У ребенка плохая моча и температура что это

Всем привет!
Эта заметка о хитрой бяке- инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которая может проявляться у ребенка только повышением температуры и все.
Надеюсь, кому-то поможет распознать эту гадость и поможет представить, как ее лечат.
Всем желаю здоровья!
1. Если у ребенка поднялась температура, нет явных признаков кашля, больного горла, насморка, короче ничего больше ТОЛЬКО ТЕМПЕРАТУРА, то это повод сдать ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ. Как вариант может быть легкий насморк, легенький кашель, слегка красное горло, т.е. небольшие проблемы, которые не усиливаются, а температура 38 два дня (то есть какое-то явное несоответствие).
*Спасибо педиатру из Семашко, которую мы вызвали к нашему семимесячному малышу, когда температура была 38, ни за что бы не догадались сами, что Сереже надо сдать мочу.
** О температуре. До 38, 5 педиатры температуру детям рекомендуют не сбивать (в случае нормального здоровья, отсутствия тахикардий и пр). А врачи-гомеопаты вообще рекомендуют температуру не сбивать, чтобы не “гробить” защитные функции организма ребенка. “Не делайте из ребенка хроника!”, “Никаких иммуномодуляторов, типа виферона и пр.” Я сыну 38, 1 не сбивала ночь и день. На следующий день температуры не было совсем.
КАК СДАТЬ МОЧУ? Это важно! Нужно соблюдать правила
а) Собрать мочу сразу после сна, самую первую. Готовьте стерильные баночки, как только ребенок проснется.
б) Обязательно ребенка подмыть до этого! Погрешность в анализе , если ребенок не подмыт, составляет примерно 10 лейкоцитов, т.е. может быть существенна для расшифровки общего анализа мочи.
в) Для анализа по Нечипоренко нужна средняя моча. Мы ловили с баночкой эту среднюю мочу. Еще врач узи сказал, что если ребенку выпрямить ноги и подержать в таком положении, то пописает он быстрее. Мы попробовали -получилось.
2. Если в моче ЛЕЙКОЦИТЫ ПОВЫШЕНЫ ( у нас ситуация, когда повышены только лейкоциты), возможно это ИМВП, на следующий день надо сдать АНАЛИЗ МОЧИ по НЕЧИПОРЕНКО и КРОВЬ ИЗ ПАЛЬЦА.
*Бывает , что в лаборатории вообще была допущена ошибка, и все у ребенка хорошо, так что анализ обязательно нужно пересдать.
Моча по Нечипоренко покажет прицельно уже количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белка. У сына анализ показал повышенное число только лейкоцитов. Об остальных случаях писать не буду.
Кровь из пальца : опять же смотрят все показатели. Если в крови нет повышенного числа лйкоцитов, СОЭ и прочее- это хорошо. Я так понимаю, значит рано говорить о пиелонефрите и более серьезных проблемах, а все идет еще на уровне инфекции.
Нормы лейкоцитов общего анализа мочи для детей :
- В 1 месяц – от 6,5 до 13,5 х 109/л
- В 1 год от 6,0 до 12,0 х 109/л
- До 12 лет от 4,5 до 10,0 х 109/л
- У детей 13-15 лет количество лейкоцитов составляет от 4,3 до 9,5 х 109/л
3. Признаки инфекции, на которые можно не сразу обратить внимания?
Ребенок меньше писает. Писает редко или слишком часто. Кряхтение, излишнее напряжение при мочеиспускании. Писание небольшими порциями. Но, поначалу этих признаков может вообще не быть! У нас не было.
4. Итак, лейкоциты повышены.( При результате 122000 лейкоцитов по Нечипоренко нам написали -умеренная лейкоцитурия)
* Мы исключили, что у мальчиков может быть красная пися на кончике, повышенные лейкоциты по этой причине. (Про девочек не знаю) Но, думаю, любая мама этот факт заметит и без осмотра врача.
Мочу, кровь вы сдали. Нужно СДЕЛАТЬ УЗИ почек и мочевого пузыря, причем для мочевого лучше а) до пописа б) после пописа.
Узи покажет есть или нет воспаление мочевого, почек. И ,что важно, отклонений в строении органов.
Очень часто повышение лейкоцитов (лейкоцитурия) у малышей является признаком каких-то погрешностей в развитии почек (например, расширение лоханки, рефлюкс почки и пр), мочеточечников. Если так, то малыша нужно будет наблюдать у врача нефролога. Это отдельная тема.
Если на узи не обнаружили воспаления мочевого , почек , отклонений в строении,т.е. узи хорошее, то тогда два варианта (со слов врача уролога РДКБ) :
1) У ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) и, если ее сейчас хорошо пролечить, она не повторится.
2) Какие-то небольшие отклонении есть (например рефлюкс почки), но их не видно сейчас. Нужно будет смотреть в динамике.Такие отклонения проявят себя лейкоцитурией в дальнейшем. Делать узи почек желательно раз в 3-6 мес.
5. У сына по Нечипоренко результат был 122 тыс. Какое лечение нам (грудничкам) предлагали врачи:
1) Если у ребенка температуры уже нет (например, была день-два, а потом нет ее или местами вылезает до 37), он весел, активен, то можно попробовать обойтись без антибиотиков. Отпаивать водой постоянно, как можно чаще менять памперс! он должен быть сухой, чтобы там не размножались бактерии. Пить канефрон в каплях (на растительной основе в форме специальной для детей). Сдавать анализ по Нечипоренко через день и смотреть динамику. Если число лейкоцитов уменьшается , то лечиться канефроном. И пить, пить, пить воду.
Мы пока ходили по врачам, не зная в чем дело, этот момент упустили.
2) Если от канефрона улучшений нет, то антибиотик. Вот какую схему дал нам врач -уролог.
а) Отвод от прививок на 6 мес
б) Контроль анализа мочи каждые 2 недели и при повышении температуры, простудах.
в) Антибиотик Цедекс на 10 дней. 5 в лечебной дозе 90 и 5 в подмгдерживающей 45. Далее на 2 недели по 1)4 табл фурагин на ночь.
г) Узи почек раз в 3-6 мес.
3) Педиатр нам прописала антибиотик Аугментин на 7-10 дней и 3 раза в день Линекс.
Но в итоге ребенку начали давать цедекс, т.к. антибиотик 3 поколения. Стоит он 380 руб, а не 150 , мы решили, что он почище, у него меньше побочек. Только начали давать, посмотрим.
6. По- хорошему нужно было бы, наверное, сдать БАКПОСЕВ и АНАЛИЗ МОЧИ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ, но нам как-то об этом никто не сказал, а мы сами не догадались, вот.
7. Еще читала в бэбиблоге, что, дабы избежать повторений , мамы дают впоследствии при простудах капли канефрон ( чтобы заранее предотвратитьвозможную инфекцию) . И , конечно, ноги должны быть в тепле.
А я за гомеопатию! Сейчас мы упустили момент уже. Но восстанавливать ребенка обязательно буду у гомеопата.
Надеюсь, что кому-то эта заметка поможет распознать инфекцию мочевыводящих путей как можно раньше.
Ведь тогда можно вылечить малыша без антибиотиков. В любом случае не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу (педиатру, нефрологу, лучше гомеопату-только он вас действительно вылечит)!
Если я что-то неправильно написала или упустила, пусть меня поправят.
Всем еще раз желаю здоровья и с наступающим Новым годом!
п.с. очень жалею, что давала ребенку антибиотики. лечимся и будем продолжать лечиться только у гомеопата! мировозрение сильно изменилось после знакомства с этим методом настоящего лечения.
Источник
Анализ мочи занимает важное место в лабораторной диагностике состояния здоровья маленького ребенка. Наряду с анализом крови, он раскрывает специалисту множество показателей для оценки работы внутренних органов и их патологий. Плохой анализ мочи вызывает панику у родителей малыша. Но всегда ли он действительно свидетельствует о том, что в организме ребенка поселился какой-то недуг?
Виды анализов мочи у детей и их цели
Детей направляют на сдачу мочи чаще, чем взрослых. По результатам исследования этого биологического материала специалист может сделать множество выводов о состоянии здоровья ребенка, о функционировании его внутренних органов, прежде всего мочеполовой системы, о наличии в организме патологических процессов.
Общий анализ мочи не дает полной картины состояния мочеполовой системы, поэтому при подозрении на заболевание почек с ним вместе назначают анализ по Нечипоренко, а для исследования мочевых путей — по Каковскому-Аддису (рекомендуем прочитать: как правильно собирать мочу у ребенка для проведения анализа по Нечипоренко?). Если для уточнения диагноза требуется расширенный набор показателей, ребенка направляют на дополнительный ряд проб. Для проверки наличия в материале солей кальция назначают пробу по Сулковичу, при подозрении на неполадки в работе поджелудочной железы проводят пробу на альфа-амилазу, для уточнения состояния почек — пробу по Зимницкому.
Причины плохих показателей
Часто результаты отличаются от нормы, а причин, вызвавших это явление, множество, не все из которых говорят о том, что в организме ребенка произошел сбой.
Итак, к основным причинам, влияющим на отклонение результатов, относятся:
- Плохая тара для сдачи анализов. Если мочу собирали не в специальный аптечный контейнер, а в детский горшок, неудивительно, что результаты лабораторных исследований огорчат родителей.
- Неправильное питание за несколько дней до сдачи анализа. Если ребенок накануне ел много сладкого, углеводов, то скорее всего, показатель наличия сахара будет выше нормы (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка?).
- Ребенок принимал лекарственные препараты. Многие лекарства способны влиять на достоверность анализа мочи, например, аспирин. Если ваш ребенок в данный момент принимает какие-то медикаменты, воздержитесь от сдачи материала.
- Со времени сбора мочи прошло слишком много времени.
- В лабораторию была сдана не первая утренняя моча.
- Накануне сбора мочи ребенок много бегал, была повышенная физическая активность: такие действия могут привести к появлению лейкоцитов и белка, что обычно трактуется как симптом каких-то неполадок в организме (рекомендуем прочитать: почему может быть повышен белок в моче у ребенка?).
Результатом плохого анализа мочи может послужить неправильный сбор биоматериала
Если вы уверены, что все правила сбора мочи были соблюдены, возможно, причина, почему результат отклоняется от нормы – признак наличия в организме ребенка патологического процесса:
- насыщенный желтый цвет сигнализирует о том, что организм обезвожен;
- отклонение по плотности указывает на возможный сахарный диабет или наличие инфекционного заболевания;
- снижение кислотности бывает при заболевании почек;
- присутствие в моче желчного пигмента говорит о патологии печени;
- наличие лейкоцитов сигнализирует о воспалительном процессе;
- бактерии в моче свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы.
Родителям следует помнить, что показатели анализа мочи не рассматриваются в отдельности, и врач не делает выводов о состоянии здоровья ребенка в целом по одному из них.
Результаты лабораторных исследований оцениваются в комплексе, после чего можно будет делать выводы и принимать решение о дальнейшей консультации у специалистов.
Как правильно собрать мочу?
Общий анализ мочи – наиболее часто назначаемый маленьким детям анализ. По его результатам можно судить о состоянии здоровья ребенка, поэтому большое внимание уделяется качеству сбора материала.
Как правило, лаборатории принимают материал с утра, важно доставить мочу специалистам как можно быстрее, чтобы промежуток между сдачей и исследованием был минимальным. Дело в том, что со временем многие показатели изменяются, что приводит к недостоверным результатам, в результате которых будет назначена повторная процедура сдачи, а родителям это доставит немало нервных минут. Помните, качественная гигиена и скорость сдачи – залог достоверного результата анализа мочи.
У новорожденного и грудного ребенка
У новорожденных и грудных детей очень часто бывают плохие результаты именно из-за некачественной гигиены половых органов, поэтому это наиболее важная часть сбора материала, которой родители должны уделить пристальное внимание. Поскольку мочу обычно принимают в лабораторию с утра, сразу после пробуждения грудничка следует приступить к процедуре сбора.
Половые органы малыша нужно помыть теплой проточной водой без использования детских косметических средств для купания. Если ваше чадо уже может сидеть, его можно посадить на специально вымытый и высушенный горшок, и дождаться, пока он помочится, затем материал слить в предназначенный для этих целей контейнер.
Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники (рекомендуем прочитать: как используется мочеприемник для новорожденных?)
Для родителей грудничков в аптеках продаются специальные мочеприемники. Они бывают двух видов (для мальчиков и для девочек) и представляют собой полиэтиленовый мешочек с липким краем, который можно прикрепить к половым органам младенца. После этого стоит лишь немного подождать, после чего собрать материал в контейнер.
У детей старшего возраста
В случае когда ребенок способен самостоятельно посещать туалет и может справиться с нехитрым набором гигиенических процедур, можно доверить ему собрать мочу, снабдив рядом указаний, аналогичных инструкции для взрослых:
- Заранее приобретите стерильный контейнер для материала.
- Собрать нужно первую утреннюю мочу, поэтому посещать туалет до сбора анализа нельзя. Необходимо провести гигиену половых органов: подмыться теплой проточной водой, затем насухо вытереться чистым полотенцем.
- Перед тем как собирать мочу в контейнер, следует выпустить малую ее часть в унитаз/ванну. Она не годится для лаборатории.
- Спустить нужное количество мочи в контейнер.
- Остаток мочи выпустить в унитаз/ванну.
Стерильные контейнеры для мочи с крышкой
Что делать при плохих результатах?
Не стоит паниковать, если вы получили результаты анализов мочи вашего крохи, где один или несколько показателей отличаются от нормы. Как правило, врач направляет на повторную сдачу анализов, чтобы исключить тот факт, что материал был собран с нарушением правил, а плохой результат является следствием недостаточной гигиены половых органов.
В случае если повторный результат также будет отличаться от нормы, педиатр должен назначить ряд дополнительных анализов, в зависимости от того, какие именно показатели вызывают у него вопросы. Это может быть биохимический анализ крови, УЗИ, по результатам которых пациента возможно потребуется показать узким специалистам, которые поставят верный диагноз и назначат курс лечения.
Главное, чего делать не надо: пытаться самостоятельно трактовать заключение лаборатории, консультироваться с другими родителями, у которых были похожие результаты, а также пытаться самостоятельно назначать лечение. Помните, что любые лекарства оставляют след в неокрепшем детском организме, неправильно подобранные медикаменты не только не улучшат здоровье малыша, но и нанесут вред.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
206 просмотров
11 сентября 2020
Здравствуйте.Ребенку год,ночью плохо спала,постоянно просыпалась,плакала,била ногами.Утром потекли жидкие соплии стала покашливать,ходили к врачу,послушали,посмотрели горло все нормально,врач сказал,что зубы,т.к.десны с двух сторон набухшие.Вечером этого же дня поднялась температура 38,5, ночью 39,2.Сбили нурофеном.Нос промываем,сопли ночью были зеленые.Утром связались с врачом,сказал сдать анализ мочи.Сдали.Врач сказал срочно начинать пить канефрон.Неужели это инфекция мочевыводящих путей?И почему кетоновые тела 4?Может ли их наличие в моче быть связано с высокой температурой?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый день.
Приложите фото анализа
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
не торопитесь принимать канефрон, моча не такая уж и плохая, возможно была погрешность в сборе мочи. При сборе мочи нужно подмыть ребеночка или были переливашли.Кетоны в моче потому что у ребенка вирусная инфекция на фоне интоксикации и появились кетоны. Давайте больше пить чистой воды. А оам повторите +оак. По результатам одного анализа мочи инфекция мочеполовых путей не ставится.
Выздоравливайте.
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото мочи
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! На фоне температуры могут быть кетоны
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Мочу правильно собрали?
Подмыли и среднюю порцию?
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
На фоне температуры кетоны могут быть.
Поите обильно, лечите нос, жаропонижающее.
Сдайте кровь, пока не начинайте антибиотик
Оксана, 11 сентября
Клиент
Екатерина, кровь сдавали неделю назад-все нормально.
Педиатр
Мочу надо проаверить- бак посев по всем правилам
Сейчас отпаивать часто понемногу в теплом виде регидроном
Педиатр
Здравствуйте,Оксана. У ребенка началось заболевание вирусное – высокая температура. Кетоновые тела повысились из-за интоксикации за счет заболевания – это нормально при таком состоянии. Чаще поите водой, промывайте носовые ходы физраствором ( любым аптечным солевым раствором ) почаще, жаропонижающее по необходимости – если температура выше 38,5*, если ребенок сильно беспокоится. Прогулки и купания можно, по желанию ребенка.
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте. Анализ сдан на фоне высокой температуры. Поэтому следы белка, кетонов и уробилиногена могут быть. Повторите анализ через неделю. Это не инфекция мочевых путей. Вероятно у вас обычное орви на фоне прорезывание зубов. Канефрон попить можно, если нет аллергии на травы. Самое главное-побольше жидкости. Контролируйте оксалаты в моче. При повторном обнаружении диета при оксалурии. Всего доброго.
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте, анализ мочи стоит пересдать,возможно погрешность в заборе.
Температуру контролируйте выше 38,5 жаропонижающее
Обильное тёплое питьё
В носик називин от года 2 к 3 раза
Через 5 мин
Аквалор 1впр 3 раза
Высморкать
Затем изофра 1впр 3 раза
Тонзилгон во внутрь 1 кап на кг веса 7 дней
Можно попоить пока ребёнка отваром семени укропа, очень хорошо помогает при инфекции мочевыводящих путей, вреда никакого не нанесёт
Выздоравливайте ????
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте противовирусное средство пили?
Оксана, 11 сентября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте начните Фурагин
Педиатр
1) По анализу не похоже на инфекцию мочечвыводящих путей
2) препарат канефрон в монотерапию НИКОГДА не используется, только в составе комплексной терапии.
Скорее всего просто ОРВИ, канефрон не нужен. Наблюдайте за ребенком, отпаивайте, контролируйте температуру (сбиваете ее ). Возможо начало детской розеолы.
Оксана, 11 сентября
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Срочно пить канефрон звучит как – срочно прижечь зеленкой…
Это даже не серьезно. Анализ мочи вообще неплохой.
Ребенок хорошо ест сейчас? Кетоны – спутник похудения. При болезнях дети хуже едят, идет расщепление жировой ткани и оттуда кетоны.
При инфекционных болезнях тоже кетоны повышаются, т.к. нарушаются обменные процессы.
На счет зубов – зубы не причина вашей болезни. Но на фоне их возможно ребенок и заболел. Если суммарно температура не будет снижаться 4 дня – сдайте клинический анализ крови. Пока все говорит об ОРВИ.
Инфекционист
Здравствуйте!В моче есть лейкоциты,возможно ребёнка плохо подмыли.Других отклонений не вижу
Педиатр
Здравствуйте. Моча собрана скорее всего с погрешность, тем более на фоне интоксикации появляются кетоновые тела. Пересдать через неделю. Симптоматическое лечение орви и синдрома прорезывание зубов. Обильное тёплое питье, если нет аллергии, то можно ромашку давать. Нос физ. Раствор, проторгол можно. Динамическое наблюдение педиатра. Здоровья малышу????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник