У ребенка температура 37 уже 2 недели может это зубы

2 декабря 2012, 00:18

Температура при прорезывании зубов
Зубки режутся
Многие молодые мамы и папы с нетерпением ждут, когда у их любимого крохи появятся первые зубки.
Этот волнительный момент приносит радость в основном только самим родителям, но никак не ребенку.
Все дети, конечно, разные и у некоторых прорезывание зубов протекает без каких либо неприятных симптомов, а родители случайно обнаруживают «обновку». Но большинство детей, кроме болевых ощущений в деснах, сталкиваются еще с и такими неприятностями, как понос, насморк, кашель, обильное слюноотделение, повышенная температура тела.
И если, первые четыре признака не требуют никакого вмешательства, то повышенная температура при прорезывании зубов требует лечения.Причины появления температуры при прорезывании зубов, ее показатели и продолжительность
Во время прорезывания зубов десны малыша воспаляются и в зоне роста зуба происходит выделение большого числа биологически активных веществ, снижается местный иммунитет. Это все оказывает влияние на появление повышенной температуры у ребенка.
В этот момент у малышей отмечается обильное слюноотделение. Слюна, имеющая бактерицидные и противовоспалительные функции, исполняет роль защитника детского организма.
При прорезывании зубов нормальным является повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 оС. В этом случае необходимо пристальное внимание за поведением и состоянием малыша, чтобы не пропустить увеличение показаний градусника.
В большинстве случаев температура при прорезывании зубов колеблется в пределах 38,0 – 39,0 оС. Однако, не исключение и повышение температуры свыше 39 оС.
В случаях, когда температура тела свыше 38 оС, за ребенком необходимо следить с повышенной бдительностью и контролировать температуру каждый час (особенно в ночное время).
Как правило, во время прорезывания зубов повышенная температура у ребенка может держаться от 1 до 3 дней. Однако педиатрами отмечаются случаи, когда температура в 40 оС держалась у ребенка в течение 4-5 дней. В любом случае, если температура у малыша держится более 3 дней, врача вызвать необходимо.
Это следует сделать для того, чтобы подтвердить или исключить причину появления повышенной температуры из-за зубов. Ведь возможно, что за симптомами, схожими при прорезывании зубов, кроется какое-то более серьезное заболевание, которое требует незамедлительное медикаментозное воздействие.
Для успокоения, дежурного педиатра можно вызвать и в первые сутки появления температуры, не будет лишним, если он осмотрит малыша.Какую температуру при прорезывании зубов необходимо сбивать
Как известно, первые зубки у ребенка появляются в возрасте старше 6 месяцев. Но отмечаются случаи, когда у малышей зубки прорезывались в возрасте 2-3 месяцев. От возраста малыша зависит, при какой температуре необходимо вмешательство, а с какой детский организм может справиться сам.
У многих детишек, во время прорезывания зубов, температура в пределах 38 – 39 оС не вызывает серьезных опасений. Поэтому, ранее здоровым детишкам в возрасте старше 3-х месяцев сбивать температуру нужно в случае ее повышения до 39 оС и выше.
Повышенная температура
Если малышу не исполнилось три месяца, то температура сбивается при показателях на градуснике выше 38 оС. Если у ребенка ранее на повышенную температуру отмечались судороги или имеется тяжелое заболевание центральной нервной системы, сердца или легких, то необходимо вмешательство при 38-38,5 оС.
Следует помнить, что не стоит стараться сразу сбивать температуру до нормальных показателей, достаточно будет, если добьетесь понижения температуры на 1-1,5 оС.
В случаях, когда температура ребенка превышает 40 оС, если его самочувствие ухудшается или улучшения при снижении температуры не замечены, то следует вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
То же самое следует сделать и в случае, если ребенок ведет себя пассивно, капризничает, плачет, стонет, наблюдается побледнение кожных покровов (пепельный оттенок или «мраморная» окраска) или ощущение холодных конечностей.Способы снижения температуры у детей при прорезывании зубов
Существует два способа борьбы с повышенной температуры – медикаментозный и физический. Мнения по поводу, какой из этих методов применять в первую очередь, а каким воспользоваться позже, расхожие.
Каждый родитель определяет очередность самостоятельно в зависимости от состояния ребенка. Если все-таки есть уверенность, что температура у малыша поднялась именно из-за прорезывания зубов, то стоит сначала воспользоваться физическим методом.
Физический метод борьбы с температурой при прорезывании зубов может оказаться достаточно эффективным. Для начала нужно создать малышу тихую обстановку и комфортные условия.
Постоянно проводить проветривание помещения, где находится ребенок, создавая температурный режим в пределах 19-21 оС.
Не следует очень кутать ребенка, наоборот, нужно снять с него лишнюю одежду, надеть футболку или легкую рубашку.
Подгузник с малыша тоже лучше снять, так как он может служить препятствием для нормального теплообмена и потоотделения. Обязательно давайте малышу пить воду, компот, чай, морс.
Питье должно быть комнатной температуры, но никак не горячее.
Наилучшим физическим способом снижения температуры является обтирание. Оно проводится мягкой тряпочкой, смоченной в прохладной воде (не ниже 36-37 оС). Не следует в воду добавлять ни водку, ни уксус, они могут только усугубить положение.
Проводить такие процедуры рекомендуется каждые 1,5-2 часа. Можно также класть влажные салфетки на лоб ребенка.
Медикаментозный способ снижения температуры при прорезывании зубов предполагает применение препаратов парацетамола и ибупрофена. Предпочтение сначала нужно отдать парацетамолу, это могут быть свечи или сироп (Цефекон-Д, Эффералган), а затем ибупрофену (сироп Нурофен, капли Мотрин).
Объясняется это тем, что действие ибупрофена сильнее, чем парацетамола, и не следует ребенка сразу «подсаживать» на сильные препараты. Рассчитывать на мгновенный эффект от приема препаратов не стоит, о том помогло лекарство или нет можно судить по истечении 30-40 минут.
Прежде чем давать любой лекарственный препарат ребенку, нужно в обязательном порядке внимательно ознакомиться с инструкцией, так как дозировка может зависеть не только от возраста ребенка, но и от его веса.Особое внимание!
Если у ребенка сохраняется температура свыше 38 оС более 3-х дней и сопровождается тревожными симптомами (понос, рвота, сыть), то вполне возможно это вызвано не прорезыванием зубов, а наличием какой-либо инфекции.
Незамедлительно вызывайте скорую помощь!

Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.

Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда  необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Почему поднимается температура

В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.

Этот процесс сопровождается:

• значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
• снижением общей иммунологической реактивности у детей;
• выделением биологически активных веществ.

Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.

Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.

У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.

При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного  заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.

Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.

Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.

Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.

В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться  температура, и сколько дней держится  фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»

Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться  приемный покой.

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

• при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
• при активном прорезывании нескольких зубов;
• при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.

Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:

• в ротовой полости — стоматит, гингивит;
• в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
• в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
• в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

• повышается до высоких цифр (39 и выше);
• плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
• сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
• проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Когда не нужно и нужно сбивать температуру

Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.

При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.

После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).

После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.

В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.

Дополнительно нужно создать:

• спокойную доброжелательную обстановку;
• полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
• питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
• условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
• постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата  помещении (температура воздуха, влажность);
• снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
• постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.

Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:

• при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
• при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
• при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.

В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

• при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
• если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается  пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
• высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
• при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
• при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.

Чего нельзя делать ни в коем случае:

• по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
• не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
• нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
• с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).

Режимные моменты в период повышения температуры

Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.

При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:

• Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
• Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
• Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота).  Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
• Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
• Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.

Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.

Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Рекомендации врача-педиатра: как действовать при температуре во время появления зубов

Советуем почитать: Атопический дерматит: не норма, а серьезное заболевание

Новости СМИ2