У ребенка падает температура до 34 градусов
Если температура у ребёнка поднимается, то это является достаточно привычным делом, но если у ребёнка пониженная температура в районе 34 градусов, то не всегда бывает понятно, что необходимо делать. Попробуем разобраться в этом.
Симптомы состояния
Состояние, когда температура подобным образом повышается, называется гипотермия. И её возникновение можно определить по ряду простых признаков. У малыша будут возникать следующие характерные симптомы, намекающие на то, что температура может быть понижена и её необходимо оперативно замерить:
- вялость;
- апатия;
- зябкость;
- повышенная сонливость;
- общее ощущение недомогания;
- понижение артериального давления;
- холодные ноги и руки.
Если такие симптомы замечены, то стоит не просто измерить температуру разово, но и повторять измерения систематически, чтобы удостовериться, что у малыша всё в норме.
Причины возникновения проблемы
Что у ребёнка трёх лет, что у ребёнка 9-ти лет причины развития гипотермии будут приблизительно одинаковыми. К наиболее распространённым причинам, почему проблема может возникнуть, относят следующие:
- анорексия;
- негативная реакция на ряд медицинских препаратов;
- синдром хронической усталости;
- заболевания, снижающие уровень иммунитета;
- кровотечение;
- переохлаждение.
Причиной понижения температуры в некоторых случаях может стать даже просто достаточно интенсивный рост ребёнка.
Учтите, что кратковременное снижение температуры не является проблемой, на которую стоит реагировать. Если она понизилась на, например, 6 или 8 часов, а потом пришла в норму, то это естественное колебание, которое может быть следствием просто того, что малыш пришёл с улицы, где провёл на морозе больше, чем было нужно. Даже если такая температура держится пару дней – это не беда, потому что после этого, как правило, всё проходит.
Но если прошло два дня, а температура никак не стабилизируется, необходимо предпринимать меры, потому что в таком случае речь идёт как раз о самой настоящей гипотермии. И тут уже без надлежащих мер попросту не обойтись.
Иногда виноваты в достаточно сильном понижении температуры сами родители, которые неправильно дают малышу жаропонижающие средства. Их нужно давать только лишь при повышении до 38,5 градусов, а если принимать их при более низкой температуре, то имеются риски переборщить.
Понижение у грудничков
Описанные выше причины обычно относятся к детям старше года. Если же понижение произошло у грудничка, то причины тут будут принципиально иными. Дело в том, что механизмы терморегуляции у маленького ребёнка находятся в достаточно зачаточном состоянии, потому не могут хорошо подстраиваться под окружающую среду. Особенно это относится к недоношенным детям. Потому недолгое возникновение гипотермии является на сто процентов естественным делом, которое не вызывается никакими серьёзными проблемами. Беспокойство должно возникать только если у ребёнка проблема тянется достаточно долгое время.
Какие могут быть последствия?
Если проигнорировать гипотермию, то для здоровья ребёнка могут развиться серьёзные последствия. И, скажем, в 7 лет они куда серьёзнее, чем у взрослого организма. При развитой гипотермии у ребёнка начинает снижаться активность внутренних органов, снижается обмен веществ. Если усугубление состояния будет идти и дальше, то это может привести к проблемам с речью, а в некоторых ситуациях даже к потере сознания, что лет в 5 у ребёнка является очень нежелательным для здоровья явлением.
Борьба с переохлаждением
Самой распространённой причиной проблемы остаётся переохлаждение. И если вы считаете, что и в вашем случае виновато именно оно, то можно предпринять очень простые меры, которые быстро помогут ребёнку восстановиться. Разберёмся, что делать:
- Заведите ребёнка в тёплое помещение. Если вы до этого были на улице, то снимите с него обувь и одежду.
- Постарайтесь максимально согреть ладошки и ноги ребёнка своими руками. При этом настоятельно не рекомендуется прибегать к растираниям. В идеале стоит постараться согреть тело малыша своим телом по максимуму. Через некоторое время нужно оценить температуру тела, убедиться, что она начала стабилизироваться.
- Далее необходимо приготовить малышу тёплый чай или аналогичный напиток. После этого необходимо замерить температуру и посмотреть, снизилась она или нет.
Прочие ситуации
В остальных ситуация выход только один – обратиться к врачу. Разнотипных ситуаций, когда у детей может развиться гипотермия, слишком много, потому решение о лечении должен принимать квалифицированный врач на основании детального исследования состояния вашего ребёнка.
Подводим итоги
Пониженная температура у ребёнка не должна пугать родителей, но и бездействовать, если она длится достаточно долго, также не стоит. Если через пару дней вашему ребёнку не стало лучше, обязательно обратитесь к врачу, который посоветует наиболее оптимальные меры по восстановлению здоровья малыша. А самолечение в таком случае будет не только малоэффективным, но и опасным решением.
Источник
Нормальная температура тела человека находится в диапазоне от 35,5 до 37 градусов. При этом у детей отмечаются более высокие температурные показатели, у пожилых людей они снижены. Гипотермия ниже 35 градусов является серьезным поводом обратиться к специалисту для уточнения причины.
Симптомы гипотермии
Симптомами пониженной температуры могут следующие признаки:
- слабость, недомогание;
- сонливость;
- заторможенность;
- апатия;
- зябкость;
- холодные на ощупь конечности;
- снижение артериального давления.
При появлении подобных жалоб показано проведение термометрии. Перед исследованием необходимо убедиться в исправности термометра. Поскольку результат термометрии подтвердить другими исследованиями не представляется возможным, нужно быть уверенным в надежности прибора.
Для подтверждения корректности измерения можно попытаться провести измерения в прямой кишке, во рту или ухе, помня о том, что показатели будут отличаться от полученных в подмышечной впадине.
Причины гипотермии
Причинами температуры 34,9 и ниже, могут быть следующие патологические состояния:
- заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
- эндокринная патология;
- кровотечение;
- анорексия;
- прием некоторых лекарственных средств;
- синдром хронической усталости;
- период интенсивного роста у подростков;
- переохлаждение.
Роль иммунитета в развитии гипотермии
Любое снижение иммунитета, обусловленное онкологическими заболеваниями, СПИДом, может сопровождаться понижением температуры до 34,5 и даже ниже. В некоторых случаях именно этот симптом может явиться поводом для глубокого обследования и уточнения диагноза. Гипотермия часто наблюдается и после перенесенного тяжелого заболевания, сопровождавшегося высокими температурными показателями, особенно если пациент длительно принимал жаропонижающие средства или антибиотики. Обычно такое состояние сохраняется в течение нескольких дней и дальше приходит в норму.
В специальном лечении в данном случае нет необходимости, если даже отмечается снижение температуры до 34,8-34,7 градуса. Таким пациентом рекомендовано энергетически полноценное питание, включающее белки, витамины, микроэлементы. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, полезны прогулки на свежем воздухе, особенно в парковой зоне, положительные эмоции.
Некоторые лекарственные препараты, такие как снотворные или успокаивающие средства, в качестве побочного действия могут вызывать развитие гипотермии.
Следовательно, обнаружив данный симптом, необходимо тщательно изучить инструкции используемых лекарственных средств.
В тех случаях, когда гипотермия сохраняется в течение длительного времени и сопровождается дополнительной симптоматикой, необходимо обратиться за помощью к врачу. Для того чтобы специалист мог дать рекомендации по поводу того, что делать с температурой 34,9 в каждом конкретном случае, необходимо провести обследования, включающие лабораторные анализы, ЭКГ, флюорографию, исследование сосудов мозга, компьютерную томографию и другие инструментальные методы в зависимости от предполагаемой причины. На основании полученных результатов, можно уже решать вопрос о лечебной тактике.
Эндокринные нарушения
Наличие температуры 34,5 у взрослого в течение длительного времени вынуждает задуматься о наличии эндокринной патологии. У женщин при этом необходимо подумать о беременности. Чаще первый триместр проявляется наличием субфебрилитета, но в некоторых случаях беременность может протекать и при пониженных показателях.
Наиболее часто эндокринная патология, сопровождающаяся развитием гипотермии, связана с гипофункцией щитовидной железы, то есть развитием гипотиреоза. При этом температурные показатели 34,8 у ребенка и взрослого – не редкость при данной патологии.
Дополнительным симптомами в данном случае являются:
- нарушение памяти и внимания;
- сонливость;
- безразличие к окружающему;
- снижение артериального давления;
- развитие брадикардии;
- снижение уровня сахара;
- развитие отечности;
- увеличение веса у взрослых.
Грудные дети, у которых патология щитовидной железы вызвана врожденными причинами, наоборот, мало едят, плохо набирают в весе, отстают в физическом развитии.
Лечением в данном случае, помимо симптоматического назначения препаратов, направленных на нормализацию работу поврежденных органов и систем, является назначение заместительной гормонотерапии.
Хронические анемии
Низкие температурные показатели могут быть обусловлены и хроническими анемиями, вызванными обильными менструациями, геморроем, язвенной болезнью. Наличие плохого самочувствия, снижение температуры до 34,6, появление бледности кожных покровов, обнаружение крови в кале или черного стула – повод срочно проконсультироваться с врачом. При таких жалобах может понадобиться и хирургическое вмешательство.
Анорексия
При развитии анорексии снижение температуры является не единственным симптомом этого заболевания. Гипотермия подтверждает глубокие изменения, происходящие в организме из-за недостаточного поступления питательных веществ, снижения иммунитета. Развитие заболевания, в основном, характерно для молодых женщин и девушек. Поскольку в этих случаях пациентки редко обращаются за помощью к специалистам самостоятельно, бдительность и настойчивость должны проявить родственники.
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости чаще всего отмечается у женщин и обусловлен длительным стрессом. С появлением жалоб на недомогание, слабость, перебои в области сердца, потливость, гипотермию, пациенты должны пройти комплексное обследование, чтобы исключить серьезную эндокринную и онкологическую патологию. Понадобятся также консультации смежных специалистов, таких как невропатолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог.
Лечебные рекомендации будут заключаться в изменении образа жизни, необходимости занятий спортом, посещении бассейна и любых мероприятий, поднимающих настроение.
Роль переохлаждения
Несмотря на наличие заболеваний, сопровождающихся развитием гипотермии, чаще всего температура 34 градуса у взрослого и ребенка обусловлена переохлаждением.
Именно длительное пребывание на холоде или в холодной воде приводит к снижению ее до 34 градусов. В практике это обычно трагическое стечение обстоятельств или беспечность.
Исходя из причин, приведших к развитию гипотермии от переохлаждения, все лечебные мероприятия должны быть направлены на повышение температуры. Для этого необходимо следующее:
- Поменять одежду на сухую, если причиной стало пребывание в холодной воде;
- Укутать пациента всеми возможными способами;
- Поскольку конечности остывают в первую очередь, необходимо попытаться согреть их дополнительно с помощью перчаток, носков, или растирая мягкой тканью;
- Если пациент находится в сознании, следует напоить его горячим сладким чаем;
- Постараться быстрее доставить в лечебное учреждение;
- В условиях реанимационного отделения показано введение капельных растворов, подогретых до 42-45 градусов, а также проведение мероприятий, направленных на борьбу с развивающейся сердечно-сосудистой недостаточностью.
Низкая температура встречается реже повышенной, хуже изучена ее природа. Считается, что при снижении до 27 градусов, развивается кома, а ниже 24 градусов в организме происходят изменения, несовместимые с жизнью. Тем не менее, описаны случаи, когда человек оставался жив и при более низких температурных показателях.
Что же касается температуры 34-34,9, то при отсутствии жалоб, проведя комплексное обследование органов и систем, и исключив патологию, врач, отвечая на вопрос, что делать с температурой 34 у взрослого, может порекомендовать общеукрепляющие процедуры, занятия физкультурой и спортом, полноценное витаминизированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, положительные эмоции.
Источник
Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела – это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.
Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.
Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.
Типы гипотермии
Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.
Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.
Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.
Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.
Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.
- Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
- Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
- Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.
Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии
Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:
- при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
- умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
- при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.
Почему у ребёнка понижена температура?
- Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
- Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
- Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
- Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
- Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.
Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.
Симптомы
Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.
Легкая гипотермия:
- отказ от еды;
- ребёнок холодный на ощупь;
- покраснение кожи или лёгкая бледность;
- послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
- сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
- вялость из-за низкого уровня энергии;
- возможны эпизоды отсутствия дыхания;
- головокружение и дрожь;
- одышка из-за снижения поступления кислорода;
- сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.
Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.
Умеренная гипотермия:
- умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
- возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
- по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.
Глубокая гипотермия:
- проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
- брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
- оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.
Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.
Диагностика
У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.
Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.
Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.
Что делать, когда у ребёнка низкая температура?
Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:
- снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
- используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
- если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
- запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
- чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
- используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.
Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.
Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.
Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.
Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.
Профилактика гипотермии
Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.
Следуйте следующим советам:
- Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
- Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
- Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.
Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.
Когда нужно обратиться к врачу?
Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.
Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.
Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.
Источник