У ребенка потеря аппетита и температура высокая что это

Jane

Мастер

(1844),
закрыт

6 лет назад

Снижение или отсутствие аппетита (анорексия) — распространённый симптом, характерный для инфекционных, онкологических, психических, эндокринных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины отсутствия аппетита

Аппетит — потребность в приёме пищи, постепенно переходящая в чувство голода. Несмотря на банальность этого определения, за ним кроется сложнейший механизм, отвечающий за регуляцию энергетического баланса в организме человека. Он включает несколько уровней: ядра гипоталамуса, стволовую часть головного мозга, центр удовольствия, посылающие и принимающие сигналы посредством биологически активных веществ. Источником последних могут быть жировая ткань, поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт, эндокринные железы. Они вырабатывают гормоны, регулирующие аппетит.

Так, снижение содержания в крови инсулина, гормона поджелудочной железы, приводит к увеличению аппетита (явление инсулинового криза). Лептин – гормон, вырабатывающийся в жировой ткани. Высокие концентрации лептина в крови приводят к увеличению массы тела за счёт жира. При голодании уровень лептина в плазме крови снижается, при этом происходит мобилизация жира и его расщепление, появляется чувство голода.

Другой гормон — грелин, вырабатывающийся в слизистой оболочке желудка и кишечника голодного человека, сообщает центральной нервной системе, что желудочно-кишечный тракт готов к приёму пищи. Чем выше его уровень в крови, тем сильнее хочется есть. Сразу после приёма пищи его концентрация в плазме начинает снижаться, отражая поступление в организм питательных веществ.

Существует множество подобных гормонов и гормоноподобных веществ, принимающих участие в регуляции потребности в пище. Наличие заболеваний, способных нарушать эти связи — потенциальная причина потери аппетита. Наиболее яркий пример такой патологии – нарушение аппетита у больных с нервной анорексией.

Жертвы анорексии отказываются кушать вплоть до полного истощения организма. Исследования, направленные на изучение причин этого заболевания, выявили, что при анорексии затронуты практически все звенья механизма, регулирующего аппетит. Именно поэтому нервная анорексия тяжело поддаётся лечению.

Существуют и другие виды расстройств пищевого поведения, также связанные с нарушениями регуляции аппетита (булимия, психогенное переедание, психогенная рвота).

Предрасполагающие факторы для плохого аппетита

На аппетит также влияют другие факторы, связанные или несвязанные с каким-либо заболеванием:

• Приём лекарственных препаратов;
• Психологические проблемы, сильный стресс (потеря аппетита при депрессии);
• Медицинские процедуры и манипуляции;
• Обстановка при приёме пищи;
• Некоторые физиологические состояния (потеря аппетита при беременности);
• Качество и внешний вид пищи (еда может вызывать отвращение при наличии негативных ассоциаций);
• Злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

Диагностика расстройств аппетита

Выявление и оценка потери аппетита затрудняется тем, что не существует определённых критериев, позволяющих рассматривать потребность в приёме пищи как однозначный признак нарушений. Индивидуальные особенности значительно варьируют от человека к человеку и зависят от пола, возраста, профессии, занятий спортом, наличия вредных привычек и гормонального статуса. Например, люди старшего возраста легче справляются с голодом и дольше сохраняют чувство насыщения пищей. Лица, интенсивно или умеренно занимающиеся спортом, чаще чувствуют голод/не чувствуют себя удовлетворёнными приёмом пищи. При диагностике необходимо учитывать эти различия.

Сами пациенты могут не жаловаться на то, что у них пропал аппетит, особенно если причина кроется в депрессии/последствиях сильного стресса/психологических проблемах. В таких случаях на снижение потребления пищи обращают внимание близкие родственники. Для объективной оценки аппетита широко применяют анкетирование или опросники.

Выраженные симптомы основного заболевания, такие как повышение температуры тела, боль, понос, сами по себе подразумевают отсутствие потребности в приёме пищи. В таких случаях диагностика нарушений аппетита обычно не требуется, так как яркая клиника не позволит пропустить то или иное серьёзное заболевание.

Другое дело — патологии, при которых отсутствие аппетита бывает единственным симптомом. Неверная оценка может привести к поздней диагностике, возникновению осложнений. В качестве примера можно привести пресловутую нервную анорексию. В большинстве случаев патология обнаруживается родными и близкими уже при наличии выраженных изменений, когда значительно уменьшается масса тела.

Распространённые заболевания, сопровождающиеся отсутствием аппетита (патология + код в соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10):

• Нервная анорексия F50;
• Депрессия F30;
• Тревожные расстройства F40;
• Острое стрессовое расстройства F43.0;
• Биполярное расстройство F31;
• Зависимость от наркотических веществ F10;
• Дефицит гормонов щитовидной железы E03.9;
• Туберкулёз А15;
• Инфекционный мононуклеоз В27;
• Бруцеллёз А23;
• Вирусные гепатиты B15, B16, B17;
• ВИЧ-инфекция B23.0, синдром приобретенного иммунного дефицита или СПИД B24;
• Рак желудка С16;
• Рак лёгкого С33;
• Рак печени С22;
• Рак поджелудочной железы С25;
• Лимфома Ходжкина С81;
• Железодефицитная анемия D50.9;
• Язва желудка К25;
• Язва двенадцатиперстной кишки К26;
• Желчнокаменная болезнь К80.

Отсутствие аппетита может указывать на инфекционные и паразитарные патологии, печёночную или почечную недостаточность, сердечные патологии. Этот симптом возникает у всех больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости. Потерю аппетита провоцирует приём антидепрессантов, антибиотиков, противоопухолевых препаратов, гормональных средств, наркотических средств и алкоголя. Сочетание этого симптома с необъяснимой потерей веса за короткий промежуток времени – тревожный признак. Для выявления причин нарушения потребности в приёме пищи необходимо тщательное обследование.

Минимально необходимое обследование при патологическом снижении потребности в пище:

• Общий анализ крови с лейкоформулой;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ кала;
• Анализ мочи;
• Рентгенография грудной клетки;
• Электрокардиография;
• Консультация терапевта.

Тревожные признаки, связанные с отсутствием аппетита

Потеря аппетита при беременности

Головокружение, тошнота и рвота у беременных в первом триместре часто сопровождается отсутствием аппетита. У большинства женщин эти симптомы выражены незначительно или умеренно. Однако в тяжёлых случаях, при частой рвоте, делающей невозможным приём пищи, могут возникать серьёзные осложнения, угрожающие здоровью матери и ребёнка. Потеря более 5% массы из-за обезвоживания, нарушение водно-солевого и электролитного баланса у беременных может привести к эмболии легочной артерии, острой почечной недостаточности, нарушению свёртывания крови с риском возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. В таких случаях требуется немедленная госпитализация в отделение патологии беременных, консультация акушера-гинеколога.

Потеря аппетита у ребёнка в возрасте от 0 до 3 лет

Новорожденные и грудные дети, а также дети дошкольного возраста из-за интенсивного обмена веществ имеют хороший аппетит. По этой причине отсутствие аппетита должно расцениваться как значимый симптом, независимо от возраста.

Отсутствие аппетита или отказ от груди у новорожденных детей может быть обусловлен различными причинами – от банальной кишечной колики до серьёзного заболевания. При наличии дополнительных симптомов, таких как сонливость, заторможенность, синюшность кожи, судороги, высокая температура, необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Потеря аппетита у взрослого человека

Отсутствие потребности в приёме пищи в сочетании с резким беспричинным снижением массы тела – тревожный признак. Причиной могут быть тяжёлые заболевания, такие как опухоли желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекция, туберкулёз, цирроз печени. При наличии дополнительных симптомов, таких как бессонница, резкие перемены настроения, раздражительность, следует подозревать депрессию, биполярное расстройство, суицидальные мысли.

Потеря аппетита у пожилых людей

В пожилом и старческом возрасте значительно снижается потребность в приёме пищи за счёт снижения интенсивности обмена веществ. Несмотря на это, не происходит снижения массы тела. По этой причине аномальное снижение потребности в пище у пожилых людей с потерей веса – также признак патологии.

Александр Ни

Детский аппетит, увы, не всегда удовлетворяет родителей. И несмотря на то, что организм малыша стремительно растет и развивается, сам ребенок может наотрез отказываться от еды. Некоторые дети устраивают настоящие истерики при попытке накормить их, особенно если речь идет о столь полезных для них продуктах, как каши, мясо, рыба или овощи.

Но случается и так, что прежде аппетит ребенка был вполне здоровым и соответствующим его энергетическим затратам, а потом резко пропал. Действительно ли стоит переживать по поводу отказа крохи от еды?

Утрата аппетита у малыша: о чем она может сигнализировать?

Причины того, что аппетит ребенка подавляется, могут быть самыми разнообразными. Среди них существуют как физиологические, так и патологические поводы. Матушка-природа детально продумала, сколько пищи нужно маленьким детям для их постепенного роста и развития.

Известно, что наиболее стремительный скачок в этом плане организм малыша претерпевает до года жизни. Кормящие грудью по требованию знают, как часто кроха просит есть.

Представьте себе, что с такой же частотой аппетит пробуждался и у уже подросшего малыша. В этом случае он рисковал бы быстро превратиться в подобие Винни Пуха. А потому физиологическое подавление аппетита, возникающее к двум или трем годам жизни, абсолютно обосновано и логично.

Каковы еще причины того, если у ребенка пропал аппетит?

Наиболее часто у малышей пропадает аппетит по той простой причине, что он не приемлет определенных продуктов питания, которые присутствуют в предложенном блюде. Наши вкусовые предпочтения меняются на протяжении всей жизни, а потому если ваше чадо категорически отказывается есть крупы и злаки, это вовсе не говорит о том, что подобная неприязнь будет сохраняться на протяжении всей жизни. Кроме того, поставьте себя на место ребенка и подумайте над тем, что незаменяемых продуктов не бывает.

Например, вы откровенно ненавидите свеклу и все, что с ней связано. Но вас насильно «пичкают» ею, мотивируя это тем, что в ней содержатся грубые волокна для нормального стула и оптимальной работы кишечника. Но разве они же не содержатся в других овощах и фруктах, которые нравятся вам больше? Уважайте предпочтения своего малыша с малых лет.

Многие родители совершают огромную ошибку, пытаясь контролировать съеденное ребенком. Многие даже ставят ультиматумы вроде «ты не выйдешь из-за стола, пока не доешь кукурузную кашу!». Мало того, что подобные действия вызовут у формирующейся личности реальное отвращение к продукту, так еще и могут стать катализаторами к расстройствам пищевого поведения.

Знаете ли вы, что с точки зрения психологии, за большинство случаев ожирения повинны именно детские привычки?

Человек переносит их и во взрослую жизнь, подсознательно помня мамины напутствия об «обществе чистых тарелок». Так, он начинает потреблять пищу, даже когда не чувствует голода. Желудок при этом растягивается естественным образом, вследствие чего человек начинает потреблять все больше и больше пищи. Итог – предожирение и ожирение, что называется, «родом из детства», ведь родители привили необходимость съедать все, даже если голода нет.

Будьте уверены – если ваш малыш не доел порцию, а его организм потребует подпитки, он придет доесть свою еду через некоторое время. Дробное питание, к слову, куда более полезно для становления метаболических процессов, чем питание в определенное время и непременно объемными порциями.

Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта

Почему еще пропадает аппетит у ребенка?

Виной тому может стать расстройство работы пищеварительной системы и органов желудочно-кишечного тракта.

• Пищевая аллергия часто вызывает отвращение непосредственно к триггерам. То есть, если у вашего малыша аллергия на молоко, он будет упорно отказываться его пить. Непереносимость лактозы является одной из самых распространенных проблем в детском возрасте, но встречаются и иные реакции. Вы должны следить за состоянием малыша, вводя в его прикорм разные продукты, и делать это очень осторожно. Аллергию нельзя отнести к патологиям ЖКТ, но она может провоцировать именно гастроэнтерологические симптомы – тошноту, рвоту, диарею и др.;
• Кишечные инфекции могут никак не проявлять себя в инкубационном периоде. Но, в отличие от нас самих, внутренние механизмы нашего организма устроены куда более хитро. Как только им распознаются инородные клетки, способные нанести вред, он начинает активно с ними бороться. При этом он бросает на эту борьбу все запасы энергии, стараясь не расходовать ее понапрасну. А поскольку на переваривание пищи затрачивается довольно много энергетических ресурсов, «умное» тело попросту начинает блокировать голод, чтобы не растрачивать силы. В целом, этот пункт касается не только кишечных инфекций, но и любых других подобных заболеваний;
• Комплекс плохого усвоения. Если ваш малыш страдает комплексом плохого усвоения пищи, это выражается в утрате аппетита, вялости, апатии. Ребенок перестает прибавлять в весе, а порой и вовсе начинает стремительно худеть. Такое явление часто путают с пищевой аллергией, однако важно дифференцировать одно от другого, чтобы начать своевременное лечение;
• Железодефицитная анемия. Когда ребенок получает мало железа с пищей, в его организме нарушаются практически все самые важные процессы. В частности, процессы усвоения и переваривания пищи. При анемии кожа малыша становится бледной, иногда начинают формироваться круги под глазами. Сам он становится апатичным, вялым и выказывает жалобы на усталость при малейшем усилии. Малокровие требует срочного лечения, в противном случае, оно способно отразиться на здоровье и жизнедеятельности чада самым негативным образом. Что также примечательно, при анемии ребенок ощущает безразличие к традиционному приему пищи, зато он охотно поедает несъедобные вещи, вроде мела, извести и иных подобных материалов;
• Запоры. При запоре самочувствие резко ухудшается не только у взрослых, но и у детей. Почему? Потому что каловые массы, которые не вышли со стулом, выделяют токсичные жидкости, легко всасывающиеся в кровь и отравляющие ее. И опять же, организм растрачивает энергию именно на борьбу с токсинами и шлаками, а не на переваривание пищи. Также у ребенка может сформироваться страх перед испражнением. Триггером к этому может стать какой угодно фактор – от холодной крышки унитаза, до запора с пробкой в прошлом. Интуитивно ощущая потребность в опорожнении после приема пищи, ребенок начинает есть меньше и меньше, чтобы позывов не возникало.

Что же делать, если утрата аппетита у малыша всерьез беспокоит вас? Стоит обратиться к педиатру и всесторонне исследоваться, особенно если этот симптом сопрягается с другими, не менее тревожными проявлениями нарушений в организме.

Утрата аппетита «по болезни»

При любом заболевании, включая «безобидные» ОРВИ и ОРЗ, мы естественным образом утрачиваем чувство голода по уже разъясненной причине. Вместе с тем, питать организм необходимо, чтобы его силы на борьбу с вирусами и инфекциями восполнялись. Поэтому важно организовать определенный пищевой режим, если ваш малыш отказывается кушать в связи с болезнью.

Что делать, если при болезни у ребенка пропал аппетит:

• Организуйте ему обильное питье, при этом лучше давать не только воду или чай, но и мясной бульон;
• Избегайте тяжелых протеинсодержащих продуктов в диете малыша;
• По возможности снабжайте чадо витаминами, легкоусвояемыми, присутствующими именно в пище;
• Предлагайте ребенку что-то из его любимых продуктов, даже если вы считаете их вредными. Это поможет пробудить его аппетит;
• Старайтесь подавать малышу пищу в легких формах – жидких, протертых. Это нужно, чтобы организм быстро усваивал ее и не тратил энергию на тщательное переваривание.

Уважайте мнение своего чада, и ни в коем случае не пичкайте его насильно тем, что он есть не хочет.

Прислушивайтесь к организму малыша, следите за его поведением и самочувствием. Если есть какие-либо дополнительные патологические признаки – не медлите с диагностикой и обращайтесь к врачу. Если пока их нет, старайтесь просто скорректировать рацион, предлагая чаду то, что он любит или приемлет.

Будьте внимательны по отношению к ребенку, и не заставляйте его делать то, чего он делать не хочет. В частности, потреблять неприемлемые для него продукты. Помните о том, что в его случае может иметь место аллергия, а не банальный каприз. И если вы станете насильно кормить малыша аллергеном, вы спровоцируете значительное ухудшение его состояния, вплоть до анафилаксии.

Пусть ваш ребенок будет здоров и счастлив!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.