1-2 дня на поверхности кожи появляется пустула. Это гнойничок желтоватого цвета, внутри которого располагается гной.
На второй стадии фолликул и сальная железа расплавляются. Наблюдается некроз ткани. Инфильтрат принимает вид конуса за счет образования гнойного стержня. Диаметр основания равен 0,5-1,5 см. Границы его нечеткие. Через кожу просвечивает зеленоватый гной. В эту фазу у детей появляются следующие симптомы:
- лихорадка;
- озноб;
- головная боль;
- слабость.
Общее состояние нарушается не у каждого ребенка.
Гнойные прыщи приводят к косметическому дефекту
Температура повышается до 38ºC. Возможно снижение аппетита. При прорыве гной выходит наружу. После отделения некротического стержня образуется глубокая ранка. Она кровоточит. На стадии заживления дефект заживает. Наблюдается разрастание грануляционной ткани.
У многих детей и подростков с крупными фурункулами на теле появляются рубцы. Очень часто гнойники возникают на лице. Это наиболее опасная их локализация ввиду близости органа зрения и головного мозга. На лице находится много сальных желез. Чаще всего поражаются наружный слуховой проход, губы и нос.
Фурункулы приводят к косметическому дефекту. При поражении лица боль ярко выражена. Она становится сильнее при разговоре, смехе и во время приема пищи. Общие симптомы выражены ярче, нежели при гнойниках другой локализации. Мелкие фурункулы напоминают прыщи на теле. В большинстве случаев у детей появляются единичные гнойники. Иногда развивается фурункулез.
Негативные последствия фурункулеза
Оказание помощи больному ребенку без консультации лечащего врача может привести к осложнениям. Наиболее частыми из них являются:
- лимфаденит;
- лимфангит;
- сепсис;
- менингит;
- энцефалит;
- артрит;
- гломерулонефрит;
- тромбофлебит вен в области лица.
При поражении кожи лица, паховой области и конечностей часто воспаляются регионарные лимфатические узлы.
Неправильное лечение может привести к развитию менингита
Причина — распространение микробов и гноя. В процесс чаще всего вовлекаются паховые и шейные лимфатические узлы. При пальпации они болезненные и определяются в виде плотных шишек. Наличие тяжей под кожей свидетельствует о воспалении лимфатических сосудов.
Фурункулез лица у детей и подростков иногда приводит к воспалению оболочек и вещества головного мозга.
Если гнойник образовался на ухе, то имеется риск развития гнойного среднего отита. При множественных фурункулах иногда поражаются внутренние органы (почки).
Это возможно на фоне сепсиса и образования абсцессов. Опасным осложнением является тромбофлебит. Он развивается при повреждении гнойников и попытках их самостоятельно выдавить без соблюдения правил асептики и антисептики.
Принципы лечения детей
Как лечить фурункул, известно не всем. Это инфекционное заболевание, поэтому проводится этиотропная терапия. Она направлена на очищение кожи и подавление активности стафилококков.
При неосложненном фурункулезе врач назначает применение антисептиков
Непосредственно перед лечением требуются следующие исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ;
- УЗИ;
- рентгенография;
- томография;
- культуральное исследование.
Очень важно идентифицировать возбудителя и определить те антибиотики, к которым он наиболее чувствителен. При неосложненных фурункулах основными методами лечения являются:
- применение антисептиков;
- физиопроцедуры;
- использование сухого тепла;
- применение противомикробных мазей.
Терапия определяется стадией заболевания. В фазу инфильтрации кожу нужно обрабатывать тампоном или ваткой со спиртом. Возможно прижигание раствором йода.
В случае плохого отхождения стержня образования назначаются протеолитические ферменты
Часто назначается УВЧ-терапия. Нужно помнить, что прогревания и физиопроцедуры нецелесообразны на стадии нагноения. Во вторую фазу, когда образуется некротический стержень, возможно применение салициловой кислоты.
Она способствует вскрытию гнойника. Стержень удаляют при помощи зажима. Далее осуществляется дренирование. Оно необходимо для оттока гноя из раны. С этой целью накладывают стерильную повязку на 3 дня, после чего ее удаляют. Выдавливать фурункул у детей категорически запрещается. Особенно опасно делать это на лице.
Вместо наложения повязок можно оставлять рану открытой. Она каждый день обрабатывается антисептиком. После прорыва гнойника эффективны повязки, смоченные в гипертоническом растворе, и турунды с заживляющими и антибактериальными линиментами.
В тяжелых случаях детям назначаются протеолитические ферменты. Они показаны тогда, когда стержень плохо отходит. Во время лечения нужно следить за чистотой тела и рук, не допускать инфицирования раны.
Лечение фурункулеза у детей
При множественных фурункулах у ребенка проводится антибактериальная терапия. Противомикробные препараты назначаются и в случае поражения лица, а также при развитии осложнений. Применяются следующие группы антибиотиков:
- цефалоспорины;
- пенициллины;
- тетрациклины;
- макролиды;
- аминогликозиды.
Часто назначается Левомицетин. Антибиотики применяют наружно и внутрь. Нередко их вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно.
Антибиотики при фурункулезе назначают как наружно, так и внутрь
При фурункулезе эффективны пенициллины. К ним относятся Амоксиклав, Ампиокс и Аугментин. Они принимаются внутрь. Из группы цефалоспоринов наиболее востребован Цефтриаксон Каби.
При фурункулах у ребенка лечение проводится тетрациклинами и аминогликозидами. Они могут применяться как наружно, так и внутрь. Мазями можно смазывать тампоны. Последние наносятся на кожу.
Вспомогательными методами лечения детей с фурункулезом являются:
- введение антистафилококкового иммуноглобулина;
- применение интерферона;
- ультрафиолетовое облучение.
Для защиты организма от стафилококков применяются антитела (иммуноглобулины). Они являются основной составляющей антистафилококкового иммуноглобулина. Он противопоказан при аллергических заболеваниях, аутоиммунной патологии и тяжелом сепсисе. Дозировка устанавливается лечащим врачом с учетом возраста ребенка и его веса. При развитии абсцессов на фоне фурункулеза может потребоваться их вскрытие хирургическим путем.
Как предупредить появление фурункулов
Данное заболевание можно предупредить. Родители детей должны устранить все возможные факторы риска развития фурункулов.
Заболевание ребенка фурункулезом можно предупредить
Требуется делать следующее:
- ежедневно мыть тело с мочалкой;
- использовать качественные средства личной гигиены;
- предупреждать загрязнение кожи;
- лечить имеющиеся кожные заболевания;
- повышать иммунитет;
- не игнорировать закаливание;
- лечить гипергидроз;
- чаще менять одежду;
- есть больше растительной пищи;
- заниматься спортом;
- предупреждать укусы насекомых.
При кожном зуде нужно пользоваться антигистаминными лекарствами. Это позволяет избежать травмирования кожи и расчесов.
Вторичная профилактика предполагает выполнение мероприятий, направленных на предупреждение гнойных осложнений. Больным детям необходимо соблюдать все рекомендации дерматолога. За их выполнением должны следить родители. Прогноз при фурункуле благоприятный.
Опасные осложнения развиваются редко. Таким образом, чирей на коже у детей является поводом для посещения поликлиники и лечения.
Источник