У ребенка при простуде поднимается температура 38
Подъем температуры более 40 градусов Цельсия – крайне опасен и требует незамедлительного вмешательства, так как может привести к крайне тяжелым и непоправимым последствиям для организма.
Почему при простуде подскакивает температура?
Для начала нужно понимать, что вообще означает повышение такого фактора, как температура тела. А означает оно активацию защитной реакции организма на внедрение внешних инфекционных агентов, таких как бактерии и вирусы.
Важно отличать лихорадку, вызванную заболеванием, от перегревания. Также существуют другие заболевания и состояния, которые могут сопровождаться повышением температуры тела – системные воспалительные заболевания, эндокринные нарушения, новообразования.
В первом случае её главная задача — простимулировать иммунитет для борьбы с возбудителями инфекции, и жар означает, что организм пробует побороть болезнь самостоятельно.
Внешне отличить проявления гипертермии, вызванной перегреванием на солнце или в сауне, от лихорадки инфекционного генеза практически невозможно: тело становится горячим, сердцебиение усиливается, могут появиться жалобы на ломоту в теле, недомогание, тошноту и другие малоприятные симптомы.
В случае лихорадки инфекционного характера у малыша появятся и иные признаки, например, катаральные явления: покраснение горла, насморк, кашель и прочее. Зачастую они запаздывают, и первым эпизодом болезни как раз и становится лихорадка продолжительностью от 2 до 5 дней, и лишь после появляются другие симптомы простуды, гриппа, либо другого заболевания, поэтому для постановки диагноза крайне важно, чтобы диагностику проводил специалист.
Что касается гипертермии вследствие перегревания, то никаких других патологических проявлений, как правило, не наблюдается.
Итак, температура поднялась, перегрев исключили, осталось понять, с какой лихорадкой мы имеем дело. Она бывает двух типов, далее рассмотрим каждый из них.
Белая лихорадка
Чем быстрее поднимается температура, тем ярче проявляется симптоматика лихорадки этого типа. Организм начинает перестраивать систему терморегуляции: сужаются сосуды, кровь меньше приливает к тканям, появляется тонус в мышцах, и пациента начинает знобить. Чаще всего белая лихорадка встречается при вирусных, бактериальных, хламидийных, микоплазменных, паразитарных или же грибковых инфекциях.
В результате перестроения у ребенка могут проявиться такие признаки, как:
• Бледность и мраморность кожи;
• Гусиная кожа;
• Охлаждение конечностей;
• Синюшность губ, кончиков пальцев и кончика носа.
Как быть, если вы заметили у малыша вышеперечисленные симптомы?
1. Немедленно позвонить в скорую помощь.
2. Приложить к конечностям грелку или бутылочку с теплой, но не горячей водой.
3. Давать пациенту обильное питьё.
Основная угроза лихорадки состоит в том, что в паре с ней могут проявиться фебрильные судороги. Об этом должен знать каждый, чтобы вовремя принять все необходимые меры.
Согласно статистике, фебрильные судороги могут проявиться у одного из 20 малышей до полутора лет. Критической отметкой принято считать 38,0 °С, но порой подобное может произойти и при меньшей температуре. Важно помнить, что если фебрильные судороги уже случались, то существует возможность повторения, и составляет она примерно 30%.
Врачи все еще спорят о природе появления фебрильных судорог и строят догадки, какие малыши попадают в группу риска. Кто-то говорит: маловесные и недоношенные, кто-то отмечает, что судороги чаще случаются у детей с выраженными патологиями нервной системы или же у тех, кто родился посредством стремительных родов, но все это пока еще не более чем догадки.
В среднем появление судорог может произойти через 24 часа после становления высокой температуры. Приступ происходит спонтанно и может продолжаться от пяти секунд до пятнадцати минут. Скорее всего, после прекращения приступа малыш полностью забудет о случившемся и заснёт. Сначала судороги охватывают нижние конечности, а после и тело. Ребенок выгибается, откидывая голову назад. Кожа бледнеет, появляется синий оттенок в районе носогубного треугольника, а овалы глаз могут показаться запавшими. В отдельных случаях могут отмечаться непродолжительные остановки дыхания.
Как быть, если приступ уже случился?
1. Незамедлительно обратиться в службу спасения по телефону 112.
2. Записать время начала приступа. Это крайне важно для верной постановки диагноза.
3. Уложить малыша набок.
4. Открыть нараспашку окна, обеспечив максимальный приток свежего воздуха.
5. Запомнить, а лучше снять на видео все подробности и детали приступа – это нужно для верной постановки диагноза и для определения методов лечения.
Нельзя ни при каких условиях:
– обливать малыша ледяной водой, брызгать в лицо или окунать его в холодную воду;
– пытаться разогнуть конечности силой;
– пытаться удерживать язык с помощью ложки и других предметов;
– растирать жидкостями на спиртовой основе;
– пытаться остановить приступ с помощью искусственного дыхания;
– вливать любые жидкости.
Красная лихорадка
Это совершенно другое дело. Обычно ребенок без проблем переносит рост температуры и его поведение не изменяется.
Для этого вида лихорадки характерны:
• Розоватая и влажная кожа, гиперемия щек;
• Однородный оттенок кожи;
• Теплота сохраняется в руках и ногах;
• Не проявляется выраженный сосудистый рисунок;
• Равномерное учащенное дыхание;
• Малыша не мучает озноб.
Что делать в случае красной лихорадки у ребенка? Вам необходимо:
• Раздеть малыша;
• Контролировать температуру и влажность воздуха;
• Чаще проветривать помещение;
• Давать пить больше жидкости небольшими порциями;
• Если заметите, что цифра приближается к 38,5 °С, то, предварительно проконсультировавшись со специалистом, дать ребенку жаропонижающий препарат.
Красная лихорадка, как правило, тревоги у родителей не вызывает. А специалисты в подавляющем большинстве случаев и вовсе не рекомендуют снижать температуру у малыша, если она не достигла отметки в 38,5 °С. Считается, что иммунитет работает на полную мощность и она помогает победить возбудителя инфекции.
Но есть исключения. Высокой температуры нельзя дожидаться у:
• Новорожденных и детей до двенадцати месяцев;
• Детей, имеющих судорожные состояния в истории болезни;
• Малышей, страдающих хроническими заболеваниями, в особенности центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Какие лекарства применяют для снижения температуры у детей?
Могут применяться сироп, суспензии и ректальные суппозитории, проще говоря – свечи, на основе парацетамола или ибупрофена. Специалисты практикуют и другие средства, обладающие жаропонижающим эффектом, например, метамизол натрия (анальгин), который зачастую используется в виде инъекций (укола) в сочетании со спазмолитиками и антигистаминными препаратами. Такой микс получил название «литическая смесь». А вот использовать аспирин, или же, по-научному, препараты ацетилсалициловой кислоты, не стоит – они могут привести к развитию серьезных осложнений.
И самое главное: прежде чем применять те или иные лекарственные средства, необходимо проконсультироваться с врачом и правильно рассчитать дозировку, поскольку здесь важен каждый грамм веса ребенка.
Действие жаропонижающих препаратов, как правило, рассчитано на 6-8 часов. Важно соблюдать суточную дозу и ни в коем случае не превышать ее. Если температура поднимается выше 38,5 °C чаще, специалисты рекомендуют чередовать средства на основе парацетамола и ибупрофена.
Чего не следует делать, если у малыша лихорадка?
Если вы увидели на градуснике отметку 38,0-38,5 °С, необходимо не только оказать ребенку первую помощь, но и не навредить. Запомните, что делать категорически запрещается:
• Одевать ребенка в теплые вещи и укутывать в одеяло;
• Излишне увлажнять воздух в комнате;
• Обтирать ребенка растворами на основе спирта и уксуса;
• Погружать в холодную и ледяную ванну;
• Ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно;
• Пренебрегать помощью специалистов.
Чем еще может сопровождаться лихорадка?
Повышение температуры тела — довольно сильная нагрузка на организм, поэтому:
• Частота сердечных сокращений (ЧСС) может увеличиваться примерно на 8–10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры;
• Дыхание может участиться примерно в 2–2,5 раза;
• Снижается количество и качество желудочного сока, и, как следствие, пропадает аппетит – не кормите ребенка насильно, ведь его желудок попросту не готов сейчас принимать пищу;
• Эндокринные железы выделяют гормоны, способствующие усилению обмена веществ, поэтому при лихорадке человек часто худеет;
• Появляются бессонница, усталость, разбитость и головные боли, а иногда и напротив чрезмерное возбуждение и даже чувство эйфории – все это результат того, что высокая температура вызывает разобщение в процессе возбуждения и торможения центральной нервной системы;
• Язык становится сухим и обложенным из-за снижения выработки слюны.
При всем при этом повышение температуры при простуде — это еще и хорошо?
Как это ни странно это звучит, но все именно так! Лихорадка – это не что иное, как один из механизмов врожденного иммунитета.
При повышении температуры:
– происходит мобилизация всех сил организма. Это дает возможность человеку легче справиться с заболеванием;
– при температуре свыше 38 °C ускоряется фагоцитоз, образование интерферона и иммуноглобулинов, которые борются с заболеванием;
– повышается устойчивость организма к недостатку кислорода – гипоксии;
– повышенная температура тела препятствует размножению большого количества видов инфекционных возбудителей и способствует увеличению уровня чувствительности к ряду лекарственных препаратов, например, к антибиотикам.
Высокая температура у ребенка, особенно когда она достигает критических значений в 38,5-39 °C, – тяжелое испытание не только для малыша, но и для родителей. Важно в этот момент не растеряться, а сделать все четко, быстро и по инструкции, чтобы максимально облегчить состояние ребенка, не дав болезни ни единого шанса задержаться надолго.
Источник
Повышение температуры может быть вызвано ответной реакцией детского организма на вирусы, простуду, кишечные инфекции и прорезывание зубов. У ребенка болит живот и температура, красное горло и температура 38, у ребенка болит голова– все это свидетельствует о проникновении вредоносных бактерий и вирусов. Но что делать в случае, если у ребенка температура 38 без симптомов?
Возможные причины
Если явных симптомов простуды нет, причины, по которым возникла температура у ребенка без симптомов простуды, могут быть следующими:
Реакция на прорезывание зубов
Детский организм может реагировать на прорезывание зубов повышением температуры выше 38 градусов. При этом дополнительными симптомами будут беспокойный, прерывистый сон, обильное слюнотечение, припухлость десен и стремление кусать твердые предметы.
Транзиторная лихорадка
Если возраст ребенка не больше недели и при этом температура выше 38, его состояние может объясняться адаптацией к условиям окружающей среды таким способом, как повышенная температура, продолжающаяся один или два дня. Это состояние носит название «Транзиторная лихорадка». Первые сутки – самые важные, такая лихорадка в очень редких случаях длится более одного дня.
Перегрев организма
У годовалого ребенка температура 38 может возникнуть от нахождения в теплой одежде, в сильно нагретом помещении. Организм малышей еще не привык приспосабливаться к условиям окружающей среды из-за отсутствия собственной терморегуляции. Ребенок может перегреться от быстрого бега и активных игр, поэтому их лучше разрешать в легкой одежде.
Аллергия
Проявления аллергии при контакте с раздражителями могут вызвать не только сыпь и насморк, но и проявление повышенной температуры 38 у ребенка, до дней 5 без симптомов.
Реакция на прививки
Повышение температуры может произойти в результате вакцинации. Температура 38 у ребенка вполне может быть реакцией в ответ на введение вакцины. Если высокий уровень температуры держится более 2 дней, необходимо обратиться к врачу.
Инфекции мочевыводящих путей
Очень часто единственным симптомом инфекций мочевыводящих путей у детей является повышение температуры до 38. При подозрении на данную инфекцию необходимо сдать анализ мочи.
Розеола
На фоне полного благополучия внезапно поднимается температура. Показатели на градуснике довольно пугающие: 38 — 40°С. При этом ухудшение самочувствия происходит не всегда, а если и бывает, то чаще незначительное. К жару не присоединяются ни насморк, ни кашель, ни головная боль или рвота с диареей. Со второго дня может наблюдаться некоторая апатичность и вялость ребенка, но это тоже не обязательный признак. Состояние при высокой температуре вполне удовлетворительное. Причиной этого может быть инфекция, вызываемая вирусом герпеса. Жар держится в среднем 3 дня (еще одно название розеолы – трехдневная лихорадка). Температура плохо поддается жаропонижающим средствам, ниже 38°С не падает.
Инкубационный период прочих вирусных и бактериальных инфекций
Инкубационный период ряда бактериальных инфекций (например отит) или вирусной (например ОРВИ) редко проявляются без дополнительных симптомов, однако такие случаи возможны. Если у ребенка температура 38 держится 2 день, даже если ребенок не проявляет беспокойство, его необходимо показать врачу.
Когда необходимо снижать температуру
Не всегда у ребенка может ощущаться жар, при «белой лихорадке» у ребенка есть температура а руки и ноги холодные, при этом он может ощущать озноб. Поэтому не всегда возможно определить: есть ли температура у ребенка или нет, только приложив ко лбу руку. Обязательно нужно измерить температуру термометром.
Температура 39 и выше
Лихорадка выше 39 опасна для ребёнка возможностью развития серьёзных осложнений. вплоть до отёка мозга.
Температура 38 — 38,5
В случае ухудшения состояния ребенка при температуре 38-38,5, появления головной, мышечной боли, нарушения сна и т.п. Обратите внимание: достаточно снизить температуру на 1-1,5 градуса, не нужно добиваться снижения температуры до нормальных показателей, путем приема жаропонижающих препаратов.
Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.
Температура 38 и ниже
Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
Важно: незамедлительно вызовите неотложную медицинскую помощь, если у ребенка в возрасте 3 месяца и младше поднялась температура выше 37,5.
Есть две причины такой срочности:
- Защитный слой клеток между током крови и центральной нервной системой, у детей 3 месяцев жизни и младше, очень тонкий. Это означает, что если имеет место бактериальная инфекция, бактерии могут «пересечь» эту границу и очень быстро оказать негативное влияние на центральную нервную систему.
- Симптомы тяжелой инфекции в таком маленьком возрасте могут не проявляться так, как они проявляются у детей старшего возраста. Именно поэтому важно как можно быстрее пройти диагностику на выявление причины повышения температуры. Медлить и занимать выжидательную позиции в данном случае нельзя, речь идет о жизни ребенка.
Выбор жаропонижающих препаратов
Разрешенные к применению препараты
Minolta DSC
В качестве эффективных и безопасных жаропонижающих препаратов при лихорадке у детей в настоящее время во всём мире используются только препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
Важно: расчет объема жаропонижающих препаратов необходимо рассчитывать исходя из веса ребенка, а не только возраста ребенка.
Средством первого выбора является парацетамол (Ацетаминофен, Тайленол, Панадол, Проходол, Калпол, Эффералган и др.) в разовой дозе — 10-15 мг/ на 1 кг веса (не более 3-4 раз в сутки). Он обладает лишь центральным жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием, не влияет на систему свёртывания крови и, в отличие от ибупрофена, не вызывает нежелательных реакций со стороны желудка. Из лекарственных форм парацетамола у детей предпочтение отдаётся растворимым формам: сиропы, шипучие порошки и таблетки для приготовления растворов, действие которых наступает в течение 30-60 минут и продолжается 2-4 часа. Более продолжительный эффект оказывает парацетамол в свечах, но действие его наступает позже и разовая доза составляет до 20 мг/на 1 кг веса.
Ибупрофен — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладает, помимо центрального, периферическим противовоспалительным действием; его используют в разовой дозе 6-10 мг/кг (не более 3 раз в сутки). Ибупрофен рекомендуют употреблять как жаропонижающее средство второго выбора в следующих ситуациях:
- при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом (отит, синусит, пневмония)
- в случаях, когда температура у детей сопровождается болевыми реакциями (головная боль, боль в мышцах, ушах, при прорезывании зубов и т.д.)
Ибупрофен выпускается для детей в виде сиропов «Ибуфен», «Нурофен»; использование таблетированных форм возможно у детей старше 12 лет.
Важные моменты при применении жаропонижающих препаратов:
- Выбирая жаропонижающие препараты для купирования лихорадки, необходимо всегда помнить о соблюдении дозировки применяемых лекарственных средств. Внимательно читайте инструкцию, прилагаемую к препарату. Доза лекарственного средства зависит от веса и возраста. Так, у детей первых трёх месяцев жизни, оба препарата используют в меньших дозах и с меньшей кратностью введения;
- При «Белой лихорадке» прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов. По назначению врача, в этом случае могут быть назначены спазмолитики для снятия спазма сосудов, так как жаропонижающие препараты могут действовать недостаточно эффективно;
- Не следует применять жаропонижающие средства более 3 дней, если этого не назначил врач;
- Следует, по возможности, отказаться от применения жаропонижающего средства у ребёнка, получающего антибиотик, так как это затрудняет оценку эффективности данной терапии.
Важно: Жаропонижающие средства не должны назначаться «курсом» с целью предотвращения температуры: приём жаропонижающих более 3-4 раз в день недопустим из-за опасности пропустить развитие бактериальной инфекции.
Жаропонижающие, которые не рекомендуется использовать для детей
Во всём мире из списка допустимых к приему жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) у детей с ОРВИ, гриппом, ветряной оспой способна вызвать синдром Рея — тяжелейшую энцефалопатию с печёночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета применения ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 15 лет с острыми вирусными заболеваниями.
Метамизол (анальгин) — способен вызывать анафилактический шок, а также агранулоцитоз со смертельным исходом. Ещё одна нежелательная реакция на этот препарат — длительное коллаптоидное состояние с гипотермией (34,5 0 — 35 °С). Всё это послужило причиной его запрета или строгого ограничения применения во многих странах мира. Использование анальгина возможно только для внутримышечного введения (50% раствор анальгина по 0,1 мл/год жизни) в исключительных случаях с целью снижения температуры при оказании неотложной помощи.
Недопустимо использование у детей в качестве жаропонижающего средства нимесулида из-за его доказанной нефро- и гепатотоксичности.
Что делать, если у ребенка держится температура?
- В первую очередь важно обеспечить ребенку комфортные условия и обильное питье, менять одежду на сухую, не перегревать малыша;
- Если ребёнок с лихорадкой жалуется на ощущение холода, его надо согреть, укрыв одеялом; в случае ощущения жара — нужно освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное бельё и не накрывать одеялом.
- Могут помочь обтирания прохладной водой помогут снизить повышенную температуру тела, особенно эффективно обтирать подмышечные впадины и лоб ребенка. При этом нет смысла обтирать ребенка водкой, так как резкое снижение температуры тела приводит к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи;
- Также рекомендовано обильное питье для восполнения потери жидкости. Используйте морсы, слабые отвары лекарственных трав, чай, соки, компоты для устранения причины обезвоживания;
- Многие родители задаются вопросом, можно ли кормить при температуре 38? Кормить ребенка насильно не нужно, если он отказывается от еды, пища должна быть легкой, не перегружать ослабленный организм. Кормление месячного ребенка осуществляется в обычном режиме, грудью или из бутылочки. Кормящая мать не должна менять режим питания, это поможет малышу не болеть и быстрее выздороветь;
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Будьте здоровы!
Рекомендуем также прочитать статью: «Высокая температура у ребенка и холодные конечности: что делать?«
Источник