У ребенка температура 37 держится второй месяц
Значения градусника от 37 до 38℃ называется субфебрильной лихорадкой или невысокой гипертермией. Но если температура 37℃ у детей держится уже целый месяц, то это этому, вероятнее всего, способствуют серьёзные причины, на которые нельзя не обращать внимание.
А вот на короткое время у ребёнка такие показания термометра могут появляться по вполне понятным причинам:
- после физической нагрузки;
- в жарком помещении с сухим или очень влажным воздухом;
- как результат стресса;
- после обильного приёма пищи;
- из-за слишком тёплой одежды.
Но если от 37,1 держится месяц, то это уже нельзя считать нормальной реакцией на внешние условия. Нужно искать внутреннюю причину. Подсказать её могут некоторые признаки, а также хороший педиатр, к которому в этом случае обязательно нужно обратиться.
Инфекционные причины температуры 37-37,9℃
Длительное сохранение значений 37,2 и близких к нему часто свидетельствует о наличии скрытого очагового воспаления, инфекции. Особенности субфебрилитета микробного происхождения:
- хорошо выражены суточные изменения, например, 37,1 утром, 37,9 вечером;
- самочувствие ребёнка заметно ухудшается,
- легко сбивается жаропонижающими.
До 38,5 обычно температуру не сбивают, но из этого правила есть много исключений: нервные и другие хронические болезни, склонность к судорогам.
Не только показания термометра, но и ухудшение общего состояния ребёнка и другие тревожные признаки должны быть теми “звоночками”, которые вызывают беспокойство и понимание, что это болезнь, требующая обращения к врачу.
Причина | Сопутствующие симптомы | Какая температура чаще всего? |
---|---|---|
Туберкулёз лёгких | Общая слабость, потливость, снижение веса и аппетита, повышенная утомляемость, затяжные приступы кашля. | От 37,3 до 37,9℃ |
Гайморит | Болезненность по бокам носа, особенно при надавливании. | От 37,2 до 37,8℃ |
Хронический тонзиллит | Боль в горле, его покраснение | От 37,1 до 37,9℃ |
Стоматит | Покраснение и зуд слизистой рта, белый налёт. | От 37 до 37,3℃ |
Хронический холецистит | Боль справа под рёбрами, тошнота, горечь во рту. | От 37,1 до 37,7℃ |
Пиелонефрит, цистит | Может быть вообще без других симптомов. Возможно более частое или болезненное мочеиспускание, изменяется цвет мочи. | От 37,2 до 37,8℃ |
Миокардит | Боли в сердце. Бледная сероватая кожа, одышка. | От 37,3 до 37,9℃ |
Лямблиоз | Частый жидкий пенистый стул, скрипение зубами во время сна. | От 37,2 до 37,5℃ |
Бруцеллёз в лёгкой форме | Головная, мышечная, суставная боль. Увеличение и болезненность лимфоузлов. | От 37,3 до 38℃ |
Скрытое течение токсоплазмоза | Увеличение печени, лимфатических узлов, селезёнки. Боль во всём теле, сыпь. Косоглазие или помутнение хрусталика. | От 37,5 до 37,9℃ |
Кишечный гельминтоз | Бледность, исхудание. Нарушения работы кишечника, сна и настроения. Головные боли. | От 37,1 до 37,3℃ |
Иногда лихорадка сохраняется до двух месяцев после гриппа и ОРВИ. Это явление называют температурным хвостом. Если при такой гипертермии анализы крови и мочи нормальные, то она не требует специального лечения и постепенно проходит сама по себе.
Если не инфекция
Температура 37,1 и выше может держаться месяц и дольше при многих заболеваниях у детей, не связанных с микробами. Вот примерный их перечень:
- аутоиммунные болезни, при которых собственные ткани и органы воспринимаются иммунитетом как чужеродные:
- ревматоидный артрит,
- сахарный диабет первого типа,
- системная красная волчанка,
- аутоиммунный тиреоидит и гепатит,
- злокачественные опухоли,
- железодефитные формы анемии.
Особенности температуры при неинфекционных заболеваниях:
- слабо выражены колебания в течение суток или нарушены из закономерности. Например, вечером ниже, чем утром,
- не сбивается жаропонижающими средствами.
У субфебрильной лихорадки может быть психогенное происхождение, то есть связанное с особенностями нервной системы и условиями социальной жизни ребёнка. Температура от 37,1 до 37,6 без видимых причин бывает у детей, для которых характерна:
- необщительность;
- раздражительность;
- замкнутость;
- мнительность.
К такому ребёнку надо относиться бережно и осторожно, чтобы не травмировать его хрупкую психику. Длительную гипертермию у него могут вызывать страх, отчаяние, тоска по близким людям, ожидание чего-то важного, любые сильные эмоции или значимые события, даже положительные.
Длительная нейрогенная лихорадка может проявляться при заболеваниях нервной системы, лекарственная – из-за длительного применения определённых препаратов, посттравматическая после операций и тяжёлых травм.
Особый случай – конституциональный или ростовой субфебрилитет. Это когда у ребёнка в периоды его активного роста при хорошем самочувствии поднимается температура до 37,3, иногда выше. Держится до 3-4 месяцев, а потом нормализуется сама по себе.
Как правильно измерять?
У ребёнка до 1 года тепла на килограмм веса производится в 2,5 раза больше, чем у его родителей. Для взрослого человека термонейтральная зона, то есть комфортная температура при обнажённом теле, 27-29℃, а для предельно легко одетого ребёнка в возрасте 1 год 18-22℃. Поэтому малыши легко перегреваются. И если каждый раз мерить температуру в комнате с тёплым сухим воздухом у основательно одетого малыша, то можно получить иллюзию того, что температура 37-37,5 не снижается – хоть месяц, хоть год.
Для выявления реальной картины надо ставить градусник в утреннее, дневное и вечернее время подряд 14 дней. Результаты каждый раз записывать. Внимательно следить за остальными симптомами. И потом с этой информацией обратиться к врачу.
Педиатр должен дать направление на анализы мочи и крови, возможно, кала, мазки со слизистых. И только после этого можно будет определить точную причину длительного субфебрилитета со “смазанными” симптомами.
Но это не значит, что малышу не надо оказывать до момента постановки диагноза никакой помощи. При температуре от 37 до 37,9, если она держится месяц и дольше, есть опасность обезвоживания и истощения защитных сил. Поэтому нужно создать условия, при которых это испытание иммунитета будет переноситься легче:
- бывать на свежем воздухе, чем младше ребёнок, тем чаще;
- обеспечить богатое витаминами и микроэлементами питание;
- часто давать тёплое питьё;
- создать благоприятные условия в комнате с температурой 18-22℃ и влажностью 45-70%.
Источник
233 просмотра
7 декабря 2019
Р-6лет.темп 37-37,4 со 2.11.19 до сегодняшнего дня. В оак от 22.11- нейтрофилы 50%, лимфоциты 30%. Приём гропринозина курс, начали полиоксидоний. Оак от 5.12 – нейтрофилы 30%, лимфоциты 53%. ПЦР от 20.11- герпесная инф 6 тип. Волнует повышение температуры длительный период. Аллергия на альбумин, но в д/с была поставлена прививка от гриппа 25.10. Через неделю после неё отметилось первое повышение темпер.
Возраст: 29
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте. ВПГ-6-го типа не является причиной субфебрилитета. Кроме общего анализа крови, необходимы другие рутинные обследования: 1) Общий анализ мочи 2) Анализ кала 3) Биохимия крови: билирубиновые фракции, АСТ, АЛТ, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевина, СРБ, общий белок, альбумины, глобулины. 4) Консультация фтизиатра (возможно рентгенография легких) 5) ИФА крови на ЦМВ IgM, IgG c авидностью, ПЦР крови на ДНК-ЦМВ 6) ИФА крови IgM VCA-ВЭБ.
Юлия, 7 декабря 2019
Клиент
Руслан, оам норма, биохимия норма. Рентген- норма. Сдавали неделю назад( оак прикрепила файлом, посмотрите пожалуйста ????
Инфекционист
Опечатка “не ВПГ, а ВГ-6го типа”.
Инфекционист
Юлия. Иногда субфебрилитет бывает из-за хронической инфекции мочевыводящих путей, иначе, анализ мочи?
Юлия, 7 декабря 2019
Клиент
Руслан, анализ мочи в норме
Инфекционист
Юлия, 7 декабря 2019
Клиент
Руслан, тоже. Только железо в сыворотке повышено незначительно. Делали узи обп и мвс и там тоже норма????♀️
Педиатр
Здравствуйте! Очень мало пьете воды! На фоне обезвоживания организма тоже может быть такая температура
Педиатр
Попробуйте просто контролировать питье – именно чистой воды нехолодной без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно!
Юлия, 7 декабря 2019
Клиент
Инфекционист
В биохимии С-реактивный белок в норме?
Юлия, 7 декабря 2019
Клиент
Руслан, сейчас посмотрела, этого показателя нет в анализе((((
Педиатр
Инфекционист
СРБ (С-реактивный белок) – это белок воспаления, если СРБ в норме, особо переживать не следует. Также общий анализ крови представленный вами практически нормальный, это допустимое колебания лимфоцитов в пределах нормы. Если не сдавали сдайте кровь на герпесвирусные инфекции: ИФА крови на ЦМВ IgM, IgG c авидностью, ПЦР крови на ДНК-ЦМВ 2) ИФА крови IgM VCA-ВЭБ, также консультации фтизиатра, эндокринолога.
Юлия, 7 декабря 2019
Клиент
Руслан, спасибо вам большое
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это незначительное повышение температуры, вполне возможно при ОРЗ. Больше пить, пока более ничего не требуется.
Юлия, 7 декабря 2019
Клиент
Павел, спасибо,признаков орз нет, и держится больше месяца
Инфекционист
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. При инфекции такая температура может быть,сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Юлия, 7 декабря 2019
Клиент
Татьяна, нам такой диагноз поставили и ещё дописали hhv6.
Педиатр
Здравствуйте как пьете Изоприназин?
Юлия, 7 декабря 2019
Клиент
Елена, пили 7 дней 250мг 3 раза в день. Потом 3 дня 500 мог 3 раза в день. Закончили и сейчас пьём уже четвёртый день Полиоксидоний 6 мг под язык 2 раза.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Парацетамоловый тест делали ?
Юлия, 7 декабря 2019
Клиент
Наталья, нет, не сдавали. Жаропонижающее не принимаем весь период субфибрилитета
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас присутствует вирус герпеса 6 типа. Обязательно сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, а также на наличие их в крови методом ПЦР. У Вас хроническая персистирующая инфекция.
Юлия, 7 декабря 2019
Клиент
Нина, сдавали вэб и цитомегаловирус отрицательный
Педиатр, Терапевт, Массажист
Парацетамоловый тест с высокой долей вероятности помогает от дифференцировать воспалительная температура от невоспалительные . Если возрастная доза парацетамола через полчаса Не сбивает температуру до нормальной , то это термоневроз . И воспаление искать бесполезно . Сделайте парацетамоловый тест . У него очень высокая достоверность
Инфекционист
Тогда похоже на течение инфекции, обусловленной 6 типом вируса герпеса.При отсутствии изменений в анализах крови,мочи и биохимии дальнейшее наблюдение
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
155 просмотров
2 декабря 2020
Здравствуйте.У ребёнка 5 лет третью неделю днём температура поднимается до 37-37,3 других симптомов нет.Ребёнок ведёт себя активно,ни на что не жалуется.Сдали ОАК,ОАМ,бак.посев,Нечипоренко.Все анализы в норме.Сдали на антитела на ковид,показатель G 83.Что ещё нужно обследовать?
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сколько времени назад ребёнок болел?
Дело в том, что после перенесённой инфекции у детей есть так называемы температурный хвостик, который может сохраняться до месяца. Если жалоб нет, самочувствие хорошее, ничего делать не нужно, это пройдёт. Давайте побольше жидкости, витамин Д, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе
Наталья, 3 декабря
Клиент
Адэль, мы переболели с мужем в октябре.У ребёнка не было ни каких симптомов.Только анализ показал антитела.
Наталья, 3 декабря
Клиент
Адэль, в какой дозировке нужно давать витамин Д?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда скорее всего у ребёнка было бессимптомное или очень-очень легкое течение. Если все анализы в норме – делать ничего не нужно, был бы воспалительный процесс – он бы отразился в крови или в моче. Лейкоциты, лимфоциты, СРБ и СОЭ в норме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Профилактически можно давать 1-2 капли аквадетрима до весенне-летнего периода.
Наталья, 3 декабря
Клиент
Адэль, педиатр смотрела,сказала все показатели в норме
Наталья, 3 декабря
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае не переживайте, воспалительного процесса нет, может быть такая реакция на перенесённый ковид (даже в такой форме). Наблюдайте за состоянием ребёнка, рекомендации вышеописанные. Если будут жалобы – другое дело, нужно будет обследовать, но сейчас поводов для переживания нет.
Наталья, 3 декабря
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Просто давайте пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов. Полноценное питание .
Терапевт
Здравствуйте, Наталья.
Если по анализ ам все в порядке и исключен воспалительный процесс, то не стоит волноваться.
Выработались в хорошем количестве иммуноглобулины джи, отвечающие за длительный иммунитет.
Субфебрильная температура может держаться до 4-8 недель после перенесенного ковида, как проявление астенического синдрома.
Сейчас достаточный питьевой режим 30мл воды на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения, витамин д 500-1000 МЕ.
Все постепенно нормализуется.
Всего доброго!
Здоровья!
Наталья, 3 декабря
Клиент
Педиатр
Доброе утро.Не переживайте, если ребенок чувствует себя хорошо, ничего обследовать больше не нужно.
Общий бы анализ отреагировал на инфекцию или на другие процессы.
Давайте больше водички, 30 мл на кг массы тела в сутки.
Температурный хвостик может держаться до 4х недель.
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ, герпесу 6 типа.Возможно это проявления персистирующей вирусной инфекции
Наталья, 3 декабря
Клиент
Педиатр
Доброе утро. Проконсультируйте еще ребенка у невролога для исключения термоневроза и у ЛОР врача.
Наталья, 3 декабря
Клиент
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
СОЭ
23 ноября 2019
Лея
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
581 просмотр
22 ноября 2020
Дочке 15 лет Заболело горло 14 дней назад …оставила ее дома . Начали брызгать гексоралом и начала пить инговерин…… температуры не было …через 2 дня поднялась до 37.2 , сдали анализ на ковид .. оказался положительный….далее сдали общий анализ крови и с реактивный белок …результата анализов хорошие температуры не было..приходил дежурный пидиатор назначил антибиотики, сделали ренген все чисто ….через 10 дней поднялась температура 37.2 два дня то поднимается до 37.2 то опускается до 36.7 на 11 день приходил педиатор назначил ещё свечи грипферон говорит что нет показаний для антибиотик кроме температуры не чего не болит …на 12 -13 день температуры не было ….сегодня 14 день опять 37.2 -36.7 ….стоит ли принимать антибиотики или эта температура обычное течения ковид ….что нужно сделать чтобы выявить причину температуры
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
дравствуйте! После перенесенной инфекции еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 1500 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Оксана, 34 мин. назад
Клиент
Екатерина, на сегодня кроме температуры не чего не болит …. сатурация 97
Невролог, Терапевт
вот и отлично, такая температура довольно характерна для перенесенной инфекции
Акушер, Гинеколог
Добрый день .
Ничего необычного в этом нет.
Это нормальное явление при ковидной инфекции .
Со временем температура нормализуется.
Терапевт
Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции ещё длительно может сохраняться температурный хвост и связан он с явлениями постинфекционной астении. Добавить к лечению витамин Д по 1500 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Антибиотики не показаны.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Антибиотики принимать не надо. Температура в таких пределах является нормальной в рамках ослабленного болезнью организма. Достаточно оказать витаминную поддержку
Педиатр
Здравствуйте, для ковида характерна длительная субфебрильная температура.Как ребенок себя сейчас чувствует?
Оксана, 36 мин. назад
Клиент
Юлия, чувствует себя хорошо ..не чего не болит ….. анализы выложила …
Инфекционист
Здравствуйте! Антибиотики на вирусы не действуют. Лечение симптоматическое. Температура при ковиде может продолжаться в течение 3-4 недель.
Оксана, 32 мин. назад
Клиент
Нина, выложила анализы посмотрите пожалуйста
Инфекционист
По анализам все в порядке. Лечение симптоматическое!
Оксана, 15 мин. назад
Клиент
Нина, анализы сдавали неделю назад …когда выявили ковид ….сейчас ещё неделя прошла …нужно повторно сдать анализв
Оксана, 12 мин. назад
Клиент
Нина, у нее вообще не чего не болит .. чувствует себя хорошо …слабости нет …..только температура переодичесий поднимается
Инфекционист
Только общий анализ крови
Инфекционист
Это так протекает болезнь.
Оксана, 7 мин. назад
Клиент
Нина, я правильно понимаю что если были осложнения то уже были бы какие то симптомы типа кашля насморка отдышка сутурация и т.д….температура не высокая …это обычное состояние после болезни ..завтра придут брать повторный анализ на ковид и если он отрицательно то ребенок здоров
Инфекционист
У ребенка осложнений нет!
Терапевт
Здравствуйте! При ковид инфекции температура может быть субфебрильной до 1-1.5 месяцев. На рентгене у вас все хорошо. Даже если у вашей дочки ковид, то в легкой форме. Поэтому обязательно Витамин Д 2000ме 1раз в день(или по 1000 ме 2рдень), цинк 50 мг 1т 1рдень, витамин С 1000ме 1рдень, назальный гриппферон 2кап 5 раз в день или генферон лайт 1 вп 5 р в день., нобазит 250 мг 2т 3рдень или арбидол 200 мг 4рдень или Реаферон-ЕС-Липинт 1млн ме 1р в день. Кашель дочку не беспокоит?
Оксана, 35 мин. назад
Клиент
Ирина, сегодня уже 14 дней …у нее не чего не болит
Терапевт
Оксана, тогда только витамины Д, С, цинк и противовирусную терапию можно гриппферон 2кап 5р в день, нобазит 500 мг 3рд, обильное питье и все,
Педиатр
Здравствуйте! Аб в данной сииуации не показаны. Можно повторить ОАК и СРБ в динамике для того чтобы убедится, что это температурный хвост. Подавайте вит.С, вит.Д 1000-2000МЕ, цинксодержащие бады. Обильное питье и щадящий режим. По данеым ВОЗ в гастоящее время 37.2 также считается нормальной температурой тела. Не переживайте! Так же такие колебания могут быть при ПМС, на фоне ослабленного вирусом иммуннитета.
Педиатр
Здравствуйте,Оксана. После перенесенного заболевания субфебрильная температура может держаться до 6 месяцев. Пусть чаще пьет воду из расчета 30 мл/кг. Контроль микроклимата в помещении – температура воздуха 18-22*, влажность воздуха 40-60%. Антибиотики пить не надо,если нет больше никаких симптомов. Полноценное витаминизированное питание. Прогулки ежедневно, умеренная физическая нагрузка в виде дыхательной гимнастики и зарядки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник