У ребенка температура 37 это плохо или

Беспокойство за здоровье ребенка является адекватной реакцией для каждого хорошего родителя. Слегка поднявшая температура тела у малыша заставляет нервничать и прогнозировать, разовьется ли заболевание, и ребенку станет хуже, или все-таки это лишь единичная реакция организма на какой-либо раздражитель. Попробуем разобраться.

Температурная норма

Многие продолжают верить, что температурной нормой для любого здорового человека и ребенка является показатель в 36,6 градуса. Но на самом деле этот показатель так же индивидуален, как и все остальное в человеческом организме.

Для малышей до 1-2 лет температура тела может постоянно меняться, варьируя в пределах от 36,0 до 37,5 градусов, при этом ребенок будет чувствовать себя совершенно здоровым. Причина в несовершенстве терморегуляции маленького организма. Поэтому в этом случае прежде, чем бить тревогу, стоит убедиться, что ребенок не замерз, не испытывает жажды или духоты.

Для детей постарше температура в 37,0 градусов также может являться собственным вариантом нормы, если проявляется довольно часто и не сопровождается чем-либо еще. В любом случае без консультации врача судить о вариантах нормы или аномалии в этом случае не стоит.

У ребенка температура 37 градусов без иных симптомов

Как говорилось ранее, прежде всего, стоит проконсультироваться у специалиста, чтобы точно установить причину подобного скачка температуры у малыша. Для этого стоит сдать общий анализ крови и мочи и посетить педиатра для полноценного осмотра. В некоторых случаях стоит обратиться также к отоларингологу, если родители замечают небольшой насморк, или малыш постоянно теребит уши. Лор поможет подтвердить или опровергнуть проявление отита или острого ринита.

В большинстве случаев повышение температуры тела является сигналом активизации защитного барьера организма в ответ на раздражители, к которым относятся как физические факторы, так и внутренние процессы, в том числе возникновение инфекционного заболевания.

Стоит ли снижать температуру 37 градусов?

Такую невысокую температуру целенаправленно снижать не стоит, так как 37 градусов не нанесут никакого вреда внутренним органам ребенка, зато позволят организму самостоятельно бороться с возбудителями инфекции, вырабатывая собственный иммунитет. В этом случае малышу можно помочь бороться с инфекцией, соблюдая режим дня, проветривания и регулярную влажную уборку помещений, прогулки на свежем воздухе, а также соблюдение основ правильного питания и питьевого режима.

При выявлении иных симптомов, или сохранении подобной температуры свыше трех дней родителю стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Причины повышения температуры тела

Необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка в эти дни. И при возникновении любого нового симптома, сопровождающего повышенную температуру тела, обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Например, повышенная температура тела в сочетании с кашлем может свидетельствовать о развитии воспаления в верхних дыхательных путях. Таким образом может проявиться бронхит, ларингит, коклюш, вирусная инфекция, пневмония. В этом случае помощь врача является первостепенной.

При возникновении рвоты или поноса при температуре в 37 градусов можно предположить развитие таких заболеваний как кишечная инфекция. В этом случае паниковать не стоит, педиатр поможет грамотно спланировать план действий, чтобы помочь малышу справиться с недугом.

Но стоит обратить внимание, что понос и рвота в сопровождении невысокой температуры может также говорить и о синдроме прорезывания зубов. В этом случае однозначный ответ поможет дать вовремя сданные общие анализы мочи и крови с расшифровкой.

В некоторых случаях небольшое повышение температуры тела может свидетельствовать о проявлении аллергической реакции на раздражитель: пищевой или контактный, к примеру. Здесь родителям смогут помочь грамотно подобранные антигистаминные препараты и исключение контакта ребенка с возможным аллергеном.

Без проявления иных факторов повышенная температура тела у ребенка может свидетельствовать о прорезывании зубов или наличии иных серьезных заболеваний, которые требуют немедленного вмешательства специалистов. К таким можно отнести следующие:

• Туберкулез,
• Герпес,
• Цитомегаловирус,
• Токсоплазмоз,
• Железодефицитная анемия,
• Ревматический процесс.

Любое из подобных заболеваний поможет выявить грамотный педиатр при наличии свежих результатов общего анализа крови и мочи.

Советы доктора Комаровского

Как советует известный врач, прежде всего ребенку следует обеспечить возможность терять излишнюю влагу. Этого можно достичь путем активного выделения пота и согреванием вдыхаемого воздуха. В этом случае главными условиями успешной борьбы с подобной температурой являются:

• Комфортная комнатная температура: 16-18 градусов,
• Обильное и регулярное питье.

В случае с прохладным воздухом необходимо тепло одеть малыша, чтобы исключить спазм сосудов, который происходит при взаимодействии кожи с холодными потоками.

При повышенной температуре тела ни в коем случае нельзя следовать народным рецептам и растирать ребенка спиртом или уксусом. Опасные вещества спокойно попадут в детский кровоток и нанесут значительный вред организму.

Чем выше температура тела у ребенка, тем больше пота выделяется его кожей. А значит необходимо увеличивать объем выпиваемой за сутки жидкости. В этом случае подойдет не только вода, но и отвары ягод, трав, чаи, при условии, что у ребенка нет аллергической реакции на какой-либо из компонентов. При этом стоит запомнить, что температура выпиваемой жидкости должна соответствовать температуре тела ребенка, чтобы исключить сгущение крови.

Бывают ситуации, когда повышение температуры тела плохо переносится организмом. И этот порог у каждого человека индивидуальный. Но в случае с температурой тела в 37 градусов стоит отложить принятие лекарственных препаратов на самый крайний случай. Оптимальным медикаментом для самостоятельного домашнего использования является парацетамол.

Профилактические мероприятия

Профилактика различных заболеваний важна не только для детей, но и для взрослых. В случае с детским организмом такие опасные заболевания как корь, краснуха, паротит можно предугадать путем соблюдения календаря профилактических прививок. В этом случае прививки не исключают вероятности подцепить заболевание, но помогут организму легче справиться с ним и снизить проявление последствий болезни.

В остальных случаях к профилактическим действиям можно отнести следующее:

1. Соблюдение режима дня. Для малышей очень важен ночной сон, а также перерывы на дневной в соответствии с их возрастом и потребностями организма.
2. Регулярные продолжительные прогулки на свежем воздухе. Для детей постарше очень важен активный отдых на улице, для грудных детей будет достаточно и дневного сна на улице.
3. Избегание скоплений людей в замкнутых пространствах в период эпидемий. К таким местам можно отнести торговые и развлекательные центры. Без лишней необходимости в это время лучше не стоит заходить туда вместе с малышом.
4. Правильное питание и соблюдение питьевого режима. Вода способствует обновление клеток и выведению из организма лишних токсинов. А соблюдение рекомендаций по питанию позволят исключить лишние контакты с опасными продуктами питания и предотвратить возникновение острых аллергических реакций.
5. Ежедневная гимнастика, личная гигиена. Гимнастика каждого утро и после дневного сна позволит детскому организму проснуться и активизироваться на контакты с внешними раздражителями. После каждой прогулки на улице и при взаимодействии с другими людьми стоит мыть руки чистой водой, чтобы исключить передачу инфекционных заболеваний друг другу.
6. Ограждение ребенка от болеющих родственников и друзей. Если кто-то из близких чувствует недомогание, стоит по возможности ограничить их общение с ребенком. Если это не представляется возможным, то элементарная маска на лицо помогут значительно снизить вероятность передачи возбудителя болезни.

При обнаружении повышенной температуры тела у ребенка не стоит вдаваться в панику. В большинстве случаев это не является патологией и свидетельствует лишь о небольших изменениях, происходящих в организме.

В любом случае не стоит заниматься самолечением, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью помогут поставить верный диагноз и помочь малышу справиться с болезней без лишним проблем в кратчайшие сроки.

Загрузка…

У ребенка поднялась температура, но ни кашля, ни каких-то других симптомов простуды нет? Вариантов, что случилось, в такой ситуации много. Врач-педиатр Оксана Довнар-Запольская рассказывает, как отличить «хорошую» температуру от «плохой», в какой момент и как стоит начать ее сбивать и когда стоит немедленно вызвать скорую.

• Оксана Довнар-Запольская Врач-педиатр высшей категории медицинского центра «Нордин», кандидат медицинских наук, доцент

Нормальная температура ребенка и как ее измерить

Нормальная температура тела у ребенка, не 36,6 и даже не 37,0 градусов — обоснован такой вывод современными научными исследованиями. Причем в течение дня температура тела колеблется в среднем на 0,5 градуса с минимальным значением утром и максимальным — ранним вечером.

— Согласно интегрированному ведению болезней детского возраста ВОЗ, лихорадкой (временной перестройкой системы терморегуляции в качестве защитной реакции. — Прим. TUT.BY) называется повышение температуры тела выше 37,5 градусов при измерении в подмышечной впадине, — подчеркивает врач.

Но есть нюансы. Иногда у подростков (15 лет и старше) повышением температуры тела можно считать и 37,4 — в тех случаях, когда происходит повышение температуры более одного градуса от обычного значения. То есть если обычно у ребенка всегда температура держится на уровне 36,0−36,1, а теперь градусник показывает 37,4.

Иллюстративный снимок. Фото: Matteo Fusco, unsplash.com

— С маленькими детьми, особенно до 3-х месяцев, ситуация тоже особая. Таким малышам, согласно международным протоколам, температура тела измеряется только в прямой кишке, так как только этот метод измерения отразит настоящее значение, — объясняет педиатр. — Для малышей до трех месяцев нормальной температурой тела в прямой кишке является показатель до 38 градусов.

Почему измеряем только в прямой кишке? Это обусловлено тем, что у малышей в этом возрасте, выше соотношение площади поверхности к массе тела, выше скорость метаболизма плюс меньшее количество запасов энергии для поддержания постоянной температуры тела, они быстро перегреваются или переохлаждаются.

Отдельно стоит сказать о детях, которые принимают определенные лекарственные препараты: температура тела в норме у них может отличаться. Так, если ребенок получает, например, гормон щитовидной железы или противосудорожные препараты, температура тела у него в норме может быть и 37,5. О приеме подобных лекарственных средств нужно обязательно предупреждать врача-педиатра.

Как отличить лихорадку от перегрева и почему она бывает «хорошая» и «плохая»

Лихорадка — ненормальное повышение температуры тела, это защитная реакция организма на внешние и внутренние факторы, и ими могут быть как инфекционные процессы, так и неинфекционные.

Важно отличать лихорадку от гипертермии, то есть перегревания.

— При перегревании иммунные реакции не включаются: просто организм, получая тепло из окружающей среды, не может отдать его обратно. Пример — тепловой или солнечный удар. При гипертермии, в отличие от лихорадки, ребенок не потеет, хотя горячий и красный. Часто гипертермия возникает у деток до полугода, рожденных в зимний период. Родители, забрав малыша из роддома, начинают его активно укутывать и использовать обогреватели, — говорит педиатр. — Гипертермию лечим только с помощью физического охлаждения: вывести из зоны, где жарко (например, в тень или раздеть), напоить и обтереть водой комнатной температуры.

Иллюстративный снимок. Фото: Kelly Sikkema, unsplash.com

Если все же у ребенка возникла лихорадка, но никаких других симптомов пока нет, это может говорить о начале заболевания. Лихорадка имеет три фазы (этапа):

— На первом этапе повышения температуры (он длится как правило, 3−4 часа) усиливаются обменные процессы для активизации работы иммунной системы. Для удержания тепла и снижения теплоотдачи сужаются сосуды кожи, ноги и руки у ребенка как правило остаются холодными, возникает мышечная дрожь и озноб. В это время детки становятся неактивными, сонливыми, бледными, их голова может показаться родителям горячей, но градусник под мышкой покажет еще 37,4.

Вторая фаза — фаза разгара, выравнивание теплопродукции и теплоотдачи. Сосуды кожи расширяются, кожа становится горячей и розовой/красной, исчезают дрожь и озноб. Ребенок испытывает чувство жара. Такое повышение температуры благоприятно, оно называется «розовая или красная лихорадка». Это хорошо тем, что ребенок может отдавать производимое тепло, и перенапряжения сердечной и дыхательной систем не будет, не будет и судорожного синдрома. У детей отмечается румянец на лице, сохраняются обычная активность, адекватность, ребенку комфортно.

Педиатр отмечает, в некоторых случаях у детей не происходит усиления отдачи тепла (руки и ноги остаются бледными и холодными при высокой температуре). Такая лихорадка называется «белой лихорадкой», и она менее полезна, чем «розовая»: большую нагрузку испытывает сердечно-сосудистая, дыхательная система, головной мозг, может возникнуть судорожный синдром. Температуру в таком случае стоит снижать начиная уже с 38,5 градусов.

Одним из вариантов неблагоприятного течения лихорадки является лихорадка, при которой быстро повышается температура тела, нарастает дискомфорт, бледность, вялость, нет эффекта от жаропонижающих препаратов, в этой ситуации родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

В благоприятном случае иммунная система работает корректно до температуры 39, измеренной наружно. До этой отметки организм прекрасно, по словам врача, борется с заболеванием, будь оно вирусное, бактериальное или любое другое.

Вот если температура выше 39, то в любом случае возникает перенапряжение сердечно-сосудистой, дыхательной системы, метаболических процессов — это уже большой стресс для организма. Такую температуру нужно снижать.

— Третья фаза лихорадки — когда температура начинает снижаться, руки и ноги все еще горячие, но ребенок уже потеет, становится красным, более активным, просит поесть и поиграть, — описывает педиатр. — Также важный момент: если градусник показывает 39, но ребенок активен, пьет, играет, его руки и ноги горячие и у него нет хронических заболеваний, то температуру по рекомендациям педиатров во всем мире, можно не снижать даже до 40 градусов, абсолютно без ущерба для организма малыша.

Как правильно болеть с температурой

Что должны помнить родители лихорадящего ребенка:

• дети с лихорадкой должны быть одеты обычно, не прохладнее и не теплее окружающих;

• не рекомендовано применять жаропонижающие средства только с целью снижения температуры у детей с нормальным самочувствием;

• длительное применение жаропонижающих средств, как правило, не является необходимым, поскольку большинство лихорадочных заболеваний у детей представляют собой самоограниченные вирусные инфекции;

• если лихорадка и дискомфорт сохраняются более 2−3 дней, необходимо проконсультироваться с педиатром и исключить бактериальную инфекцию;

• риск снижения температуры заключается в маскировке симптомов болезни, удлинении времени диагностики болезни, запаздывании лечения.

Первое, что показано ребенку с лихорадкой — обеспечить ему комфорт. В это понятие включается постельный режим, родитель рядом, любимые игрушки и еда. Второй очень важный момент — поддержание питьевого режима. Для детей до подросткового возраста и массой тела до 40 килограмм — это 60−80 мл жидкости на килограмм в сутки.

Фото: pixabay.com

— Малыш может пить все, что угодно. За границей даже разрешают сладкие газированные напитки на тот период, когда ребенок ничего, кроме этого пить не хочет. Сутки такого питья вреда не принесут, а вот польза будет значительная, — говорит врач. — Для детей на грудном вскармливании нужно чаще прикладывать малыша к груди, так как мамин организм подстраивается под потребности ребенка и дает ему в этот момент с грудным молоком самое необходимое: питание и иммунную защиту. Детям от полугода можно давать дополнительно кипяченую воду.

Проверить, достаточно ли пьет малыш, просто: если подгузник наполняется каждые два часа — значит, все хорошо.

Если ребенок постарше отказывается от еды при высокой температуре, желательно давать ему сладкое питье: компоты, сладкие морсы, молоко. Если нет аллергии на мед, можно выпить молоко с чайной ложкой меда на чашку.

— Но мед запрещено давать детям младше двух лет, — напоминает врач. — Он может вызвать аллергию или стать источником ботулизма.

Медикаментозное снижение температуры — это только третий пункт, который показан при лихорадке. Если у ребенка «розовая» или «красная» лихорадка до 39 градусов, то можно остановиться на первых двух пунктах.

Исключением будут дети с эпилепсией, онкологической патологией, артериальной гипертензией, пороками сердца, гидроцефалией и другими тяжелыми заболеваниями, дети первых 3 месяцев жизни, дети до 3-х лет жизни с последствиями перинатального повреждения ЦНС (особо — дети с экстремально низкой массой тела при рождении). Этим детям необходимо снижать температуру выше 38 градусов.

— При медикаментозном снижении температуры стоит использовать ацетаминофен — вещество, известное нам как парацетамол. Он наиболее безопасный, и его можно принимать, когда ребенок меньше мочится, так как парацетамол не влияет на функцию почек. Дозировка выбирается в соответствии с аннотацией к препарату, — комментирует педиатр. — Парацетамол можно применять каждые 6 часов, но не чаще 4 раз в сутки. Нужно помнить, что передозировка працетамола может привести к тяжелому поражению печени.

Иллюстративный снимок. Фото: huffingtonpost.com

Если после приема парацетамола и обильного питья в течение часа температура не снижается, то вторым этапом можно дать ибупрофен. Но только тем детям, которые достаточно пьют — это лекарственный препарат может влиять на функцию почек.

— В зависимости от возраста эти жаропонижающие препараты применяются или в свечах, или в сиропе, или в таблетках. До года желательно выбирать для ребенка свечи: они быстрее всасываются и в них отсутствуют такие компоненты, которые могут вызывать аллергию, — говорит врач. — Детям старше пяти лет уже можно давать и таблетированные лекарства.

Если речь идет о «белой лихорадке», то ребенка ни в коем случае нельзя раскрывать и применять холодные обертывания — тогда сосуды сузятся еще больше, что усугубит состояние. Нужно наоборот ребенка укутать, дать теплое сладкое питье и ждать действия жаропонижающего препарата, и, когда малыш покраснеет и ему станет жарко, раскрыть. Давать в этом случае детям препараты с дротаверином не следует, так как, согласно современным исследованиям, это вещество не расширяет сосуды кожи и конечностей и никак не влияет на снижение температуры.

«Красные флажки»: симптомы при лихорадке, когда нужно срочно вызывать скорую

Для родителей в первую очередь следует наблюдать за общим внешним видом ребенка (наличие признаков серьезного заболевания: неукротимая рвота, выраженная головная боль, измененный психический статус, появление сыпи и так далее), уровнем активности, объемом выпитой жидкости и только во вторую очередь — контролировать уровень температуры.

Если температура ребенка повысилась, но родители не видят очага проблемы, то необходимо обязательно обратиться к специалисту. Особенно это касается детей до трех месяцев жизни: у них может быть инфекция, которая внешне никак не проявляется, но может быть очень серьезной для их возраста. Это касается, например, инфекции мочевой системы: ребенок ходит в подгузник, и взрослые не замечают, часто это происходит или нет.

Также во всем мире используется система «красных флажков» — это сигналы тревоги, при которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь, а не ждать педиатра из поликлиники. К «флажкам» относятся следующие состояния детей всех возрастов:

• немотивированный плач на фоне лихорадки, когда мама пытается успокоить ребенка, тот не успокаивается и даже начинает плакать громче, не останавливаясь;

• выбухание и пульсация родничка у грудных детей;

• неукротимая рвота, которую может спровоцировать даже чайная ложка воды, и так происходит 2−4 раза подряд;

• нарушение сознания на фоне лихорадки (ребенок не отвечает на вопросы родителей, очень вялый, появляется сонливость, ранее никогда ему не свойственная);

• судороги;

• появление сыпи, которая может выглядеть как красные пятна, комариные укусы или другие кожные проявления (это может быть признаком менингококковой инфекции);

• одышка: ребенок дышит очень часто, как никогда раньше, при этом могут быть слышны хрипы;

• отсутствие мочеиспускания длительное время (3−6 часов) на фоне лихорадки;

• частый и жидкий стул, при котором теряется большое количество жидкости;

• лихорадка не поддается лечению жаропонижающими средствами.