У ребенка ночью поднимается температура а днем нет комаровский

Доктор Комаровский о высокой температуре у детей

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

Ребенок тяжело переносит лихорадку.
У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:

Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.

Источник

Кашель, насморк, горло болит, температура повысилась. Ситуация неприятная, но понятная. А если всего этого нет, а температура повысилась. Высокая температура и больше ничего.

Ситуация: потрогали лобик, вроде горячий, а больше ничего нет. Страшно и непонятно. Если есть температура, и вы не понимаете, от чего высокая температура, то не помешает обратиться к человеку, который лучше вас должен в этом разбираться. В ситуации от высокой температуры часто приходится обращаться к врачам.

Высокая температура и перегрев ребенка

Сегодня утром мама обнаружила вдруг у ребенка высокую температуру. От чего вы стали измерять температуру? Потому что на ощупь был горячий лобик. Вы померили температуру, у него 38. Вы привели к доктору. А доктор заявляет: легкие чистые, горло не красное, нос сухой, я причины температуры не вижу. В такой ситуации оказывается любая мать, рано или поздно. Нельзя вырастить ребенка, чтобы не возникла такая ситуация: есть высокая температура, а другого больше нет ничего. Что делать? Как вы поступите? Посмотреть, как долго она будет держаться. Есть подозрение у мамы, что ребенок перегрелся. Хотя 38 для перегрева высоковато. Как врач скажу, что 38 для перегрева — это нормально, а для нашей страны более чем нормально. Тогда мы постепенно начинаем перечислять списки тех заболеваний, которые дают высокую температуру, без каких-либо симптомов. И действительно, одним из таких состояний является перегрев, который часто встречается летом. И чем младше ребенок, тем актуальнее эта тема.

От чего высокая температура?

В подавляющем большинстве случаев причиной высокой температуры без симптомов летом являются перегрев, а в остальное время — вирусные инфекции. А какие правила лечения вирусной инфекции? Увлажнение носоглотки, увлажнение комнаты, проветривание. Это правила лечения вирусных респираторных инфекций. Главное правило лечения — создать условия, когда ребенок сам справится с инфекцией.

Когда обращаться к доктору при высокой температуре?

Конечно, если мы не на даче, мы в городе, то мы сразу пойдем за помощью. Призывы врачей не заниматься самолечением и при повышении температуры обращаться к врачам совершенно справедливы, потому что опасная болезнь с конкретными симптомами может начаться с небольшого повышения температуры. Но в 50% случаях при повышении температуры у ребенка, мамы к врачам не обращаются. Они всегда ждут несколько дней. Поэтому мы сейчас попытаемся сформулировать правила, когда ждать уже нет смысла, когда обязательно нужно обращаться к доктору.

Отсутствие улучшения на 3 день болезни.
Отсутствие нормализации температуры на 5 день.

Что значит не лучше? Это когда было 39, а на третий день 38, то это улучшение. А если было 38, а на третий день 38,2, то нужно срочно к доктору.

И на 5 день температура должна быть нормальной.

Если мама не видит симптомов при повышении температуры, то это не значит, что их нет. Есть такие симптомы, которые мама увидеть не может в принципе, их может увидеть только человек с медицинским образованием.

Поэтому непонятная ситуация является поводом к тому, чтобы обращаться к доктору.

Температура и больше ничего.

Температура 37,5, кашель и сопли — однозначно вирусная инфекция. Но температура и больше ничего — это вирусная инфекция, но какая не понятно. Если есть возможность обратиться к доктору — обращайтесь. А что будет дальше? Скорее всего, если мама симптомов не увидела, то доктор тоже не увидит. И когда доктор говорит фразу «я ничего не вижу» то в глазах нашего обывателя он кажется неправильным доктором, плохим. Ну что это за доктор, которого столько лет учили, при температуре не может поставить диагноз, и честно в этом признался. Поэтому мама пойдет с ребенком к другому доктору, который скажет: «ой у вас горлышко немного красненькое». Но нужно признаться, что за 30 лет лечения детей я не видел горлышка немножечко красненького, немножечко синенького, немножечко зелененького, или немножечко фиолетовенького. Все горлышки немножечко красненькие. Совет мамам: эпизодически заглядывайте в рот вашего здорового ребенка, чтобы вы понимали, какое горло у вашего ребенка должно быть в норме. И когда доктор скажет немного красненькое, вы скажете такое как всегда. И доктору будет легче.

Как сбивать температуру.

С какой температурой нужно уже принимать какие-то меры? Меры нужно принимать тогда, когда вашему ребенку реально плохо. Если в комнате жарко, в комнате сухо, ребенок не пьет, ребенок никакой, то надо помогать ребенку бороться с повышением температуры тела. Другой вопрос, что для нашей мамы бороться с повышением температуры — это сбегать в аптеку и дать ребенку сладкий сиропчик. А бороться с высокой температурой — это проветрить, увлажнить, напоить и сделать все, чтобы в комнате был прохладный воздух.

Причины высокой температуры.

Причины высокой температуры бывают инфекционные и неинфекционные. Самая распространенная неинфекционная причина — это перегрев. Именно в нашей стране, когда ребенка закутают в 5 одежек, а зимой в 10, перегрев — главная причина повышения температуры без симптомов. Поэтому подумайте — какая температура в комнате, сколько на ребенке пеленок, не бегали ли вы на жаре. Тем не менее, очень часто температура — это именно инфекция. Инфекции бывают вирусные и бактериальные. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные можно лечить с помощью антибиотиков. Причем бактериальные инфекции сопровождаются конкретными симптомами. Если у ребенка отит, то болит ухо, а если у ребенка ангина, то у него болит горло. А если повышенная температура и понос, то это кишечная инфекция. А если повышенная температура и характерная сыпь — это ветрянка. Есть одна бактериальная инфекция, которая у детей не сопровождается никакими симптомами. Это инфекция мочевыводящих путей. Т.е. если у ребенка просто повысилась температура, и больше никаких симптомов нет, то сделать клинический анализ мочи очень нужно.

Как маме отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

При вирусных инфекциях кожа ребенка яркая, розовая, а при бактериальных — бледная. Если 39 и уши красные, можете не суетиться, а если 37 и ребенок вялый и бледный, то срочно нужен доктор.

Температура и больше ничего – это, как правило, не опасно. Но не пренебрегайте обращением за врачебной помощью, вместе с врачом вы будете намного сильнее.

У ребенка ночью поднимается температура а днем нет комаровский

Доктор медицинских наук. Заведующий кафедрой педиатрического факультета МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Маленькие дети часто болеют, это известно каждому родителю. Полноценное лечение, уход и любовь – это то, что требуется малышу во время болезни.

Каждое заболевание имеет свои симптомы. Нередко среди них температура ночью у ребенка.

Повышенная температура у ребенка вечером: причины

Температура вечером поднимается при разных обстоятельствах. Почему это происходит?

Причины классифицируют на два типа:

инфекционные;
неинфекционные.

К неинфекционным причинам повышения градуса относят аллергическую реакцию, гиперактивное возбужденное состояние в течение дня, стрессы, испуги. Также этот симптом вызывает слишком горячая ванна или солнечный удар.

В последнем случае и при аллергии малыша следует показать педиатру. В остальных случаях крохе рекомендуется покой.

Чаще всего повышенная ночная температуры у детей имеет инфекционную природу. В организм попадают болезнетворные микроорганизмы, что дает толчок для включения в работу защитной системы. Гипофиз, часть мозга, отвечающая за температуру тела, начинает «нагонять» несколько отметок на ртутном градуснике, которые так пугают родителей. А ведь все намного проще, в жарком «климате» тела чужеродные микробы просто-напросто теряют способность размножаться и постепенно умирают. Идеальная работа человеческого организма, не правда ли? По этой причине педиатры не рекомендуют сбивать жар у крохи, если он не превышает 38,5 градусов.

Почему поднимается температура ночью у ребят: внимание, инфекция в организме!

Какие же инфекционные заболевания вызывают высокую температуру у детей в ночное время?

Вирусная инфекция. Подхватить вирус маленькому человечку очень просто. Вспомните, скорее всего, несколько дней назад ваш малыш был в окружении множества людей в закрытом помещении. Это происходит в детском саду, на занятиях по развитию, в той же больнице. Достаточно поменяться в песочнице лопатками, чтобы начать кашлять и сопливить, что уж говорить про поездку в общественном транспорте. При гриппе или ОРЗ общее состояние заметно ухудшается в ночное время, днем же малыш чувствует себя относительно неплохо.
Бактериальная инфекция. Чаще всего бактерии начинают свое злобное дело на фоне пониженного иммунитета. Перенес ребенок ОРЗ и получил осложнение в виде бронхита или гайморита. Температура в этом случае не будет иметь острых перепадов, однако ночью может подниматься до опасного значения.
Отравление и кишечная палочка. Маленькие дети любознательны и любопытны. Чаще всего новый для себя предмет они стремятся исследовать не только визуально и сенсорно, но и на вкус. Неудивительно, что в организм попадает «кака». Ребята же постарше большие любители полакомиться незрелыми или немытыми фруктами и ягодами, которые также могут вызвать отравление организма.
Детские болезни. Ветряная оспа, коклюш и другие также могут вызывать резкое повышение температуры тела в ночное и вечернее время.
Другие заболевания. Заболевания воспалительного характера внутренних органов – это серьезно. Если вы заметили, что малыш потерял аппетит, жалуется на боли, его тошнит, мучает диарея или сыпь на коже, плюс все это сопровождается высокой температурой, срочно вызывайте врача! Это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни!
Травмы, ушибы, порезы. Дети – это, помимо всего прочего, активные человечки, которые обожают прыгать, бегать и лазить в самых неожиданных местах. Порезы и гематомы становятся обыденностью, но даже к ним нужно подходить серьезно. В маленькую ранку попадает инфекция, тогда не обойтись без антибиотиков. Что говорить про более серьезные травмы, про вывихи и переломы. Эти травмы также сопровождает температура, которая поднимается в ночное время суток.

Высокая температура у ребенка: чем лечить?

Когда диагноз установлен, родителям ничего не остается, как приступить к лечению малыша. Как правило, выбор жаропонижающих препаратов остается на совести взрослых.

Производители лекарственных препаратов предлагают широкий выбор таких средств. Одинаковые по составу, но имеющие различную марку, жаропонижающие стоят от пары десятков рублей и до нескольких сотен.

К сожалению, производители не чураются спекулировать на чувствах родителей, предлагая лекарства по непомерным ценам.

Популярными и доступными жаропонижающими являются парацетамол и ибупрофен.

Они продаются в виде таблеток и в виде сладкого сиропа. Что давать взрослым детям, разницы нет, главное, соблюдать дозировку, указанную в инструкции. Маленькие дети не будут глотать твердые пилюли, тогда как сладкий сироп с фруктовыми ароматизаторами пьют с удовольствием. Наиболее популярные препараты — это Панадол или Нурофен.

Есть ли разница между парацетамолом и ибупрофеном? Да, есть, и достаточно существенная. Если вам нужно только сбить повышенную температуру, то используйте парацетамол. Если же, кроме жара, ребенка мучает еще и боль воспалительного характера, то лучше дать именно ибупрофен.

Некоторые родители предпочитают пользоваться народными методами, которые сбивают жар.

Вот некоторые из самых популярных:

Вода с водкой. Размешайте один к одному водку с теплой водой и с помощью тряпочки протрите тело ребенка. Внимание уделите ножкам и ручкам, подмышкам;
Уксус с водой. Разведите столовую ложку уксуса (не эссенцию!) в литре теплой воды и протрите кожу малыша.

Обратите внимание, что эти средства в настоящее время критикуется педиатрами, тем не менее, на них выросло не одно поколение.

Повышенная температура у малыша вечером и ночью вызывается многими причинами. Точный диагноз способен установить только врач, поэтому не рискуйте здоровьем ребенка, а срочно обращайтесь за помощью в больницу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник