У ребенка постоянно температура высокая выше 38

Время прочтения:

Если держится 38-39

Когда у детей долго держится температура 38-39℃, то причины могут быть разными. Но при обычном ОРВИ это может объясняться тем, что не созданы подходящие условия для больного ребёнка. Если малышу обеспечили в комнате температуру 18℃, влажность 50-70%, усиленный питьевой режим; по показаниям выше 38,5℃ давали Парацетамол или Ибупрофен, если нет снижающих этот порог обстоятельств, то на третий день болезни температура должна начинать снижаться. Это не значит упасть с 38,6 до 36,6. Это значит, уменьшиться, например, с 38,6 до 38,2.

Если снижения не происходит, к примеру, была 38,1℃, а стала 38,4℃, то необходимо повторно вызвать врача. Это же нужно сделать при появлении каких-то дополнительных симптомов.

Почему может долго держаться жар?

Если фебрильная гипертермия не сопровождается никакими другими болезненными симптомами, то это, скорее всего, вирусная инфекция. Любой другой признак можно считать подсказкой, но не поводом для самостоятельной постановки диагноза и самолечению без профессиональной медицинской помощи.

Причины для вызова врача при температуре 38-39℃

Симптом	Предполагаемый диагноз	Что можно делать до прихода врача
Рвота, понос, боль в животе	Кишечная инфекция	Принять активированный уголь
Сыпь	Менингококк1 (нужно сразу скорую). Ветрянка, корь, краснуха, розеола, скарлатина1 Крапивница и другие виды аллергии	До осмотра врачом ничем высыпания не обрабатывать. Оградить от контактов с другими детьми и беременными женщинами.
Боль в горле	Ангина, скарлатина1, дифтерия1	Изолировать от непривитых от дифтерии людей.
Кашель	Коклюш, бронхит, трахеит, ларингит	Тёплое питьё.
Головная боль	Менингит1	Не давать таблеток для обезболивания.

В чём особенности длительной температуры 38-39?

Чаще всего причина такой температуры у ребёнка – ОРВИ. Как долго она обычно держится? Если созданы оптимальные условия для борьбы с инфекцией, то 5 дней, иногда 7. Но с третьих суток должно начинаться снижение, пусть даже постепенное.

Уровень гипертермии от 38 до 39℃ называется фебрильным, а состояние организма при нем – умеренной лихорадкой. Она оказывает на организм, по мнению доктора Комаровского, высказанному в книге “36 и 6 вопросов о температуре“, как положительное, так и отрицательное действие. Причем, первое в типичном случае больше проявляется на нижней половине диапазона, а второе – на верхней. Давайте рассмотрим эти промежутки отдельно.

Если у ребёнка держится температура 38℃

От 38 до 38,5℃

При такой лихорадке у ребёнка с нормальной терморегуляцией, без склонности к фебрильным судорогам и тяжелых хронических внутренних болезней лучше выражены хорошие проявления жара.

Усиливается фагоцитоз – пожирание лейкоцитами крови любых чужеродных частиц, в том числе и микробов.
Образуется больше антител – иммуноглобулинов, которые вырабатываются на каждого попавшего в организм ребёнка возбудителя болезни отдельно и активно его нейтрализуют.
Повышается выработка интерферона: неспецифического противомикробного белка крови.
Снижается аппетит, и лимфоузлы пищеварительной системы настраиваются на борьбу с инфекцией, а не на переваривание еды. Когда вы пытаетесь запихнуть обед из трёх блюд в малыша с ОРВИ и температурой 38, это значит, что вы стремитесь накормить микробов.
Уменьшается двигательная активность. А это в данном случае хорошо, потому что:
- экономит силы для борьбы с заболеванием;
- снижает теплопродукцию, что не даёт температуре повышаться ещё больше.
Родители наконец-то понимают (в большинстве случаев), что надо вызвать педиатра, чтобы тот поставил диагноз и определил пути лечения. Причём лечения не температуры, которая на этом уровне ещё наш союзник, а непосредственной причины заболевания. Эта причина может быть намного опаснее умеренной лихорадки.
Если изменения температуры у ребёнка с начала болезни постоянно фиксировались и вы о них расскажете врачу, то это может облегчить выяснение причины и постановку диагноза.

38,5-39℃ и последствия

Положительные моменты, свойственные умеренной гипертермии, в этом промежутке ещё сохраняются. Но они постепенно вытесняются негативными влияниями лихорадки. Поэтому, начиная с 38,5, мы уже принимаем жаропонижающие – Парацетамол или Ибупрофен. Но если ребёнок себя чувствует хорошо и достаточно активен, можно не очень спешить.

Лучше попробовать уговорить малыша выпить ещё стакан компота или другого напитка. А потом уже лекарство в сиропе или суспензии. Ведь главное жаропонижающее вещество – это вода. Именно она выделяется через потовые железы под действием Ибупрофена или Парацетамола и охлаждает организм.

Когда у детей долго держится жар 39℃

Но мы не теряем бдительности и помним, что после 38,5℃ начинают усиливаться отрицательные последствия высокой температуры, особенно, если она держится долго. Они проявляются следующими симптомами.

Ухудшается самочувствие. Ребёнку то холодно, то жарко. И нужно следить за этим, постоянно то снимая лишнюю кофточку и тёплые носки, то накрывая ещё одним пледом. Малыш с лихорадкой не должен ни мерзнуть, ни париться.
Прогрессирует обезвоживание из-за учащённого дыхания и усиленного потоотделения. Оно особенно опасно, если температура больше 38, а тем более 39 держится долго, больше 3 дней. Патологические потери организмом жидкости приводят к тому, что кровь сгущается, кровоснабжение органов ухудшается, слизистые оболочки пересыхают. Действие лекарств становится менее эффективным.
У ребёнка до 5 лет, а иногда и старше температура выше 38 может привести к фебрильным судорогам. Вероятность этого выше у детей с нервными болезнями.
Ребёнок становится всё более нервным, капризным, вялым, плаксивым. Его трудно уговорить принять лекарство, выпить побольше жидкости.
Повышается потребность тканей в кислороде. При сильном насморке, то есть нарушенном носовом дыхании, и если комната не проветривается, это может привести к частичной гипоксии, то есть к кислородному голоданию.
Когда у ребёнка долго держится температура 38,5, а тем более 39, для его родителей это сильный стресс. Они судят по себе и думают, что малышу очень плохо. Но стоит учесть, что дети переносят фебрильную гипертермию при обычном ОРВИ намного легче, чем взрослые люди. Так что не надо паниковать.

Умеренная лихорадка – сигнал тревоги, но не повод для паники

Для каждой болезни сроки, в течение которых держится температура, ограничены рамками, но для вирусных инфекций они не очень жёсткие. При одном и том же заболевании жар может держаться и 3 дня, и 5, и 7. Это зависит не только от индивидуальной специфики организма вашего ребёнка, но и от питьевого режима, температуры и влажности воздуха в комнате.

Температура от 38 до 39 может держаться долго по множеству причин. Сама по себе такая гипертермия в большинстве случаев не опасна. А вот причины могут быть очень серьёзными: инфекционными, воспалительными, неврологическими.

Другое дело, что педиатры не всегда бывают такими, как врач Комаровский. Поэтому хорошие родители часто вынуждены сами повышать свою медицинскую грамотность, узнавая о температуре у ребёнка из всех доступных им источников.

Статья включает в себя значения температуры 38℃, 38,1℃, 38,2℃, 38,3℃, 38,4℃, 38,5℃, 38,6℃, 38,7℃, 38,8℃ и 38,9℃ у детей в возрасте 1 неделя, 2 недели, 3 недели, Месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев, 6 месяцев, 7 месяцев, 8 месяцев, 9 месяцев, 10 месяцев, 11 месяцев, 1 год, 2 года, 3 года, 4 года, 5 лет, 6 лет, 7 лет, 8 лет, 9 лет, 10 лет, 11 лет.

Возраст:

1 неделя

2 недели

3 недели

Месяц

2 месяца

3 месяца

4 месяца

5 месяцев

6 месяцев

7 месяцев

8 месяцев

9 месяцев

10 месяцев

11 месяцев

1 год

2 года

3 года

4 года

5 лет

6 лет

7 лет

8 лет

9 лет

10 лет

11 лет

Автор: Вера Осипова

Источник

Время прочтения:

Постоянная температура

Когда у ребёнка постоянная температура держится на одном и том же уровне, это показатель стабильности. Самый радостный вариант для родителей – если она постоянно нормальная в пределах 36-37℃. В этом случае и не надо задумываться – каковы причины, потому что и так всё хорошо. Но постоянная температура у ребёнка также может быть:

субнормальной, или пониженной: 35-36℃;
субфебрильной, или слегка повышенной – 37-38℃.

И это уже клинические случаи, требующие выяснения: каковы причины? Давайте рассмотрим каждое из этих температурных отклонений и выясним, почему может у ребёнка постоянно держаться температура на каком-то уровне выше или ниже нормального.

Постоянный жар у детей

Почему у детей бывает постоянная температура 35-36℃?

Если она стабильно низкая – это значит в организме вырабатывается мало энергии, потому что снижена скорость реакций расщепления питательных веществ.

Каковы причины? Их может быть несколько:

У ребёнка вырабатывается недостаточно гормонов, которые отвечают за обмен углеводов – основных источников энергии. Это бывает при гипотиреозе, то есть недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, при сахарном диабете и других эндокринных нарушениях.
В организме ребёнка идёт борьба с патологией – травматическим, воспалительным или аутоиммунным процессом, паразитами, и вся энергия направлена на этот внутренний очаг.
В тканях недостаточно кислорода для реакций расщепления из-за анемии (малокровия), поэтому постоянная температура держится на субнормальном уровне. Каковы причины малокровия? Их может быть много, в том числе и онкологические. При этом заболевании в крови или число эритроцитов меньше нормы, или недостаточно гемоглобина в этих эритроцитах. Другими причинами дефицита кислорода может быть эмфизема, бронхиальная астма.
Недоедание или гиповитаминоз. Основное топливо для тела – это пища. Когда ребёнок получает недостаточно калорий, их может просто не хватать на поддержание постоянной нормальной температуры. У грудничков это может быть показателем проблем с пищеварением или дыханием. Для подростков особенно опасны анорексия и булимия – это уже не пищевые расстройства, а нервные.

Причины постоянной сниженной температуры тела 35-36℃

Причина	Другие симптомы	Что делать
Гипотиреоз	Слабость, сонливость, отёчность, если сопровождается тиреоидитом – покраснение кожи на шее, боль в затылке.	Обратиться к эндокринологу, есть богатую йодом пищу: морепродукты, морскую капусту, по назначению принимать йодсодержащие пищевые добавки, например, Йодомарин.
Сахарный диабет	Завышен уровень инсулина в крови (неадекватно высокие дозы), слабость.	Если температура постоянно падает ниже 35,8 – обсудить с эндокринологом дозировку инсулина, может быть, они завышена. если держится не ниже 35,8 при нормальном самочувствии, это может быть просто индивидуальной особенностью протекания болезни.
Внутреннняя болезнь	Боли в груди или животе, угнетённое общее состояние, высокие СОЭ и лейкоциты в крови и моче.	Полное биохимическое и физиологическое обследование, постоянное наблюдение у специалиста, приём препаратов с природными иммуностимуляторами: витамином С, женьшенем, эхинацеей, родиолой розовой, курс стационарного и санаторно-курортного лечения.
Анемия	Слабость, снижение веса, бледная кожа.	Анализ крови на гемоглобин, наблюдение у врача-гематолога, гематоген, овощи и фрукты красного, оранжевого и жёлтого цвета, блюда из красного мяса и печени в рационе, витаминные комплексы с железом.
Эмфизема, бронхиальная астма.	Тяжёлое дыхание, хрипы, приступы удушья, синюшная кожа.	Наблюдение у педиатра и пульмонолога, систематическое лечение по назначению, защита от контакта с аллергенами: бытовой пылью, химикатами, шерстью животных, пыльцой цветущих растений.
Функциональные нарушения у грудных детей	Снижение веса, плохой аппетит или слишком сильно срыгивает, малая или слишком высокая активность, слишком много плачет или спит.	Вызов участкового педиатра, обследование у специализированных докторов: гастроэнтеролога, аллерголога.
Нарушения пищевого поведения у подростков	Аномальное исхудание, замкнутость или конфликтность, отказ от еды или сильная рвота после приёма пищи.	Обращение к неврологу, лечение в стационаре.

Мы видим, что пониженная постоянная температура у ребёнка может быть из-за серьёзных заболеваний.

Каждый тревожный симптом, который сочетается со стабильными 35-36, требует выяснения, каковы причины это, и последующего лечения.

Достаточно редко постоянно сниженная температура у ребёнка – это просто его индивидуальная особенность. Но в этом случае он должен нормально физически и умственно развиваться, прибавлять в весе, быть весёлым и общительным, а все его гормональные и биохимические анализы должны находиться в пределах нормы.

Что, если у ребёнка стабильно держится 35-36?

Постоянная температура 37-38 у ребёнка – каковы причины?

Кратковременное повышение температуры у ребёнка больше 37℃ может быть от чего угодно. Побегал, понервничал, съел горячий суп, мама слишком тепло одела – вот тебе и температура. Но в этих случаях она так же быстро снижается до нормы.

Если температура 37-38 держится несколько часов, а тем более суток – ищите воспаление, инфекцию или серьёзный стресс. В возрасте 3-11 месяцев – подождите, пока прорежется очередной зуб.

Но если субфебрильное состояние сохраняется месяцами – нужно искать серьёзную болезнь.

Во всех случаях, кроме одного – если это длительный субфебрилитет, или термоневроз.

Что такое субфебрилитет и каковы его причины?

Постоянная температура 37,5-38 у ребёнка, но не выше;
повышение температуры достигается не ростом теплообразования, а снижением теплоотдачи,
все анализы, пульс и давление в норме,
не сбивается обычными жаропонижающими – Парацетамолом и Ибупрофеном,
вызывается и контролируется центром терморегуляции в промежуточном мозге,
может быть защитной реакцией мозга после перенесенного ребёнком ОРВИ, ангины, ОРЗ или другой инфекции;
возможен у подростков как одно из проявлений неравномерного бурного развития,
бывает у 15% детей 3-15 лет, у 70% из них проявляется бледностью, утомляемостью, раздражимостью, головными болями.

Если у ребёнка постоянная температура 37-38℃

Что делать, если ребёнку установили диагноз термоневроз?

Ни в коем случае не пичкать лекарствами, особенно, жаропонижающими без назначения педиатра – это может привести к гастриту, аллергии, нарушению свёртываемости крови;
здоровый режим дня с прогулками на свежем воздухе не меньше 2-4 часов и 9-часовым сном;
оградить от всех травмирующих психику впечатлений, в том числе телевизионных, компьютерных, интернетных;
умеренные физические нагрузки без сильных стрессов – с командными играми и соревнованиями осторожнее;
для освобождения от физкультуры оснований нет, лучше всего подготовительная группа, чтобы не нужно было сдавать нормативы;
спортивные занятия с равномерной и длительной нагрузкой: плавание, бег на большие дистанции, беговые лыжи, пеший туризм;
не ограничивайте нормальное общение со сверстниками – ощущение себя больным изгоем может усугубить термоневроз;
закаляйте ребёнка солнцем, водой и воздухом, только систематично и постепенно;
сбалансированное питание с повышенными дозами витаминов В9 и В12;
одевать в натуральные ткани – никакой синтетики к телу.

Ребёнок с постоянной температурой 37-38 из-за термоневроза должен находиться под постоянным контролем детского врача и невролога.

Болезнь при слишком затянувшемся течении опасна нарушением функций надпочечников. Но при правильном образе жизни она должна пройти сама собой.

А ещё помните, что у ребёнка от 1 до 15-17 месяцев центр терморегуляции ещё только созревает и формируется. И при этом возможны разные температурные фокусы. Если ребёнок весел и активен, с отличным аппетитом и идеальными анализами, успокойтесь и подождите, пока малыш это состояние перерастёт.

Есть и другие, не такие безобидные причины постоянной температуры у ребёнка.

Причины постоянной температуры 37-38 у ребёнка

Причина	Другие сипмтомы	Что делать?
Вирусы герпеса в скрытой форме, которые в случае активизации могут вызвать: инфекционный мононуклеоз, розеолу детскую.	Простуда на губах, слабость, головная боль.	Обратиться к педиатру, сдать анализы, пройти курс противовирусной терапии.
Хронические болезни дыхательных путей: гайморит, тонзиллит.	Боль возле носа или в горле, насморк с гнойными выделениями, кашель, хрипы.	Обратиться к врачу отоларингологу, пройти курс лечения и физиопроцедур, возможно хирургическое вмешательство – проколы, удаление миндалин, но это только для очень запущенных случаев.
Хронические заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит.	Лейкоциты в моче, болезненное и частое мочеиспускание.	Обратиться к педиатру и нефрологу, пройти курс лечения антибиотиками, перейти на диету с низким содержанием соли и специй.
Паразитарные заболевания: гельминтозы, токсоплазмоз, микоплазмоз.	Болит живот, исхудание, сухая и бледная кожа, раздражительность.	Сходить на приём к детскому врачу, сделать анализ крови и кала, пролечиться для выведения обнаруженных паразитов.
Эндокринные нарушения: гипертиреоз, сахарный диабет при недостаточном уровне инсулина.	Возбуждённое состояние, при сахарном диабете возможен запах ацетона.	Консультация эндокринолога, анализ крови на гормоны.
Онкологические заболевания: лейкемия, лимфогранулематоз, краниофарингеома.	Ребёнок вялый, сильная сонливость, неактивность, плохой аппетит.	Серьёзное обследование с полным набором анализов и УЗИ, после обнаружения предполагаемого очага компьютерная томография, лечение в онкологическом центре.
Болезни суставов и соединительной ткани: ювенильный артрит, системная склеродермия.	Боль в суставах, дискофорт после физических нагрузок.	Обращение к педиатру, консультация ревматолога, комплексное лечение.
Гипоталамический синдром: нарушения в центре терморегуляции отдела мозга гипоталамуса из-за: наследственной болезни, травмы головы, в их числе родовые или хирургические, последствия менингита или энцефалита, опухолевых изменений, кист, анорексии.	Температура у ребёнка держится годами, сбивается только на очень короткий срок, болит голова.	Наблюдение невролога и эндокринолога, компьютерная томография, системное лечение, обучение на дому.

Как видим, небольшое повышение температуры у ребёнка, если оно держится постоянно, может таить за собой серьезные угрозы для здоровья и даже для жизни.

Все эти случаи требуют выяснения причин и длительного системного лечения.

Температура у ребёнка держится постоянно — это норма или нет?

А если это норма?

Постоянная температура у ребёнка с отклонением от нормы иногда бывает вариантом этой самой нормы. Каковы причины в этих случаях:

индивидуальная специфика обмена веществ именно у этого ребёнка,
возрастные особенности детей до 1 года или в подростковом возрасте.

Но чаще всего причины постоянной субнормальной или субфебрильной температуры лежат в патологиях, которые нужно обнаружить и лечить.

Автор: Вера Осипова

Источник