У ребенка температура 39 без симптомов что это может быть комаровский
Отвечает Комаровский Е. О.
Ситуация, когда повышенная температура тела есть, но ничего другого, никаких других симптомов нет, встречается в детском возрасте довольно-таки часто. Часто — это мягко говоря: мало кому удается вырастить ребенка и ни разу не испытать тревожное чувство страха и неопределенности… Высокая температура. Заболел. Чем??? Непонятно.
Иногда удается расставить точки над i с помощью врача: «У вас зубик лезет, ушко воспалено, лимфоузел увеличен…». Но нередко визит доктора или вызов «скорой помощи» никакой определенности не вносит.
Высокая температура без других симптомов — объективная реальность, ситуация для педиатрии вполне стандартная.
Что же должны знать родители?
Внезапное повышение температуры тела у ребенка любого возраста — это в подавляющем большинстве случаев проявление острой инфекции, а острые инфекции можно разделить на две основные группы — инфекции вирусные и инфекции бактериальные.
Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами. Трудно, почти невозможно представить себе ангину без боли в горле, дифтерию без налетов на миндалинах, аппендицит без боли в животе, пневмонию без кашля, менингит без рвоты и головной боли и т. д.
Вирусные инфекции, при которых высокая температура тела не сопровождается никакими другими симптомами, — явление частое. Так, например, чуть ли не в половине всех случаев, когда лихорадка есть, а других симптомов нет, виновниками являются так называемые энтеровирусы, но главное вовсе не в том, как эти вирусы называются. Главное в другом: имеется четкий алгоритм родительских действий, имеется вполне конкретный ответ на вопрос: что надо делать при вирусной инфекции с высокой температурой? И ответ на этот вопрос не зависит от имени вируса — не заставлять есть, активно поить, увлажнить и проветрить комнату, по показаниям проводить симптоматическое лечение повышенной температуры тела. Не требовать от врачей срочного диагноза и немедленного спасения.
Появятся конкретные симптомы — проинформировать об этом доктора, поставить вместе с доктором конкретный диагноз и начать соответствующее лечение.
А если не появятся? Сколько терпеть? Когда надо суетиться? Ответ на эти вопросы основан на том, что имеются определенные закономерности, в соответствии с которыми происходит борьба человеческого организма с вирусами. Изучением этих закономерностей мы сейчас заниматься не будем, а просто запомним несложное правило: отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой — однозначный повод для встречи с врачом. С максимально возможной вероятностью врачу в этой ситуации понадобятся клинические анализы крови и мочи, которые либо внесут диагностическую ясность, либо послужат поводом для более детального обследования, быть может, в условиях стационара.
Хотелось бы обратить внимание родителей на чрезвычайно существенный нюанс. Повторим: «Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами». Но в раннем детском возрасте имеется весьма специфическое исключение под названием «инфекция мочевыводящих путей».
В этой связи советы родителям.
Если высокая температура не сопровождается никакими конкретными симптомами, обращайте внимание на внешний вид мочи, на поведение ребенка во время мочеиспускания.
Если у ребенка хоть раз в жизни была инфекция мочевыводящих путей, так первое, что надо сделать при непонятном повышении температуры, — это клинический анализ мочи.
Клинические анализы крови и мочи следует сделать не откладывая, если высокая температура сопровождается ознобом и (или) бледностью кожи.
Все ответы
Источник
Повышение температуры является нормальной защитной реакцией организма. Но высокая температура 38.5 – 39 у ребенка без симптомов заболевания вызывает вполне оправданные переживания у родителей. Насколько обосновано беспокойство и как действовать в такой ситуации, давайте рассмотрим причины? Доктор Комаровский объясняет, что нужно делать родителям в первую очередь и на что нужно обращать особое внимание при высокой температуре.
Причины температуры у малыша без симптомов
Родители должны понимать, что чем младше ваш малыш, тем чаще у него может подняться жар без явных симптомов заболевания. Главное, почему значения на градуснике у грудных детей могут подниматься до значения 38.5, являются следующие причины:
- Организм младенцев только развивается и они не способны самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела. Если «заботливая» мама летом укутает ребенка в теплое одеяло, то вполне возможно столкнется с высокой отметкой на градуснике у малыша, даже до значения в 39 градусов.
- Иммунная система малыша впервые сталкивается с неизвестными ей вирусами и инфекциями. Это борьба провоцирует повышение температуры и больше никак не проявляется, так как организм быстро справился с опасностью.
- Бессимптомная высокая температура случается при стрессах. У грудных деток стресс может вызвать даже незнакомый человек.
- Родители просто не внимательные и не замечают симптомов.
Перегрев — одна из причин
Как мы уже говорили ранее, у грудных детей перегрев случается очень часто из-за не окончательно развитой терморегуляции. У детей постарше 3 лет перегрев случается по причине длительного пребывания на солнце.
Следите, что бы ваши дети не находились на солнце между 11 и 16 часами.
Косвенными симптомами перегрева могут служить
- вялость
- и апатичность ребенка.
Вы заметили за своим малышом такое, то немедленно примите меры по нормализации без лекарственных препаратов. Если вы все делаете правильно, то, как правило температура с 38.5 у малыша снижается до нормального уровня. Если же этого не произошло, то причина в другом.
Прорезывание зубов повышает температуру
Зубки у ребенка начинают прорезываться с примерно 5 месяцев и закачивают к 3 годам. Организм реагирует повышением температуры, но во время прорезывания, как правило, значение на термометре не поднимается выше 38.5. Симптомы при этом не явные, но они есть. Присмотритесь к своему малышу. Если он
- капризничает
- тянет все в рот
- у него увеличилось слюноотделения
- или покраснели десна
то у него прорезываются зубки.
Что бы помочь крохе, можно использовать специальные гели.
Втирая их в десну, вы поможете вашему малышу. Также рекомендуется обильное теплое питье.
Инфекционные заболевания
Основной причиной повышения отметки на градуснике до 38.5 – 39 у ребенка являются инфекционные заболевания. Но они обязательно сопровождаются другими симптомами, которые проявляются в течении трех дней. Если через три дня появились, например,
- рвота,
- жидкий стул
- или покраснения горла
то необходимо обязательно обратится к врачу.
Если показания на термометре быстро тянутся вверх после сбивания, то это верный признак вирусного заболевания. Но существую инфекционные заболевания, симптомы которых вы не сможете определить самостоятельно, например инфекция мочевыводящих путей.
На форум очень часто мамы пишут, что у крохи бывает бессимптомный жар при пневмонии.
Даже врачи не всегда могут прослушать хрипы в легких. Поэтому, если через 3 дня жар без симптомов у малыша вы смогли определить причину самостоятельно, то обязательно обращайтесь за медицинской помощью.
Серьезные заболевания органов
Такие заболевания, как
- почечная недостаточность
- или врожденный порок сердца
могут вызывать 38.5 – 39 на градуснике у ребенка без симптомов. Как вы и сами прекрасно понимаете, здесь без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Но надеемся, что такого не случится.
Нужно ли сбивать температуру
Вы должны понимать, что высокая температура это нормальное явление. Если малыш
- чувствует себя нормально,
- у него не начались фебрильные судороги,
- он не отказывается от еды
- и в меру активен
то не стоит сбивать ее.
Не мешайте организму вести свою борьбу.
Если же состояния малыша ухудшается, то примите меры по сбиванию жара.
В аптеки в большом изобилии продаются жаропонижающие средства, действующими веществами в которых является
- панадол
- или убопрофен.
Можно также попробовать физические средства.
Если же жаропонижающие средства не помогают, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Здоровья вам и вашим детям!
Доктор Комаровский: жар без симптомов.
Источник
Автор:Елена
Повышение температура у ребенка до 39° без симптомов может возникнуть при проникновении инфекции. При попадании патогенных микроорганизмов в организм в кровь поступают лейкоциты, которые направлены на ликвидацию очага, из-за чего повышается температура.
Причины бессимптомного повышения температуры у детей
Причинами повышения температуры тела до 39° могут быть как естественные течения в организме, так и наличие воспалительного процесса.
Перегрев
Возникает из-за того, что у маленьких детей терморегуляция только формируется. Данная ситуация может приключиться как летом, так и зимой.
Причины перегрева:
- длительное пребывание на солнце;
- слишком теплая одежда;
- чрезмерная физическая активность.
Дети становятся капризными, раздражительными либо вялыми и малоактивными. Температура достигает показателя 39, при этом больше никаких симптомов нет.
Растущие зубы
Часто у ребенка поднимается высокая температура тела при прорезывании зубов.
Среди основных признаков:
- попытки ребенка почесать десна, при этом он все тянет в рот;
- температура держится стабильно на отметке 39 градусов;
- воспаленные и распухшие десна;
- увеличенное слюноотделение;
- капризность;
- отказ от еды;
- спустя 2–4 дня температура спадает.
Стоматит
Распознать заболевание на начальной стадии трудно даже опытному специалисту, так как больше нет никаких симптомов. Спустя несколько дней, внутреннюю поверхность рта покрывают язвочки. Прием пищи сопровождается болезненными ощущениями.
Вирусные инфекции
Повышение температура у ребенка 39° без симптомов может также говорить о проникновении вируса в организм.
Только спустя несколько дней, могут проявиться:
- боль в горле;
- насморк;
- кашель;
- высыпания;
- увеличение лимфатических узлов.
Наиболее распространенными детскими вирусными заболеваниями являются:
- корь;
- краснуха;
- ветряная оспа;
- экзантема.
Реакция на прививку
Повышение температуры тела после прививки в большинстве случаев нормальное явление. Причиной этому могли стать ослабленный иммунитет или гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства.
Бактериальные заболевания
Проникновение бактериальной инфекции в организм также сопровождается высокой температурой тела без видимой симптоматики.
Распространенные заболевания:
- ангина;
- отит;
- инфекция мочевыводящей системы.
При проблемах с мочевыводящей системой отмечаются частые позывы к мочеиспусканию. Это сложно заметить у малышей, если ребенок пребывает все время в подгузнике. Также тяжело самостоятельно определить симптомы ангины или отита. Для постановки диагноза нужен осмотр специалиста.
Первая помощь при высокой температуре
Температуру свыше 39 градусов необходимо сбивать, так как она может стать причиной развития гипертермического синдрома. Одним из симптомов являются судороги.
Родители могут снизить жар самостоятельно применяя следующие мероприятия:
- Проветрить комнату. Оптимальная температура в комнате 18-19 градусов и влажность 60%.
- Раздеть ребенка, у малышей снять памперс, надеть легкую одежду из хлопка.
- Обтереть тело тканью, смоченной в прохладной воде.
- Уложить в кроватку.
- Обеспечить обильное питье комнатной температуры: чай, компот, сок, вода.
- Дать жаропонижающее в соответствии с возрастом. Препараты на основе Парацетамола имеют минимум побочных эффектов и считаются наиболее безопасными.
- При повышении показателей свыше 39, и отсутствии эффекта от жаропонижающего вызвать врача.
Лекарственные препараты должен назначать только лечащий врач, учитывая показания, противопоказания и дозировку.
Грудничку
Для младенцев педиатры, как правило, назначают следующие средства:
- Свечи Парацетамол обладают выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Способ применения — ректальный. Для детей 3-12 месяцев по 1 суппозиторию 0,08 г. в сутки.
- Нурофен в виде суспензии применяется при симптоматическом лечении лихорадки и боли после вакцинации, при прорезывании зубов, ОРВИ. Применяется: для детей от 3-х до 12-ти месяцев с массой тела 5-6 кг, по 2,5 мл каждые 8 часов не более 3-х раз в сутки.
- Эффералган сироп. Снижает жар и боль. Для детей от 3-х месяцев. Значения на мерной ложке должны совпадать с массой ребенка.
Видео о жаропонижающих средствах от канала Телеканал ОНТ.
Годовалому ребенку и после года
Жаропонижающие средства для детей от года и старше:
- Сироп Панадол — жаропонижающий и обезболивающий эффект. Применяется с одного года по 15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки.
- Свечи Цефекон Д применяются для снижения температуры, борьбы с болью и воспалением. Для детей 1-3 года по одной свече 100 г. три раза в сутки. В возрасте 3-12 по одному суппозиторию 250 мг, 4 раза в день. При снижении температуры применять не дольше 3-х дней, при обезболивании не больше 5-ти.
Подростку
При повышенной температуре у подростков чаще всего используют жаропонижающие препараты в сиропе или таблетках.
Препараты для подростков:
- Пиарон, на основе парацетамола. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Форма выпуска — суспензия. Детям, в возрасте 10-12 лет по 20 мл., каждые 6 часов.
- Нурофен в таблетках эффективен при боли разной этиологии, а также при признаках простуды или гриппа. Применяется для детей с массой тела больше 20 кг. Детям в возрасте 6-11 лет и массой тела 20-30 кг, по одной таблетке каждые шесть часов.
- Ибупрофен Юниор в виде мягких капсул. Применяется для взрослых и детей. Разовая доза для детей 10-12 лет и массой тела 20-30 кг составляет одна капсула. Для детей старше 12 лет — 1-2 капсулы с интервалом 4-6 часов.
Когда требуется вызывать доктора
При высокой температуре у новорожденных и детей до 2-х месяцев необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Также неотложный вызов врача необходим:
- жар не проходит в течение трех дней, при этом малыш малоактивен;
- температура не сбивается жаропонижающими средствами;
- имеются заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы.
В обязательно порядке нужно обратиться к врачу, если у ребенка путается сознание и меняется походка, а также проявляются симптомы:
- сыпь;
- не проходящая рвота;
- диарея;
- обезвоживание;
- судороги.
Загрузка …
Видео «Что делать, если температура 39 без симптомов у ребенка»
Доктор Комаровский дает свои советы при высокой температуре тела без симптомов.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 50 Обновлено 11 ноября, 2019
Повышенная температура всегда сообщает о происходящих в организме воспалительных процессах. С ее помощью аутоиммунная система пытается подавить дальнейшее распространение инфекции и вывести продукты отходов.
По проявляющимся симптомам обычно определяется вид болезни. В детском периоде возможно резкое повышение температуры тела без определенной симптоматики, что должно насторожить родителей, и, по мнению Комаровского, ответственно подойти к возникшей проблеме.
Причины повышения температуры
По мнению доктора Комаровского, высокая температура без дополнительной симптоматики происходит по двум направлениям:
- При наличии высокой температуры, у ребенка сохраняется обычный аппетит, стандартное настроение и активность, его поведение точно такое же, как и в любой другой день.
- При повышении температуры тела резко падает настроение, проявляется внешний болезненный вид, ребенок отказывается от игр и еды.
Две диаметрально противоположных модели поведения сообщают о разных причинах изменения температуры. Если проходит первый вариант, то температуру желательно игнорировать до 38 градусов, во втором случае – медицинская помощь оказывается незамедлительно.
Самостоятельная выработка организмом интерферона положительно влияет на состояние организма, ускоряет выработку антител и сокращает по времени течение заболевания. Максимальное количество интерферона вырабатывается на третий день повышенной температуры и в эти сроки большая часть вирусных инфекций подавляется.
Доктор подразделяет причины бессимптомного повышения температуры на:
- неинфекционные;
- вирусные;
- бактериальные.
Врач считает, что большинство причин не несет угрозы, но советует по каждому прецеденту обращаться к участковому педиатру. По мнению доктора, есть ряд основных причин проявления температуры тела у ребенка без определенной симптоматики:
- перегревание – дети любого возраста подвержены перегреву за счет слаборазвитой системы самостоятельного охлаждения организма. Душные помещения, длительное нахождение под прямыми лучами солнца, многослойная одежда, не подходящая под внешние условия, – все это вызывает нарушение терморегуляции и высокую температуру;
- прорезывание зубов;
- реакция на вакцинацию;
- несформированность и высокая возбудимость нервной системы у детей может вызвать скачки температуры. Стрессы, сильные эмоции, переживания провоцируют данные внешние проявления;
- аллергические реакции – со смазанной симптоматикой, но присутствием определенного аллергена в организме ребенка. При осмотре квалифицированный педиатр легко определит, что это аллергия (по симптомам);
- различные заболевания суставов – ревматоидного или схожего характера, редко встречающиеся, но присутствующие у небольшого процента;
- заболевания сердца – различные пороки развития при смене климата дают реакцию в виде высокой температуры;
- гиперактивность – непоседливость и неугомонность малыша может спровоцировать данную проблему.
Все вышеуказанные причины являются обязательной мотивацией для посещения медицинского учреждения. Безобидный перегрев – наиболее легкий вариант, лечение которого можно провести самостоятельно, но желательно уточнить нюансы у врача-педиатра.
Как нужно лечить?
Любое лечение необходимо начинать только после выяснения причин возникновения.
- при перегревании – устраняется источник перегрева и в рацион добавляется обильное питье;
- при эмоциональных потрясениях – убрать источник стресса и создать у малыша чувство покоя и защищенности;
- аллергические реакции – удаление аллергенов, консультация с врачом-аллергологом на счет возможности применения лекарственных средств;
- возникновение температуры из-за болезней суставов и сердца проводится исключительно квалифицированным медперсоналом, без самодеятельности;
Отсутствие явных симптомов не должно вводить в заблуждение родителей – есть вероятность, что это предвестник серьезного заболевания. Температура тела ребенка в районе 39 градусов является критической и способна нанести большой ущерб организму малыша. Самолечение в этом случае недопустимо – обращение к специалистам за помощью необходимо.
Лекарственная терапия
Основными показаниями для употребления лекарственных средств являются личностные реакции малыша:
- плохая переносимость лихорадки (жалобы на головные боли, побледнение кожных покровов, явный цианоз губ);
- высокая опасность судорожного синдрома – при имеющихся патологиях нервной системы или ранее обнаруженной реакции на высокую температуру в виде судорог;
- температура градусника выше 39 градусов. Никакого положительного эффекта такой показатель не дает.
По утверждениям Комаровского, единственные препараты, безопасные для детского периода – это Ибупрофен и Парацетамол.
Комаровский подчеркивает, что применение Парацетамола оправдано:
- высокой эффективностью в борьбе с вирусами;
- средство является вспомогательным веществом для уменьшения лихорадочного состояния;
- используется только при повышении температуры, не требует точного употребления по времени;
- возможно самостоятельное применение без педиатрической консультации;
- улучшает общее состояние малыша.
Все остальные лекарственные средства могут нанести серьезный ущерб жизненно важным органам (печень, желудок, селезенка, сердечно-сосудистая система).
При высокой температуре лекарственные препараты в виде ректальных свечей бесполезны, организм усваивает лекарства только в жидком виде. При сложных случаях единственной формой препарата служат уколы.
Если медикаментозная терапия не дает эффекта в течение получаса, нужно вызвать врача-педиатра.
Методы народной медицины
Потогонные средства – морсы (клюквенный), липовый и малиновый чай, отвар шиповника, сок из брусники и красной смородины.
Врач рекомендует принимать средства, ускоряющие потоотделение только при условии предварительного обильного питья. В противном случае, обезвоживание организма усугубит ситуацию. Температура напитков должна быть равной температуре тела ребенка (до 40 градусов).
Обертывания и примочки разрешается делать только при горячей коже младенца. Для этих целей используется чистая вода, на несколько градусов ниже температуры тела.
Доктор Комаровский считает, что при отсутствии серьезных заболеваний, организм ребенка самостоятельно справится с температурой, при условиях нормальной комнатной температуры и обильного питья. В случае отказа ребенка от определенного вида питья, следует дать ему простую чистую воду, ни в коем случае не газированную.
Другие рекомендации
Если ребенок чувствует себя удовлетворительно – у него нет проблем с дыханием, бреда и нестандартного поведения, то с лекарственными средствами можно подождать. Для этого необходимо создать определенные условия, которые помогут организму самостоятельно справиться с подъемом температуры:
- требуется уложить малыша в постель, исключая любую физическую активность;
- не пытаться проводить насильственное кормление – только в случае самостоятельного желания ребенка (температура пищи не должна быть горячей);
- постоянно поить ребенка компотам из сухофруктов, изюмной водой;
- приблизить уровень температуры в детской комнате к 20 градусам;
- проветрить помещение и провести в нем влажную уборку;
- избегать перенагревания и переохлаждения малыша.
В большинстве случае температура у ребенка, протекающая без симптоматики определенных заболеваний, проходит самостоятельно в течение 3 дней. Комаровский рекомендует обращение к педиатру в любом случае, даже при прошедшем самоизлечении.
Что делать не рекомендуется?
- Запрещается прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Детям до 15 лет во избежание возможных осложнений на печень;
- банки;
- вентиляторы и кондиционеры использовать в качестве охладителя запрещается;
- горчичники;
- растирания уксусом, спиртом и водкой – резкое снижение температуры тела может осложниться проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Уксусные обтирания могут вызвать отравление организма малыша кислотой;
- укутывания и обертывания вызовут дополнительное повышение температуры, а не дадут желаемый эффект. В детском возрасте дополнительный нагрев увеличит уровень воспалительного процесса, значительно ухудшив общее состояние ребенка;
- растирание холодной водой или кусочками льда вызовет спазм подкожных сосудов и увеличит температуру. Грелки со льдом, прикладываемые к голове или иным частям тела, вызовут переохлаждение, на что организм отреагирует еще большей температурой.
Профилактические мероприятия
- Предупреждение возможного перегревания тела ребенка – одевать строго по сезону;
- проветривать детскую комнату с созданием в ней оптимальных условий (18-20 градусов);
- избегать создания эмоциональных потрясений;
- уменьшать присутствие возможных аллергенов (пыль, кошачья или собачья шерсть, пищевые аллергии);
- проводить своевременное лечение имеющихся болезней.
Источник