У ребенка поднимается температура до 39 и проходит в тот же день
Время прочтения:
Подскочила температура до 39℃
Внезапно подниматься температура у ребёнка может по ряду причин. Все родители рано или поздно сталкиваются с такой ситуацией. И им нужно понять, почему так происходит. Потому что от фактора, повлиявшего на резкий скачок температуры до 38 или даже 39 зависит, что делать, как справиться с гипертермией или лихорадкой.
Не патологические причины внезапного повышения могут быть такие:
- перегрев, особенно, у детей в 3 года и младше, когда ещё не сформировалась терморегуляция,
- стресс,
- чрезмерная физическая нагрузка,
- прорезывание зубов у детей в 1 или 2 года,
- реакция на вакцинацию.
Резкий скачок до фебрильного уровня, сначала без других симптомов, возможен при таких заболеваниях:
- менингит – если был контакт с инфицированными, а потом внезапно поднялась температура до 38 и выше, срочно нужно вызывать скорую;
- отдельные формы ОРВИ и гриппа;
- внезапная экзантема, или розацеа;
- детские инфекции: коклюш, краснуха, ветрянка, паротит, скарлатина, корь;
- ангина;
- острые формы пиелонефрита, цистита, миокардита, тиреоидита и прочих внутренних воспалительных болезней.
Опасное для ребёнка до 3 лет явление, которое может сопровождать внезапное повышение температуры до 38-39℃ – фебрильные судороги.
Они связаны с тем, что мозг малыша ещё не приспособился к таким сильным перепадам. Обычно ребёнок трясётся несколько секунд, и в это время главное, чтобы он не нанёс себе травму. Для этого его нужно осторожно придерживать.
Если это случилось в первый раз, нужно вызвать скорую или педиатра, если он сможет приехать быстро. Вас научат, как действовать, когда такая судорожная реакция повторится. И исключат опасные причины судорог, связанные с неврологическими нарушениями.
Внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 по не инфекционным причинам
Фебрильная лихорадка на уровне от 38 до 39 считается наиболее благоприятной для борьбы с инфекцией. Но если у ребёнка в организме нет никаких патогенных микробов, то хотя бы мало-мальской пользы от такой гипертермии нет. А вот вреда достаточно:
- обезвоживание с иссушением слизистых оболочек, ребёнок может даже плакать без слёз;
- сгущение крови;
- дискомфорт;
- гипоксия – недостаток кислорода в тканях,
- ослабление иммунитета, что может привести к началу инфекционной болезни.
Поэтому при резком скачке температуры до 38 или 39, когда исключаются инфекционные причины, нужно срочно выяснить, почему появилась гипертермия, а потом устранить или ослабить вызвавший его внешний фактор.
Если лихорадка держится после устранения видимых наружных причин, то, возможно, есть внутренние болезненные изменения и нужно обратиться к врачу.
| Основная причина | Негативные факторы | Что делать? |
|---|---|---|
| Перегрев | Ребёнок долго находился на солнце или в душном помещении. Малыш, особенно если ему 1, 2 или 3 года, был сильно укутан, наряжен в слишком жаркую, синтетическую или обтягивающую одежду. Ребёнок старше 1 года много бегал, прыгал на батуте или был занят очень активными играми. | Увести в тень или в прохладное помещени. Переодеть. Дать обильное питьё. |
| Вакцинация | Живые и клеточные (АКДС) вакцины вызывают внезапное повышение температуры после прививки в несколько раз чаще, чем препараты с фрагментами микробов или их токсинами, а также генноинженерные. При повторных одинаковых прививках вероятность резкого скачка температуры возрастает. Чаще всего внезапная лихорадка 38℃ или 39℃ бывает после вакцины АКДС или против полиомиелита. | Сбивать Парацетамолом или Ибупрофеном, если поднимется до 37,3℃. Давать много пить. В отличие от инфекционной лихорадки, при поствакцинальной фебрильная температура не полезна. |
Прорезывание зубов | Внезапное повышение до 38, а тем более до 39 от зубов бывает очень редко – возможно, присоединилась инфекционная болезнь. | При 38,5 и выше дать Парацетамол в нужной дозировке: днём в сиропе, на ночь свечи. |
Невроз или стресс | Ребёнок излишне чувствительный или впечатлительный. Частые конфликтные ситуации в семье. Чрезмерно строгие или агрессивные методы воспитания. Нарушения в работе терморегуляционного центра. | Проявить мягкость, внимание и заботу. Выяснить причину переживаний, успокоить. Если ребёнку больше чем 3 года, обратиться к детскому психологу, в 1 или 2 года – к неврологу. Дать лёгкое успокоительное средство: мёд с тёплой водой, травяной чай с ромашкой и мятой. |
Инфекционные причины стремительной фебрильной лихорадки
Хоть и существует в медицине такое понятие как ЛБОИ (лихорадка без определяемого инфекционного очага), но внезапное повышение температуры у ребёнка до 38-39 редко бывает совсем без симптомов.
Как минимум наблюдается ухудшение самочувствия, плохое настроение, слабость и вялость. Но эти симптомы мало помогут в поиске причины температурного скачка.
Что делать при резком повышении до 38 и выше с подозрением на инфекцию:
- для выяснения причины скачка температуры нужно вызвать педиатра;
- ребёнок должен как можно больше пить;
- от 38,5, при склонности к фебрильным судорогам от 38℃ нужно давать Парацетамол или Ибупрофен;
- при малейшей вероятности менингококковой инфекции нужно срочно вызвать скорую.
Реакция на приём жаропонижающих может стать диагностической подсказкой в такой ситуации.
- Если после приёма Парацетамола температура падает с 38,5 до 38 и ниже в течение первого получаса, то высока вероятность ОРВИ, гриппа или другой вирусной инфекции.
- Если 38,5-39 не сбивается Парацетамолом и слабо сбивается Ибупрофеном, то, скорее всего, болезнь бактериальная, а это в большинстве случаев намного серьёзнее и чревато тяжёлыми осложнениями. Нет явного снижения от Парацетамола и Ибупрофена при термоневрозе и ростовой (конституциональной) лихорадке.
Вовремя распознать бактериальную или вирусную природу инфекции очень важно. Потому что при вирусных инфекциях часто достаточно симптоматического лечения. А при бактериальных необходимо как можно быстрее начать принимать эффективный при данном заболевании антибиотик.
Автор: Вера Осипова
Источник
Терморегуляция малыша очень лабильна, поэтому родителям необходимо четко представлять себе особенности ее функционирования.
Жар у детей чаще всего означает внедрение в их организм бактериального или вирусного агента или развитие тяжелого воспалительного заболевания. Контакт с грибком, паразитами или возникновение аллергических реакций также могут оказать значительное влияние на неокрепшее здоровье маленького пациента.
В целом значительное повышение температуры говорит о том, что произошла резкая активизация иммунной системы ребенка. Это — защита, призванная предохранять его от тяжелых заболеваний.
Потому необходимо внимательно следить за симптомами, которые сопровождают выраженную гипертермию, которая не спадает несколько суток. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями, поэтому, присматриваясь к ним, можно понять, насколько тяжело состояние малыша.
Причины
Наиболее частыми факторами, вызывающими такую тяжелую ситуацию, что у ребенка третий день температура 39 градусов не спадает, становятся:
- ОРЗ;
- грипп;
- парагрипп;
- заболевания внутренних органов;
- пищевое отравление;
- ветрянка;
- свинка;
- краснуха;
- нервное перенапряжение;
- аллергия;
- прорезывание зубов у младенцев;
- пребывание на солнце;
- тепловой удар;
- перегревание тела;
- вакцинация и др.
Такие болезни приводят к значительной активизации защитных сил ребенка, нагрузке на его сосудистую систему и сильной интоксикации.
Все это явно свидетельствует о том, что организм малыша борется с определенной патологией, а резкий скачок температуры до 39 градусов свидетельствует о том, что ситуация очень серьезна.
Чем слабее сопротивляемость ребенка, чем дольше будет держаться у него жар.
Поэтому необходимо срочное обращение к педиатру. Самостоятельно снижать показания градусника до 38.5 градусов не стоит.
Это не поможет в борьбе с инфекцией, а только исказит клиническую картину и помешает врачу в постановке диагноза.
Допускаются меры по облегчению состояния маленького пациента, если гипертермия уже перешагнула отметку в 38,5 градусов, а его самочувствие продолжает ухудшаться.
Симптомы
Если вовремя не начать лечение, то температура способна подняться до отметки в сорок по Цельсию. А это уже угрожает жизни ребенка.
Когда у ребенка у ребенка пятый день температура 39, то обычно она сопровождается характерными признаками заболевания, которое вызвало жар.
Инкубационный период большинства патологий уже позади, и можно наблюдать более четкую клиническую картину, что упрощает постановку диагноза.
Ими могут быть ринит, чихание или высыпания на коже. Значительная гипертермия, которая держится пять дней и более, прямо указывает на внедрение в организм бактериального или вирусного агента.
Наиболее часто у детей проявляются респираторные симптомы, характерные для гриппа, ОРВИ, простуды или ангины. Малыш становится вялым, жалуется на головные и мышечные боли. Очень часто у него заложен нос, красное горло, он кашляет и чихает.
Если развилась пищевая токсикоинфекция, то жар будет держаться на отметке 39 градусов три — пять дней и сопровождаться сильными болями в брюшной полости, дурнотой и поносом.
Ребенок плохо себя чувствует, у него кружится голова, он отказывается от еды. Постепенно у маленького пациента развивается тошнота и рвота.
Очень распространенной патологией у детей является розеола. Она начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39 градусов, которая иногда не спадает по пять суток и дольше.
Постепенно у ребенка начинает течь из носа и значительно увеличиваются лимфатические узлы. Спустя 5 — 7 дней жар прекращается, а на теле выступает крупная сыпь. Она держится некоторое время, а затем сама собой проходит без всякого лечения.
Если ребенок перегрелся, не стоит думать, что ничего страшенного не происходит. Такое повышение температуры часто вызывает очень тяжелые осложнения.
Это тем более может произойти, если заботливые родители, увидев тревожные показания градусника, поспешат завернуть его в теплое одеяло и напоить горячим чаем.
В подобном случае способен произойти тепловой удар, который уже требует неотложной помощи.
Прямо на его возникновение указывают озноб, спутанность сознания, обморок, судороги или подергивания конечностей, а также сердечная и сосудистая недостаточность, вплоть до развития коллапса.
Симптомы, при которых необходим вызов скорой помощи
Немедленно следует вызывать Скорую помощь, если у ребенка возникли судороги, он лежит в неестественной позе или не может закрыть или раскрыть рот.
Когда у ребенка 3 дня температура 39 градусов, то при этом могут наблюдаться симптомы, характерные для таких болезней, как стоматит, ревматизм, миокардит и т.д. Эти заболевания в первые дни часто не обладают выраженной симптоматикой, хотя уже наблюдаются жар и недомогание.
Рассказать о своем самочувствии ребенок, скорее всего, не сможет. Поэтому не нужно дожидаться яркого проявления признаков болезни, а лучше сразу вызвать врача. Только он способен точно сказать, что происходит с пациентом и назначить ему соответствующее лечение.
Особенно опасной является ситуация, когда у ребенка второй — третий день температура 39 без симптомов, и при этом не повышается и не спадает.
Это может быть латентным периодом инфекционного заболевания, гематологической патологии или развития злокачественного новообразования.
Необходимость в срочной помощи нужна, если ребенок не в состоянии пить, у него наблюдается неукротимая рвота и сильный понос, он лежит без движения, у него отмечаются сильные боли различной локализации, малышу трудно мочиться или он задыхается.
В целом дети лучше, чем взрослые переносят жар, но это не означает, что они здоровы.
Поэтому, чем быстрее будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем благополучнее в этом случае окажется прогноз.
Диагностика
Для того, чтобы выяснить причины того, что уже 4 дня температура 39 у ребенка, необходимо провести ряд исследований.
Нужно осуществить:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- панель аллергенов;
- пцр на инфекции;
- мазок из носа и зева;
- анализ мокроты;
- общий анализ мочи;
- микробиологический посев кала;
- копрограмму;
- анализ кала на присутствие гельминтов;
- рентгенографию;
- ультразвуковое сканирование;
- флюорографию;
- электроэнцефалограмму и пр.
Дифференциальная диагностика поможет исключить состояние перегрева, реакции на прививку или на прорезывание зубов.
Эти методы исследования дадут возможность определить, почему наблюдается уже три дня температура 39 у ребенка.
Они помогут оценить уровень его лейкоцитов и показателей СОЭ, ответственных за развитие воспалительного процесса, предоставят данные о функционировании его внутренних органов, выявят наличие аллергии, а посевы проверят наличие патогенной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.
Если у ребенка температура стойко держится на цифрах 38.5-39 градусов, стоит задуматься о том, во что он одет и какая атмосфера характерна для того помещения, где он обычно находится.
Если малыша возят в детский сад или на прогулку в автомобиле, то салон также может слишком жарко нагреваться.
Лечение
Если в первые два дня после развития повышенной температуры никаких выраженных проявлений заболевания у ребенка не наблюдается, то допустимо подождать еще сутки.
В это время следует учитывать, как он ест, спит, хочет ли гулять и играть, наблюдаются ли у него значительные колебания показателей градусника, а также не появились ли какие-нибудь настораживающие признаки.
Если по прошествии трех дней гипертермия сохраняется, необходим вызов врача.
Самостоятельно проводить лечение нельзя. Если цифры не превысили тридцать восемь градусов, то с жаром не стоит бороться. Это — естественная среда, в которой гибнет патогенная микрофлора.
Метод терапии заболевания, когда у ребенка второй день температура 39, зависит от диагноза, поставленного врачом и обязательно будут назначены:
- жаропонижающие препараты;
- средства, препятствующие обезвоживанию организма;
- электролиты;
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- противовирусные вещества;
- иммуностимуляторы;
- дезинфицирующие растворы для местного применения;
- противокашлевые медикаменты;
- муколитики;
- антигистаминные лекарства;
- энтеросорбенты;
- дезинтоксикационная терапия и т.п.
При неэффективности этих способов лечения врач может назначить хирургическое вмешательство.
В случае резкого повышения температуры, которая не спадает по три-пять дней, скорее всего, речь идет о детской инфекции, особенно, если ребенок посещает дошкольное учреждение.
Ветрянка, краснуха или свинка передаются очень быстро. В раннем возрасте дети переносят их достаточно легко.
Поэтому желательно, чтобы они переболели ими еще в это время, потому что во взрослом состоянии они бывают опасны.
При подозрении на такие инфекции нужно вызвать педиатра.
Пока врач не пришел, можно немного облегчить состояние маленького пациента, особенно если температура у ребенка 39 держится 5 дней.
Как облегчить состояние ребенка
Если у ребенка второй-третий день температура 39, необходимо давать ему больше пить, жидкость для этого должна быть комнатной температуры.
Наиболее подходящими станут отвары фруктов и лекарственных растений, морсы, слабый чай с малиновым вареньем или медом.
Пищу малышу нужно давать самую простую. Перекармливать его в это время нельзя, так как это вызовет усиление жара.
Если наблюдается выраженная гипертермия 39 градусов, то можно протереть тело прохладной, но не холодной водой. Следует также открыть форточку и хорошо проветрить помещение.
Не стоит особенно тревожиться и звонить в службу Скорой помощи, если:
- ребенок хорошо ест;
- просит добавки;
- жар не усиливается;
- температура начала снижаться;
- он играет;
- охотно пьет;
- общается с родителями.
Эти особенности поведения ребенка говорят о том, что его организм вполне справляется с повышенной температурой, он находится в ясном сознании, а его состояние начинает понемногу стабилизироваться.
В таких случаях допустимо дать малышу детские жаропонижающие препараты.
Следует очень внимательно отнестись к значительной гипертермии у ребенка, особенно если она не спадает три дня и дольше. В это время необходимо наблюдать за ним и за его поведением.
Это поможет определить особенности его самочувствия.
Малыш при развитии жара чаще всего ощущает слабость, отсутствие аппетита, нежелание играть и общаться.
У него может наблюдаться заложенность носа или кашель. Лицо способно стать красным или покрыться пятнами. Проследить стоит и за стулом и мочеиспусканием.
Если заметны хоть малейшие отклонения от нормы, необходимо срочно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение избавит от риска развития осложнений или от перехода болезни в хроническое состояние.
Если температура больше трех дней. Что делать?
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
1094 просмотра
23 июня 2019
Добрый день. У ребёнка в течении дня поднимается температура до 39,5, кашля нет, соплей нет, кушает хорошо, температура сбивается нурафеном, первый день ставятся свечи вифирон, горло немного красное, но педиатр увидев результаты анализов говорит что это не ангина, прописал антибиотик (аугментин125) мой вопрос заключается в результатах анализов, могут ли быть при ангине, подобные анализы
Моноциты 22 %
Лейкоциты 4.7 тыс/Мкл
СОЭ (по Панченкову) 25 мм/ч
Тромбоциты 194 тыс/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 68.8 фл
Остальные анализы в норме в том числе мочи
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! По ОАК признаки вирусной инфекции. Укажите пожалуйста возраст ребенка.
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Педиатр
Судя по описанию и анализу крови не исключен вирус герпеса 6 типа(детская розеола) или ВЭБ- инфекция. При детской розеоле через 3-5 дней лихорадки температура спадает и появляется сыпь. В лечении аб не нуждается. Какое лечение проводите местно?
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Аида, сыпи нет, на протяжении 3 дней температура резко повышалась до 39,6, через каждые 4-5 часов, сбивали нурофеном(чередовали – сироп, свечи)сдали анализы( до сдачи анализов лечения никакого не назначали) пришли результаты и сразу на основании результатов крови назначили антибиотик аугментин. Но я на данный момент не вижу необходимости в антибиотиках, т.к.уже первые сутки ставим свечи виферон и 1раз пшикаем в горло ингалипт и мирамистин. На данный момент температуры нет. Горло красноватое, но при осмотре педиатр не придал значения этому. Вопрос, стоит ли давать антибиотик или же лучше подождать немного, возможно организм сам справится?
Стоматолог, Детский стоматолог
По анализам есть наличие вирусной инфекции
Педиатр
Признаки вирусной инфекции. Но врач смотрел вас, что сказала?
Горло красное?
Налеты , слизь есть?
По крови логично назначить кипферон свечи.
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Екатерина, врач осмотрел, сказал, что из-за подобной красноты горла СОЭ не может быть завышен в 2а то и в 3 раза. Налёта никакого нет. Но я сегодня посмотрел, горло прям красное.
Педиатр
По крови также небольшое сгущение. Поэтому поите водичкой и если на ГВ прикладывать к груди нужно по- чаще.
Педиатр
Можно также сделать стрептотест(купить в аптеке), при отрицательном результате абтерапия пока не показана.
Хирург
Евгений, здравствуйте !
Анализ крови был сделан в первый день болезни или позже ?
Результат анализа мочи безупречный !
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Педиатр
По описанию и ОАК смысла в абтерапии нет. Явно ОРВИ. Температуру сбивали? Если нет температуры значит организм почти справился. Лечение адекватное, продолжайте.
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Аида, температуру сегодня не сбивали, поднимается до 37,5 и опускается на протяжении дня. Скажите, пжл-та, сколько дней ещё возможно колебание температуры до 37,5-37,7 при противовирусной терапии? Через сколько дней лечения бить тревогу в случае, если температура не опустится до нормы?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Атипичная вирусная инфекция. Моноцитоз. Тромбоцитопения. Очень-очень характерные показатели. Противовирусное лечение, которое вам назначено 10 дней. Моноциты пересдать после курса лечения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возраст ребенка? Если ребенку больше 3 лет, то лучше нормомед вместо виферона. Если больше 4 то лучше Циклоферон или нормомед или гроприносин.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Если не ангина, то для чего тогда антибиотики?! Сколько лет ребёнку?
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Андрей, педиатр сказал, что есть какая-то бактерия в организме. Не связано с горлом. Ребёнку 10 месяцев
Нарколог, Невролог, Психиатр
Не режутся ли зубы у ребёнка?
Евгений, 23 июня 2019
Клиент
Андрей, за 2дня до резких скачков температуры прорезались клыки
Педиатр
А/б не показан, принимайте дальше противовирусные, соэ реагирует очень на любую инфекцию и на вирус и на бактерию.
В вашем случае вирус. Кормите грудью, предлагайте водичку, сок, ромашка 1 ч.л. *3 р.д
Повторный осмотр педиатра через 3-5 дней
Хирург
Можно предположить , что была массивная вирусная атака вызвавшая такие изменения в крови по нескольким позициям : лейкопения, моноцитоз, тробоцитопенияперия .
Говоря проще , в первый день столкновения с вирусом организм потерял много лейкоцитов которых не успел восстановить ! Появление моноцитов более чем в 2 раза логично, т. к. в результате такого столкновения погибали как вирусы так и собственные клетки , а моноциты должны очистить организм от погибших клеток !
То , что я Вам написал , это всего лишь версия о происходящем ! Скорее всего, правильная версия, но пока что, – только версия ! Её правильность или неправильность должны показать ближайшие 5 -7 дней!
Если за это время температура тела и показатели крови проявят тенденцию к нормализации , значит всё правильно , проблема была связана с вирусной инфекцией !
Солидарен с Вашим педиатром, что назначила лечение и заняла выжидательную позицию !
Пока нужно продолжить назначенное лечение !
Полагаю, что всё будет обусловлено именно вирусной инфекцией и после стихания воспаления все показатели крови возвратятся к норме !
Повода для паники нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Нарколог, Невролог, Психиатр
Это и может быть причина повышения температуры. Ребёнок активен. признаков болезни нет. Необходимости в антибиотиках не вижу. При
Андролог, Уролог
По анализам нет признаков бактериаоьной инфекции ,поэтому и назначение а/б не обоснованно. У Вас вируска и для нее характерна гипертермия в течении 3дней+-,таким образом организм “зашищается”от чужеродных агентов и формируется иммунитет, принимая а/б ,обрывается естественный механизм.На данный ммомент обильное питье и противовирусная терапия.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте по анализам нельзя судить об ангине
Педиатр
Здравствуйте это мононуклеоз
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m
Начинайте виферон
Педиатр
Евгений, Ваши переживания понятны и оправданы. Описанные Вами колебания при отсутствии абтерапии тоже говорят в пользу вирусной инфекции. До 5-7 суток температура тела может давать такие колебания при вирусной инфекции. Вирус имеет свой цикл развития. Температура пошла на спад, значит организм активно борется и побеждает. Аб сейчас ничем не поможет. Он не нужен. Симптомы, при которых он вдруг может плнадобиться. Повторные эпизоды повышения температуры тела выше 38-38.5 через 5 дней от начала заболевания, ухудшение самочувствия ребенка: отказ от питья и еды, слабость, вялость. Температура при бактериальной инфекции температура трудно сбивается. Не переживайте. Можете писать в лс или на почту, если по ходу лечения возникнут вопросы. Выздоравливайте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник