У ребенка поднимается температура во время бодрствования
На данный момент ребенку 1г.8мес., мальчик, вес от 10.01.12 показал 11,400 кг. С сентября по настоящее время беспокоит (меня, но не ребенка) температура на уровне 37-37,5С во время бодрствования.Во время сна дневного и ночного температура снижается до 36,5-36,6С. Смутило, что такая температура характерна до полутора лет,а нам уже больше и при всем этом, ранее температура замечена не была.Этому субфебрилитету предшествовал фарингит (диагноз ставил педиатр) с высокой температурой до 38,5С, не сбивающаяся в течение трех дней, после чего последовал курс аугментина сиропа…спустя какое то время мы и заметили субфебрилитет.Внешне ребенок активен, кушает нормально, но часто не очень охотно,в весе не теряет, мочится раз 10-12 в сутки. Сделали узи брюшной полости и почек- в норме, манту делали как раз через месяц после появления температуры -в норме,по результатам ЭКГ в заключении написано, что не исключается блокада перио…дочной(не разберу почерк)ветви левой ножки пучка Гиса, кардиолог отметил что слышно шумы, но связывает это с тонкой грудной клеткой, учащенный пульс объяснил тем, что ребенок бегал перед приемом, врач ничего не показал делать, только проводить ЭКГ раз в год…Дальше сдавали кал на копрологию и условно патогенную флору..
В копрологии результаты:
консист мягкая, форма оформленная, запах обычный, цвет св. коричневый, реакция на скрытую кровь отсутсвуют,
мышечные волокна с исчерченностью и без исчерченности – в значительном количестве;
соед ткань, жир нейтральный, жирные кислоты и мыла -отсутствуют;
растительная клетчатка перевариваемая в большом количестве,
крахмал внутренний в большом количестве,
иодофильная флора- нет,
кристаллы, слизь, эпителий ,лейкоциты, эритроциты, простейшие- стоит знак буквы Z (то ли не обследованы то ли отсутсвуют?)
яйца глистов и дрож. грибы не обнаружены,
НО в анализе на уп флору кала обнаружен золотистый стаффилокок и кандида! Лечение назначил гастроэнтеролог:КИП по 1 дозе 5 дней,Стафилококковый бактериофаг по 5мл*3 раза 7 дней,Креон10000 по 1/2 капс*4 раза в день 2 недели, Энтеросгель 1 ч.л. на ночь 7 дней,Энтерол по 1 капс*2 р.в д. 5 дней, Эуфлорин Б и Л 2 недели и по окончании Примадофилус месяц – его еще пьем…Далее нам дали направление на Биохимию крови, замечу что сдавали через дней 4-5 по окончании приема Энтерола (курс бактерий продолжали)
Анализ на кровь такие- билирубин общ, 6,90(норма 2-21мкмоль/л) билирубин прямой 1,60 (0,25-4,30мкмоль/л)
билирубин непрямой 5,30 (1,70-17мкмоль/л)
холестерин 5,20 (3,10-5,20ммоль/л)
мочевая кислота 205 (200-420мкмоль/л)
общий белок 74 (62-82г/л)
альбумин 42,50 (38-51 г/л)
мочевина 3,40(4,30-6,80ммоль/л)
креатинин 40(44-88мкмоль/л) ,
АСТ 42 (5-37ед/л)
АЛТ 19 (12-39ед/л)
ЛДГ 572 (225-450ед/л)
ГГТ 13 (11-61ед/л)
реактивный белок 1 (0-5мг/л)
антистрептолизин-О 1 (0-200 ме/мл)
ревматоидный фактор 14 (0-40 МЕ/мл).
Последние результаты общего анализа крови и мочи.
Кровь: Нейтрофили сегмиентоядерные 20 (47-75)
Эозинофилы 3 (0,5-5%)
базофилы 1 (0-1)
Лимфоциты 66 (19-37)
моноциты 10 (3-11)
СОЭ 9 (2-10) сахар крови 4,3 моль/литр,
WBC 6.8 (4.3-10)
lym 4.7 (0.8-4.0)
MON 0.6 (0.1-0.9)
GRA 1.6 (2-7)
LYM% 68.4 (20-40)
MON%8.6 (3-9)
GRA% 23 (50-70)
RBC 4.65 (3.8-5.80)
HGB 123 (110-160)
HCT 0.378 (0.360-0.520)
MCV81.30 (79-103)
MCH 26.5 (26.5-34)
MCHC 325 (300-355)
RDW11,9 (11,5-14,5)
PLT 243 (150-420)
MPV 8.4 (7.1-9.5)
PCT 0.204 (0.106-0.399)
PDW 15 (15-17)/
Моча: реакция слабо щелочная, плотность 1009, белок,
глюкоза, кетовые тела, реакция на кровь, билирубин, уробилиноиды, желчные кислоты- отсутствуют,
Эпителий (плоский переходный, почечный) /ед. в поле зрения, лейкоциты -ед. в поле зрения,
эритроциты, цилиндры- отсутсвуют,
слизь отсутсвует,
бактерии отсутсвуют,
соли- фосфаты.. После лечения у гастроэнтеролога ситуация не изменилась,Лимфоузлы не увеличены. Врач наш в растерянности, делаем общий анализ крови для динамики. Что нам можно из анализов сдать, чтоб определить характер субфебрилитета? Что может надо исключить, чтоб оставить дитя в покое?Заранее благодарю Вас!
SundayMorning
08.02.2012, 14:17
разве ребенка что-то сейчас беспокоит?
Нет, ребенка явно ничего не беспокоит.Он иногда сидит вялый,может он просто не показывает криком какие-то беспокойства,а вот именно так? он же не может ответить..и меня волнует то, что некоторые показатели биохимии все таки не в границах нормы, а именно мочевина, креатинин, АСТ и ЛДГ.Я поэтому и пытаюсь узнать истину..К тому же, прививки нам отказался ставить врач на фоне такой картины…исходя даже из того, что после манту я везла своего ребенка в коляске с абсолютно отсутствующей реакцией на окружающее! и весь тот вечер он был в состоянии какого-то угнетения…Отказаться то- отказалась, а дальше то что нам делать не знает…и причины таких показателей, отклюняющихся от референсных значений, она тоже не может объяснить..Я же просто переживаю за своего ребенка:bc:
Zambrozy
08.02.2012, 21:19
Анализы в порядке.
Судя по описанию, ребенок тоже.
К этому гастроэнтерологу больше не ходите.
А как нам быть с прививками? Сбой в организме может проходить на фоне нормальных анализов?
Zambrozy
09.02.2012, 20:13
Я не знаю что такое “сбой в организме” 🙁
Для прививки достаточно нормального самочувствия, отсутствие жалоб и нормальная температура тела.
Вот и смущает именно температура,наверное меня закидают тапками по поводу того,что подразумевать под нормальной температурой…выше 37 это не особенность организма для моего ребенка,я точно могу сказать что до сентября прошлого года у нас было
36.5-36.6 всегда. Или возможно и такое?я понимаю,что температура это достаточно расплывчатый признак,но что нам из возможных причин надо исключить в первую очередь?пожалуйста,посоветуйте.
Добрый день!Очень надеюсь на Ваши рекомендации.
Мальчик, 2года 11 месяцев, вес при рождении 3550, 53 см. Воды зеленые. В выписке диагноз Гипокси-эшемическое поражение ЦНС.Ситуация такова, что у ребенка с полутора лет(после перенесенного фарингита с температурой 39С) субфебрилитет во время бодрствования(37,0-37,3С,но также бывает редко очень 36,8С), во время сна температура падает до 36,0-36,6С. Делали неоднократно общий анализ крови и мочи в поликлинике – все в порядке(к сожалению нет на руках этих результатов для представления)узи органов брюшной полости: увеличена поджелудочная железа(после ротовируса), остальное в норме;делали ЭХОЭГ и ЭЭГ – невропатолог сказал, что с его стороны все в порядке;легли в отделение иммунологии.Иммунограмму прикрепила к сообщению. По результатам анализов в отделении иммунологии выявили стрептококк и респираторный хламидиоз- по результатам мазка из зева, ВЭБ, ЦМВ (кровь). Получено лечение:уколы витамина В1 и В6 через раз 10 дней, уколы тиосульфат натрия в/в *7 дней, свечи виферона на ночь 2 недели, суммамед двумя курсами 3 и 5 дней,УФО носа и зева,ингаляции реифероном 5 дней. Далее Ликопид 0,1* 10 дней,Уколы Имунофан *5 дней, бронхомуналП 1 капс *10 дней ( с перерывом 20 дней -3месяца) Бактробан в нос мазать 7 дней. В июне нам предстоит сдать повторно анализы на ЦМВ,ВЭБ и хламидии. Из лечения пропили и прокололи все, остался последний курс бронхомула П, в июне нужно будет пить. Но температура как была так и осталась. Ребенок сам активный, спит нормально, кушает не очень, весит сейчас 13,400 кг, рост 96 см.По прививкам- последняя, которую делали, была корь,краснуха,паротит..т.е. нам еще предстоит АКДС и 2 ревакцинации полиомиелита. Их я боюсь делать, откровенно говоря, из-за температуры. Корь,краснуха, паротит делалась уже при субфебрильной температуре по настоянию врача.Очень прошу у вас совета, уважаемые врачи, что делать нам дальше?Заранее спасибо.
Вы дублируете темы. Ответ по сути был дан.
Темы объединены.
Спасибо. я, к сожалению, не смогла найти свою тему.
За это время у меня уже появились новые данные, которые, возможно, могли бы прояснить картину. Ответа я так и не получила на свой вопрос, к сожалению. У ребенка субфебрилитет на протяжении уже полутора лет.И ни один врач не смог нам помочь. А наш педиатр только и пытается заставить меня сделать ребенку недостающие прививки(ей чихать на температуру ребенка, видимо), хотя иммунолог не рекомендует сейчас..
Судя по ответам мне надо ждать что: 1.либо температура станет нормальной 2. либо когда ребенок себя будет уже плохо чувствовать..Такие ответы мне очень “помогли”.
Источник
Девочки , подскажите , может все таки это нормально? Ребенка уже замучили обследованиями. Все равно температура в состоянии бодрствования 37.1-37.4 к вечеру. Во сне в среднем 36. Рано утром 36.3….
Есть у кого так же? Ребенку 2.8. Температуру начали замечать такую года полтора назад. Даже не знаю , была ли она когда нибудь 36.6
У нас так
Неврология это
у нефролога были? у нас при той же картине пиелоэктазию нашли – сказали, она может субфибрилитет давать
врачи-то что вам говорят? с чем связывают?
По неврологии все в порядке , никогда никаких проблем не было
Мы уже три года с такой t, во время сна нормальная, после пробуждения в течение часа поднимается до 37,3 , в период физ.активности до 37,7 ((((.
Nastyona_bug,
Анализ мочи показал?
У меня у младшей с роддома температура 37, сейчас 2,5 такая же норма, при 38,5 может ещё бегать. У старшей норма 35( ей уже 16), при тех же 38 чувствует себя очень плохо.
Врачи кучу обследований назначили. Цмв , герпес э-б и прочее. …паразитов …. стрептококов и микоплазму.все сдали за это время. Кучу денег потратили . Наши цмв и микоплазму пневмони. Все это дело пролечили, заглушили. Температура должна была вроде как прийти в норму. Но ничего не изменилось. (( наш лор говорит уже может и правда это просто у вас такая нормальная температура. .я то переживаю
Восход солнца:
Анализ мочи показал?
нет, урологическое узи
крыся,
Наш тоже при 38 и 38.5 бегает и не замечает температуры
А вам то врачи что говорят?
Восход солнца,
Та-же проблема , но до 37.5 в период активности
Natalia89 автор темы:
цмв и микоплазму пневмони
цмв спокойно может давать температуру такую
я, кстати, на днях сама обращалась к терапевту, но уже по поводу себя (температура была нормальная всегда, но полгода уже 37-38 держится – врач отправила к эндокринологу за уточнением диагноза гипотиреоз. У детей не знаю, может ли это быть причиной – с педиатром советоваться нужно, конечно
У знакомой после пневмонии такая температура стала.
Nastyona_bug,
Я знаю что цмв может давать. Но! Мы его пролечили и у него уже антитела давно IgG.я знаю что цмв вроде как на всю жизнь. Но в данный момент он по идее уже не активен у него. А температура такая же
Да, у нас цмв неактивный , цмв даёт такую температуру , у племянника так было, лет 7 такая температура держалась , в период полового созревания все нормализовалось . у меня после родов t была 35-35,5 долго время.
Nastyona_bug,
Сейчас как?
Natalia89 автор темы:
Мы его пролечили и у него уже антитела давно IgG.я знаю что цмв вроде как на всю жизнь.
а сдавали после лечения повторно, чтобы титры оценить? Я не очень помню, но вроде они снижаться должны со временем, если вирус не активничает.
Насчет на всю жизнь – не знаю. У нас находили, мы вроде и не пролечивали ничего. Через полгода в анализах не обнаружили. Еще через полгода, месяц назад, сдавали много анализов, в т.ч. цмв – тоже везде результаты отрицательные. Хотя иммунолог в УГМК говорила, что не бывает такого (чтоб был и не стало) и отправляла мочу на цмв еще сдавать. Но вот до этого руки не дошли пока у нас (
У сынули 2 года была суд.фебрильная температура.На что мы только не обследовались.Кровь сдавали наверно на все инфекции,даже в тубдиспансере проверялись.Потом 3 раза отлежался с ангиной в 40 и всё t прошла.Я даже не поверила.А сейчас вот заболел 23 января и t опять по сей день 37,2. Незнаю что опять делать.Вообщем опять нервничаю,наверно опять по кругу поедем кровь сдавать на вирусные инфекции,только не знаю ПЦР нужно сдавать или ИФА
Подлечили на момент обнаружения. Повторное узи пиелоэктазии не увидело.
Сейчас имеем направление на дневной стационар нефро, ждем спада эпидемии и пойдем сдаваться и комплексно обследоваться (но у нас помимо этого еще пиелонефрит был перенесен).
Температуру не меряю дома, но в январе лежали в больнице – там это ежедневная процедура, дак ттт…
Восход солнца,
Т.е считаете что у нас как бы все в порядке , учитывая неактивный цмв. И нужно бы успокоится и не лечить эту температуру?
Nastyona_bug,
После лечения сдавали повторно. Спустя 8 месяцев примерно. По титрам хорошая динамика, не активный цмв
Natalia89 ,
У моего ребенка ткая же темпиратура.Ей 2 года,начали измерять с 9 месяцев.Сдавали миллион анализов все чисто.Не зацикливаюсь уже на этом.
Аноним,
Ну вот я и думала что к 2м годам должно пройти. А не прошло. В мае 3 уже будет ему. Думала может еще теплообмен не сформировался
У меня у самой до родов (в 31 год!) постоянно была температур 37.2. В детстве тоже мама со мной намаялась, а ничего не нашли. Сейчас меньше 37.
Источник
1
Льва
23 июля 2013 в 12:07
Проработник
2
Проработник
23 июля 2013 в 12:10
У нас пару раз такое было внезапно поднималась темп. до 37.3 на фоне полного благополучия, у меня начиналась паника, не хочу вас пугать, но может анализы сдать.
Бабушка Бетман
3
Бабушка Бетман
23 июля 2013 в 12:12
Оставьте ребёнка в покое. Меряйте температуру только когда вы действительно видите, что ребёнок себя плохо чувствует.
Секретница
(автор)
4
Секретница
(автор)
23 июля 2013 в 12:13
Ответ для Проработник
Цитата:
У нас пару раз такое было внезапно поднималась темп. до 37.3 на фоне полного благополучия, у меня начиналась паника, не хочу вас пугать, но может анализы сдать.
конечно мы за все это время анализы сдавали и не раз – все в норме у обоих
Бибер-анонимер
5
Бибер-анонимер
23 июля 2013 в 12:14
У нас такая же температура,бывает и 37,6.Нам 2,4 года.
До 37,4 у таких маленьких деток это норма.
Проконсультируйтесь с инфекционистом и иммунологом, у моего ребенка 1,2 года 2 месяца держится такая температура, общие анализы все в норме, сдали кровь с вены на цитомегаловирус, герпес, вирус Епштейн-Баров и т.д., обнаружили активную стадию цитомегаловируса. В годик сделали прививку КПК и с тех пор были с такой температурой, врачи говорят, что прививка ослабила иммунитет и пошла реактивация этого вируса.
Секретница
(автор)
8
Секретница
(автор)
23 июля 2013 в 13:20
Ответ для dimyshka
Цитата:
Проконсультируйтесь с инфекционистом и иммунологом, у моего ребенка 1,2 года 2 месяца держится такая температура, общие анализы все в норме, сдали кровь с вены на цитомегаловирус, герпес, вирус Епштейн-Баров и т.д., обнаружили активную стадию цитомегаловируса. В годик сделали прививку КПК и с тех пор были с такой температурой, врачи говорят, что прививка ослабила иммунитет и пошла реактивация этого вируса.
спасибо, вы лечились и температура спала?
Мы,кстати, прививок не делали.
Секретница
(автор)
9
Секретница
(автор)
23 июля 2013 в 13:20
Ответ для dimyshka
Цитата:
Проконсультируйтесь с инфекционистом и иммунологом, у моего ребенка 1,2 года 2 месяца держится такая температура, общие анализы все в норме, сдали кровь с вены на цитомегаловирус, герпес, вирус Епштейн-Баров и т.д., обнаружили активную стадию цитомегаловируса. В годик сделали прививку КПК и с тех пор были с такой температурой, врачи говорят, что прививка ослабила иммунитет и пошла реактивация этого вируса.
У вас все время держалась или тоже спадала во время спокойствия?
10
smoly
23 июля 2013 в 13:22
когда врачи говорят что это нормально, что имеют в виду?
Моя малая(4 года) на днях болела (да и сейчас еще выздоравливает): темпер-ра в первый день была 38, ребенок не жаловался ни на что, гулялась, аппетит нормальный…
В первую ночь дали ибупрофен, а все последующие 5 дней температура поднималась только под вечер, 37,5-37,8. Не сбивали.
В дали от города, в селе с бабушкой умудрились подхватить вирусную инфекцию.
На 6 день температуры нет, как гулялась, ела, пила, так и продолжает.
Но надо следить за мочей и общим состоянием ребенка, потому как такую субфебрильную температуру могут давать и хронические заболевания и заболевания почек.
Секретница
(автор)
11
Секретница
(автор)
23 июля 2013 в 13:26
Ответ для smoly
Цитата:
когда врачи говорят что это нормально, что имеют в виду?Моя малая(4 года) на днях болела (да и сейчас еще выздоравливает): темпер-ра в первый день была 38, ребенок не жаловался ни на что, гулялась, аппетит нормальный… В первую ночь дали ибупрофен, а все последующие 5 дней температура поднималась только под вечер, 37,5-37,8. Не сбивали.В дали от города, в селе с бабушкой умудрились подхватить вирусную инфекцию.На 6 день температуры нет, как гулялась, ела, пила, так и продолжает.Но надо следить за мочей и общим состоянием ребенка, потому как такую субфебрильную температуру могут давать и хронические заболевания и заболевания почек.
Просто говорят, что он бодрствует, двигается, вот температура чуть повышается, а в спокойствии – понижается. Такой теплообмен.
12
dimyshka
23 июля 2013 в 13:44
Ответ для Секретница
Цитата:
У вас все время держалась или тоже спадала во время спокойствия?
Температура подымается с утра и сейчас в течении дня колеблется от 36,8 и до 37,1, неделей раньше подымалась до 37,3. Во время дневного и ночного сна падает до 36,2, т.е.температура есть только во время бодрствования. Лечение еще не начинали, ждем еще одни анализы и в четверг идем на консультацию к доктору.
Секретница
(автор)
13
Секретница
(автор)
23 июля 2013 в 14:06
Ответ для dimyshka
Цитата:
Температура подымается с утра и сейчас в течении дня колеблется от 36,8 и до 37,1, неделей раньше подымалась до 37,3. Во время дневного и ночного сна падает до 36,2, т.е.температура есть только во время бодрствования. Лечение еще не начинали, ждем еще одни анализы и в четверг идем на консультацию к доктору.
ну, не знаю, если ребенок болеет – то у нас температура,хоть и не большая и днем и ночью, а так не понятно, тем более, если вирус, как вы говорите.
14
dimyshka
23 июля 2013 в 14:22
Ответ для Секретница
Цитата:
ну, не знаю, если ребенок болеет – то у нас температура,хоть и не большая и днем и ночью, а так не понятно, тем более, если вирус, как вы говорите.
Состояние ребенка вообще в норме, играет, активен и бодр, только эта температура. Но я начала сама стучатся к врачам, хотя мне несколько педиатров тоже сказали, что это может быть нормально или это перегрев. Но я знаю своего ребенка, у него нормальная температура – это 35,9-36,4, больше не бывает. Поэтому 37-37,3 для меня уже был повод для беспокойства, тем более что после этой прививки КПК на фоне 38,5 у него начались фебрильные судорги, была потеря сознания и реанимация. Хотя до этого случая никогда ничем не болел, делали все прививки и таких реакций не было. Сдали всевозможные анализы, сделали УЗИ, НСГ, МРТ, все в норме, кроме цитомегаловируса, хотя до беременности и во время я сдавала анализы на торс-инфекции и все было нормально.
Секретница
(автор)
15
Секретница
(автор)
23 июля 2013 в 14:32
Ответ для dimyshka
Цитата:
Состояние ребенка вообще в норме, играет, активен и бодр, только эта температура. Но я начала сама стучатся к врачам, хотя мне несколько педиатров тоже сказали, что это может быть нормально или это перегрев. Но я знаю своего ребенка, у него нормальная температура – это 35,9-36,4, больше не бывает. Поэтому 37-37,3 для меня уже был повод для беспокойства, тем более что после этой прививки КПК на фоне 38,5 у него начались фебрильные судорги, была потеря сознания и реанимация. Хотя до этого случая никогда ничем не болел, делали все прививки и таких реакций не было. Сдали всевозможные анализы, сделали УЗИ, НСГ, МРТ, все в норме, кроме цитомегаловируса, хотя до беременности и во время я сдавала анализы на торс-инфекции и все было нормально.
выздоравливайте! у нас такая темпа была всегда и у старшего тоже, только к 3-м годам нормализовалась
Фифачка
16
Фифачка
23 июля 2013 в 14:58
у нас тоже в маленьком возрасте была такая температура. Если Вы сдали анализы – и все в порядке – не обращайте внимания – это еще плохо сформировался теплообмен – наладится. побольше пейте в жару, на солнце не гуляйте – больше в тени.
17
dimyshka
23 июля 2013 в 15:51
Ответ для Секретница
Цитата:
выздоравливайте! у нас такая темпа была всегда и у старшего тоже, только к 3-м годам нормализовалась
Спасибо, пусть Ваши детки тоже растут здоровенькими!
У нас так было с 8 месяцев (после перенесенного бронхита)до 1,5 лет, врачи говорили это нормально для младенца. Но как-то на глисты кровь сдали и нашли их, как пролечили глистов – все нормализовалось
Источник