У ребенка температура 39 4 дня держится температура 37
Время прочтения:
37℃ держится 4-й день
Как можно обнаружить у ребёнка температуру 37℃? Это же разница с нормой меньше чем в полградуса. Но для мамы, которая часто обнимает своего малыша, такое маленькое отличие может быть легко ощутимым. Один раз такое показание термометра можно посчитать случайным. Но когда 4 дня держится субфебрильная лихорадка, пусть и на нижней границе, возникает законное беспокойство – в чём причины. Нужно ли что-нибудь делать и что именно?
Возможны 3 варианта:
- 37℃ – просто норма для вашего ребёнка,
- внешние условия, в которых находится малыш приводят к постоянному перегреву,
- субфебрилитет сигнализирует о развитии какого-то заболевания.
В каждом из этих случаев и могут быть причины, и правильные ответные действия должны быть разными.
Когда 37 – это то же, что 36,6
Утверждать так можно только при следующих условиях:
- у ребенка прекрасное настроения, высокая активность, отличный аппетит,
- в комнате 18-22℃ и влажность 45-70%,
- нет никаких болезненных симптомов.
Средняя температура у ребёнка 36,6 устанавливается только в 13 лет. А до этого:
- в 3-6 месяцев – 37,5℃;
- в 1 год – 37,1℃;
- в 3 года –37,2℃;
- в 5 лет 37℃;
- в 7 лет 36,8℃4
- в 9-11 лет 36,7℃.
Так что для малыша младше пятилетки 37 – это пониженная температура, даже если она держится 4 дня и больше. И делать ничего в этом случае не надо. Кроме как поить, кормить, воспитывать, внимательно наблюдать за состоянием здоровья и периодически ставить градусник в одно и то же время, в 8-9 и 19-20 часов, чтобы знать, какая у вас сейчас нормальная температура. И не забывайте, что у всех людей она повышается к вечеру, после еды, физической и эмоциональной активности.
Если налицо гипертермия
У детей до 7-летнего возраста терморегуляция существенно отличается от таковой у взрослых. Доктор Комаровский в своей книге “36,6 вопросов о температуре” выделяет эти отличия:
- слабое потоотделение – а ведь это один из главных способов теплоотдачи;
- частое дыхание, через которое и отдаётся большая часть тепла;
- высокая теплопродукция – в несколько раз больше в расчёте на килограмм веса, чем у родителей.
Поэтому раздетые дети легко переохлаждаются, а одетые перегреваются. Последнее случается чаще из-за стремления старших надеть на малыша как можно больше одёжек. И многократно усиливается при дефиците воды в организме. То есть когда маленькому не дают достаточно питья, и у него появляются признаки обезвоживания. А с ними и небольшая поначалу гипертермия.
Если из-за перегрева температура 37 держится 4 дня – это повышенная нагрузка на обмен веществ и иммунитет. В таких условиях ребёнок становится более уязвимым перед микробами и легко подхватывает ОРЗ или другую инфекцию.
Что делать:
- одеть нормально, чтобы крохе не было холодно или жарко,
- создать комфортную температуру и влажность в комнате с помощью проветривания, пароувлажнителя или хотя бы мокрых простыней на батарее,
- давать достаточный объём питья, но не горячего, а чуть тёплого.
Причины болезненной температуры 37℃
Такая температура может считаться диагностическим признаком, если она сочетается с другими симптомами патологии. Если обычно у вас было 36,6 или даже меньше, а потом вдруг стало 37 и держится уже 4 дня, значит в центре терморегуляции в головном мозге установочной точкой стало именно такое значение. И все процессы в организме перенастраиваются так, чтобы поддерживать субфебрильную лихорадку.
Изменения происходят под действием пирогенов – веществ, которые повышают температуру. Они могут попадать в организм из внешнего мира или синтезироваться собственными клетками. Простейший пример пирогена – капля йода на кусочке сахара. Это любимое лакомство прогульщиков, которые хотят пойти на больничный, будучи абсолютно здоровыми. Но у честных людей в роли таких “повышателей” выступают:
- токсины грибков, вирусов, глистов, бактерий или собственные белки, вырабатываемые в ответ на вторжение этих возбудителей болезней.
- вещества, образующиеся при стрессе, аллергии, ревматизме, злокачественных процессах, нарушениях кровообращения, дыхания, обмена веществ.
Всё вышеперечисленное и может стать причиной повышения установочной точки терморегуляции до 37. Чтобы поддерживать новое значение, нервная система и гормоны изменяют некоторые процессы:
- увеличивают продукцию тепла с помощью усиленного расщепления углеводов или жиров;
- сужают кровеносные сосуды кожи, и ребёнок становится бледным;
- уменьшают образование пота.
Это уже не гипертермия, а лихорадка – болезненное состояние, вызванное пирогенами. Если субфебрилитет на нижнем уровне 37 стабилизировался на 4-й день и дольше из-за появления какой-то патологии, то это неизбежно приведёт к изменению внешнего вида и самочувствия ребёнка. И реагировать надо не на температуру, а на другие симптомы неблагополучия. Когда они выражены сильно, то надо вызывать врача, если очень сильно – скорую. При наличии слабых болезненных проявлений необходимо сделать обследование.
| Причина | Дополнительные симптомы | Что делать? |
|---|---|---|
| Пиелонефрит | Потливость, анорексия, слабость. | Обращение к педиатру. Наблюдение у нефролога. Анализ мочи, УЗИ почек. |
| Цистит | Частые позывы и болезненность при мочеиспускании. | Посещение детского уролога. Анализы. |
| Гепатит вирусный В или С | Сначала может быть похожим на грипп, дистонию, гастрит или ревматизм. Потом появляется пожелтение кожи и глаз, темнеет моча. | Вызвать врача. Сделать анализы мочи и крови, УЗИ брюшной полости. |
| Тиреотоксикоз | Увеличение щитовидной железы. Глаза с блеском и навыкате. Капризность, гиперактивность. | Посещение детского педиатра. Анализ на гормоны. |
| Анемия железодефицитная | Бледность и сухость слизистых и кожи. Астено-невротическое состояние. | Обратиться к педиатру, потом к гематологу. Анализ крови на гемоглобин. |
| Тонзиллит | Боль и покраснение в горле. | Посещение участкового педиатра. |
| Синусит | Болезненность околоносовых пазух. | Обследование у ЛОР-врача. |
| Туберкулёз | Кашель, бледность, головная боль, снижение аппетита. | Педиатр направляет к фтизиатру. Проба Манту. С 15 лет флюорография. |
| Лейкоз | Высокая утомляемость, болезненность в суставах и костях. | При подозрении через педиатра получить направление к детскому онкологу. Анализы, УЗИ, МРТ или КТ, биопсия. |
Возможные прогнозы
Мы видим, что нижняя граница субфебрилитета может быть и у абсолютно здорового ребёнка, и при серьёзных заболеваниях. Важно эти 4 дня не только мерить температуру, но и пытаться рассмотреть любые другие признаки неблагополучия. А также проанализировать, создали вы комфортные условия в комнате малыша или нет.
В дальнейшем возможны 3 варианта.
- Температура нормализуется сама по себе. Это значит, организм справился. Чтобы это не повторилось опять, нужно правильное питание со всеми нужными витаминами и свежий воздух. Консультация педиатра тоже не помешает.
- Гипертермия сохранилась, но ребёнок чувствует себя хорошо. Нужно сделать анализы для выявления скрытых хронических процессов. И если они покажут полное благополучие, то, возможно, это ваш вариант нормы.
- Лихорадка стала фебрильной 38-39℃. Это значит, инфекция или воспаление перешло из вялотекущей формы в острую. И нужно вызывать врача.
Автор: Вера Осипова
Источник
Нормальная температура тела (ТТ) у младенцев и детей разного возраста – около 36.4°С, но она может незначительно колебаться. Когда на термометре 38 градусов и больше, температура считается повышенной, при которой может возникать жар. О его наличии у ребенка говорят следующие симптомы:
- на таких участках тела, как лоб, спина или живот, на ощупь горячее, чем обычно;
- выступил пот, или тело стало липким;
- покраснели щеки.
У ребенка высокая температура
Что в этом случае делать родителям? Они должны измерить ТТ с помощью термометра. Это поможет решить, нужно ли вызывать врача, чтобы получить медицинскую консультацию и помощь.
Вот краткий обзор, с помощью которого можно быстро классифицировать измеренную температуру правильно:
- 36,5-37,5 ° С – нормальная температура тела здорового ребенка;
- 37,6-38,5 ° С – повышенная температура;
- 38,6°С и выше – высокая температура.
Внимание! Измерять ТТ у здорового ребенка нужно несколько раз в течение дня. Во-первых, так можно узнать, какова базовая ТТ ребенка, во-вторых, обнаружить, что ТТ меняется в течение дня. В зависимости от активности, температуры окружающей среды и времени суток, ТТ колеблется в пределах 0,5°С, причем вечером температура выше, чем утром.
Порой родители начинают паниковать и давать жаропонижающие средства даже при отсутствии симптомов, указывающих на ОРВИ или грипп. Однако им не мешало бы разобраться, когда следует обращать внимание на повышенную ТТ, а когда нет.
К сведению. Если высокая температура (от 39 градусов и выше) у ребенка держится больше суток, при этом не помогают жаропонижающие лекарства, нужно обязательно вызвать врача, а не заниматься самолечением.
Если температура держится неделю
Наличие жара обычно является признаком того, что организм ребенка пытается бороться с такими инфекциями, как кашель, простуда, или любым другим раздражителем. Тело мобилизует свои защитные механизмы. Увеличивается производство красных кровяных телец, что способствует борьбе с инфекцией.
Это естественный защитный механизм организма, часто нет необходимости обращаться к врачу. Типичные причины лихорадки:
- реакция на вакцину;
- простуда;
- отит;
- инфекции мочевых путей;
- круп;
- ветряная оспа;
- вирусная инфекция;
- тонзиллит.
Если во время того, как организм борется с инфекцией, начать давать лекарства, это может принести не столько пользу, сколько вред.
Почему у детей бывает гипертермия
Согласно медицинской статистике, младенцы и малыши довольно часто болеют или плохо себя чувствуют. Организм приспосабливается к окружающей среде, поэтому некоторые заболевания распространены в течение первого года жизни. К счастью, большинство из этих болезней не является ни серьезными, ни опасными. Поэтому при любых сомнениях или проблемах следует обращаться за помощью к педиатру. Это будет лучшим решением, как для малыша, так и для родителей.
Внимание! Родителям следует знать, что прежде, чем начать реагировать на ТТ выше 38 градусов, нужно выяснить, почему она появилась, а не начинать самим лечить малыша. Диагноз может поставить только врач. Он же назначит необходимое лечение.
Когда у ребенка неделю держится температура и не сбивается, появились слабость и сонливость, это может быть признаком начавшейся пневмонии. Бывает, что шумы в легких не прослушиваются, и только рентген подтверждает этот диагноз. Также ТТ до 39 градусов дает гнойный отит, который может протекать у некоторых детей без симптоматики и ушных болей.
Высокая ТТ, которая не сбивается антибиотиками, может указывать на скрытый воспалительный процесс. Если у ребенка неделю без причины держится температура 37°С, его нужно полностью обследовать, для этого сдать развернутые анализы крови и мочи.
У детей повышенную температуру в течение одной – двух недель может давать пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальной природой. Самостоятельно лечить пиелонефрит опасно. Без надлежащего лечения это заболевание может привести к серьезным последствиям. Поэтому не следует откладывать визит к специалисту, при высокой температуре вызвать неотложную помощь. Чтобы уточнить диагноз, врач назначит сдать общий и развернутый анализы крови и мочи.
Диагностика пиелонефрита
Как долго ТТ остается в пределах 37-38°С при пиелонефрите, зависит от общего состояния детского организма и от того, в какой форме заболевание диагностируется у ребенка. Однако при любой форме заболевания гипертермия длится не менее одной недели, довольно часто начинаясь с почечной колики.
Иногда пиелонефрит развивается в контексте другого воспалительного заболевания, как цистит или респираторные болезни. При правильном терапевтическом лечении продолжительность температурных явлений ограничивается несколькими неделями. Нельзя допускать почечную перегрузку и переход из острой формы заболевания в хроническую. В этой форме гипертермия может длиться до двух месяцев.
Важно! Во время лечения детям необходимо отказаться от физических нагрузок и активных игр, соблюдать эмоциональный покой и отдых в постели.
Причины гипертермии у детей
Иногда у детей бессимптомно поднимается ТТ до 38°С. Это может служить как индикатором происходящих в организме патологических процессов, так и защитной реакцией организма на внешний раздражитель. Таким образом, поднявшаяся до 38 градусов ТТ является не причиной заболевания, а реакцией организма в попытке справиться с болезнью. Специалисты считают, что, снимая температуру преждевременно или ненадлежащим образом, из-за страха или невежества родители лишают ребенка возможности быстро и эффективно бороться со своей болезнью.
Повышенная ТТ вызывает целый каскад иммунологических реакций в организме, который добавляет к врожденной части иммунной системы самоприобретенный иммунитет. Сильная иммунная система создается посредством активной борьбы с заболеванием самим организмом ребенка, а не путем предотвращения этой борьбы жаропонижающими таблетками. Однако родители неоднократно нарушают этот принцип.
Причины гипертермии, не связанные с болезнями
- Перегрев тела малыша, при котором происходят нарушение теплового баланса и затруднение естественной теплоотдачи. У младенцев еще не достаточно развита система потоотделения, поэтому они быстро перегреваются, если их кутать. В жаркую погоду детям рекомендуется давать питье.
- Чаще всего гипертермия бывает у детей при прорезывании резцов (с 6 до 12 месяцев), а также в полуторагодовалом возрасте, когда прорезываются коренные зубы. Температура может подниматься до 39°С и держаться в течение недели. После прорезывания зуба она начинает спадать, становясь нормальной.
- Гипотермия наступает иногда после сделанной прививки. Это не заболевание, а реакция организма на вакцинацию. Не у всех детей реакция одинаковая, но у тех, у кого повысилась температура, она не держится долго (максимум до четырех дней). Можно дать жаропонижающее средство, согласовав, какое именно, с педиатром, также температурящему больному рекомендуется обильное питье.
- Аллергическая реакция детского организма на новую еду и ягоды может сопровождаться повышенной температурой. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, так как реакция организма на ТТ больше 38 градусов на фоне аллергии может сопровождаться анафилактическим шоком.
- Бурная радость или стресс может вызвать у детей 5-7 летнего возраста повышение температуры до 38 градусов.
Все вышеперечисленные примеры гипертермии проходят в недельный срок. Родителей малышей и детей постарше волнует вопрос, в каком случае температура 37, не связанная с заболеванием у чада, может держаться больше недели?
Повышение температуры тела не всегда говорит о заболевании. Без видимых причин у детей случается повышение ее, длящееся не один день. Симптомов заболевания нет, анализы нормальные. Длительно держащаяся температура выше 37 градусов может быть при нарушении работы гипоталамуса, отвечающего за терморегуляцию тела. Сбой может произойти в любом возрасте. Наиболее часто проблемы в гипоталамусе возникают у детей в период полового созревания. Наряду с повышенной температурой, у них могут быть головные боли, наблюдаться раздражительность и бессонница.
Второй пример наблюдения у детей в течение длительного периода субфебрильной температуры (в пределах 37.1-38.0) – при глистном заражении. В данном случае доктор должен дать направление на сдачу общих анализов крови, мочи и кала.
Травматические повреждения головного мозга часто вызывают гипертермию. Иногда температура 37 градусов длится больше двух недель. Это связано с повреждением той части мозга, которая отвечает за терморегуляцию. Как только тело восстанавливается, симптом исчезает.
Болезни, сопровождающиеся субфебрильной температурой
Основными причинами субфебрильной температуры у детей могут быть следующие заболевания:
- ОРЗ;
- отравление, сопровождающееся рвотой и поносом;
- корь;
- ветряная оспа;
- краснуха;
- эпидемический паротит (свинка);
- цистит;
- отит;
- инфекционное заболевание.
Если температура у детей при этих заболеваниях держится больше недели, нужно обращаться к врачу. Диагностировать лихорадочное состояние ребенка сложно даже для опытного специалиста. Облегчить постановку диагноза можно, выявив другие симптомы, кроме субфебрильной ТТ. Для определения диагноза потребуются полное обследование и консультации педиатров, отоларингологов, инфекционистов, фтизиатров, кардиологов и онкологов.
Температура держится больше недели
Обычно для установления диагноза того или иного заболевания, сопровождающегося длительное время повышенной температурой, специалист назначит конкретные виды анализов, исходя из анамнеза и сопутствующей клинической картины. При диагностировании необходимо пройти следующие исследования:
- анализ крови (общий, биохимический, на сахар и коагуляцию);
- анализ мочи (в целом, по Нечипоренко, с интерпретацией солей);
- УЗИ брюшной полости (почки, малый таз, органы пищеварения);
- обследование сердца и сосудов (УЗИ, ЭКГ, Доплер);
- рентген и флюорография;
- определение антител, анализы на опухолевые маркеры, патогены и более узкий набор диагностических манипуляций (при необходимости).
ТТ ребенка может быть субфебрильной в течение длительного времени из-за нарушений работы эндокринной системы. В большинстве случаев гормональный дисбаланс может быть вызван нарушением работы щитовидной железы.
Когда прибегнуть к оказанию помощи
Повышенная температура, которая держится у детей более трех дней, если появились отягчающие симптомы течения заболевания, должна быть поводом для вызова скорой помощи на дом. К таким симптомам следует отнести:
- ТТ выше отметки 39.5 градусов;
- на фоне высокой ТТ открылась рвота, появились спазмы мышц шейного отдела позвоночника, резкая головная боль, не дающая наклонить подбородок к груди;
- повышенная температура сопровождается резкой болью в желудке;
- лающий сухой кашель, как симптом сужения гортани;
- появление судорог.
Если показания термометра ниже 38 градусов, не стоит давать ребенку жаропонижающие средства. Организм сам пытается справиться с вирусами и бактериями. Если повышенная температура вызывает дискомфорт, можно уменьшить или избавиться от его симптомов следующим способом:
- нанесение влажных компрессоров на лоб, запястья и икры;
- протирая тело водой, слабым раствором водки или уксуса;
- необходимо охладить тело, сняв лишнюю одежду, одеяло.
Помощь ребенку при высокой температуре
В заключении следует отметить, что температура 37 градусов при отсутствии других симптомов заболевания часто наблюдается у маленьких детей. У них организм все еще формируется, поэтому любое постороннее вещество в нем может вызвать повышение температуры.
Существуют ситуации, в которых бессимптомное повышение температуры выше 37 градусов требует применения жаропонижающих препаратов. Например, у маленьких детей с врожденными иммунными нарушениями температурные реакции могут ухудшить их состояние, следовательно, требуют лечения. Если у ребенка возникают судороги во время повышения температуры, незначительные изменения в состоянии здоровья могут вызвать повторный приступ. В такой ситуации врач назначает жаропонижающие препараты.
Видео
Источник