У ребенка не падает температура после амоксиклава

Здравствуйте!
Перед тем, как менять антибиотик–надо сдать анализы, общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер.
Оценка эффективности – 72 часа, но это при условии наличия бактериального компонента! Если это заболевание вирусной этиологии- антибиотики температуру не снизят. Мазок на ковид не брали?

Анна, отриц. сейчас в связи с праздниками негде сдать анализы. и сил нет дойти

Более вероятно, что это вирус. Температура может длительно повышаться, сбивать её стоит выше 38.5 – Парацетамолом 500 мг или Ибуклином.
По лечению стоит добавить витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса (морсы, шиповник), выдыхание через трубочку в стакан с водой и увлажнять воздух в помещении

Анна, я это все делаю. и пью. спасибо! А в какой момент нужно беспокоиться и звонить в скорую?

Если температура выше 39, появилась одышка и упала сатурация

Здравствуйте, если это вирусная пневмония, то температура может повышаться длительное время, тем более она у вас не высокая, ее даже сбивать не нужно. Вам бы желательно сдать анализ крови, СРБ, посмотреть есть ли признаки бактериальной инфекции и нужен ли вообще антибиотик.
Пока пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 1000 мг в сутки, АЦЦ при кашле.

Екатерина, добрый вечер! спасибо. сколько дней терпеть температуру. При температуре пульс доходит до 110 ударов в минуту. сердце выпрыгивает

Если вы ее плозо п ер переносите, то можно принять парацетамол.

Здравствуйте, пропейте пока Амоксиклав 3 дня и посмотрите, как вы себя чувствуете,есть ли температура и общее состояние, если хорошо, то оставляйте, Циклоферон я бы убрала- это одна группа с вифероном, его будет достаточно, добавьте Вит д 2000 ме в сут, цинк 50 мг в сут,все 1 мес

Добрый вечер Елена.Исходя из симптомов и клиники вы переносите ковид инфекцию осложненной пневмонией.Вирус не всегда обнаруживаетсч в ротоглотке при ковид 19, это связано с тем, что от момента заражения человека до момента забора материала проходит мало времени, и вирус не успевает накопиться в клетках. Концентрация вируса была маленькая, и вирусная нагрузка оказалась неопределяемой, результат мазка -отрицательный. Антибактериальные средства никак не влияют на вирусную инфекцию. Практика показала, что они не уменьшают продолжительность лихорадки и не приводят к улучшению состояния.К терапии нужно добавить гормоны ГКС ( дексаметазон или метипред в таблетках ) по убывающей схеме и антикоагулянтов (эликвис), Это основа ковидной терапии. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о необходимости добавления к лечению гормонов и антикоагулянтов.

Александр, спасибо за ответ. На какой день неспадающкй температуры нужно добавлять гормоны?

Здравствуйте!
На 4 – е сутки нужно оценивать эффект от антибиотиков. Но у Вас Скорее всего проблема не в бактериальной инфекции и «перебирать» антибиотики смысла в дальнейшем не имеет.
Если температура выше 38 градусов будет сохраняться и не снизится до субфебрильных цифр – то добавить Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки на 5 дней.
Либо настаивать на госпитализации в стационар.
Температуру снижать парацетамолом или Ибуклином до 3-х раз в сутки.

Отмените Циклоферон и Виферон. Иммуномодуляторы могут провоцировать цитокиновый шторм у пациентов с COVID 19.

Анна, противовирусные никакие не нужно пить?

Если более более 5 суток, то не нужно.

Здравствуйте Елена. Эффективность антибиотика оценивается на 3-5 день после начала применения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Это был однократный эпизод повышения температуры?

Анна, температура держалась 7 дней. После того как поднялась до 38.5, опустилась на 36.2. Два дня такая держится. Антибиотики ещё допиваю

Антибиотики допивайте, а азитромицин пока не надо.
Кроме этого, сдайте анализ на Д димер, нужно решить с антикоагулянтами

Анна, вечером опять поднялась до 37.2. А почему не нужно азитромицин допить?

потому чт итак много и это большая нагрузка на печень и сердце, а субфебрильная температура может сохраняться до 6 месяцев. Это характерно при ковид

Анна, подскажите, а то что температура опустилась, и не поднимается до высоких значений говорит о том , что вирус побеждён? И пошёл процесс выздоровления?

да, это говорит о положительной динамике.Но нельзя расслабляться, нужно продолжать прием витаминов и проводить дыхательную гимнастику

Анна, а мне посоветовали дышать через небулвйзер вентолином. Нужно ли это делать? И нужно ли пить какие то противовирусные или имунно стимулирующие препараты?

вентолин в данном случае не совсем нужный препарат, лучше лазолваном. Противовирсные препараты пить не нужно, они назначаются и имеют положительный эффект только для профилактики и подозрении на болезнь, а в период разгара и стихания болезни – это только лишняя нагрузка на организм. Иммуностимулярирующие – принимайте витамины, т.к. ковид сжирает большое их кол-во и нужно восполнять

Анна, завтра мне идти на продление больничного. Подскажите, мне как человеку болеющему пневмонией какие можно попросить направления на анализы крови? И показано ли КТ в моем случае. Дышать мне тяжело особенно в вертикальном положении и отдыха присутствует при малейшей движении и колоссальная утомляемость.

Показаний к КТ у Вас нет, направления на анализы можно конечно попросить

Здравствуйте!
Температурные ” свечи” могут быть как связаны с приемом антибиотиков ( так как в кровь поступают токсины от распада бактерий), так и не связаны ( это обычное течение вирусной инфекции)
Менять антибиотики проищвольно не следует-это не витаминки.
Но помочь снять побочные эффекты может:
За полчаса до пренма антибиотика принять таб
Омепразол 20,прием пиши, антибиотик.
Так же следует добавить линекс по 1 капс× 3 раза в день.
Кроме того, напоминаю, что все таблетки необходимо запивать полстаканом чистой воды

Здравствуйте. Менять сейчас не стоит антибиотик( они оба пенициллинового ряда) Действие антибиотика наступает на 3 сутки его приема. Если на 3 сутки температурный спад не начнётся, тогда после очной консультации антибиотик возможно меняется на цефалоспорины.

Здравствуйте! Давайте пить часто понемногу Регидрон ,он хорошо снимает интоксикацию, помогает снижать температуру. Антибиотик оставьте тот, что принимаете сейчас. Проверьте оак,оам

Здравствуйте, Александра !
Если неоднократно после Амоксиклав у ребёнка рвота и понос , то это очевидно , что этот препарат вызвал у ребёнка дисбактериоз !
В норме , в кишечнике обитает множество не патогенных микроорганизмов ! В норме, они живут там находясь в балансе , выработанном в результате конкурентной борьбы между собой и иммунными силами Вашего организма ! По какой то причине (сбой иммунитета, приём антибиотиков , как в Вашем случае, местное применение антисептических средств), баланс нарушается : какие – то виды микроорганизмов гибнут , резко уменьшается их титр, а другие, потеряв конкурентов размножаются интенсивно , повышают резко свой титр (концентрацию) и начинают беспокоить !
Установлено , что чаще всего, при дисбиозе отмечается резкое уменьшение титра нормальной флоры, – лактобактерий, бифидобактерий и рост условно патогенной флоры !
Ситуация и не критичная , но в то же время неприятная с непонятной продолжительностью !
В подобных ситуациях , как правило проводят анализ кала на флору с определением тех видов бактерий , титр которых превышает норму с одновременным определением их чувствительности к антибиотикам и назначают курс лечения с назначением указанных антибиотиков !
Если имеется у Вас такая возможность , то сделайте это , а если нет , то антибиотик необходимо поменять в любом случае !
СУПРАКС сироп (в 1мл сиропа содержится 20мг. препарата. Ребёнку нужно дать 8мг. на 1кг. массы тела в сутки! Это означает, что если Ваш ребёнок весит, например 20кг. , то он должен получить 8мл сиропа (160мг) за сутки! Эту дозу нужно разделить на 2 части и дать ребёнку по 4 мл 2 раза в день (через каждый 12 часов))!
Кроме этого ,чтобы минимизировать явления дисбактериоза и нормализовать кишечную флору желателен одновременный приём МАКСИЛАК БЭБИ по 1 саше 2 раза в сутки, 10 дней !
Удачи Вам !

Здравствуйте! Амокмиклав сильнее и лучше действует. Рвота связана с заболеванием, не с приёмом лекарства При на настоящей инфекции у большинства желудочные проявления. Пробуйте амоксиклав, как только рвота закончиться. Пить давайте отвар ромашки, он успокаивает слизистую желудка.

Ирина, рвота возникала только после приёма Амоксиклава. Ни до ни после перехода на Флемоксин рвоты и поноса нет.

Скорее всего рвота связана с заболеванием, на амоксиклав не было у пациентов таких проявлений.

Здравствуйте! Антибиотик нужно принимать не менее 5 дней не меняя, чтобы оценить эффект и не развилась устойчивость. Повышение температуры может быть вызвано токсинами погибших бактерий. Необходимо давать ребенку больше жидкости 30 мл/кг. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Если в течение двух дней ситуация не изменится в лучшую сторону, следует менять антибиотик.Сдайте общий анализ крови и общий анализ мочи, желательно сделать рентген

Доброе утро. Антибиотик должен сработать в течении 72 часов. Пока подождите. Если через 72 часа от начала приёма антибиотика не начнутся улучшения, нужно будет менять группу антибиотика.

Добрый день, продолжайте Амоксиклав+ Бифидумбактерин 2р/д 5 дней, теплое обильное питье(чай с ромашкой), при заложенности носа-Називин,при повышении температуры- Ибуклин Юниор, поправляйтесь.

Здравствуйте Александра,и амоксиклав и флемоксин относятся к одной группе -пенициллиновых антибиотиков. Но в отличие от флемоксина у амоксиклава выраженное преимущество- он содержит в своем составе клавулановую кислоту, тем самым у него больше спектр действия на бактериальных возбудителей, но благодаря опять же этой кислоте, у него больше побочных действий в связи с воздействием на почки и печень, поэтому преимущественно детям до 12 лет мы назначаем флемоксин солютаб ,но под контролем врача, и тот и другой препарат только по показаниям. т.к. убивая антибиотиком одну патогенную или условно патогенную флору- мы тем самым образом провоцируем рост другой, росту которой мешали те, уже погибшие от воздействия антибиотиков. И не всегда лечение антибиотиков приносит должный результат, к нему микроб может быть просто не чувствителен -это во первых, а во вторых мы могли спровоцировать другую дремлющую флору, условно патогенную, которая возможно и вызвала у вас такие расстройства в виде диареи ,рвоты.
Поэтому мой вывод такой ,- оставить прием флемоксина -до 3 суток включительно,(под прикрытием пребиотиков 10-14 дней) если через 72 часа вы не заметите абсолютно никакой положительной динамики, тогда следует поговорить с доктором о замене его на антибиотик из другой группы- например цефалоспоринового ряда, но однозначно не из группы пенициллинов. Выздоравливайте!

Юлия, спасибо за подробный ответ. Попробовала дать повторно Амоксиклав и снова рвота и понос, но уже через 15 мин. (Такая реакция только на Амоксиклав). После 2х дней приема флемоксина температура наконец спала.

ООООЧЕНЬ странное решение по смене антибиотика, мало того что через час конечно уже все всосалось и это подвтерждается тем что пошёл клинический эффект (снизизщась температура), так еще и смена антибиотика прошла с защищенного пенециллина на незащищенный, т.е. на ступень ниже, большая ошибка, исходя из которой и вновь подскочила температура (так как раз образуются резистентные микроорганизмы), конечно необходимо снова возвращаться к амоксиклаву и пропить заново курс.

Евгений, Ваше решение отличается от других, но похоже на истину. Смена антибиотика была, т.к.ребенок ничего не ест все эти дни и ещё тошнило. Утром дала Флемоксин (третий раз), после сбивания ночной температуры 39,7, к обеду снова стабильно поднялась 38,7. Ни на градус меньше.Кашель жуткий. В следующий временной приём дам снова Амоксиклав. На приём в поликлинику в понедельник.

Евгений, дала снова Амоксиклав, рвотная реакция и понос снова была уже через 15 мин.( Такая реакция только после приема Амоксиклава. Дала ещё 2 раза Флемоксин и температура спала.

Здравствуйте! Давайте Амоксиклав, а не Флемоксин. И вместе с ним Энтерол. Тогда побочный эффект в виде растройств жкт не будет так выражен. Кроме того для уменьшения побочного эффекта рекомендуется давать его во время еды. К 3 дню приема должна быть ощутимая положительная динамика. Если не будет, нужен повторный осмотр врача, сдача анализов крови, мочи и пр.