У ребенка сопли без температуры можно ли гулять комаровский

У ребенка сопли без температуры можно ли гулять комаровский thumbnail

Как действовать, если у ребенка в холодное время года появились симптомы ринита? Родители, знакомые с программами и книгами доктора Комаровского, знают: необходимо правильно промывать нос, добиться комфортных значений температуры и влажности в помещении, с аккуратностью и по показаниям использовать симптоматические средства. Это поможет создать условия для успешного выздоровления и не допустить осложнений. Однако открытым остается вопрос касательно прогулок на улице, их вреда и пользы для пациента с заложенным носом. Что думает об этом известный педиатр Комаровский? Можно ли гулять с ребенком при насморке в зимний период?

Ринит и ребенок

Ребенок с ринитомО том, что детям полезно находиться на свежем воздухе, знают абсолютно все родители. Это помогает адаптироваться к изменчивым условиям внешней среды, укрепить иммунитет, развиваться физически и интеллектуально посредством подвижных игр и любопытных вопросов о явлениях окружающего мира. Прогулка на улице, в заполненном зеленью или заснеженном парке, на детской площадке доставляет удовольствие не только ребенку, но и сопровождающим его взрослым. Однако стоит ли покидать помещение, если появились симптомы ринита – заложенность и выделения из носа, нарушение носового дыхания?

Доктор Комаровский всегда обращает внимание на то, что причины заложенности носа могут быть разными. Ринит – это не синоним ОРВИ; хотя инфекционная природа насморка встречается у детей очень часто, причиной, кроме вирусов и бактерий, также может быть:

  1. аллергия;
  2. прорезывание зубов.

В зависимости от того, чем спровоцирован насморк, определяется, стоит ли выходить на улицу. Однако, по словам доктора Комаровского, на вопрос о возможности совершения прогулок при насморке нельзя ответить однозначно. Важно учитывать не только диагноз, но также погодные условия и другие факторы, о которых будет сказано в последующих разделах.

Когда прогулки разрешены

Гулять – полезно. Об этом доктор Комаровский не устает повторять в телевизионных передачах, посвященных как проблеме насморка, так и профилактике заболеваний у детей.

Даже если у ребенка простуда, а за окном уже зима, на улицу выходить не запрещается. Правильный подход к прогулкам на свежем воздухе способствует ускорению выздоровления и, по словам доктора, приводит в порядок дыхательные пути.

Что следует знать перед тем, как принять решение о прогулке? Необходимо оценить:

  1. Носовое дыхание.

Гулять стоит, если ребенок может дышать носом – при частичной заложенности, умеренном отеке.

  1. Общее состояние.

Прогулка на улице в зимнее время разрешается при нормальной температуре тела, отсутствии лихорадки, сопровождающей ее головной боли и слабости – то есть после того, как острый период инфекции миновал.

  1. Возможный риск распространения инфекции.

Если ребенок переносит инфекционный насморк, он может заражать окружающих – при этом наиболее восприимчивы к инфекции маленькие дети. Прогулку лучше проводить вдали от оживленных детских площадок, песочниц.

Также необходимо представлять, о каком конкретно диагнозе идет речь. Насморк может быть лишь одним из многочисленных проявлений, и если заболевание предполагает потребность в изоляции, постельном режиме, прогулки временно прекращаются. Однако при аллергии на пыль (например, при переезде в новую квартиру) целесообразно прогуляться с ребенком в то время, как проводится влажная уборка – устранение аллергена и прекращение контакта с ним способствует облегчению состояния. Если нос заложен, потому что режутся зубы, гулять можно – если нет высокой температуры, инфекции.

Прогулка при насморке зимой осуществляется в теплой одежде без значительной физической нагрузки.

В зимнее время нельзя забывать о теплой многослойной одежде. При этом ребенку не стоит бегать, участвовать в подвижных играх со сверстниками – возникает риск переохлаждения в результате потливости, быстрой усталости (организм все еще не окреп, и процесс выздоровления только начался), а также риск заражения здоровых детей. Цель прогулки при насморке зимой – подышать свежим воздухом, который увлажнен и не запылен.

Противопоказания для прогулок

Когда от выхода на улицу лучше отказаться? Существует несколько основных противопоказаний:

  • значительное ухудшение самочувствия, лихорадка, слабость;
  • отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
  • потребность в строгом постельном режиме, изоляции;
  • экстремально низкая температура на улице;
  • плохие погодные условия (сильный ветер, высокая влажность, дождь, метель);
  • отсутствие возможности исключить контакт со здоровыми детьми.

Если патологический процесс еще не начал разрешаться (сохраняется высокая температура, есть сильная боль в горле, полностью заложен нос), гулять нельзя. В условиях низкой температуры окружающей среды у ребенка, страдающего лихорадкой, происходит спазм сосудов кожи – это ведет к нарушению терморегуляции, уменьшает отдачу тепла и тем самым способствует перегреванию (гипертермии).

Нельзя допускать, чтобы ребенок во время прогулки в зимние месяцы активно дышал ртом.

При заложенности носа ребенок начинает дышать ртом, холодный, сухой и неподготовленный должным образом воздух попадает, минуя нос, в нижние дыхательные пути – это способствует развитию осложнений (трахеит, бронхит, пневмония).

Больной ребенокПрогулки исключены, если врач рекомендовал строгий постельный режим, изоляцию (например, при дифтерии). Что касается экстремально низких температур, это понятие должно оцениваться не в соответствии с конкретными цифрами, а в соответствии с местностью, в условиях которой родился и развивается ребенок. Если среднемесячная температура зимой не опускается ниже 10 °C, и ударили морозы до –15 °C и более, от прогулок стоит воздержаться. Но если зима длится долго, и –20 °C – привычный показатель, гулять нужно, правильно подготовившись. Разумеется, прогулка при сильном ветре, под дождем, в снегопад для ребенка ни в коей мере не полезна, как и для сопровождающих его взрослых.

Подготовка к прогулке

К зимней прогулке на улице нужно готовиться. Доктор Комаровский советует:

  1. Тепло одеться (и взрослым, и ребенку), для грудного ребенка положить в коляску одеяла.
  2. Взять с собой лекарства, которые нужно принимать в соответствии с режимом (или же перенести время прогулки).
  3. При необходимости введения в нос капель стоит предварительно нагреть их в руке у взрослого; носить лекарство лучше во внутреннем кармане одежды.
  4. Перед прогулкой нужно промыть нос солевым раствором, при необходимости воспользоваться сосудосуживающим каплями (если это разрешено лечащим врачом).

Если выйти на улицу нельзя, но состояние позволяет дышать уличным воздухом, можно в качестве альтернативы отправиться на балкон – при этом не стоит забывать о теплой одежде, ограничить время пребывания в условиях низкой температуры окружающей среды.

Пребывание вне помещения для детей, страдающих ринитом, может быть полезным, если помнить о мерах предосторожности и противопоказаниях. Доктор Комаровский напоминает, что следует здраво оценивать ситуацию в каждом конкретном случае – и тогда прогулка на улице даже в зимнее время поможет выздоровлению ребенка при насморке.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Подавляющее большинство взрослого родительского населения желает услышать от детского врача конкретные инструкции — конкретно, когда и сколько можно и, соответственно, когда и чего нельзя. Сразу же приходится вас разочаровать — универсальных рекомендаций не может быть. Но главный фактор, определяющий рекомендации, — вовсе не погода, не здоровье, не готовность бабушек к самопожертвованию, а принятая с младенчества система воспитания.

Элементарный пример. На человеческом теле имеются две важнейшие рефлексогенные зоны — ухо и стопа. Если носочки и шапочки были и являются обязательным условием образа жизни ребенка, то холодовое воздействие на эти самые зоны быстро приведет к простуде. Казалось бы, ну чего ж тут непонятного? Если с раннего возраста ребенок бегает босиком (хотя бы по квартире), а в три года залезает в ноябрьскую лужу, то в этом нет совершенно ничего опасного для здоровья. Но эта же лужа может представлять собой реальную угрозу, если, опять-таки с раннего возраста, толпа чадолюбивых родственников бегала за младенцем с носочками и тапочками в руках.

Очень многие, прочитав предыдущий абзац, пожалеют, что поезд ушел. Но гулять все-таки надо. Поэтому приступим к рекомендациям.

Главная опасность прогулок связана с переохлаждением и перегревом. И то и другое у детей возникает значительно легче, чем у взрослых, — в этом особенность растущего организма (несовершенство систем терморегуляции и быстрое истощение энергетических запасов). Основной критерий — поведение самого ребенка. Ни переохлаждение, ни перегрев не возникают внезапно (шел, шел и вдруг замерз). Если дитя ни на что не жалуется, нет жажды (первый признак перегрева) — не суетитесь и гуляйте спокойно. Чем экстремальнее погодные условия, тем менее желательны самостоятельные (без взрослых) прогулки детей — хотя бы потому, что сопровождающее лицо всегда может ориентироваться на собственные ощущения.

Теперь несколько конкретных слов о ПРОСТУДЕ. Простуда — это болезнь, возникшая в связи с переохлаждением. Представьте себе, что у вас или у вашего ребенка в горле (на миндалинах) живет микроб, который называется стафилококк (а он действительно живет почти у 100% людей). Размножение этого микроба постоянно сдерживается иммунной системой, и вы в течение многих десятилетий мирно сосуществуете со стафилококком. Под действием переохлаждения защитные силы ослабевают, микроб начинает быстро размножаться и вызывает болезнь. Понятно, что простуда — это не инфекционная, не заразная болезнь, а личная проблема конкретного замерзшего индивидуума[1].

А дальше? Микроб размножается, организм вырабатывает защитные антитела и болезнь отступает. Что же произойдет, если через короткое время вы опять переохладитесь? Стафилококк начнет размножаться, но, поскольку выработанные в прошлый раз антитела еще сохранились, болезнь либо не начнется, либо будет протекать значительно легче. В этом и состоит суть закаливания — сознательно активизируя наших собственных микробов, мы, в конце концов, доводим иммунитет до столь высокого уровня, что холод уже не может вызвать заболевание.

Вывод — если малейшее переохлаждение вызывает у ребенка простуду, ни в коем случае не держите его дома после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни.

По большому счету, болезнь и прогулки несовместимы лишь по следующим соображениям. Во-первых, при повышении температуры тела холодный воздух вызывает спазм сосудов кожи, уменьшает потери тепла и повышает температуру внутренних органов, что не желательно (пороговое значение — 37,5 °С; если выше — гулять однозначно не стоит). Во-вторых, двигательная активность и поддержание температуры тела требуют существенных энергозатрат, а энергия больше нужна для борьбы с болезнью.

Таким образом, ситуации, когда гулять нельзя, встречаются в сотни раз реже, чем ситуации, когда гулять необходимо.

Нельзя в остром периоде инфекционных болезней — когда действительно плохо: высокая температура, слабость, боль.

Нельзя при некоторых, довольно редких болезнях, когда необходим строгий постельный режим (типичный пример — дифтерия).

Нельзя, когда болезнь заразна, да и то не всегда (если ребенок — сын лесника, то корь не мешает прогулкам по лесу, но если это дочь инженера, то неправильно гулять по улицам и подвергать риску заражения других детей).

Свежий воздух способствует выздоровлению, и этот фактор особенно актуален при болезнях дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты, трахеиты, ларингиты). Само собой разумеется, что приходится учитывать множество факторов. Например, у ребенка воспаление легких. Начали лечиться, нормализовалась температура, улучшилось самочувствие. Понятно, что если вы живете на десятом этаже, а лифт не работает, то погулять сложно (хотя если сможете дотащить дитя на руках, то почему бы и нет). Но гулять надо, правда, осторожно — здесь важнее не возможность двигаться, а возможность дышать воздухом, свободным от домашней пыли. Поэтому теплее одеться и избегать беганья-прыганья. Если сложно, то можно просто постоять на балконе — подышать.

Помните! При вдыхании прохладного (холодного) воздуха, значительно усиливается кровоснабжение слизистой оболочки бронхов, активизируется работа секреторных желез, увлажняется мокрота. Если во время гуляния у ребенка появился влажный кашель, которого в доме не было, то это очень (!!!) положительный признак, свидетельствующий о том, что у дитяти имеется реальный шанс выкашлять слизь, накопившуюся в легких. Но действия родственников часто противоположны — стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в объеме — если гуляние прекратить, ребенку будет тяжелее дышать и родители сделают вполне «логичный» вывод — вышли погулять и стало хуже. Поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.

При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит), чистый прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства вместе взятые. Но еще важнее другое: прохладный воздух — эффективный способ оказания неотложной помощи при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать». До прибытия врача — бегом на улицу (во двор, на балкон).

***

Подводя итоги, следует заметить: любые действия по направлению к Природе полезны для здоровья хотя бы потому, что запускают наши естественные механизмы адаптации. Двигаться к Природе (земля без асфальта, небо над головой, ветер, вода, трава и т. п.) сложнее, потому что надо расставаться с прелестями Цивилизации (родной диван, любимый телевизор, теплый унитаз и т. п.). Все аргументы против гуляний (за очень редкими исключениями, которые описаны выше) не выдерживают никакой критики и обосновываются страхом, занятостью и ленью.

Поэтому давайте гулять!

Несмотря ни на что!

[1] О простуде читайте также в третьей части — глава про острые респираторные вирусные инфекции.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 26/02/2010 13:08

Источник

Можно ли гулять с ребенком при насморке?

Когда заболевает ребенок, многие родители сомневаются, целесообразно ли выходить с малышом на прогулку и не ухудшит ли это течение болезни, вызвав какие-либо осложнения. Особенно актуален вопрос допустимости прогулок при не слишком тяжелых болезнях, например, при появлении аллергического насморка, вирусного ринита или хронической формы насморка.

У ребенка сопли без температуры можно ли гулять комаровский

Польза прогулок

В большинстве ситуаций возникновения насморка выходить на прогулки с детками не только можно, а даже необходимо. Свежий воздух, попадая в дыхательные пути, улучшит состояние слизистых оболочек, будет стимулировать выделение слизи и облегчит дыхание. Кроме того, он улучшит кровообращение, что поможет быстрее освободиться от токсинов и микробов. Особенно полезно гулять с детками с ринитом, если дома сложно создать условия, в которых малыши будут дышать чистым и влажным воздухом.

Когда гулять нельзя?

Оставить ребенка с насморком дома следует в таких ситуациях:

  1. У ребенка поднялась температура тела, появился озноб или жар.
  2. У малыша ухудшено общее состояние, нет аппетита, отмечается слабость, вялость и головные боли.
  3. Насморк имеет аллергическую природу и возник в период цветения некоторых растений. Прогулки в таком случае возможны, но необходимо применение ватно-марлевой повязки.

У ребенка сопли без температуры можно ли гулять комаровский

Стоит ли гулять в ветреную или холодную погоду?

Отметим, что слизистая оболочка дыхательных путей хорошо воспринимает любую погоду, поэтому ни сырость, ни туман, ни снегопад, и ни мелкий дождик не должны быть препятствием для прогулок. Вредным воздействием на носоглотку отличается лишь слишком сухой воздух – как горячий, так и холодный. Однако и тут все зависит от особенностей организма, например, одни дети спокойно дышат зимним «колючим» воздухом в Сибири, а другим сложно дышать уже при -5ºС.

Рекомендации в отношении прогулок в зимнюю пору или ветреную погоду будут такими:

  • Насморк не будет причиной отказаться от прогулок, если малыш хорошо переносит температуру воздуха на улице. То есть, если до появления ринита ребенок нормально гулял при ветре или низкой температуре, то и в случае возникновения насморка он будет ощущать себя хорошо.
  • Если на улице температура воздуха очень низкая (ниже -15°С), от прогулки следует отказаться.
  • Не стоит выносить на мороз новорожденных и грудничков младше 6 месяцев.
  • Если на улице сильный дождь, лучше остаться дома.

У ребенка сопли без температуры можно ли гулять комаровский

При мелком моросящем дождике либо в туман (даже если он очень густой) гулять допустимо.

Мнение доктора Комаровского

Популярный врач уверяет, что свежий воздух будет лишь ускорять выздоровление, при условии, что прогулка спокойная, а общее состояние ребенка в норме. Если малыш активен и хочет гулять, Комаровский не видит причин отказывать детям с насморком в ежедневных прогулках.

Узнать больше о мнении известного детского доктора можно в следующем видеоролике.

Советы

  • Перед тем, как выйти на прогулку с ребенком, у которого насморк, требуется прочистить малышу нос. Если нос останется заложенным, ребенок на прогулке будет дышать ртом, рискуя подхватить воспаление горла.
  • Одежду для прогулок лучше всего выбрать ту, в которой вы гуляете в здоровом состоянии. Ребенка нужно одеть так, чтобы не допустить переохлаждения. Не нужно кутать ребенка с насморком, так как излишне теплая одежда вызовет потение от активных движений. Это является риском простуды в период восстановления, когда иммунитет еще ослаблен.
  • Не стоит гулять с малышом, у которого насморк, на детской площадке. Пообщавшись с другими детьми, он может и заразить других деток, и подхватить от них новую инфекцию.
  • Консультация с педиатром на счет допустимости прогулок в конкретных погодных условиях именно для вашего ребенка всегда будет рациональной и уместной. Особенно, если речь о малыше грудного возраста.
  • Оптимальной длительностью прогулки считают период от 40 минут до 1 часа. Этого времени вполне хватит для получения нужной порции свежего чистого воздуха. В холодную пору время прогулки стоит сократить до 20-30 минут.
  • Не допускайте переутомления малыша на прогулке. Лучше всего, чтобы ребенок не бегал и не прыгал, а гулял спокойно.

У ребенка сопли без температуры можно ли гулять комаровский

Источник