У ребенка поднялась температура и он кряхтит

Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:

биологически активных веществ при развитии воспаления;
токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

Но есть и другие:

энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
ангина;
заболевания мочевыделительной системы;
пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
перегрев;
прорезывание зубов;
воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
психосоматическая лихорадка (термоневроз);
аутоиммунные заболевания;
опухоли нервной системы;
заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

Высокая температура;
Выраженная головная боль;
Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого:

перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питье;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

рахита;
нервно-аллергические расстройства;
перенесенные инфекционные болезни;
нарушения работы щитовидной железы;
недостатка кальция в организме;
болезни обмена веществ;
длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Источник

Младенцы не могут говорить, рассказывать о своих ощущениях, объяснять, где у них болит. Родители догадываются о самочувствии крох, наблюдая за ними. Если мама много времени проводит с малышом, то она сразу обратит внимание, если его поведение изменится. Именно это служит основным критерием оценки состояния грудничка. Можно заподозрить неладное, если кроха стал не таким, как был вчера. Например, проснулся не в таком настроении или поел не так, как обычно. А возможно малыш начал издавать звуки, которые мама до этого не слышала.

Почему кряхтит новорожденный ребенок

Обычно кряхтение связано с дискомфортом, который испытывает малыш после приема пищи. Например, ребенок переел или наглотался воздуха и теперь не может расслабиться. Ему больно и неприятно, ведь пузырьки воздуха словно распирают его животик изнутри. Возможно, малыш пытается сходить в туалет или уже это сделал. Пока кроха еще не может управлять организмом, всеми процессами, он даже не в состоянии плавно двигаться. Новорожденному малышу еще многому предстоит научиться. Сейчас он общается с окружающими с помощью разных звуков, постанывает, кряхтит, плачет. В любом случае он пытается что-то сообщить маме, и, возможно, просит о помощи.

Среди основных причин, почему младенец кряхтит, выделяют:

Испытывает дискомфорт. Ему может быть неудобно в переполненном подгузнике или малыш замерз. Не исключено, что младенцу стало жарко. Это одна из наиболее частых причин беспокойства грудных детей. В связи с чрезмерной опекой, мамы перебарщивают со слоями одежды. Они укутывают своих детей, надевают на ноги шерстяные носки, не пускают в комнату свежий воздух. При этом они забывают, что перегреть кроху очень просто, и ни к чем хорошему это привести не может;
Тяжело дышать. Например, дома очень душно, из-за сухого воздуха затрудняется носовое дыхание ребенка. У младенцев нередко начинается физиологический насморк, который не является симптомом заболевания. Однако слизистые выделения скапливаются в носу, могут стекать по задней стенке горла. Если в комнате недостаточно влажно, они могут подсыхать и у ребенка возникают сложности с дыханием;
Запор. Расстройство стула нередко наблюдается у грудничков. Запор может коснуться любого ребенка, даже малыша, питающегося грудным молоком. Однако крох на искусственном вскармливании он беспокоит гораздо чаще. Его провоцирует неподходящая смесь или неправильное разведение продукта. Также малышей искусственников нужно допаивать водой, тогда как младенцам на гв это не требуется;

Повышенное газообразование, нередко сопровождающее колики у младенцев. Во время приступа малыш может кричать, тужиться и кряхтеть. Он испытывает неприятные ощущения и не понимает, как с ними справиться. Если потрогать живот крохи, он будет твердым.

Обычно кряхтение начинается, когда неприятные ощущения или дискомфорт не сильно беспокоят ребенка. Если же малышу становится хуже, его проблема не решается, кроха начинает постанывать и плакать. Нужно понаблюдать, когда именно младенец издает подобные звуки, после еды или перед походом в туалет. Возможно, грудничок кряхтит, когда перемещается в переноске. Тогда можно сделать вывод, что грудничку неудобно. Достаточно изменить положение малыша, и он перестанет выражать свое недовольство.

Действия родителей

Младенец не сможет сам позаботиться о своем комфорте, это обязанность родителей. Когда ребенок подает сигналы маме и папе, сообщая о том, что его что-то беспокоит, он не конкретизирует в чем именно проблема. Поэтому родители должны в первую очередь позаботиться об условиях, в которых находится грудничок, наладить режим сна и питания.

Что делать когда грудничок кряхтит:

Следить, чтобы в комнате ребенка было прохладно. Хорошо, когда температура приблизительно равна 20 градусам. Влажность не должна опускаться ниже 50 процентов;
Проверить подгузник малыша, переодеть при необходимости;
После еды носить младенца столбиком, поворачивая к себе лицом и слегка приподнимая. Грудь крохи должна находиться напротив плеча родителей;
Перед едой выкладывать малыша на живот. А через час-полтора после кормления делать массаж. Достаточно слегка нажимать подушечками пальцев на область вокруг пупка, двигаясь по часовой стрелке;
Проводить профилактику запоров;
Закапать в ном крохи пару капель физраствора, особенно если дома душно. Когда в комнате низкая влажность и высокая температура, без дополнительного увлажнения слизистой обойтись не получится.

Если кряхтение становится все более продолжительным, сопровождается плачем, длительным запором и отсутствием аппетита, нужно обратиться к врачу. Также должно насторожить то, что вес грудничка, особенно первых месяцев жизни, стоит на месте.

Даже если мама уверенна, что проблема кроется в задержке стула и уже боролась с запором у старшего ребенка, лучше посетить врача. Самолечение может угрожать здоровью младенца.

Что делать, когда грудничок страдает от запора, можно прочитать в другой статье канала.

Источник

Когда роды позади и в доме появляется новорожденный и по мере его роста иногда родители замечают различные нехарактерные признаки, которые сложно объяснить самостоятельно. К ним относятся кряхтение и хрюканье, а также другие проявления (ребенок тужится, во время сна или еды).

Иногда эти симптомы появляются сразу после рождения крохи, но могут и возникать значительно позже.

Что же означают эти «сигналы»? – необходимо разбираться в каждом конкретном случае, чтобы вовремя помочь малышу или успокоиться и не паниковать без причины.

Почему грудничок хрюкает

Причин появления этого симптома может быть несколько.

Одним из объяснений считаются: адаптация дыхательной системы малыша к новым условиям жизни и узкие носовые ходы у новорожденных детей с нежной и ранимой слизистой.

Носик у грудничков маленький, а вдыхаемый и выдыхаемый воздух часто не может проходить свободно. Поэтому любые, даже минимальные препятствия в виде сухих корочек или слизи вызывают хрюканье и кряхтения малыша.

Поэтому заботливым родителям сразу после рождения крохи нужно снизить до минимума затруднения носового дыхания грудничка.

Для этого нужно создать наиболее комфортные условия в помещении, где постоянно находится кроха, чтобы исключить развитие физиологического насморка.

Подробнее об этом состоянии и профилактическим мерам, которые способствуют уменьшить вероятность развития физиологического насморка.

Дополнительно необходимо помнить о влажной уборке не менее 1-2 раз в день в комнате грудничка и прогулки с крохой на свежем воздухе.

Также нужно:

ежедневно чистить носик младенца;
промывать нос физиологическим раствором при сильно затрудненном носовом дыхании.

Кроме физиологических причин хрюканье у грудничка может возникать при заложенности носа, которая обусловлена:

врожденной аномалией носовых ходов – врожденным стридором;
искривлением носовой перегородки;
врожденным евстахиитом или лабиринтитом;
начальной стадией ринита.

При частой и постоянной заложенности носика малыша нужно обратиться за консультацией к педиатру и выяснить причину.

О причинах и особенностях заложенности носа у грудничка.

Почему грудничок кряхтит

Если новорожденный кряхтит, потягивается, но при этом не проявляет беспокойства – не стоит переживать и беспокоится. Таким образом, ребенок приспосабливается к новым условиям жизни: изменению позы, началу нового вида пищеварения с функционированием пищеварительного тракта.

Кроме этого кряхтение и натуживание может быть связано с незрелостью органов пищеварительной системы.

В большинстве случаев это обусловлено несформированностью анальной мышцы или ее недостаточной рефлекторной возбудимостью – постепенно это приходит в норму по мере роста малыша и созреванием всех органов и систем ребенка. Кроме этого мягкий стул крохи не может влиять на сфинктер прямой кишки.

Также к возможным причинам кряхтения грудничка относятся:

дисфункция кишечника с медленной эвакуацией пищи из желудка;
скопление газов в кишечнике малыша с развитием кишечных колик;
запоры или задержка стула;
лактазная недостаточность.

Все эти причины также связаны с дисбалансом пищеварительной системы и обусловлены ее функциональной незрелостью:

ферментативной недостаточностью;
нарушением перистальтики;
нестабильностью работы нервной системы (энцефалопатия и другие неврологические дисфункции на фоне хронической гипоксии).

Родителям нужно помнить, что любые изменения характера стула, его отсутствие более суток, которое сопровождается беспокойством, кряхтением, изменением аппетита малыша или отказом от еды являются необходимостью обратиться к участковому врачу-педиатру.

Самолечение затягивает патологический процесс и часто приводит к усугублению сбоев или развитию заболевания.

Неправильное или несвоевременное лечение грудничка может спровоцировать присоединение осложнений – бактериальной или вирусной инфекции:

стафилококк в кишечнике;
дисбактериоз;
кандидоз;
множественные очаги воспаления или гнойной инфекции в организме.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Опасными симптомами, при появлении которых нужно обратиться к врачу – педиатру, если кроха часто кряхтит:

стойкое и прогрессирующее снижение веса;
отказ от еды;
обильные срыгивания, которые сопровождаются учащением стула;
сильная рвота («фонтаном»);
нестабильный стул – чередование запоров и поносов;
повышение температуры с изменением частоты или характера стула: зеленый стул, появление слизи, кровянистых включений или прожилок крови, черный стул (мелена);
выраженное беспокойство ребенка.

Необходимо внимательно относиться к новорожденному или грудничку, правильный уход за младенцем и своевременная консультация у врача – предотвратит большинство проблем и осложнений у грудничка.

Источник