У ребенка после рождения температура поднялась температура
Когда у грудничка поднимается температура, это всегда вызывает тревогу у мамы. Почему младенца бросает в жар? Чем сбивать температуру? И вообще, нужно ли это делать?
У новорожденных болезни протекают не так, как у более взрослых детей, поэтому прежде всего кроху должен осмотреть педиатр. Что делать при высокой температуре у грудничка, зависит от ее причин, а они бывают самыми разными – от возрастных особенностей и перегрева до транзиторной лихорадки и кишечных инфекций.
Малыш только что родился
Не стоит бить тревогу, если сразу после рождения у ребенка температура 37 градусов или чуть выше. Это вовсе не симптом болезни или внутриутробной инфекции. Просто ребенок еще совсем недавно находился в мамином животе, а там теплее, чем снаружи. Поэтому допускается температура на 0,1-0,6 градусов выше нормальных 36,6. Через полчаса – час температура начнет понижаться и в ближайшие часы может упасть на 1,5-2,5 градуса, что тоже абсолютно нормально.
Дело в том, что организм младенца еще не работает в полную силу. Ему сложно поддерживать температуру на уровне 36,6 градусов, когда вокруг всего 23-24 градуса, отсюда такие перепады, но вскоре все придет в норму. У здорового новорожденного температура устанавливается на уровне 36,6-37 градусов максимум через сутки после появления на свет. Если же она падает ниже 36 градусов, ребенок явно ослаблен, в таком случае его должен осмотреть врач.
Ребенку очень жарко
Когда малыш появляется на свет, у него еще не налажена система автономной терморегуляции, за счет которой поддерживается нормальная температура человеческого тела. Эта система формируется в течение первых 3-х месяцев жизни ребенка. Если жарко взрослому, выделяющийся пот испаряется и охлаждает кожу, но у младенца этого не происходит, ведь его потовые железы еще не развиты. Поэтому малыш перегревается и не потеет.
Мамы должны знать, что новорожденные хуже переносят перегревание, чем холод. Перегрев провоцирует обезвоживание, нарушение кровообращения, снижение иммунитета, повышение температуры при отсутствии каких-либо болезней. Не нужно слишком сильно укутывать ребенка!
Транзиторная лихорадка
В ночь с 3-го на 4-й день жизни температура у младенца может подняться до 39-40 градусов, но она спадает часа через 3-4. Иногда ребенок все это время спокойно спит, поэтому родители ничего не замечают.
Если же малыш проснулся после подъема температуры и заплакал, паниковать не стоит. Это транзиторная лихорадка, которая является нормальным физиологические явлением и проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства. Температура поднимается при максимальном снижении веса, а в первые дни жизни ребенок теряет около 6-10% от изначальной массы тела, с которой он родился. Это тоже нормальное явление.
Само название «транзиторная» означает «временная, скоротечная». Здоровый грудничок легко переносит такую лихорадку. Он может просто покапризничать, съесть меньше положенного или вовсе отказаться от очередного кормления.
Реакция на прививку
Повышение температуры часто происходит у малышей после плановой прививки АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка, которая ставится трижды – в возрасте 3-х, 4,5-х месяцев и полугода. Беспокоиться в таких случаях не нужно. Повышенная температура – это нормальная реакция на введение вакцины при условии, что на следующий день жар спадает.
Годовалых детей прививают от кори, краснухи и эпидемического паротита. На 5-6-й день после вакцинации может повыситься температура, причем на 8-10-й день она порой бывает очень высокой. Однако и это естественная физиологическая реакция организма, если общее состояние крохи остается удовлетворительным. Если же состояние малыша ухудшается, нужно вызвать врача. Возможно, все нормально, но лучше перестраховаться и позволить специалисту осмотреть ребенка.
Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу?
Прорезывание зубов
Первым появляется нижний резец, происходит это как правило в полугодовалом возрасте. Впоследствии каждый месяц режется по одному, а иногда – даже по 2 зуба. На то, что начинают прорезаться зубы, указывает повышенная температура, а вместе с ней – плохой аппетит, понос, постоянный плач. Иммунитет в такое время ослабевает, поэтому повышается риск подхватывания инфекции.
Возрастные особенности
У малышей младше 4-х месяцев не может быть высокой температуры из-за появления первых зубов, поскольку они начинают прорезаться позже. У детей в возрасте 1 года не случается физиологической лихорадки, потому что она характерна для первых дней жизни, когда кожу и слизистые активно заселяет нормальная микрофлора.
Поэтому при выяснении причины жара у ребенка важно учесть возраст малыша, после чего нужно действовать методом исключения. Прежде всего следует исключить перегрев, затем установить, не болен ли малыш гриппом: у грудничков грипп встречается гораздо реже, чем у взрослых, и зачастую протекает при нормальных показаниях термометра. Такова особенность этой инфекции в младенчестве.
Температуру до 38 градусов большинство младенцев переносит относительно легко. Обычно они не плачут и не капризничают. Родители могут даже не догадываться, что малыш температурит, пока не возьмут его на руки. Поэтому при инфекциях ЖКТ, прорезывании зубов, ОРВИ, некоторое время после вакцинации следует измерять температуру грудничка 2-3 раза в день. Удобнее пользоваться электронным термометром с ушной насадкой: он измеряет температуру за секунды, плюс не нужно разворачивать кроху, чтобы поставить градусник.
Читаем также: Как новорожденному ребенку померить температуру (где лучше измерять и каким термометром)
Детская розеола
Эта инфекционная болезнь чаще всего выявляется у детей в возрасте от полугода до 2 лет. Она также называется детской лихорадкой, псевдокраснухой, внезапной экзантемой. При этом ее легко спутать с ОРВИ, аллергией и краснухой из-за схожести симптомов.
Первый признак – резкое повышение температуры тела до 39-40,5 градусов, которая сохраняется порядка 3-5 дней. Насморк, кашель, рвота, понос отсутствуют. На 4-е сутки температура обычно начинает спадать, но тело малыша покрывается розовыми высыпаниями. Они проходят спустя 4-7 дней, не оставляя после себя ни пятнышек, ни шелушения.
Инфекции мочевыводящих путей
Если температура не проходит несколько дней и не помогают жаропонижающие, возможно, причина в инфекции мочевыводящих путей. Другие симптомы могут отсутствовать. Однако возможны вялость, бледность кожных покровов, сниженное или болезненное мочеиспускание, плохой аппетит.
Если ребенок температурит больше суток, а других симптомов нет, нужно сдать мочу на анализ. Только так можно точно диагностировать инфекции мочевыводящих путей. Почки и мочевые пути спрятаны глубоко внутри тела, даже опытный врач может не выявить при осмотре каких-то изменений.
ОРВИ
Обычная ОРВИ – частая причина повышения температуры тела. Грудничок становится беспокойным, постоянно плачет, плохо ест, у него начинается понос – все это признаки интоксикации.
Главные же симптомы ОРВИ – кашель и насморк. Однако у младенцев в основном затрудняется носовое дыхание, а не возникают обильные выделения из носа, как у взрослых. Поэтому ребенок может начать хуже сосать грудь. С помощью повышенной температуры организм грудничка борется с вирусами. Если температура повышается до 38 градусов, но младенец чувствует себя неплохо, сбивать ее не стоит, однако при появлении озноба, мышечной и головной боли нужно дать малышу жаропонижающее по возрасту.
Кишечная инфекция
Первый признак острых заболеваний ЖКТ – высокая температура. Спустя несколько часов добавляются тошнота, рвота, понос. Пока вся симптоматика не проявилась, педиатру сложно выяснить причину повышенной температуры. Поэтому задача мамы – подробно ответить на вопросы врача о том, болел ли у малыша живот или голова, были ли у него кашель, рвота, насморк, задержка мочи, какой у него стул, хорошо ли он кушает. Полученные ответы помогут диагностировать недуг и назначить грамотное лечение, если оно понадобится.
Читаем также:
- Что делать и чем сбивать температуру
- Как сбить температуру грудному ребенку в домашних условиях народными средствами
- У грудного ребенка температура 37 – стоит ли волноваться?
- Температура после прививки
- Лекарства от температуры для детей
Температура у новорожденных и грудных детей
Источник
Повышение температуры у новорожденного вселяет в родителей панику. Действительно, когда видишь кроху, которой плохо, кажется, что мир рушится. Тем более малыши не могут пожаловаться и рассказать, что же их беспокоит, а мама сразу предполагает самое страшное.
В этой статье мы расскажем, когда может быть повышенная температура у новорожденных и какая температура у новорожденного считается нормальной?
Какая температура у новорожденных считается нормальной?
Напомним, что новорожденными называют детей в первый месяц после рождения. Сразу после рождения температура у новорожденных обычно чуть выше нормы – 37,5-38 градусов, но уже спустя несколько часов она понижается на 1-2,5 градуса. Значительное понижение температуры может быть у недоношенных, травмированных при родах малышей. У здоровых новорожденных через 1-2 дня температура устанавливается в пределах 37 градусов. Но в течение дня температура может колебаться до 0,5 градуса, особенно во время кормления, еды, плача. Поэтому не измеряйте температуру в эти моменты, а измеряйте в периоды покоя.
Почему повышается температура у новорожденного?
Повышение температуры у новорожденного имеет инфекционную или неинфекционную природу.
Неинфекционный характер повышения температуры у новорожденного
Не всегда повышение температуры означает инфекционный характер заболевания. Есть ряд состояний, при которых лихорадка может беспокоить младенца, о которых мама должна знать.
1. Повышение температуры у новорожденного и обезвоживание.
Температура у новорожденных может подниматься из-за обезвоживания. Особенно такое состояние характерно при транзиторной лихорадке, которая появляется к 3-5 дню после рождения и совпадает со временем наибольшей потери в весе. Транзиторная лихорадка наблюдается у новорожденных большого веса на пике его снижения. Длится повышенная температура от нескольких часов до одного дня. Такую температуру еще называют температурой жажды. Скорее всего во время максимальной потери веса происходит задержка межклеточных продуктов обмена белковой природы, вызывающих раздражение цнс. Не забывайте поить новорожденных чистой водой и обратите внимание на соотношение между кормлением и количеством принимаемой жидкости.
2. Повышение температуры у новорожденного и перегревание.
Перегревание легко возникает у недоношенных детей. Когда детей укутывают, в квартире очень тепло, пеленание чрезмерное – температура может повыситься. В этом случае, достаточно освободить ребенка от одежды и (или) выкупать в прохладной воде для нормализации температуры. Помните, что прохладные ручки и ножки не означают, что малышу холодно.
3. Повышение температуры у новорожденного и внутричерепная травма (внутричерепное кровоизлияние).
У некоторых новорожденных повышается температура после родовой травмы. Обычно такая температура бывает временной, но иногда может продолжаться длительное время. На постродовую лихорадку не действуют средства, понижающие температуру. Как правило, у такого малыша могут быть признаки поражения центральной нервной системы – неестественная сонливость, тремор (дрожание рук, подбородка), вялое сосание, иногда рвота и часто нарушается дыхание с остановкой и посинением.
Инфекционный характер повышения температуры у новорожденного.
1. Врожденные инфекционные болезни.
Среди врожденных инфекционных болезней, проявляющихся сразу после рождения, повышение температуры у новорожденных может вызвать илистериоз или токсоплазмоз. Заболевания обычно проходят остро и тяжело. Менингеальные симптомы, увеличение печени и селезенки врач пропустить не сможет.
2. Сепсис.
В связи со слабой иммунологической защитой частой причиной повышения температуры являются разнообразные инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Результатом заражения может стать сепсис. Обычно он возникает при наличии входных ворот – гнойничковых поражений кожи, незаживающей пупочной ранки. Возможно заражение пероральное во время родов или при сосании молока их инфицированных трещин сосков матери. В этих случаях обнаруживается стоматит или инфекция остается в носу.
Как отличить повышение температуры у новорожденного в результате сепсиса от лихорадки в результате неинфекционных причин?
- Время ее появления. Признаки транзиторной лихорадки появляются на 3-5 день жизни, признаки сепсиса – практически сразу.
- На лицо явления интоксикации – рвота, быстрая потеря веса, отказ от еды, диарея.
- Цвет кожи. Если сепсис пупочного происхождения, появляется желтуха, иного происхождения – легкая желтизна или голубой оттенок кожи.
- При повышении температуры инфекционного происхождения в моче будут изменения.
- При сепсисе возможны кровоизлияния и септические сыпи.
- При сепсисе частое осложнение – пневмония.
При любом повышении температуры у новорожденного, обязательно вызывайте педиатра!
Источник
Рождение ребенка – событие очень приятное, но организм женщины в процессе родов претерпевает сильнейшие перегрузки, стресс, а потому повышение температуры после родов может быть вполне объяснимым. В то же время именно этот симптом может говорить о том, что у родильницы возникли определенные осложнения.
В этом материале мы попробуем разобраться в причинах жара после родов.
Причины
Роды всегда связаны с болью и определенной кровопотерей. В ответ на это организм женщины активизирует иммунную защиту. Небольшое повышение температуры у родильницы после появления ребенка на свет – абсолютная норма. Физиологическая температура, которая не должна вызывать волнений и опасений, не должна быть высокой и продолжительной.
Допустимой считается температура на уровне 37,0-37,8 градусов в течение суток-двух после родов.
Постепенно, если осложнений нет и послеродовый период протекает нормально, иммунная защита адаптируется, температура спадает до нормальных значений. Нужно только немного подождать – ранний послеродовый период длится до 42 часов.
Термическая защитная реакция может проявиться и в качестве ответа на осложнение. Риск инфицирования при естественных родах ниже, чем при кесаревом сечении, но он тоже существует. Если в полость матки проникли бактерии или вирусы, то повышение температуры будет работой иммунитета, направленной на их уничтожение. В этом случае жар выполняет важную роль, без него выработка естественного интерферона будет более медленной, а значит и противостоять бактериям и вирусам организм будет слабее.
Осложнения инфекционного характера, воспалительные процессы в полости матки в большинстве случаев сопровождаются высоким жаром – до 38,0-39,0 градусов.
Температура может подняться уже через 2-3 дня после родов. Одновременно с этим появляются ненормальные выделения из половых органов, женщина ощущает болезненность в области матки, в нижней части живота.
В большей степени осложнениям после родов подвержены женщины, которые рожают в домашних условиях, в сомнительных клиниках, где могут игнорироваться некоторые нормы санитарных требований. В условиях родовспомогательного учреждения или перинатального центра риск инфицироваться невысок – сегодня в большинстве своем используются одноразовые инструменты, антибиотики и антисептики нового поколения.
К группе риска по возможному развитию послеродовых осложнений можно отнести:
- женщин с очень низкой массой тела;
- рожениц с ВИЧ-инфекцией, наличием туберкулеза, болезней крови;
- женщин, которые еще в последнем триместре начали страдать от инфекционных поражений органов репродуктивной системы;
- женщин, роды у которых проходили тяжело и долго, особенно если безводный период (после отхождения околоплодных вод) длился более 12 часов;
- рожениц, столкнувшихся с необходимостью любых хирургических манипуляций в процессе рождения малыша, даже если это было всего лишь рассечение промежности;
- женщин, которые до родов вели несоответствующий образ жизни – принимали алкоголь, курили, употребляли наркотические вещества.
Причинами повышения температуры могут быть не только инфекционные осложнения в послеродовом периоде, но и некоторые другие ситуации:
- простуда или вирусная инфекция респираторного плана (в родзале было холодно, кто-то из медицинского персонала или окружающих женщину в момент родов был болен ОРВИ, но сам не догадывался об этом);
- проблемы с балансом гормонов (при наличии у родильницы эндокринных нарушений).
Подняться температура может и по причине обострения хронического заболевания, если оно было у женщины еще до беременности. Иммунитет ослабевает после родов, а потому некоторые «дремлющие» недуги вполне могут снова дать о себе знать. С повышением температуры в послеродовом периоде могут протекать пиелонефрит, нефрит, обострение язвенной болезни, цистит.
На 3-5 сутки после родов причиной повышения температуры могут быть бурные процессы, протекающие в молочных железах и связанные с началом активной выработки истинного грудного молока после переходного.
Застой молока в железах, мастопатия также сопровождаются болью в груди и высокой температурой, которая держится до момента устранения проблемы.
Причиной повышения температуры может быть неполное отхождение плаценты. При кесаревом сечении врач отделяет «детское место» вручную, и перед тем, как зашить матку, проводит ее тщательную ревизию. В родах естественных увидеть, вся ли плацента отошла, почти невозможно. Оставшиеся небольшие ее фрагменты могут привести с сильнейшему воспалительному процессу в полости матки, к кровотечению. Также повышением температуры сопровождаются гипотония матки, при которой репродуктивный орган плохо и слишком медленно сокращается. В этом случае в матке происходит накопление лохий – послеродовых выделений.
Если температура поднялась уже после выписки из роддома, через месяц после родов, причину нужно искать в образе жизни женщины – она могла заразиться вирусной инфекцией, не исключено, что маме хронически не дают выспаться, она устала. Даже длительная усталость может сопровождаться жаром и ознобом, и в этом нет ничего необычного.
Особенности измерения
После родов измерять температуру тела традиционным методом уже невозможно – из-за близости молочных желез, в которых начинается процесс выработки молока, показания градусника в подмышечной впадине будут завышенными. Они не будут соответствовать действительности.
Поэтому женщине рекомендуется ставить термометр в локтевой сгиб, либо использовать плотное вафельное полотенце, прокладывая его между наливающейся грудью и подмышечной впадиной. Хорошо, если в домашней аптечке имеется бесконтактный термометр.
Действия женщины
Оставлять факт повышения температуры после родов незамеченным, игнорировать его и недооценивать никак нельзя. Учитывая, что нарушения терморегуляции могут быть признаком осложнений, обязательно нужно поговорить об этом с врачом. Некоторые женщины сознательно умалчивают о завышенных показания градусниках на обходе в роддоме. Это делается для того, чтобы выписку не отложили на более поздний срок.
Такие действия недопустимы, ведь осложнение, если оно возникло, все равно даст о себе знать. И тогда женщине уже после выписки придется временно расстаться с малышом и ехать в больницу за помощью.
Почти все осложнения после родов требуют врачебного вмешательства и лечения. Именно поэтому в первые 42 часа после родов женщины трижды в день измеряют температуру в родовспомогательном учреждении, следят за ее самочувствием и состоянием, помогают с прикладыванием ребенка к груди.
О чем нужно сообщать лечащему доктору? В первую очередь о том, что температура поднялась. Специалист обязательно будет внимательно наблюдать, насколько длительным окажется повышение. Кратковременный единичный случай жара после родов вполне допускается по иммунологическим естественным причинам. Длительная лихорадка, даже если температура достаточно низкая – около 37,0 градусов, может быть опасным симптомом. А потому без специалиста родильнице в этом не разобраться.
Если температура поднялась в раннем периоде до выписки, женщине обязательно возьмут анализ крови, назначат УЗИ, чтобы установить причину жара. Ультразвуковое исследование позволяет установить размеры матки, наличие внутри нее посторонних включений (фрагментов последа, например).
Что делать с высокой температурой, будет зависеть от того, какая причины вызвала это повышение. Если дело в воспалительном процессе, женщине будет назначено лечение с применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Гипотония матки нуждается в применении сокращающих препаратов, которые будут усиливать схватки. При обнаружении застоя лохий или фрагментов плаценты в матке рекомендуется акушерская чистка. Ее выполняют под внутривенным наркозом.
Если же за время пребывания в роддоме организм не преподносил сюрпризов, а дома, после выписки, появились жар, озноб, головная боль, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если болит горло, с большой долей вероятности женщина простудилась, если появилась боль или резь при мочеиспускании, есть вероятность цистита. Самыми опасными болями считают абдоминальные боли в животе.
При появлении боли в животе в сочетании с температурой, при появлении аномальных выделений из половых органов нужно как можно скорее отправиться в больницу. Не стоит забывать, что острые воспалительные недуги внутренних органов в самой запущенной форме могут привести к развитию системного сепсиса.
Во врачебном осмотре нуждаются и молочные железы на фоне повышения температуры. Если на 5 день после родов поднялась высокая температура и болит грудь, нужно как можно скорее показаться врачу, ведь запущенный мастит может угрожать жизни женщины. Женщине может потребоваться хирургическая помощь.
Сразу после родов температура поднимается в основном по физиологическим причинам. После окончания первого реабилитационного периода (42 часа) любое повышение температуры не может рассматриваться как физиологическое.
Можно ли лекарства?
В большинстве случаев, как уже говорилось, осложнения потребуют лечения медикаментами. Но не все они сочетаются с грудным вскармливанием. Если женщине потребуется по рекомендации доктора на время отказаться от грудного вскармливания из-за тяжелых антибиотиков, которые ей требуются, из-за необходимого хирургического вмешательства, то бросать сцеживать грудь не стоит, иначе молоко пропадет совсем либо разовьется лактостаз.
Современные эффективные антибиотики редко требуют курса лечения длительностью более 7 суток. Чаще всего назначают их на 5 дней. А потому женщина вполне сможет вернуться к грудному вскармливанию после того, как пройдет лечение.
Если в антибиотиках нет нужды, женщине могут быть рекомендованы противовоспалительные, гормональные препараты, жаропонижающие средства. Не все они разрешены в период кормления ребенка грудью. В каждом конкретном случае доктор будет исходить из принципа наименьшего вреда для ребенка и максимальной пользы для его мамы.
От температуры в период лактации разрешено принимать «Парацетамол» и «Ибупрофен», хотя в отношении последнего препарата в последнее время в профессиональной среде идут жаркие споры. Международная группа ученых заявила об отдаленных вредных воздействиях действующего вещества – ибупрофена, на организм человека. Пока эти данные не получили официального подтверждения.
Аспирин и анальгин при проникновении в грудное молоко могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья ребенка. А потому они не рекомендуются при грудном вскармливании.
Жаропонижающие порошки с фруктовыми ароматами, которые сегодня в широком ассортименте представлены на прилавках аптек, также не рекомендуются, поскольку в них содержится большое количество красителей, которые не показаны кормящей маме и ее чаду.
Народные методы
Учитывая, что большая часть медикаментов запрещена, многие мамы стараются придерживаться народных советов и рецептов народной медицины. В случае с прыщами после родов такое вполне допустимо, но в случае с повышенной или высокой температурой самолечение недопустимо.
Даже если у женщины приключилась банальная ОРВИ, растирания уксусом и чай с медом не будут полезными, ведь и пары уксуса, и продукты пчеловодства могут представлять опасность для грудничка.
Но женщина может при температуре применять обильное теплое питье – снизить жар и укрепить иммунитет помогут отвар ромашки, чай с мятой и мелиссой, яблочный сок.
Дополнительно о температуре у кормящих мам можно узнать из следующего видео.
Источник