У ребенка очень высокая температура при простуде почему
Когда ребенок заболевает острой респираторной вирусной инфекцией, у родителей возникает резонный вопрос о том, как долго длится период повышенной и высокой температуры и что с ней делать. На этот вопрос мы постараемся подробно ответить в этом материале.
Почему поднимается?
Острые респираторные вирусные заболевания, сокращенно именуемые ОРВИ, многочисленны и разнообразны. Сюда относят все заболевания, при которых вирусами поражаются верхние дыхательные пути. Это и аденовирусная инфекция, и риновирусная инфекция, заболевание, вызываемое респираторно-синтициальным вирусом, а также еще около трех сотен других вирусных поражений.
Прививок и вакцин от ОРВИ не существует. Исключение составляет лишь вирус гриппа, который также относится к группе ОРВИ. Все респираторные вирусы очень заразны, многие из них способны мутировать, несколько десятков из них способны привести не только к эпидемии, но и к настоящей масштабной пандемии. ОРВИ — самая распространенная на планете причина детской заболеваемости. Небезызвестный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что до 95% всех случаев внезапных детских недугов — ничто иное, как именно ОРВИ.
Как следует из названия, вирусы в первую очередь поражают органы дыхания. Они видоизменяют клетки мерцательного эпителия — защитные клетки, призванные стоять на страже безопасности внутренних тканей. В результате такого поражения и постепенного отмирания эпителия в носу, носоглотке и гортани при вирусной инфекции появляются всем хорошо знакомые признаки ОРВИ — насморк, кашель, боли при глотании, разжижение носовой слизи и ее бесконтрольное течение (ринорея).
Вирус-возбудитель после уничтожения первого рубежа обороны организма — мерцательного эпителия – приступает к системному распространению, попадая в кровь. И вот тут можно говорить о начале лихорадочного периода, поскольку эта стадия ОРВИ всегда сопровождается подъемом температуры и ухудшением общего самочувствия ребенка.
Какой будет эта температура, высокой (39-40 градусов) или субфебрильной (37—38), зависит от конкретного вируса, которым заразился малыш. Самая высокая температура развивается при гриппе, более низкая, но от этого не менее мучительная для ребенка, – при парагриппе или риновирусной инфекции. В любом случае повышением температуры тела организм пытается создать для проникшего вируса невыносимые и непригодные для его существования условия. Действительно, часть вирусных частиц погибает уже только потому, что температура тела становится на пару градусов выше.
Кроме того, в период жара активизируется иммунитет, начинают вырабатываться естественные человеческие интерфероны. В результате иммунная защита может дать достойный ответ вирусам и справиться с болезнью, но не сразу, а только спустя несколько дней после начала лихорадочного периода.
Самые крепкие и коварные вирусные недуги обычно протекают на фоне высокой температуры. К ним относятся все штаммы вируса гриппа. Для остальных вирусных инфекций жар за 40,0 градусов не свойственен, но и он вполне может случиться, учитывая, что иммунитет в детском возрасте очень слаб и не способен адекватно реагировать на такие серьезные угрозы, как вирусы.
Держится температура при ОРВИ разные промежутки времени, тут также многое зависит от состояния здоровья ребенка, его иммунитета, возраста и того конкретного вируса, который поселился в маленьком детском организме.
Сколько держится?
Повышенная температура при вирусе гриппа обычно длится от 4 до 7 дней. Если болезнь протекает в легкой форме и осложнений нет, то снижается жар единовременно, оставляя ощущение разбитости, усталости, сильной сонливости. Начинается период восстановления после гриппозной инфекции. В ходе восстановления температура у ребенка может даже быть пониженной в течение нескольких дней, ведь вирус гриппа вызывает в остром периоде сильную интоксикацию, порой рвоту и диарею, и детскому организму бывает сложно восстановиться после такого заболевания.
При аденовирусной инфекции, сопровождающейся кашлем и насморком, температура обычно поднимается резко. Лихорадочный период длится около 6 суток. Особенность аденовирусной лихорадки — скачки температуры. Чаще всего заболеванию свойственна волнообразная температура, болезнь протекает в две волны. В отличие от гриппа, острый период аденовирусного заболевания всегда сопровождается обильным течением из носа. Миндалины воспаляются, покрываются фибринозным налетом. Часто, особенно у грудничков, проявляется конъюнктивит, появляется сильный кашель, переходящий в трахеит.
При респираторно-синтициальной инфекции температура редко поднимается выше субфебрильной, часто респираторное заболевание со всеми характерными для респираторного недуга симптомами протекает без температуры вообще. Чем младше ребенок, тем выше у него температура при этом заболевании.
В связи с нехарактерным лихорадочным периодом достаточно трудно определить температурный «хвост» после болезни. По статистике, длительность острого периода РСИ — 10-12 суток, при этом не все эти дни могут сопровождаться лихорадкой.
Риновирусная инфекция также может протекать с небольшим повышением температуры или вовсе без такового. Единственными симптомами будут жидкие выделения из носа, которые довольно быстро могут стать более густыми. Иногда недуг сопровождается кашлем, покраснением век, раздражением слизистой глаз и слезотечением. Если повышенная температура наблюдается, она не превышает 37,5 градусов и не длится больше 2-3 дней, но поскольку риновирусная инфекция может длиться долго, не исключен повторный подъем температуры в рамках одного эпизода заболевания.
При парагриппе температура нарастает постепенно и может достигать 39,0 градусов. Продолжительность лихорадочного периода — около 5 дней. Симптомы похожи на симптомы классического гриппа, но протекание болезни более легкое, а вероятность осложнений менее вероятна.
Следует отметить, что в раннем детском возрасте протекание вирусной инфекции всегда несколько отличается от заболевания у детей дошкольного и школьного возраста. Так, у малышей в 1-2 года даже при риновирусной инфекции возможны скачки температуры, поскольку их иммунитет значительно слабее. С возрастом ребенок получает естественную защиту — накапливает антивирусные антитела и болеет легче.
Почему не спадает?
Когда заболевание затянулось, а повышенная температура не снижается дольше 7 дней, это может говорить о том, что у малыша на фоне снижения иммунитета во время болезни произошло присоединение вторичной инфекции, обострились хронические заболевания, развились осложнения. Не все вирусные инфекции склонны к осложнениям, например, при риновирусной инфекции осложнения — скорее редкость, при парагриппе они тоже случаются весьма нечасто. Но полностью исключать такую возможность нельзя.
Если температура держится на субфебрильных значениях, а самочувствие ребенка остается неважным, не исключено, что у него появилась бактериальная инфекция. Повторный подъем температуры после видимого выздоровления в срок может также говорить о развитии осложнений.
Разобраться во всем многообразии возможных осложнений острых респираторных вирусных инфекций родителям самостоятельно не под силу. Не стоит даже пытаться поставить своему малышу диагноз. Если высокая температура держится дольше продолжительности лихорадочного периода, определенного для той или иной инфекции, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Осложнения ОРВИ нуждаются в отдельном лечении после подробной диагностики и установления тяжести и характера осложнения.
Принудительное снижение температуры тела
Желание и стремление родителей облегчить состояние любимого чада вполне обоснованно и понятно, но не стоит торопиться и сразу же с началом лихорадки начинать снижать жар медикаментами. Повышенная температура при ОРВИ — признак правильной и действенной работы иммунитета. Если не будет температуры, процесс выработки антител и интерферона замедлится. Это означает, что болеть ребенок будет дольше, а вероятность, что болезнь осложнится и получит неприятное продолжение, существенно увеличится.
Температура при ОРВИ — не враг, а друг, однако обязательно нужно учитывать возраст маленького пациента. Слишком высокий жар в раннем детском возрасте может сам по себе вызвать специфические осложнения, такие как фебрильные судороги или обезвоживание.
Если ребенок грудного возраста, температуру рекомендуется начинать снижать, когда столбик термометра приблизится к 38,0 градусам.
Если заболел подросток, можно выждать до 39,0 градусов и только потом начать снижать жар. Если маленькому пациенту от 3 до 7 лет, снижать температуру нужно при показаниях на градуснике около 38,5 градусов.
Не только возраст имеет значение. Внимательное наблюдение за ребенком подскажет родителям, насколько тяжело протекает инфекция. При тяжелых формах ОРВИ жар снижают также с 38,0 градусов, и это уже не зависит от возраста.
Чем снизить?
Самое правильное — занять выжидательную позицию и немного понаблюдать за чадом, если, конечно, речь идет не о грудничке с температурой выше 39,0 градусов. В самом начале заболевания в первые часы характер повышения температуры подскажет родителям не только то, чем именно мог заразиться ребенок, но и как вести себя дальше.
Если температура высока, ребенку обязательно нужен постельный режим. Жар создает повышенную нагрузку на сосуды, сердце, нервную систему. Если показания термометра умещаются в рамки субфебрильной температуры, можно разрешить малышу спокойные игры в положении сидя или полулежа. Чем меньше маленький неугомонный исследователь будет тратить собственной энергии на движения и эмоции, тем больше этой энергии организм сможет направить на процессы внутренние, приближающие день выздоровления.
Не стоит одевать заболевшего потеплее, даже если у ребенка озноб. Трусы и легкая майка — лучшее обмундирование для больного ОРВИ. В постели не стоит закутывать его в теплые одеяла и пледы, будет хорошо просто накрыть ребенка легким покрывалом или простыней. В помещении нужно тщательно вымыть полы, протереть пыль, проветрить, невзирая на сезон за окном. Затем следует изучить показания комнатного термометра. В доме должно быть не выше 21 градуса тепла. В процессе всей болезни важно поддерживать достаточную влажность воздуха — не менее 50-70%.
Если нет специального прибора — увлажнителя, можно просто смочить водой полотенце или простынь и развесить на батарее, время от времени проверяя их и дополнительно смачивая водой.
В таких условиях слизистые оболочки верхних дыхательных путей получат дополнительную поддержку, не будут пересыхать и смогут эффективнее сопротивляться вирусной атаке.
Заболевший ОРВИ, даже если высокой температуры у него нет, должен больше пить. Чем младше ребенок, тем сложнее заставить его пить, но родителям придется пойти на маленькие хитрости — заливать питье за щечку при помощи одноразового шприца без иглы, поить с ложечки. Питье должно быть исключительно комнатной температуры, не нужно заставлять ребенка обязательно пить горячий чай. Только жидкость комнатной температуры быстро всасывается и усваивается, не только возмещая потери жидкости от гипертермии, но и изнутри участвуя в дополнительном увлажнении слизистых оболочек дыхательных путей.
Для питья не подходят газированные напитки, молоко, какао, соки. Лучше всего давать обычную питьевую воду, варить компот из сухофруктов, делать для ребенка домашний морс из клюквы.
Из медикаментов для снижения жара детям до 16 лет рекомендуют только препараты на основе парацетамола, а вот аспирин малышам категорически противопоказан – он может вызвать летальный синдром Рея.
Форма препарата — на выбор родителей, но следует учесть возрастные особенности. Если подростку легко можно дать таблетку «Парацетамола», то грудничку больше подходят ректальные свечи «Цефекон Д» с парацетамолом, а дошкольнику и младшему школьнику можно дать сладкий и вкусный сироп с фруктовыми вкусами «Нурофен» или «Панадол».
Если температура хорошо сбивается жаропонижающим средством, значит, заболевание под контролем. Если же организм ребенка не реагирует на медикаменты, а лихорадка не уменьшается или растет, нужно вызвать «неотложку».
В распоряжении врачей выездной бригады «скорой помощи» всегда есть литическая смесь из папаверина, супрастина и анальгина. Инъекция такой смеси быстро снижает жар и уменьшает сенсибилизацию, а также устраняет мышечные боли, которыми сопровождаются многие вирусные недуги.
О том, как лечить ОРВИ у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Подъем температуры более 40 градусов Цельсия – крайне опасен и требует незамедлительного вмешательства, так как может привести к крайне тяжелым и непоправимым последствиям для организма.
Почему при простуде подскакивает температура?
Для начала нужно понимать, что вообще означает повышение такого фактора, как температура тела. А означает оно активацию защитной реакции организма на внедрение внешних инфекционных агентов, таких как бактерии и вирусы.
Важно отличать лихорадку, вызванную заболеванием, от перегревания. Также существуют другие заболевания и состояния, которые могут сопровождаться повышением температуры тела – системные воспалительные заболевания, эндокринные нарушения, новообразования.
В первом случае её главная задача — простимулировать иммунитет для борьбы с возбудителями инфекции, и жар означает, что организм пробует побороть болезнь самостоятельно.
Внешне отличить проявления гипертермии, вызванной перегреванием на солнце или в сауне, от лихорадки инфекционного генеза практически невозможно: тело становится горячим, сердцебиение усиливается, могут появиться жалобы на ломоту в теле, недомогание, тошноту и другие малоприятные симптомы.
В случае лихорадки инфекционного характера у малыша появятся и иные признаки, например, катаральные явления: покраснение горла, насморк, кашель и прочее. Зачастую они запаздывают, и первым эпизодом болезни как раз и становится лихорадка продолжительностью от 2 до 5 дней, и лишь после появляются другие симптомы простуды, гриппа, либо другого заболевания, поэтому для постановки диагноза крайне важно, чтобы диагностику проводил специалист.
Что касается гипертермии вследствие перегревания, то никаких других патологических проявлений, как правило, не наблюдается.
Итак, температура поднялась, перегрев исключили, осталось понять, с какой лихорадкой мы имеем дело. Она бывает двух типов, далее рассмотрим каждый из них.
Белая лихорадка
Чем быстрее поднимается температура, тем ярче проявляется симптоматика лихорадки этого типа. Организм начинает перестраивать систему терморегуляции: сужаются сосуды, кровь меньше приливает к тканям, появляется тонус в мышцах, и пациента начинает знобить. Чаще всего белая лихорадка встречается при вирусных, бактериальных, хламидийных, микоплазменных, паразитарных или же грибковых инфекциях.
В результате перестроения у ребенка могут проявиться такие признаки, как:
• Бледность и мраморность кожи;
• Гусиная кожа;
• Охлаждение конечностей;
• Синюшность губ, кончиков пальцев и кончика носа.
Как быть, если вы заметили у малыша вышеперечисленные симптомы?
1. Немедленно позвонить в скорую помощь.
2. Приложить к конечностям грелку или бутылочку с теплой, но не горячей водой.
3. Давать пациенту обильное питьё.
Основная угроза лихорадки состоит в том, что в паре с ней могут проявиться фебрильные судороги. Об этом должен знать каждый, чтобы вовремя принять все необходимые меры.
Согласно статистике, фебрильные судороги могут проявиться у одного из 20 малышей до полутора лет. Критической отметкой принято считать 38,0 °С, но порой подобное может произойти и при меньшей температуре. Важно помнить, что если фебрильные судороги уже случались, то существует возможность повторения, и составляет она примерно 30%.
Врачи все еще спорят о природе появления фебрильных судорог и строят догадки, какие малыши попадают в группу риска. Кто-то говорит: маловесные и недоношенные, кто-то отмечает, что судороги чаще случаются у детей с выраженными патологиями нервной системы или же у тех, кто родился посредством стремительных родов, но все это пока еще не более чем догадки.
В среднем появление судорог может произойти через 24 часа после становления высокой температуры. Приступ происходит спонтанно и может продолжаться от пяти секунд до пятнадцати минут. Скорее всего, после прекращения приступа малыш полностью забудет о случившемся и заснёт. Сначала судороги охватывают нижние конечности, а после и тело. Ребенок выгибается, откидывая голову назад. Кожа бледнеет, появляется синий оттенок в районе носогубного треугольника, а овалы глаз могут показаться запавшими. В отдельных случаях могут отмечаться непродолжительные остановки дыхания.
Как быть, если приступ уже случился?
1. Незамедлительно обратиться в службу спасения по телефону 112.
2. Записать время начала приступа. Это крайне важно для верной постановки диагноза.
3. Уложить малыша набок.
4. Открыть нараспашку окна, обеспечив максимальный приток свежего воздуха.
5. Запомнить, а лучше снять на видео все подробности и детали приступа – это нужно для верной постановки диагноза и для определения методов лечения.
Нельзя ни при каких условиях:
– обливать малыша ледяной водой, брызгать в лицо или окунать его в холодную воду;
– пытаться разогнуть конечности силой;
– пытаться удерживать язык с помощью ложки и других предметов;
– растирать жидкостями на спиртовой основе;
– пытаться остановить приступ с помощью искусственного дыхания;
– вливать любые жидкости.
Красная лихорадка
Это совершенно другое дело. Обычно ребенок без проблем переносит рост температуры и его поведение не изменяется.
Для этого вида лихорадки характерны:
• Розоватая и влажная кожа, гиперемия щек;
• Однородный оттенок кожи;
• Теплота сохраняется в руках и ногах;
• Не проявляется выраженный сосудистый рисунок;
• Равномерное учащенное дыхание;
• Малыша не мучает озноб.
Что делать в случае красной лихорадки у ребенка? Вам необходимо:
• Раздеть малыша;
• Контролировать температуру и влажность воздуха;
• Чаще проветривать помещение;
• Давать пить больше жидкости небольшими порциями;
• Если заметите, что цифра приближается к 38,5 °С, то, предварительно проконсультировавшись со специалистом, дать ребенку жаропонижающий препарат.
Красная лихорадка, как правило, тревоги у родителей не вызывает. А специалисты в подавляющем большинстве случаев и вовсе не рекомендуют снижать температуру у малыша, если она не достигла отметки в 38,5 °С. Считается, что иммунитет работает на полную мощность и она помогает победить возбудителя инфекции.
Но есть исключения. Высокой температуры нельзя дожидаться у:
• Новорожденных и детей до двенадцати месяцев;
• Детей, имеющих судорожные состояния в истории болезни;
• Малышей, страдающих хроническими заболеваниями, в особенности центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Какие лекарства применяют для снижения температуры у детей?
Могут применяться сироп, суспензии и ректальные суппозитории, проще говоря – свечи, на основе парацетамола или ибупрофена. Специалисты практикуют и другие средства, обладающие жаропонижающим эффектом, например, метамизол натрия (анальгин), который зачастую используется в виде инъекций (укола) в сочетании со спазмолитиками и антигистаминными препаратами. Такой микс получил название «литическая смесь». А вот использовать аспирин, или же, по-научному, препараты ацетилсалициловой кислоты, не стоит – они могут привести к развитию серьезных осложнений.
И самое главное: прежде чем применять те или иные лекарственные средства, необходимо проконсультироваться с врачом и правильно рассчитать дозировку, поскольку здесь важен каждый грамм веса ребенка.
Действие жаропонижающих препаратов, как правило, рассчитано на 6-8 часов. Важно соблюдать суточную дозу и ни в коем случае не превышать ее. Если температура поднимается выше 38,5 °C чаще, специалисты рекомендуют чередовать средства на основе парацетамола и ибупрофена.
Чего не следует делать, если у малыша лихорадка?
Если вы увидели на градуснике отметку 38,0-38,5 °С, необходимо не только оказать ребенку первую помощь, но и не навредить. Запомните, что делать категорически запрещается:
• Одевать ребенка в теплые вещи и укутывать в одеяло;
• Излишне увлажнять воздух в комнате;
• Обтирать ребенка растворами на основе спирта и уксуса;
• Погружать в холодную и ледяную ванну;
• Ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно;
• Пренебрегать помощью специалистов.
Чем еще может сопровождаться лихорадка?
Повышение температуры тела — довольно сильная нагрузка на организм, поэтому:
• Частота сердечных сокращений (ЧСС) может увеличиваться примерно на 8–10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры;
• Дыхание может участиться примерно в 2–2,5 раза;
• Снижается количество и качество желудочного сока, и, как следствие, пропадает аппетит – не кормите ребенка насильно, ведь его желудок попросту не готов сейчас принимать пищу;
• Эндокринные железы выделяют гормоны, способствующие усилению обмена веществ, поэтому при лихорадке человек часто худеет;
• Появляются бессонница, усталость, разбитость и головные боли, а иногда и напротив чрезмерное возбуждение и даже чувство эйфории – все это результат того, что высокая температура вызывает разобщение в процессе возбуждения и торможения центральной нервной системы;
• Язык становится сухим и обложенным из-за снижения выработки слюны.
При всем при этом повышение температуры при простуде — это еще и хорошо?
Как это ни странно это звучит, но все именно так! Лихорадка – это не что иное, как один из механизмов врожденного иммунитета.
При повышении температуры:
– происходит мобилизация всех сил организма. Это дает возможность человеку легче справиться с заболеванием;
– при температуре свыше 38 °C ускоряется фагоцитоз, образование интерферона и иммуноглобулинов, которые борются с заболеванием;
– повышается устойчивость организма к недостатку кислорода – гипоксии;
– повышенная температура тела препятствует размножению большого количества видов инфекционных возбудителей и способствует увеличению уровня чувствительности к ряду лекарственных препаратов, например, к антибиотикам.
Высокая температура у ребенка, особенно когда она достигает критических значений в 38,5-39 °C, – тяжелое испытание не только для малыша, но и для родителей. Важно в этот момент не растеряться, а сделать все четко, быстро и по инструкции, чтобы максимально облегчить состояние ребенка, не дав болезни ни единого шанса задержаться надолго.
Источник