У ребенка после сумамеда поднялась температура

Врачи нередко назначают антибиотик Сумамед при температуре в случае развития инфекционно-воспалительных заболеваний. Лекарство целесообразно принимать, если патология вызвана микроорганизмом, неустойчивым к азитромицину. При других типах возбудителей препарат оказывается не эффективным, поэтому самолечение может привести к развитию осложнений.

Когда применяют лекарство

Сумамед используют при кашле без температуры или с её наличием, ангине, уретрите, остром и хроническом бронхите, цервиците, бореллиозе, роже, вульгарной угревой сыпи в терапии взрослых людей или детей, достигших 6-месячного возраста. Его могут назначать при иных инфекционно-воспалительных патологиях мягких тканей, кожи, органов ЛОР, дыхательной и мочеполовой системы. Средство применяют независимо от того, дает температуру или нет развитие бактериальных заболеваний.

Сумамед нельзя употреблять:

• при индивидуальной непереносимости азитромицина, других компонентов состава, иных макролидов, фруктозы;
• при совместной терапии веществами эрготамин, гепарин, дигидроэрготамин;
• детям в возрасте 0─6 месяцев;
• при тяжёлых функциональных нарушениях печени, почек.

При лечении кормящих женщин на период терапевтического курса и 7 последующих за ним дней прекращают ребенку давать грудное молоко. Врач разрешает принимать Сумамед во время беременности, только если польза от эффекта лекарства превышает угрозу развитию и жизнедеятельности плода.

Фармакологическое свойство лекарства

Сумамед не обладает жаропонижающим действием. Препарат постепенно сбивает температуру за счёт подавления жизнедеятельности возбудителей, вызвавших заболевание.

Антибиотик с действующим веществом азитромицин угнетает:

• золотистый стафилококк;
• пневмококк;
• пиогенный стрептококк;
• гемофильную палочку;
• гонококк;
• бактерии рода легионелл;
• хламидии;
• микоплазмы;
• спирохеты Borrelia burgdorferi;
• другие чувствительные к азитромицину микроорганизмы.

Некоторые болезнетворные возбудители развивают устойчивость к действующему веществу препарата. Поэтому температура после Сумамеда может не исчезнуть, либо сразу возникает рецидив болезни.

Дозировка лекарства

Лечащий врач в индивидуальном порядке рассчитывает суточную и курсовую дозу препарата. Он берёт во внимание вид возбудителя, форму патологии, возраст, вес и сопутствующие заболевания пациента.

Дозы антибиотика, изложенные в инструкции препарата:

• Дети старше 12 лет с весом ≤ 45 кг, взрослые люди. Принимают Сумамед (без температуры или с её наличием) по 500 мг 1 раз/сутки;
• Дети с массой тела до 45 кг. Малышам возрастом 6 месяцев─3 года однократную дозу рассчитывают по схеме 0,5 мл суспензии на 1 кг веса малыша или 10 мг азитромицина на 1 кг массы тела. Ребёнку с массой 18─30 кг препарат дают в объёме 250 мг азитромицина/сутки. Детям весящим более 31 кг увеличивают дозу до 375 мг/сутки.

Если развитие патологии сопровождает высокая температура более 38° C, дополнительно употребляют жаропонижающие препараты.

Особенности применения

По стандартному протоколу лечения антибиотики применяют, если симптомы болезни продолжают держаться дольше 3 суток, и нет тенденции к затуханию патологического процесса. Педиатр может назначить в случае ОРЗ, кашля и/или при температуре ребенку Сумамед до истечения 3-дневного срока. Это предупредит развитие второй патологии на фоне инфекции, поскольку у детей быстро прогрессируют заболевания.

Ребёнку младше 4 лет дают суспензию. При лечении детей возрастом менее 12 лет используют таблетки 125 мг. Антибиотик нужно пить через пару часов после еды либо за 60 минут до приема пищи. Лекарство обязательно запивают водой без газа.

Длительность лечебного курса Сумамедом зависит от вида заболевания. При возникновении побочного действия применение препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Если после приема Сумамеда поднялась температура, это может быть признаком развития побочного эффекта либо передозировки. Следует быстрее обратиться к лечащему врачу и начать симптоматическое лечение.

Если температура держится на 2─4 день после начала лечения Сумамедом, это может указывать на отсутствие чувствительности патогенов к азитромицину. Врач порекомендует повторно сдать анализы и назначит подходящий антибиотик.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Подскажите чем можно объснить следующую ситуацию: Девочка 3,5 года, поставлен диагноз трахеит, назначен Сумамед 125 мг (5 дне1) и Лазолван. На 4-ый день приема антибиотика резкий скачек температуры до 39. До этого температура была 37,2-37,7. температура сбиваеться максимум на 3 часа затем новый взлет. Сегодня 5-ый день приема Сумамеда – картина все та же – температура 39. Что делать?

Девочка 3,5 года, поставлен диагноз трахеит, назначен Сумамед 125 мг (5 дне1) и Лазолван.
О.трахеит – вирусное заболевание. Не лечится ни сумамедом, ни лазолваном.
Общее правило для любого антибиотика, независимо от показаний к назначению: если в течение 48 часов после приема антибиотика клинического эффекта от него не наблюдается, этот антибиотик отменяют.

То что вы ответили – просто ужасно! В карточке черным по белому написано трахеит, то же мне озвучила и врач. Сегодня она пришла и отменила Сумамед и назначила Флемоксин. Мы выпили первую таблетку, а получаеться что не надо было. клинических анализов не делали – завтра назначен анализ мочи. Объективно только высокая температура и жесткое дыхание которое наслушал доктор, а так де притупление в области легких (опять таки с ее слов). Ребенок покашливает не продуктивным кашлем. Ну и естественно симптомы интоксикации: вялость, плаксивость и проч. Если завтра будет такая же температура – что делать?

И еще из истории заболевания – все началось с мощных выделений из носа которые буквально в один день (к вечеру) превратились в зеленые. Тут же поднялась температура 37,3 и держалась 5 дней, к пятому дню начался кашель (сухой). Вызвали врача она назначила лечение указанное выше и вот на 4-й день приема Сумамеда температура 39. Дальше вы знаете. Причем температура практически не сбиваеться, максимум часа на 3 и все заново 38,7-39.

Стоит сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить/подтвердить пневмонию, и уже по результатам рентгена решать вопрос о продолжении курса антибиотика.
Особенно если есть “притупление в легких”.

То есть завтра когда придет врач так ей и сказать: Назначьте нам пожалуйста рентген? Я конечно так и сделаю, надеюсь мне пойдут на встречу, хотя завтра и пятница.

В принципе, найдя “притупление в легких” врач сам должен заподозрить пневмонию и назначить рентгенограмму грудной клетки.
Скажите ему, что Вы боитесь пневмонии.

Нет ли возможности самостоятельно съездить с ребенком в ближайшую больницу и сделать рентген сегодня? Действительно, завтра пятница, тогда рентген (поликлинический) будет в лучшем случае в понедельник, корректировка назначений – во вторник.

Нет сегодня нет возможности сделать рентген. так как вопервых живем в пригороде, во вторых температура 39 и я не представляю как я ее промариную как минимум часа 4 вне дома, даже если на такси туда и обратно. В больнице все равно часа 2 времени уйдет. Да еще не представляю ситуацию когда будут делать рентген без направления, так как участковый педиатр до нашего дома сегодня явно не поедет (живем в поселке Новоселье. Буду на нее (врача) завтра давит с самого утра по телефону на предмет назначения рентгена. Теперь я реально боюсь пневмонии.

На сегодня у нас как положительные так и отрицательные новости: Из положительной – температура снизилась еще вчера вечером (22 00) до 37,5 и мы не принимаем жаропонижающих вот уже 12 часов. Из отрицательных – нам отказал врач в рентгене мотивировав это словами: “Притупление в легких в вашем случае не наводит на мысль о пневмонии и температура как видите снизилась при смене антибиотика. Я не вижу у вас объективных признаков воспаления легких”. Еще из непонятного -у ребенка начался влажный кашель, о чем я так же сообщила врачу и она назначила вместо Лазолвана Эриспал. Врач сказал что подождем до понедельника (правда оговорилась что если температура снова подскочет завтра вызывать дежурного врача). Я не поняла это она с себя ответственность складывает? Придется ждать по крайней мере завтрешнего дня и надееться что это было банальное ОРВИ хоть и поставлен был диагноз трахеит. Если у вас найдуться хоть какие нибудь рекомендации как мне поступить в подобной ситуации – с нетерпением жду!

Здравствуйте!
Учитывая то,что пневмония у вас не исключена,то продолжайте принимать флемоксин.Это антибиотик вполне адекватный для лечения пневмонии.
Кроме флемоксина вам ничего давать больше не нужно,обильное питье и все.Никаких эриспалов и лазолванов.
Эриспал препарат с недоказанной эффективностью.Лазолван – муколитик.Детям муколитики нет необходимости назначать.

Детям муколитики нет необходимости назначать.
Можно поинтересоваться, на чем основано Ваше мнение?

Дети примерно до 4-х – 5-ти лет не умеют откашливать мокроту. Следовательно, назначая отхаркивающие маленькому ребенку, вы только ухудшаете его состояние.
Лично от себя добавлю следующее: не надо назначать детям никакие лекарства, если можно обойтись без них.
Совершенно согласен, но мне кажется между муколитиками и отхаркивающими все таки есть разница, или я заблуждаюсь? 😮

Лично от себя добавлю следующее: не надо назначать детям никакие лекарства, если можно обойтись без них.
Одобралка сломалась. Золотые слова!

А ссылки на исследования, доказывающеи неэффективность муколитиков при пневмониях у детей вы могли бы привести? Был бы признателен.

Я полагаю, что за 20 лет наши знания н-ко углубились…Я привела ссылку за 2001 год. Ваша ссылка относится в 1986 году.
Ну, а, уж, после того, что я, навскидку, прочитала здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] мне как-то совсем не хочется назначать амброксол детям без крайней необходимости 🙂 .

1) Обзор, цитату из которого Вы привели, ссылается только на одно исследование, которое подтверждает эффективность муколитиков в отношении кашля при заболеваниях верхних дыхательных путей, а вывод делается как раз о том, что доказательств эффективности недостаточно.
2) Это не про пневмонию, пневмония – не заболевание верхних дыхательных путей.
3) Не нужно доказывать неэффективность. Нужно доказать эффективность.

Кроме того есть работы показывающие эффективность амброксола при РДС.ИМХО, экзогенный сурфактант всё-таки поэффективнее будет 😉
А вообще я уже имею опыт такого спора (тогда ещё – на Вашей стороне :)), если интересно, ссылку могу поискать.

Я не самый большой специалист в области поиска ссылок, более того, я совсем не самый большой специалист в области научных поисков и оценок тех или иных научных работ 🙂 . Я – обыкновенный участковый педиатр 🙂 . В своей каждодневной работе пользуюсь, преимущественно, гайдами ААР, экстраполированными на Израиль ( в некоторых случаях вирусная и микробная флора, вызывающая различные заболевания дыхательных путей, распределяется в Израиле в н-ко иной пропорции, чем в Америке), но ни в одном из современных гайдов по лечению пневмоний у детей мне не встречались рекомендации по применению противокашлевых и отхаркивающих (включая муколитики) препаратов, более того, везде написано “Не рекомендуется”.
Например здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
или здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Подгруппа муколитиков улучшает течение заболевания.
Всего лишь одного исследования недостаточно, чтобы делать такой вывод и чтобы рекомендовать препарат для применения при пневмонии. Кроме того, речь в обзоре шла, насколько я понял, о кашле, т.е. не очень-то важной контрольной точке в случае пневмонии.
Что же касается работы про пневмонию 1986 года, то из абстракта, к сожалению, не удается судить о том, насколько она соответствует EBM.

Уважаемый Артем, ну будьте вы проще – начните с чтения Путеводителя читателя медицинской литературы – а то вся жизнь уйдет на упорный поиск устаревших ссылок при отсутсвтии умения эти самые сылки оценивать ( равно как и оценивать ВЕС того иили иного симптома )

Жаропонижающие в общем-то тоже не улучшают исход при пневмонии. Но в гайдах почему-то есть. 😉
Уважаемый Артем, ну будьте вы проще – начните с чтения Путеводителя читателя медицинской литературы – а то вся жизнь уйдет на упорный поиск устаревших ссылок при отсусвии умения эти самые сылки оценивать ( равно как и оценивать ВЕС того иили иного симптома )
Спасибо, уважаемая Галина Афанасьевна за доброе пожелание. 😮
Я думаю дня 2 хватит, 🙂
ИМХО, экзогенный сурфактант всё-таки поэффективнее будет 😉
А вообще я уже имею опыт такого спора (тогда ещё – на Вашей стороне :)), если интересно, ссылку могу поискать.
Было бы неплохо, а то как-то только одно аргументированное возражение старая ссылка.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Новый гайд по хроническому кашлю у детей.
(Про муколитики не плохо и не хорошо)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] – это про то исследование где муколитик was superior to placebo. Почему-то исследовали ни кому не известный letosteine.
Даже странно,про амброксол не могу найти ничего. Хотя в USA продается mucosolvan хорошо. :confused:
Подозрительно :rolleyes:

Так… Ну и прочли внимательно?

Было бы неплохо, а то как-то только одно аргументированное возражение старая ссылка.Увы, не получится, проблема технически непреодолима. Когда получите статус врача на РМС, то сможете почитать, но до тех пор, надеюсь, и Ваше мнение изменится.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Новый гайд по хроническому кашлю у детей.
(Про муколитики не плохо и не хорошо)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] – это про то исследование где муколитик was superior to placebo. Почему-то исследовали ни кому не известный letosteine.
Даже странно,про амброксол не могу найти ничего. Хотя в USA продается mucosolvan хорошо. :confused:
Подозрительно :rolleyes:Это непосредственно из Вашей ссылки по поводу лечения кашля у детей:
In children with cough, cough suppressants and other OTC cough medicines SHOULD NOT be used as patients, especially young children, may experience significant morbidity and mortality. (У кашляющих детей, лекарства, подавляющие кашель, а, также, другие ОТС, использоваться НЕ ДОЛЖНЫ, особенно, у детей младшего возраста.)
ОТС – это Over-the-counter drugs, т.е. лекарства, продающиеся без рецепта. Отхаркивающие и муколитики входят в эту категорию.

Доброе утро уважаемые! К счастью температура у моего ребенка вот уже сутки в норме видимо с назначением Флемоксина врач попала в точку. Правда у ребенка очень сильно стала отходить макрота или это у меня создаеться такое впечатление, так как усилился очень кашель, стал влажным и она постоянно сглатывает. Напомню что дочке 3,5 года. Из=за этого кашля всю ночь практически не спали – все время откашливает и сглатывает что-то. Эриспал все таки принимаем, несмотря на ваш горячий спор. Вопрос стоит такой – Делать рентген в понедельник, или с учетом того что температура упала не делать? И еще почитала в ЧАВО и поняла что выдерживать ребенка на домашнем выхаживании 2 недели после болезни бессмысленно следовательно дочку можно вести в садик 12-го января, т.е дать ей неделю дома после отмены антибиотика и снижения температуры.

Напомню что дочке 3,5 года. Из=за этого кашля всю ночь практически не спали – все время откашливает и сглатывает что-то. Эриспал все таки принимаем, несмотря на ваш горячий спор. .Это Ваша дочь, следовательно, решение принимать Вам. “Информация к размышлению” 🙂 у Вас имеется.Вопрос стоит такой – Делать рентген в понедельник, или с учетом того что температура упала не делать? С точки зрения врача, я не вижу смысла делать рентген сейчас, при наличии выраженного клинического улучшения. Но, учитывая Ваш подход к приему муколитиков, могу только повторить – это
Ваша дочь, следовательно, решение принимать Вам.

Мое решение – рентген не делать, Эриспал отменить. Спасибо большое всем за поддержку в трудную минуту.

То, что отхаркивающие и подавители кашля приносят больше вреда чем пользы, это я знал давно. 🙂
Меня интересовали исследования по амброксолу. Все-таки самый продаваемый от кашля препарат.
Не нашел убедительных сведений в пользу назначения. Объективности ради, и доказательств неэффективности тоже не нашел.
Но, поскольку чем меньше назначений, тем быстрее ребенок выздоравлевает, с муколитиками завязываем.
Хоть и не часто, но использовали.
Вы меня убедили.
PS. Если верить Галине Афанасьевне, пойду приводить дела в порядок.