У ребенка температура и надулся родничок
29 ноября 2018
Аверьянова Света
Не все молодые родители знают, что у новорожденного ребенка не один, а шесть родничков. Так называют затянутые перепонками участки между костями черепа. Наибольший интерес у мам и пап, а также специалистов вызывает самый крупный из них, имеющий ромбовидную форму.
Его вид может сигнализировать о возможном нарушении в развитии малыша. На это указывают определенные состояния: слишком большой и маленький размер, раннее и позднее закрытие, запавший или выпуклый родничок у грудничка.
Строение и функции родничков
Во время внутриутробного периода развития череп младенца представляет собой перепончатое образование, защищающее головной мозг. По мере роста плода в соединительной ткани начинают появляться костные пластинки. К моменту рождения формируется пять крупных костей: две лобные, две теменные и одна затылочная. Они соединены между собой эластичными фиброзными швами.
Мягкие остатки перепончатого скелета обеспечивают изменение формы черепа младенца в момент продвижения по родовым путям. Мозг новорожденного развивается непрерывно, за год увеличение окружности головы составляет примерно 9–10 сантиметров. Такие изменения возможны благодаря родничкам и мягким швам, расположенным в местах соединения костей черепа.
Еще одна функция родничков – роль природного амортизатора. Маленький ребенок в процессе обучения ходьбе и ползанию часто падает, а гибкие мембраны на голове смягчают удары.
Роднички у младенца отличаются размером и расположением. К ним относятся:
- Задний, находящийся в месте соединения теменных и затылочной костей.
- Два клиновидных участка — перепонки между теменной, клиновидной, височной и лобной костью по бокам черепа.
- Два сосцевидных — между височной, затылочной и теменной костью.
- Передний родничок, расположенный в верхней части головы, почти на макушке. Его называют также мягким теменем. Он выполняет важную функцию: принимает участие в терморегуляции мозга при повышении температуры.
Со временем эти небольшие участки постепенно окостеневают и исчезают, закрываются, в отличие от швов, которые открыты до 20 лет. В первые два–три месяца исчезает задний родничок, последним – передний, самый большой. Именно его состояние и вызывает опасения у родителей и специалистов в случае отклонения от нормы.
Причины набухания родничка
Мягкое темя – своеобразный барометр нарушений в развитии у младенца. Вот как выглядит родничок при осмотре у здорового малыша: он чуть изогнут внутрь или расположен немного выше, чем окружающие его кости, едва заметно пульсирует. Выпуклость образуется при напряжении младенца: когда он плачет, тужится, при рвоте или отрыжке. В спокойном состоянии родничок возвращается в норму.
Если характерный набухший родничок у грудничка наблюдается постоянно, вне зависимости от поведения ребенка, следует обратиться к участковому педиатру за консультацией. Бугорок на макушке может образовываться в результате заболеваний, провоцирующих высокое внутричерепное давление:
- Менингит. Воспалительный процесс, возникающий в оболочках головного и спинного мозга. Зачастую протекает как осложнение бактериальной инфекции.
- Энтеровирусный энцефалит. Воспаление, спровоцированное укусом насекомого, прививкой или возникшее как осложнение после инфекции. Место локализации – головной и спинной мозг.
- Гидроцефалия. Может возникнуть вследствие нарушения внутриутробного развития, родовой или черепно-мозговой травмы, как осложнение после перенесенной инфекции, отравлений, воспалительных процессов. Характеризуется чрезмерным скоплением спинномозговой жидкости в отделе головного мозга в результате нарушения работы органов.
Чрезмерное выбухание родничка у грудного ребенка может свидетельствовать о травме, полученной малышом, внутреннем кровотечении или опухоли. По свидетельству доктора Комаровского, о тяжести повреждений говорят следующие признаки:
- выделения из ушей или носа;
- сонливость, неадекватное поведение;
- сужение или расширение зрачков;
- пятна в области нижних век или за ушами;
- судороги, тошнота, рвота.
Показать малыша специалисту после ушиба следует также, если отмечаются любые нетипичные нарушения в поведении ребенка.
Важно! Пульсация в области мягкого темени заметна благодаря близкому расположению средней мозговой артерии. При хорошем освещении видно, как этот участок слегка вздувается. Отклонением от нормы считается пульс сильный и частый в состоянии покоя или его отсутствие.
Советуем вам посмотреть небольшое видео от доктора Комаровского, в котором он рассказывает об основных мифах и заблуждениях о родничках.
На что обратить внимание
Помимо выпуклого родничка, о неполадках в самочувствии младенца говорят следующие факторы:
- повышение температуры;
- тошнота, рвота, нарушение стула;
- изменения в физиологическом плане: сонливость, вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, раздражительность, плач без видимой причины;
- косоглазие.
Повышение внутричерепного давления, связанное со сбоем в работе систем организма, может сопровождаться судорогами, эпилептическими припадками, потерей сознания. Если родители заметили такое состояние в ночной период, не нужно ждать до утра. Эти признаки говорят о том, что младенцу требуется срочная медицинская помощь.
Как часто у вашего ребенка набухает родничок?
Диагностика и лечение
Определить, почему выпирает родничок у грудничка, установить диагноз, решить, что делать дальше, и назначить, если требуется, лечение, – задача специалистов. Для этого при первичном осмотре педиатр может провести тестирование и задать следующие вопросы:
- Как давно начал выбухать родничок?
- Выпирание наблюдается постоянно или при каких-либо обстоятельствах?
- Как проходили роды?
- Возвращается ли мягкое темя в норму, если ребенок спокоен?
- Какие симптомы наблюдаются, помимо того, что бугор на голове твердый?
Скорее всего, если набухание мягкого темени представляет угрозу для здоровья, педиатр назначит дополнительное обследование у узких специалистов: эндокринолога, невролога, генетика. Для полного обследования необходимы следующие процедуры:
- Лабораторное исследование мочи для определения уровня кальция.
- Компьютерная томография или МРТ головы.
- Нейросоноскопия. Через крупную мембрану между костями черепа проводится ультразвуковое обследование тканей и отделов головного мозга. Это возможно, так как ультразвук легко проникают сквозь его структуры.
- Если выпячивание мягкого темени связывают с нейроинфекцией, назначается спинномозговая пункция.
Важно! УЗИ головного мозга специалисты советуют провести до того, как ребенку исполнится полгода. Пояснение простое: после мягкое темя постепенно зарастает, что затрудняет обследование и диагностику.
Уход за родничком
Легкие прикосновения к мягкому темени во время ухаживающих процедур: купания, стрижки волос, одевания – малышу не навредят. Головку грудничка нужно беречь от сквозняков и переохлаждения, поэтому младенец должен носить шапочку. Если родничок начал набухать, на темени образовалась шишка, взрослые должны понимать, что притрагиваться к нему и самостоятельно лечить это отклонение категорически запрещено.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vipuklij_rodnichok_u_grudnichka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
О медицине профессионально и просто!
F-med.ru – это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru
Основные разделы
Это интересно
Родничок – мягкий, неокостеневший участок свода черепа новорожденных младенцев, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа. Это место, где кости черепа соединяются друг с другом, но не до конца. Роднички – это, по сути, остатки перепончатого скелета, которые позволяют при родах «сжимать» черепной свод, что облегчает прохождение новорожденного по родовым путям и помогает в опережающем росте головного мозга. Большой родничок обычно в процессе окостенения черепа полностью закрывается к 12-24 месяцам. Клиновидный и задний роднички – в течение нескольких месяцев после рождения ребенка. После закрытия родничков на черепном своде образуются швы.
Набухание родничка – его внешнее искривление.
Череп состоит из множества костей. Их семь – в самом черепе и четырнадцать – в области лица. Они объединяются с образованием твердой костной полости, которая защищает и поддерживает мозг. Области, где кости соединяются вместе, называются «швы».
Кости не объединяются вместе в твердом виде при рождении. Это позволяет голове менять форму и проходить через родовые пути. Швы получают минералы в течение долгого времени и прочно затвердевают, соединяя кости черепа вместе.
У младенцев родничок – «мягкое место», в котором два шва соединяются и образуют оболочку. Роднички позволяют расти мозгу и черепу во время первого года младенца.
Как правило, несколько родничков на черепе новорожденного расположены, в основном, в верхней, задней и боковых отделах головы. Как и швы, роднички твердеют со временем и становятся закрытыми, сплошными костлявыми участками.
Родничок на затылке (задний родничок) обычно закрывается ко времени, когда ребенку 1-2 месяцев. Родничок на макушке головы (передний родничок) обычно закрывается, когда ребенку 7-19 месяцев.
Роднички должны быть слегка изогнутыми внутри на ощупь. Напряженные или набухшие роднички бывают, когда в мозге накапливается жидкость или когда мозг младенца набухает, вызывая повышенное давление внутри черепа.
Когда ребенок плачет, лежа, или у него рвота, роднички могут выглядеть выпуклыми, но они должны вернуться к норме, когда лоб ребенка находится в спокойном положении.
Причины набухания родничка
– энцефалит (заболевания одной группы, характеризующиеся воспалением или, иначе говоря, отеком головного мозга; энцефалиты делятся на первичные и вторичные, вирусные и микробные, аллергические, инфекционно-аллергические и токсические);
– гидроцефалия (заболевание, которое характеризуется избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга в результате затруднения перемещения этой жидкости от места секреции к месту абсорбции в кровеносную систему);
– повышенное внутричерепное давление;
– менингит (воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга; в клинической практике – инфекция мембран, охватывающих мозг, воспаление мягкой мозговой оболочки).
Диагностика и лечение
Если родничок снова обретает нормальный вид, когда лоб ребенка в спокойном положении, – это не настоящее набухание родничка.
Немедленная, неотложная помощь необходима любому ребенку, у которого есть действительно выпуклый родничок, особенно если это происходит наряду с высокой температурой тела или избыточной сонливостью.
Врач проведет диагностическое обследование и задаст вопросы об истории болезни ребенка – например, такие:
– может ли «мягкое место» вернуться в нормальный вид, когда лоб ребенка спокоен;
– все ли время есть эта выпуклость или она приходит и уходит;
– когда больной впервые это заметил;
– в какой части родничков – выпуклость (верхняя часть головы, затылок или другой);
– все ли части родничков выпуклые;
– какие еще симптомы присутствуют (например, высокая температура тела, раздражительность, вялость).
Диагностические тесты, которые могут быть сделаны:
– КТ головы;
– МРТ головы;
– спинномозговая пункция.
Интересное
- Боль в спине и пояснице
- Гидроцефалия: причины, симптомы, диагностика и лечение
- Обструктивное апноэ сна: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
- Нормы физического и психического развития детей 0-5 лет
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
- Варикозное расширение вен: причины, симптомы, диагностика, лечение
- Мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение
- Инсульт: причины, симптомы и диагностика
- Кластерная головная боль
- Псориаз
- Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
- Недержание мочи: причины, лечение, профилактика
- Трансплантация печени
- Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, коронарная болезнь и грудная жаба)
- Отит и ушные инфекции у детей
- Можно ли заниматься сексом после удаления матки?
- Боли в животе и их основные причины
- Колит, причины колита, симптомы колита, лечение колита
- Желчнокаменная болезнь (желчекаменная болезнь) причины, диагностика и лечение
- Молочница (вагинальный кандидоз)
- Рак шейки матки
- Бородавки. Виды бородавок. Лечение бородавок
- Рак мочевого пузыря
- Миома матки
Источник
Есть версия, что через родничок новорожденные общаются с космосом. Оставим ее романтикам, как пищу для фантазий. Поговорим о том, что обосновано наукой. По каким причинам родничок у новорожденных зарастает раньше или позже нормы, как он помогает ребенку, на что обратить внимание и о чем не стоит волноваться — ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.
Зачем новорожденному родничок
Когда ребенок еще только развивается в животе у мамы, его череп сначала представляет собой перепончатое образование, покрывающее сверху головной мозг. Постепенно образуется костная ткань, формируются кости. Но между ними остаются перепончатые участки — узкие полосы и более широкие пространства, которые и называют у новорожденных родничками.
На самом деле родничок не один — их шесть. Просто родители обычно наблюдают за самым большим — ромбовидным, который находится на стыке лобных и теменных костей и зарастает намного дольше других. Раньше всех закрываются боковые роднички, располагающиеся в височной области. Всего их четыре — два сосцевидных и два клиновидных. Они затягиваются костной тканью, когда малыш находится в утробе, либо в первый месяц после рождения. Еще один родничок — задний — расположен на затылке, имеет треугольную форму. Он также зарастает внутриутробно, либо в течение первых двух месяцев жизни.
Главная миссия родничков — помочь малышу родиться. Они позволяют костям черепа смещаться во время родов, чтобы подстроить форму головы ребенка под родовые пути матери.
Из-за такой деформации дети рождаются с яйцевидной формой черепа. В течение нескольких дней голова принимает нормальный вид и это опять же благодаря «черепным окошкам». Роль большого родничка на этом не заканчивается — все время, пока не закроется, он будет участвовать:
- в регуляции теплообмена детского организма: если повысится температура, отведет лишнее тепло от мозговых оболочек;
- развитии мозга: поможет черепной коробке расти, подстраиваясь под увеличивающийся в объеме мозг;
- амортизации: смягчит силу удара, если ребенок упадет и стукнется головой.
Помогает большой родничок и врачам. Они научились делать через перепончатую оболочку нейросонографию — максимально безопасное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить здоровье головного мозга новорожденного. Педиатрам мягкое темечко подсказывает о состоянии здоровья грудничка и предупреждает, если что-то идет не так.
Когда должен закрыться большой родничок
В 1982 году ВОЗ исследовала статистику о родничках детей разных стран мира и выяснила, что в норме темечко зарастает в период от 8 до 18 месяцев. Но иногда это происходит намного раньше, например в 3 месяца, или позже — в два года. Педиатры отмечают — часто в этом тоже нет ничего страшного, самое главное, чтобы ребенка ничего не беспокоило, и он регулярно проходил обследование у врача. Каждый малыш развивается индивидуально и на то, как быстро закрывается большой родничок, могут оказывать влияние:
- Наследственная предрасположенность. Ученые ВОЗ отмечают, что именно от генетики в большей степени зависит то, как будет зарастать родничок у новорожденного.
- Срок беременности, на котором родился ребенок. У недоношенных детей темечко может закрываться дольше.
- Концентрация кальция и витамина Д в организме. При их недостатке «черепное окошко» может затягиваться дольше.
- Питание. Если грудничок хорошо питается и прибавляет в весе — это способствует быстрому зарастанию родничка.
- Пол новорожденного. Есть мнение, что у мальчиков перепончатая ткань черепа замещается костной быстрее, чем у девочек.
А вот размер «черепного окошка» со скоростью его закрытия никак не связан. Один малыш может родиться с маленьким родничком, который будет зарастать очень долго. Другой — с большим, но он сразу начнет стремительно уменьшаться в размерах.
Сами определения «маленький» и «большой» условны по отношению к родничку. Узнать, каким он должен быть в норме, можно ориентируясь на очень приблизительные цифры, которые приведены в таблице. Чтобы измерить родничок, возьмите сантиметровую ленту и посмотрите расстояние между противоположными сторонами «ромба».
Схема измерения родничка
Интересно, что в первые дни жизни грудничка, размер мягкого темечка может увеличиться в размерах. Связано это с тем, что форма черепа меняется. Потом «черепное окошко» будет только уменьшаться.
3 мифа о родничке у новорожденных
Если родничок быстро зарастает, череп не может нормально расти, а мозг развиваться
На самом деле кости черепа растут не за счет родничков, а по швам, которые зарастают только к 20 годам. Все это время мозг и кости черепа увеличиваются в размерах. Активнее всего в первые два года жизни. Сотрудники ВОЗ отмечают: то, как ребенок развивается физически и умственно, не зависит от размера родничка при рождении и того, как он закрывается.
Когда темечко быстро зарастает, нельзя принимать витамин Д
Содержание в организме витамина Д действительно влияет на то, как закрывается родничок. При недостатке процесс проходит медленнее. Однако при «быстром» развитии событий, отменять назначенный врачом витамин Д нельзя, потому что он нужен ребенку для нормального развития. Понятие же «быстрое зарастание» очень условно и может быть связано с индивидуальными особенностями малыша.
Родничок легко повредить, лишний раз его лучше не трогать, не прикасаться к нему расческой, держать под теплой шапкой
Перепончатая ткань достаточно плотная, ее можно не боясь трогать, ощупывать, аккуратно проходиться по ней расческой, мыть и промокать эту область полотенцем. А вот с шапочками усердствовать не стоит, чтобы не нарушать теплообмен организма — достаточно обычного головного убора по сезону.
О чем могут предупредить темпы закрытия родничка
Есть заболевания, о которых можно узнать по тому, как зарастает большой родничок. Поэтому педиатры исследуют темечко во время каждого осмотра новорожденного. Но врач ориентируется и на другие симптомы, которые сопровождают тяжелые патологии. Если грудничок хорошо себя чувствует и нормально развивается, доктор объяснит, что причин для волнения нет, и отпустит вас домой. Редко, но все же бывает другое развитие ситуации.
Родничок может быстро зарастать, до 3-4 месяцев, если у малыша краниосиностоз. Это редкое заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше времени: череп перестает расти, деформируется, повышается внутричерепное давление.
Голова новорожденного приобретает неестественную форму, могут начаться тошнота, рвота, головные боли, судороги. Заболевание лечат хирургическим путем.
Другая патология, о которой иногда сигнализирует быстрое зарастание родничка — микроцефалия. Встречается еще реже. У больного заметно нарушение пропорций: маленький размер черепа, при нормальных размерах остальных частей тела. Заболевание сопровождается умственной недостаточностью. Специального лечения болезни нет.
Позднее закрытие родничка, обычно после полутора лет, может быть одним из симптомов:
- Рахита, который развивается из-за дефицита витамина Д. Другие симптомы: потливость и кислый запах пота, зуд, нарушение сна, плохой аппетит, повышенная возбудимость. Недоношенные дети в группе риска. Если своевременно начать лечение, проблема решится без последствий для ребенка.
- Ахондроплазии — врожденного заболевания, при котором нарушается рост костей скелета и основания черепа. Часто симптомы можно увидеть уже в первые дни после рождения: увеличенная голова, короткие конечности. Больные отстают в физическом росте, диагностируется карликовость. Лечение направлено на то, чтобы предотвратить и устранить грубые деформации.
- Гипотиреоза, состояния, вызванного стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Ребенок начнет отставать в умственном, физическом развитии, будет вялым, сонливым, плохо есть, расти и прибавлять в массе тела. Больному назначают заместительную гормонотерапию.
- Синдрома Дауна, хромосомной патологии. Заболевание часто обнаруживают уже на раннем сроке беременности.
Почему родничок западает или выпирает
В норме родничок находится на уровне костей черепа. Но иногда он может западать или выпячиваться. Небольшие отклонения допустимы, резкие изменения могут сигнализировать о сбоях в организме. При этом появятся и другие симптомы: капризность, плохой сон, тошнота и рвота, повышение температуры, судороги, косоглазие.
Выпирание родничка у новорожденного бывает при энцефалите, повышенном внутричерепном давлении, кровоизлиянии, менингите. Если выпуклость появилась после того, как грудничок ударился головой, причиной может быть сотрясение мозга.
Впавший родничок часто сообщает родителям о том, что у новорожденного обезвоживание. Особенно часто такое бывает на фоне температуры, поноса, рвоты.
О потере организмом влаги могут также свидетельствовать: сухая кожа, трещины на губах, общее недомогание, запоры. Важно проконсультироваться с врачом и обеспечить малышу обильное питье. Родничок восстановит форму, как только водный баланс организма придет в норму.
Источник