У ребенка при высокой температуре гусиная кожа

По вопросам лихорадки у нас остались для обсуждения еще некоторые из вопросов. Они актуальны и также требуют внимания, подробного разбора действий родителей и методов оказания первой помощи, дальнейшей тактики, а также способа профилактики осложнений. Одним из самых неприятных при лихорадке становится озноб, субъективно неприятное ощущение холода и дискомфорта.

Что делать при ознобе?

Озноб у ребенка может указывать на повышение температуры при различных заболеваниях, и чтобы в этом убедиться, стоит измерить температуру тела малыша привычными способами. То есть, озноб указывает на формирование такого понятия как бледная лихорадка. Стоит помнить, что течение бледной лихорадки может быть достаточно тяжелым и продолжительным, при этом такой вид лихорадки тяжело переносится ребенком или взрослым, особенно при гриппе, детских инфекциях или ОРВИ. Признаками развития именно белого типа лихорадки обычно называются такие признаки, как состояние ребенка близкое к тяжелому или средней тяжести, однако, ребенок в сознании, если отличать состояние от фебрильных судорог младенцев.

Ребенок при белой лихорадке и ознобе дрожит, его сильно знобит, он жалуется на холод, а у детей раннего возраста эквивалентами этого состояния является сильное беспокойство. На коже детей отчетливо выступают признаки гусиной кожи и мраморность кожных покровов. Малыш пытается принять позу эмбриона, сворачивается клубочком под одеялом, никак не согреется. Кожа сильно бледная, теплая или горячая, сухая на ощупь, а вот руки и ноги по ощущениям очень холодные, ледяные и сухие. Уровень температуры тела может варьировать от совсем невысокой температуры до 38.1 градуса, до очень высоких цифр в 39.1 и выше. Длительное течение белого варианта лихорадки очень тяжело переносится малышом, в отличие от розового варианта лихорадки. Такой вид лихорадки с ознобом считается неблагоприятным для прогноза и течения заболевания, в плане осложнений и сложен в оказании медицинской помощи. Но, развитие озноба и лихорадки не повод для паники, если все сделать правильно и своевременно.

Первым делом при оказании помощи ребенку нужно постараться улучшить самочувствие малыша методами и приемами для снятия периферического спазма подкожных сосудов, который характерен для бледного типа лихорадки. Можно применить накрывание малыша теплым одеялом или пледом, к ледяным ножкам и кистям можно приложить теплые бутылки с водой или грелки, либо же растереть или размассировать стопы и кисти до согревания их. Параллельно с этим необходимо дать ребенку жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

Если ребенок плохо себя чувствует при бледной лихорадке, уровень температуры повышается до 38.5-39.5 и выше, если на протяжении болезни возникают повторные эпизоды выраженных проявлений бледной лихорадки, тогда вместе с жаропонижающими препаратами нужно дать ребенку дополнительно препараты для снятия спазмов сосудов микроциркуляторного русла. Обычно для этого применяют “Но-шпу” или “Папаверин”, обсудив дозировку вашему ребенку по возрасту с врачом. Иногда один только жаропонижающий препарат без сосудистого, при таком типе лихорадки может оказаться неэффективным. Однако стоит запомнить, что такие спазмолитические препараты можно давать детям при лихорадке только при полной уверенности в том, что у ребенка нет признаков хирургической патологии и отсутствия жалоб на боль в животе, тошноту и т.д. Иначе комбинация этих препаратов замаскирует симптомы и отсрочит наступление необходимого лечения.

По мере улучшения состояния, примерно через двадцать минут после выполнения всех этих действий, признаки бледного типа лихорадки должны пройти и трансформироваться в розовый тип лихорадки, но значения градусника могут при этом даже повыситься – не пугайтесь, это нормально, значит, при лихорадке организм начал излучать тепло в окружающее пространство. Однако, не смотря на температуру общее состояние малыша должно стать лучше, тогда можно раскрыть ребенка и убрать с него лишние одежки, если ему не холодно. Снижать температуру при бледной лихорадке нужно плавно и медленно, в течение трех часов, не нужно стремиться ее сбить до нормальной, нужно чтобы она опустилась ниже 38.0 градусов. И категорически нельзя при бледном типе лихорадки с ознобом применять наружные способы охлаждения – это только ухудшит состояние и приведет к более тяжелым последствиям.

Мы дали препарат от температуры, что дальше?

Напоминаю вам еще раз, что основной задачей всех наших действий при лихорадке является улучшение общего состояния ребенка и его самочувствия, при этом нужно добиться снижения температуры, но не обязательно это должна быть граница нормы. Можно вполне комфортно снизить температуру до 38.1-38.4 градуса и при этом дальше дать защитным силам организма самим поработать в борьбе с заболеванием. То есть, не нужно стремиться во что бы то ни стало снизить температуру до 36.6 градусов, лечат не саму по себе высокую температуру, лечат то заболевание, которое и спровоцировало столь высокие цифры лихорадки.

При приеме жаропонижающих препаратов их эффекты можно оценивать не ранее, чем через два часа, а при бледном типе лихорадки можно выждать и три часа – это нормальная реакция организма на препарат. Конечно, большинство препаратов начнут постепенно действовать уже через полчаса, но максимальная концентрация препарата и его эффект достигается не сразу. Не паникуйте. Если через полчаса пока нет эффекта, не давайте лишних препаратов – дайте организму начать работать. Лихорадочное состояние начнет идти на спад в тот момент, когда пиковая концентрация препарат совпадет с пиковым повышением температуры тела ребенка, то есть когда наступит непосредственно самый основной жаропонижающий эффект препарата. Стоит также помнить, что на стадии бледной лихорадки или в процессе пробуждения или засыпания малыша эффект также будет несколько отсроченным, это физиологические особенности метаболизма.

После приема препаратов не стоит бросаться сразу же мерить температуру и оценивать эффект, померьте температуру через два-три часа – тогда картина лечения будет наиболее объективной. Сопоставьте данные по измерению ранее, до приема препарата и те, что получились после того, как прошло два часа, должна быть динамика в снижении температуры. Очень хорошо, если температура понизилась ниже чем отметка в 38.0 градусов. Но совсем неплохо будет, если лихорадка снизилась на 0.5-1 градус. Это тоже положительная динамика. Необходимо отталкиваться от исходных цифр лихорадки, а не от нормальных значений. Поэтому, при температуре у ребенка не паникуйте, не порите горячку и не пичкайте каждый час ребенка жаропонижающими – не приводите к состоянию передозировки и затем к резкой гипотермии. Это запутает и вас самих, и вашего врача, и сформирует у вас ощущение, то препараты вам «совсем не помогают».

Есть положительная динамика – что дальше?

Итак, вы дали ребенку жаропонижающий препарат, его общее состояние улучшилось, температура стала снижаться до 38.5-38.0 градусов. И тут возникает вопрос, а что же делать далее? Почему-то, в основном все рассказывают как сбить высокую температуру и на этом останавливаются, но ведь болезнь еще не прошла, и ребенок еще лихорадит. Нужно ведь лечиться далее, и делать это правильно. Прежде всего, необходимо продолжать наблюдение за состоянием ребенка и цифрами лихорадки, измерять температуру нужно два-три раза в день, при подозрении на скачок лихорадки – дополнительно померить температуру. Не нужно укутывать ребенка и давать ему пропотеть, при лихорадке у детей перегрев не менее опасен, чем замерзание.

Не стоит, пока малыш лихорадит, с ним гулять, особенно если на улице жара, ветер или холод, дождь. А вот если тепло и позволяет состояние – можно выйти подышать свежим воздухом минут на пятнадцать. Если ребенок просит есть – покормите его по аппетиту, если он отказывается от еды, можно только поить ребенка сладкими напитками, сладким чаем с лимоном, травяными чаями, соками, компотами. Пить надо много и активно, чтобы малыш мог активно мочиться. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины лихорадки и назначить полноценное лечение причин лихорадки.

Если температура не снижается?

Если через два-три часа лихорадка не проходит после приема первого жаропонижающего препарата, стоит повторить прием препарата, этого же или другого. Например, после “Парацетамола” дать “Нурофен”. Нужно тщательно и правильно измерить температуру и оценить ее динамику, и если температура не снижается или растет – необходимо вызвать врача или “Скорую помощь”, если ребенок чувствует себя очень плохо. До приезда врачей успокойте ребенка и проводите все ранее оговоренные мероприятия, будьте готовы к тому, что при высокой температуре и подозрении на инфекции вас могут госпитализировать в стационар, соберите вещи и документы. Завтра мы поговорим о особых видах лихорадок при различных патологиях и заболеваниях.

Действия родителей при лихорадке

Выбор жаропонижающих препаратов

Еще немного о препаратах от лихорадки

Особые виды лихорадок

Источник

Для мам и пап нет ничего и никого дороже их детей. Родителям важно, чтобы ребенок был сыт, одет, согрет, рос в любви и заботе. Наиболее значимый и требующий особого внимания момент – это состояние его здоровья. Любые изменения и новообразования на детской коже заставляют родителей беспокоиться. Когда проблема кажется незначительной, мама общается на форумах, изучает статьи, отзывы и рекомендации. Если ситуация не улучшается или изначально вызывает опасение, то родителям необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Причины возникновения гусиной кожи у детей

Нередко на теле ребенка выступает мелкая сыпь, после чего кожа становится неровной и напоминает гусиную (рекомендуем прочитать: по каким причинам у ребёнка после температуры может возникнуть сыпь?). Некоторые родители не обращают на подобный недуг должного внимания, а кто-то сразу бежит на прием к дерматологу.

Если гусиная кожа возникает периодически и кратковременно, то причин для беспокойства и паники нет. Это всего лишь защитная реакция организма. Если такое явление не проходит в течение долгого времени, то стоит провериться у доктора, поскольку речь идет о заболевании.

В медицинской терминологии гусиная кожа у ребенка называется пилярным, или фолликулярным, кератозом.

Вопрос, почему у ребенка появляется гусиная кожа, волнует родителей, столкнувшихся с этой проблемой. Можно назвать следующие распространенные причины, вызывающие высыпания:

недостаточное поступление в детский организм витаминов, отвечающих за внешнее состояние кожных покровов (A, E, B, C);
физиологические особенности кожи, которые часто проявляются при изменениях гормонального фона;
заболевания кожи (лишай, пеленочный дерматит, ихтиоз);
нарушенный обмен энергии в организме как результат неправильного несбалансированного питания;
несоблюдение гигиенических норм или неправильный уход за детской кожей.

Вне зависимости от причины возникновения, гусиная кожа требует вмешательства детских врачей. Только специалист может определить, что послужило началом такого состояния и каким образом следует исправлять ситуацию.

Многие родители сразу бегут в аптеку за витаминами для детей. Делать это нужно, только проконсультировавшись с доктором, поскольку лишь он назначает необходимую дозировку витаминного комплекса. Не следует заниматься самолечением. Самостоятельные необдуманные решения и действия могут навредить ослабленному детскому организму и усугубить положение.

Симптомы и места локализации пилярного кератоза

Поврежденные пилярным кератозом участки кожных покровов имеют шероховатую поверхность и покрыты мелкими пупырышками. По внешнему виду они напоминают мурашки на коже (см. фото), которые периодически появляются под воздействием холодного воздуха, при чрезмерных эмоциональных нагрузках, повышении температуры или по иным причинам (рекомендуем прочитать: почему у грудничка могут быть холодные ноги?). Наиболее подвержены подобному явлению следующие места на теле малыша:

руки;
локти;
живот;
ноги;
колени;
бедра;
икры.

Реже гусиная кожа возникает на ягодицах, плечах, лице и груди. Мелкая сыпь может появиться и на других местах, что наблюдается довольно редко (рекомендуем прочитать: причины возникновения сыпи на стопах у ребенка и способы ее устранения).

Диагностические методы

Заметив гусиную кожу на теле ребенка, не стоит принимать самостоятельных решений, исходя из личного опыта и советов других родителей. Каждый случай индивидуален, поскольку сыпь покрывает разнообразные участки по различным причинам и в разной степени.

Для выявления причин и назначения эффективного лечения необходимо первоначально посетить педиатра, дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Основным методом диагностики является визуальный осмотр и сбор анамнеза. Иногда требуются некоторые анализы. Чтобы дифференцировать пилярный кератоз от кератодермии и болезни Дарье, используют гистологическое исследование. Только после тщательного осмотра, анамнеза и лабораторных результатов можно приступать к устранению проблемы.

Методы лечения

Лечение пилярного кератоза заключается в устранении причины и улучшении состояния поверхности кожи на пораженных участках. При дефиците витаминов врач назначает витаминный комплекс. Если гусиная кожа появилась вследствие других, более серьезных заболеваний, необходимо соответствующее лечение таких болезней с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение поможет и при гормональных изменениях в организме подростка.

Необходимо следить за питанием детей. В рационе должны присутствовать полезные продукты, богатые витаминами. Вредную пищу следует исключить полностью или ограничить ее потребление. Каждый день ребенок должен есть фрукты и свежие овощи.

Кроме внутреннего воздействия на организм необходимо и наружное. Только правильный тщательный уход позволит изменить состояние пораженных участков и не допустить распространения или повторного появления сыпи (рекомендуем прочитать: причины возникновения сыпи на локтях и коленях у ребенка). Вернуть коже нормальный здоровый вид помогут легкие массажи с использованием мягких увлажняющих средств с противовоспалительным эффектом. Можно обратиться к профессиональному массажисту либо проводить процедуры самостоятельно.

Положительно влияет посещение бань и саун. Поверхностный слой кожи постепенно разглаживается, становится ровным с нежно-розовым оттенком.

Тщательно подходите к выбору детской одежды. Вещи из грубой и жесткой ткани могут раздражать пораженные участки при постоянном соприкосновении и трении. Выбирайте мягкую одежду из качественных материалов в специализированных магазинах. Не покупайте одежду для малыша на рынках.

При своевременном и должном уходе кожа восстанавливает свой первоначальный вид. Обновление кожных покровов может длиться месяцами и даже годами. По мере взросления детского организма проблема исчезает полностью.

Профилактические мероприятия

Любой недуг лучше предупредить, чем лечить, поэтому стоит соблюдать простые правила. В первую очередь ребенок должен расти в чистоте. Предполагается как личная гигиена малыша, так и соответствующие условия проживания.

Для мытья ребенка необходимо использовать мягкие косметические средства, предназначенные специально для детей. Подойдут шампуни, пенки, гели «от макушки до пяток» и пр. Они не вызывают аллергических реакций, бережно очищают и увлажняют нежную кожу.

После мытья может потребоваться дополнительное увлажнение. На помощь придут специальные масла, кремы, молочко.

Необходимо обеспечить правильное сбалансированное питание. Детскому организму требуется определенное количество витаминов и минеральных веществ, поступающих с пищей. Дополнительно можно давать витаминные добавки.

Не стоит забывать и о режиме дня. Отдых и часы бодрствования должны быть выработаны ежедневно в одно и то же время. В этом случае ребенок восстановит потраченную энергию в полной мере.

Обязательны прогулки на свежем воздухе. Ежедневно гуляйте с ребенком. Выезжайте на природу в лес — это будет не только полезно, но и познавательно для малыша.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Развитие, воспитание малыша, забота о его здоровье – главные задачи молодых родителей. Малейшие признаки заболевания способны заставить их волноваться, и иногда эти волнения не обоснованы, а в некоторых случаях они действительно вполне объяснимы и не напрасны. Например, если у ребенка появляется гусиная кожа, это может быть как серьезным поводом для беспокойства, так и несущественным явлением.

Что это за явление?

Сталкивался с ним, пожалуй, каждый родитель. При этом все мы знаем, что любые изменения состояния кожного покрова могут быть свидетельством проблем со здоровьем как взрослого человека, так и ребенка.

Гусиная кожа – мелкая сыпь, возникающая на дерме и имеющая, как правило, телесный окрас. Она напоминает усиление выраженности кожного рисунка, пупырышки, не имеющие какого-либо содержимого. Чаще всего она появляется на животе, руках, ногах, бедрах, ягодицах. Если это явление носит кратковременный характер, оно считается нормальным, будучи естественной реакцией организма на какие-либо факторы. Например, можно наблюдать его, когда взрослому человеку или ребенку холодно. Как только взаимодействие с провокатором прекращается, исчезает и гусиная кожа.

Но если оно носит долговременный характер, нужно искать причины явления, потому как это не норма. Патология часто проявляется на животе, ногах, руках, спине малыша. Редко, но встречается она и в области под нижними веками глаз. Медицинское название проблемы – фолликулярный гиперкератоз.

Причины

Если вы подозреваете, что ребенку холодно, примите меры, чтобы он согрелся, и если от гусиной кожи это малыша не избавило, ищите других провокаторов.

Они могут быть такими:

Повышенная температура тела. Это распространенная причина появления «мурашек» — так в народе называют гусиную кожу;
Чрезмерная эмоциональная нагрузка. Спровоцировать явление могут как сильные положительные эмоции (радость, восхищение), так и чрезмерные негативные эмоции (страх, потрясение, нервный стресс и т. д.). При эмоциональной нагрузке у ребенка сокращаются мышцы волосяных луковиц, что и способствует появлению «мурашек» в области живота, на руках, ногах, плечах и т. д. Когда малыш успокоится, явление должно отступить;
Недостаток витаминов в организме. Прежде всего речь идет о витаминах E, C, A, потому как именно они в ответе за состояние кожного покрова;
Неправильное питание. Результатом этого может быть не только недостаток витаминов, но и избыточное получение организмом ребенка вредных веществ либо несбалансированное получение белков, жиров, углеводов. В этом случае «мурашки» могут покрыть живот, а также руки, ноги;
Сухость кожного покрова;
Недостаточное соблюдение гигиены. Очищение дермы должно осуществляться регулярно, качественно. В противном случае фолликулы могут забиваться отмершими кожными частицами, что и провоцирует утолщение дермы, а затем появление гусиной кожи у ребенка. В этом случае она может возникнуть как на животе, так и на лице (под глазами), руках, ногах, плечах;
Генетическая расположенность. Это достаточно редкая причина проблемы, при которой кожный покров обладает некоторыми особенностями строения, проявляющимися «мурашками». Лечению явление поддается неохотно, и в ряде случаев приходится прибегать к салонным либо медицинским процедурам, чтобы выровнять рельеф дермы;
Заболевания ЖКТ. В силу их наличия организму сложно выводить все вредные вещества, токсины, проявляющиеся в виде мелкой сыпи, похожей на «мурашки»;
Гормональные нарушения, перестройки. С таким явлением может столкнуться ребенок подросткового возраста, переживающий период полового созревания;
Аллергия. При ней гусиная кожа может покрыть живот, лицо, конечности – в целом любую часть тела. Аллергеном может выступать пища, медицинские препараты, пыль, шерсть животных и т. д.;
Воздействие раздражителей извне. Это может быть использование средств гигиены, одежда.

При длительном течении проблемы либо ее частых рецидивах стоит обратиться к врачу, пройти обследование, чтобы убедиться, что она не вызвана заболеваниями внутренних органов.

Лечение

Его необходимо начинать сразу после обследования и назначений врача.

Первые и необходимые в течение всего периода лечения шаги, которые вам следует выполнять, таковы:

Уделите достойное внимание гигиене

Купать ребенка нужно единожды/день, используя при этом средства, изготовленные из натуральных ингредиентов. Этот аспект становится еще более актуальным, если гусиная кожа появилась на животе, руках, ногах, других участках туловища. Не используйте при купании жестких мочалок – они должны быть изготовлены из мягких материалов, желательно натуральных.

Вытирать малыша тоже нужно аккуратно, обмакивая кожу на животе, руках, ногах, плечах и всего тела мягким полотенцем, но не выполняя агрессивных движений. Для устранения «мурашек» может понадобиться применение специальных средств, которые, возможно, обладают подсушивающим эффектом. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом на предмет использования косметики для детей, масел, оказывающих увлажняющее воздействие.

Питание ребенка

Это второй важный аспект, требующий внимания, когда осуществляется лечение. Оно должно быть сбалансированным, продукты должны насыщать организм малыша витаминами, минералами.

Массаж

Он необходим ребенку для нормализации кровотока, что тоже нужно для скорейшего выздоровления и нормализации состояния дермы. О целесообразности и возможности использования массажа обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Если малышу он по каким-либо причинам противопоказан, следует подумать о том, чтобы записать чада в бассейн.

Одевайте малыша в соответствие с погодой

Не только переохлаждение, но и перегрев способен оказывать негативное воздействие на кожный покров, спровоцировать появление гусиной кожи/

Режим дня

Достаточный отдых, грамотная организация режима дня – вот что еще необходимо малышу в процессе выздоровления.

Старайтесь ограждать малыша от получения чрезмерных эмоций независимо от того, положительные они или негативные.

Практически все эти рекомендации являются принципами правильного подхода к заботе о здоровье малыша. Если малыша нужно лечить, им нужно уделить особое внимание.

Нужно сказать, что, какими бы ни были причины тому, что появляется гусиная кожа, если это явление не временное, все провоцирующие его факторы сводятся к одному – снижению иммунитета.

Для лечения маленького пациента можно применять средства наружного использования для скорейшего устранения симптоматики.

«Акридерм СК»

Средство используется в форме мази, и обладает кератолитическим, противовоспалительным воздействием. Это значит, что препарат способствует очищению кожных пор, снимает верхний ороговевший слой покрова на животе, плечах, руках, ногах и других частях тела, размягчая его. Благодаря этому и устраняются «мурашки», выравнивается поверхность дермы.

В мазе содержатся основные компоненты дипропионат бетаметазона и салициловая кислота. Дополнительными веществами средства являются вазелиновое масло и вазелин.

«Акридерм СК» наносят необильным слоем на пораженную поверхность покрова дважды/день, предварительно вымыв ее. Если проблема не слишком ярко выражена, использовать мазь можно единожды/день. Для полного устранения проблемы потребуется порядка 3-х недель, но каждый случай индивидуален, следовательно, более точные рекомендации даст врач.

Противопоказания к использованию медикамента:

кожные заболевания вирусной этиологии;
непереносимость составляющих средства;
недавняя вакцинация;
кожный туберкулез;
розацеа;
периоральный дерматит.

Лосьон «Белосалик»

Средство обладает противовоспалительным воздействием, а также способствует удалению ороговевшей дермы, очищению пор. Лосьон обладает мягким воздействием, поэтому его можно применять и для лечения ребенка, чтобы устранить явление с живота, ног, рук и т. д.

Активные компоненты препарата – салициловая кислота и дипропионат бетаметазона.

Дополнительными веществами средства являются:

-очищенная вода;
изопропанол;
гидроксид натрия;
гипромеллоза;
эдетат динатрия.

Препарат наносят тонким равномерным слоем, осуществляя втирающие движения, дважды/сутки. При неяркой выраженности проблемы достаточно однократного применения средства в течение суток. Лечение препаратом может составлять порядка месяца, но это будет зависеть от рекомендаций врача, основанных на динамике выздоровления.

К противопоказаниям к использованию медикамента относятся такие случаи:

ветрянка;
кожный туберкулез;
наличие открытых ран;
наличие вульгарных угрей;
наличие трофических язв;
возраст пациента менее полугода;
недавняя вакцинация;
гиперчувствительность к веществам, содержащимся в средстве.

Профилактика

Меры, которые позволят избежать гусиную кожу, таковы:

строгое соблюдение гигиены;
обеспечение ребенку сбалансированного, полезного питания;
организация правильного режима дня и отдыха малышу;
исключение контакта ребенка с аллергенами;
профилактика различных заболеваний внутренних органов.

Если у малыша появилась гусиная кожа на животе, ногах, руках или других участках тела, не стоит сразу впадать в панику. Если явление вскоре не отступит, обратитесь к врачу. В любом случае прогноз лечения в подавляющем большинстве случаев весьма благоприятный – пациента удается полностью излечить при принятии своевременных мер и правильном подходе к борьбе с явлением.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник