У ребенка плохая моча кровь хорошая температуры нет

У ребенка плохая моча кровь хорошая температуры нет thumbnail

Анализ мочи занимает важное место в лабораторной диагностике состояния здоровья маленького ребенка. Наряду с анализом крови, он раскрывает специалисту множество показателей для оценки работы внутренних органов и их патологий. Плохой анализ мочи вызывает панику у родителей малыша. Но всегда ли он действительно свидетельствует о том, что в организме ребенка поселился какой-то недуг?

Виды анализов мочи у детей и их цели

Детей направляют на сдачу мочи чаще, чем взрослых. По результатам исследования этого биологического материала специалист может сделать множество выводов о состоянии здоровья ребенка, о функционировании его внутренних органов, прежде всего мочеполовой системы, о наличии в организме патологических процессов.

Общий анализ мочи не дает полной картины состояния мочеполовой системы, поэтому при подозрении на заболевание почек с ним вместе назначают анализ по Нечипоренко, а для исследования мочевых путей — по Каковскому-Аддису (рекомендуем прочитать: как правильно собирать мочу у ребенка для проведения анализа по Нечипоренко?). Если для уточнения диагноза требуется расширенный набор показателей, ребенка направляют на дополнительный ряд проб. Для проверки наличия в материале солей кальция назначают пробу по Сулковичу, при подозрении на неполадки в работе поджелудочной железы проводят пробу на альфа-амилазу, для уточнения состояния почек — пробу по Зимницкому.

Причины плохих показателей

Часто результаты отличаются от нормы, а причин, вызвавших это явление, множество, не все из которых говорят о том, что в организме ребенка произошел сбой.

Итак, к основным причинам, влияющим на отклонение результатов, относятся:

  1. Плохая тара для сдачи анализов. Если мочу собирали не в специальный аптечный контейнер, а в детский горшок, неудивительно, что результаты лабораторных исследований огорчат родителей.
  2. Неправильное питание за несколько дней до сдачи анализа. Если ребенок накануне ел много сладкого, углеводов, то скорее всего, показатель наличия сахара будет выше нормы (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка?).
  3. Ребенок принимал лекарственные препараты. Многие лекарства способны влиять на достоверность анализа мочи, например, аспирин. Если ваш ребенок в данный момент принимает какие-то медикаменты, воздержитесь от сдачи материала.
  4. Со времени сбора мочи прошло слишком много времени.
  5. В лабораторию была сдана не первая утренняя моча.
  6. Накануне сбора мочи ребенок много бегал, была повышенная физическая активность: такие действия могут привести к появлению лейкоцитов и белка, что обычно трактуется как симптом каких-то неполадок в организме (рекомендуем прочитать: почему может быть повышен белок в моче у ребенка?).

Результатом плохого анализа мочи может послужить неправильный сбор биоматериала

Если вы уверены, что все правила сбора мочи были соблюдены, возможно, причина, почему результат отклоняется от нормы – признак наличия в организме ребенка патологического процесса:

  • насыщенный желтый цвет сигнализирует о том, что организм обезвожен;
  • отклонение по плотности указывает на возможный сахарный диабет или наличие инфекционного заболевания;
  • снижение кислотности бывает при заболевании почек;
  • присутствие в моче желчного пигмента говорит о патологии печени;
  • наличие лейкоцитов сигнализирует о воспалительном процессе;
  • бактерии в моче свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы.

Родителям следует помнить, что показатели анализа мочи не рассматриваются в отдельности, и врач не делает выводов о состоянии здоровья ребенка в целом по одному из них.

Результаты лабораторных исследований оцениваются в комплексе, после чего можно будет делать выводы и принимать решение о дальнейшей консультации у специалистов.

Как правильно собрать мочу?

Общий анализ мочи – наиболее часто назначаемый маленьким детям анализ. По его результатам можно судить о состоянии здоровья ребенка, поэтому большое внимание уделяется качеству сбора материала.

Как правило, лаборатории принимают материал с утра, важно доставить мочу специалистам как можно быстрее, чтобы промежуток между сдачей и исследованием был минимальным. Дело в том, что со временем многие показатели изменяются, что приводит к недостоверным результатам, в результате которых будет назначена повторная процедура сдачи, а родителям это доставит немало нервных минут. Помните, качественная гигиена и скорость сдачи – залог достоверного результата анализа мочи.

У новорожденного и грудного ребенка

У новорожденных и грудных детей очень часто бывают плохие результаты именно из-за некачественной гигиены половых органов, поэтому это наиболее важная часть сбора материала, которой родители должны уделить пристальное внимание. Поскольку мочу обычно принимают в лабораторию с утра, сразу после пробуждения грудничка следует приступить к процедуре сбора.

Половые органы малыша нужно помыть теплой проточной водой без использования детских косметических средств для купания. Если ваше чадо уже может сидеть, его можно посадить на специально вымытый и высушенный горшок, и дождаться, пока он помочится, затем материал слить в предназначенный для этих целей контейнер.

Читайте также:  Один день температура 38 у ребенка а потом сыпь по всему телу

Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники (рекомендуем прочитать: как используется мочеприемник для новорожденных?)

Для родителей грудничков в аптеках продаются специальные мочеприемники. Они бывают двух видов (для мальчиков и для девочек) и представляют собой полиэтиленовый мешочек с липким краем, который можно прикрепить к половым органам младенца. После этого стоит лишь немного подождать, после чего собрать материал в контейнер.

У детей старшего возраста

В случае когда ребенок способен самостоятельно посещать туалет и может справиться с нехитрым набором гигиенических процедур, можно доверить ему собрать мочу, снабдив рядом указаний, аналогичных инструкции для взрослых:

  1. Заранее приобретите стерильный контейнер для материала.
  2. Собрать нужно первую утреннюю мочу, поэтому посещать туалет до сбора анализа нельзя. Необходимо провести гигиену половых органов: подмыться теплой проточной водой, затем насухо вытереться чистым полотенцем.
  3. Перед тем как собирать мочу в контейнер, следует выпустить малую ее часть в унитаз/ванну. Она не годится для лаборатории.
  4. Спустить нужное количество мочи в контейнер.
  5. Остаток мочи выпустить в унитаз/ванну.

Стерильные контейнеры для мочи с крышкой

Что делать при плохих результатах?

Не стоит паниковать, если вы получили результаты анализов мочи вашего крохи, где один или несколько показателей отличаются от нормы. Как правило, врач направляет на повторную сдачу анализов, чтобы исключить тот факт, что материал был собран с нарушением правил, а плохой результат является следствием недостаточной гигиены половых органов.

В случае если повторный результат также будет отличаться от нормы, педиатр должен назначить ряд дополнительных анализов, в зависимости от того, какие именно показатели вызывают у него вопросы. Это может быть биохимический анализ крови, УЗИ, по результатам которых пациента возможно потребуется показать узким специалистам, которые поставят верный диагноз и назначат курс лечения.

Главное, чего делать не надо: пытаться самостоятельно трактовать заключение лаборатории, консультироваться с другими родителями, у которых были похожие результаты, а также пытаться самостоятельно назначать лечение. Помните, что любые лекарства оставляют след в неокрепшем детском организме, неправильно подобранные медикаменты не только не улучшат здоровье малыша, но и нанесут вред.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Сдавая биологический материал ребенка на анализ, каждый родитель надеется, что в результатах не будет выявлено отклонений. После получения ответа из лаборатории многие мамы и папы пытаются самостоятельно разобраться в показателях. На некоторых бланках перед результатом анализа вписываются нормы, которым они должны соответствовать.

Однако если такие данные не предоставлены, родители стараются найти информацию в других источниках. Когда в анализе обнаруживаются отклонения от нормы, у взрослых появляется масса вопросов. Почему выявляются плохие результаты анализа мочи? Что делать дальше?

Показатели мочи, исследуемые при анализе у ребенка

Исследование мочи дает врачам возможность оценить состояние здоровья ребенка и работу его внутренних органов. Независимо от того, проводят исследование новорожденному, грудничку или детям старшего возраста, специалисты рассматривают одни и те же параметры. Моча оценивается по физическим и химическим показателям. В таблице описаны оцениваемые категории и нормы для детей разного возраста.

ПоказательНормы по возрасту
До годаСтарше года
ЦветСветлая, желтоватаяСветло-желтая, желтая
ПрозрачностьПрозрачная, без осадка
Кислотность (рН)4-75-7
Белок, %до 0,025до 0,033
Лейкоциты, еддо 3 — у мальчиков, до 6 — у девочек
Плотность, г/л1005-10151018-1025
Эритроцитыдо 3
ЗапахБез запахаНе резкий
Сахар, ммоль/лОтсутствуетдо 0,08
Кетоновые тела, ммоль/лдо 0,4

Причины плохого анализа мочи у детей разного возраста

Плохой анализ мочи может указывать на развитие патологических процессов в организме малыша. В таблице описаны возможные причины отклонений от норм:

ПоказательОписание отклоненияПричина
ЦветТемныйЗаболевание печени, токсическое отравление, патологии системы кроветворения.
Частички кровиМочекаменная болезнь, онкология мочеполовой системы, пиелонефрит.
ЗапахРезкийПатологии внутренних органов, отравление, обезвоживание, кишечная инфекция.
ПрозрачностьМутнаяВоспаление в почках.
КислотностьВысокаяВысокий уровень сахара в крови, обезвоживание.
НизкаяПатологии почек.
БелокБольшое количествоИнфекционное заболевание, воспаление внутренних органов.
Кетоновые телаНеправильное питание, эндокринные патологии, нарушение работы печени, кишечные расстройства, сахарный диабет.
ЛейкоцитыВыше нормыБолезни почек, воспалительный процесс в мочевыделительной системе, туберкулез.
ЭритроцитыОнкология, сниженный иммунитет, патологии почек.

Однако частыми причинами являются неправильная подготовка к исследованию и сбор материала. На показатели влияют следующие факторы:

  • Чистота емкости, в которую собирают материал. Если посуда вымыта химическим средством или некачественно промыта, то в мочу попадают вещества, способные существенно исказить результат. Недопустимо собирать материал непосредственно с клеенки или подгузника.
  • Употребление продуктов, окрашивающих биоматериал. Например, свекла способна придать урине красный оттенок.
  • Применение лекарств. Некоторые лекарственные средства могут окрасить мочу в неестественный цвет, повлиять на ее прозрачность и запах.
  • Неправильное хранение материала. Урину нужно доставить в лабораторию в кратчайшие сроки. Если она хранится без холодильника более 12 часов, то мутнеет, и в ней начинают размножаться патогенные бактерии.
  • Перед сбором мочи малыш был физически активен. Физические нагрузки провоцируют повышение уровня эритроцитов и лейкоцитов.
  • Несоблюдение гигиенических процедур перед забором материала. В анализ могут попасть частички эпителия с других участков тела.
  • Несоблюдение режима питания накануне исследования.
Читайте также:  Хрипы в горле при дыхании у ребенка без температуры с кашлем

В каких случаях плохой анализ является тревожным сигналом?

Плохой анализ мочи у ребенка не всегда означает, что он болен. Часто отклонение от нормы вызвано несоблюдением правил сбора материала.

Однако определенную тревогу должны вызвать следующие факторы:

  • забор биоматериала производился по правилам;
  • повторный анализ выявил аналогичные отклонения;
  • накануне исследования ребенок контактировал с больным человеком;
  • грудничок ведет себя беспокойно;
  • причина сдачи анализа – жалобы на недомогание;
  • у ребенка повышена температура тела, наблюдаются рвота и понос, проявляются другие симптомы заболеваний;
  • по результатам анализа другого биоматериала также выявлены отклонения.

Рекомендации по правильному сбору материала на анализ

Для того чтобы исследование показало достоверный результат, необходимо придерживаться правил по подготовке и забору мочи. Прежде всего нужно приобрести в аптеке специальную баночку для анализов. Далее необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Собирать урину следует в чистую посуду. Если ребенок самостоятельно ходит на горшок, то нужно предложить ему пописать в стеклянную баночку, которая предварительно была простерилизована. Если есть железный горшок, его можно несколько раз обдать кипятком. У грудничков мочу можно собрать при помощи специального стерильного мочесборника. После забора материал нужно перелить в стерильный контейнер.
  • Перед процедурой гениталии ребенка необходимо хорошо помыть детским мылом.
  • Собирать следует среднюю порцию утренней мочи. Когда малыш начнет писать, нужно подставить ему другую емкость, а через 1–2 секунды поменять ее на стерильную.
  • За несколько дней до обследования необходимо прекратить прием лекарственных препаратов.
  • За 3 суток до сдачи урины нельзя менять рацион ребенка или вводить новый прикорм. Маме грудничка не нужно пробовать новые продукты.
  • Накануне забора мочи нельзя давать малышу жирные, острые, соленые блюда и много сладкого, водить ребенка в сауну или баню. Кормящая женщина должна придерживаться правильного питания.
  • Собирать материал нужно, когда малыш находится в спокойном состоянии. Недопустимо физическое и эмоциональное напряжение.
  • Девочкам-подросткам необходимо перед опорожнением мочевого пузыря закрыть влагалище ватным тампоном.
  • Отвезти материал в лабораторию необходимо не позже, чем через 2 часа после забора. Если не получается быстро доставить контейнер, допускается непродолжительное хранение емкости с мочой в холодильнике.

Что делать родителям, если у ребенка плохой анализ мочи?

Если у ребенка анализ мочи показывает отклонения от нормы, нельзя пытаться самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Результаты исследования нужно показать специалисту — врач сможет их правильно расшифровать. Однако педиатры обычно не назначают лечение, опираясь только на одно исследование мочи.

При плохих анализах ребенку выпишут повторное направление на исследование, а также назначат другие обследования. При некоторых отклонениях может потребоваться более детальное изучение мочи ребенка по различным методикам:

  • По Аддису-Каковскому. Выявляет инфекции мочевыделительной системы.
  • По Нечипоренко. Исследование эффективно при подозрении на воспалительные процессы мочевыводящих путей.
  • Пробы на альфа-амилазу. Позволяют выяснить состояние поджелудочной железы.
  • Анализ по Зимницкому. Проводится для выявления количественного содержания микроэлементов и гормонов в организме.
  • Исследование по Сулковичу (укажет на развитие рахита).

Педиатр также назначит консультацию у нефролога или уролога. Также ребенка направят на дополнительную диагностику. При плохих анализах мочи прибегают к следующим диагностическим методам:

  • УЗИ внутренних органов;
  • биохимия крови;
  • рентгенография;
  • КТ.

Если дополнительные мероприятия выявят патологии, врач назначит лечение. Родителям нельзя отказываться от дополнительных исследований и повторных анализов. Нужно придерживаться рекомендаций специалиста и не поддаваться панике. При своевременном и правильном лечении следующие анализы мочи покажут нормальные результаты.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

199 просмотров

2 сентября 2020

Здравствуйте. Ребёнку 1,7. Девочка. Несколько раз сдавали анализ мочи.(Прикладываю) Всегда с изменениями. Повышены эритроциты и белок.По узи почек небольшое расширение лоханки. (Прикладываю). Были на приеме у детского гинеколога, было небольшое покраснение, писали диагноз вульвит. Но после приеме написали, что динамика положительная и опять пришёл анализ с эритроцитами. (Осмотр гинеколога прикрепляю). Как выявить причину появления эритроцитов и белка? Какие ещё анализы или дор.обследования пройти? Спасибо

Читайте также:  Болит горло и насморк без температуры как лечить ребенок

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Бакпосев мочи делали?

Ольга, 2 сентября

Клиент

Маргуба, нет бакпосев не сдавали

Педиатр

Надо бы проверить ,а изменённые эритроциты могут говорить о патологии самых почек,поэтому надо показать урологу ,при необходимости- и нефрологу .

Ольга, 2 сентября

Клиент

Маргуба, по узи с почками все нормально. Ещё как то можно определить патологии в почках?

Педиатр

Пиелоэктазия- достаточный повод для визита к урологу ,чтобы исключить осложнения этого состояния .

Педиатр

Добрый день. Необходимо дообследования, сдайте анализ мочи по Нечипаренко и бак посев. С результатами на консультацию к нефрологу.

Педиатр

Добрый день. Какие жалобы с мочеиспусканием?

Ольга, 2 сентября

Клиент

Альбина, жалоб вроде нет. Писает нормально. Когда писает, вроде никакого дискомфорта нет.

Педиатр

Сдайте анализ мочи по Нечипоренко, повторите оам, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотакам, биохимический анализ крови и с этими анализами к хорошему нефрологу.
Давайте больше воды30 мл на кг массы тела.
Здоровья ребеночку.

Педиатр

Здравствуйте, из дополнительных обследований сдайте бак посев мочи, развёрнутый анализ крови, кал и соскоб на я/г
Есть ли жалобы при мочеиспускании?

Ольга, 2 сентября

Клиент

Татьяна, жалоб нет. Кал, соскоб в норме. По анализу кроме повышение соэ 10

Педиатр

Здравствуйте. Пока Вы лечите вульвит, общий анализ мочи не информативен. Несмотря на положительную динамику, вульвит сохраняется. Вылечите сначала его, потом сдавайте общий анализ мочи. Для достоверного анализа мочи в Вашем случае нужно брать мочу катетером. Вопрос в том, что есть ли в этом сейчас такая необходимость?

Ольга, 2 сентября

Клиент

Ирина, так врач сказал нам уже никак не лечить.

Педиатр

Тогда стоит сдать суточную мочу на белок, мочу по нечипоренко. И кровь на бх:креатинин, мочевину, общий белок +фракции, общий анализ крови. Консультация нефролога с решением о дообследовании.

Педиатр

Здравствуйте. Моё мнение, что такое количество изменённых эритроцитов – это повод для беспокойства. Не думаю, что вульвит это может дать. Воспалительный процесс даёт повышение лейкоцитов. Изменённые эритроциты идут не из нижних отделов. Это почки. Надо искать хорошего нефролога и обследоваться тщательно. Единственное, один анализ обычно не считается диагностическим. Я бы повторила общий анализ мочи и по нечипоренко (В разные дни). И если показатели не изменятся, то обязательно к нефрологу. Это не шутки. Не списывайте все на вульвит. Всего доброго.

Ольга, 2 сентября

Клиент

Елена, спасибо за ваш ответ. Тоже считаю, что вульвит не может дать такого количества эритроцитов. По анализу лейкоцитов незначительное количество. Значит нет воспаления?

Педиатр

Да, это не воспалительный процесс. Конечно, посев мочи сдать можно, но анализ на пиелонефрит не похож. Вы пока не переживайте. Как я уже написала, один анализ-это не диагноз. Но проверить надо. Есть много разных нефритов. Может и не все сразу можно увидеть на узи. Плюс квалификация доктора и качество аппаратуры. Поэтому в ближайшем будущем рекомендую повторить анализы.

Педиатр

Здравствуйте мочу на стерильность сдавали?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не нужно ходить по врачам и сдавать море анализов. С тем, что у вас сейчас на руках, вам нужно прийти к нефрологу. И нефролог нащначит полное обследование по почкам. Не исключено, что вам предложат госпитализацию для обследования, учитывая возраст ребенка.
Не затягивайте.
Проблема не в вульвите

Инфекционист

Здравствуйте! Надо сдать мочу по Нечипоренко и посев мочи на флору. стоит проконсультироваться у уролога. Пока исключите раздражающую пищу. Больше жидкости и последите за тем сколько выделяет мочи.

Педиатр

Здравствуйте,Ольга. С результатами этих анализов необходима консультация нефролога, уролога. Возможно, нужна будет госпитализация ребенка для более полноценного и комплексного обследования ребенка в условиях стационара.

Педиатр

Подмываете ребенка перед сдачей анализа?
Желательна консультация нефролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник