У ребенка температура и сыпь в паху и на ступнях что это
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
Сыпь у детей – распространенное явление, которое возникает по многим причинам. К тому же само высыпание может протекать в различных формах и сопровождаться дополнительными симптомами.
Почему появляется сыпь на ногах у малышей в разном возрасте? Каковы ее внешний вид и локализация? Что делать с высыпаниями? Какие методы помогут вылечить заболевание?
Причины появления сыпи на ногах у детей разного возраста
Высыпания на ногах появляются по многим причинам. Это факторы инфекционного, аллергического, системного и другого происхождения. В частности, от причин возникновения сыпи зависит симптоматика.
Главные причины высыпаний на ногах у ребенка:
- инфекционные заболевания (краснуха, корь, скарлатина, ветрянка и др.);
- паразиты (чесотка, пылевой клещ);
- аллергическая реакция (на пыльцу, одежду, домашних животных, косметику и пр.);
- укусы насекомых (рекомендуем прочитать: чем можно обработать укус комара у ребенка в домашних условиях?);
- грибок (сыпь проявляется на стопах и пятках);
- несоблюдение гигиены;
- атипичная реакция на холод или прямые солнечные лучи и др.
Инфекционные заболевания
Когда причиной высыпаний становится инфекция, помимо характерных прыщиков обязательно присутствуют дополнительные симптомы. Малыша беспокоят сильный зуд или жжение, озноб, повышение температуры тела, боль в животе, тошнота и другие признаки интоксикации организма.
Инфекционные болезни, которые сопровождаются сыпью:
- ветрянка (в этом случае маленькие волдыри присутствуют по всему телу, но в начале заболевания могут локализоваться только на нижних конечностях);
- корь;
- краснуха (рекомендуем прочитать: симптомы с фото и лечение краснухи у детей);
- менингококковая инфекция;
- скарлатина и др.
Сначала в организм ребенка попадает болезнетворный вирус, который проходит защитный барьер иммунной системы и начинает активизироваться. С момента заражения до появления первой симптоматики обычно проходят несколько дней.
Важно помнить, что инфекционная сыпь очень заразна. Она передается воздушно-капельным или контактным путем. Нужно по возможности изолировать ребенка от окружающих, обеспечить индивидуальными бытовыми предметами (посудой, полотенцами).
Аллергическая реакция
Аллергия – самая распространенная причина сыпи или прыщиков. Это может быть пищевая аллергия или реакция на окружающую среду и медикаменты. Контактная аллергия чаще всего приводит к высыпаниям на ногах (бедрах, ступнях, голенях).
Возможные аллергены:
- продукты питания (молоко, шоколад, мед, ягоды и др.);
- лекарства (для приема внутрь и для местного применения – мази, кремы);
- цветущие растения и травы (крапива и прочие травы во время цветения);
- бытовая химия (средства для стирки);
- косметические средства (гель для купания, пена, крем, присыпка);
- одежда из некачественных синтетических материалов или окрашенная химическими красителями;
- синтетическое белье и носки (раздражение появилось на пятках, щиколотках, попе, между ножек);
- домашние животные;
- постельное белье;
- неподходящие подгузники;
- реакция на укусы насекомых (комаров, мошек) (рекомендуем прочитать: как выглядят аллергические реакции с фото на укусы комаров у ребенка?).
Аллергия на ногах у ребенка не заразна. Прыщики обычно плоские. Наблюдаются покраснение, воспаление и небольшой отек кожи. Пораженный участок сильно чешется.
Заболевания крови
В некоторых случаях заболевания кровеносной системы (крови и сосудов) проявляются в виде дерматологических проблем. Они имеют свои особенности, значительно отличаясь от аллергии или инфекции, что видно на фото ниже.
В основном при патологиях крови и сосудов имеет место геморрагическая сыпь различного характера. Фактически это не прыщики, а маленькие кровоизлияния сосудов в кожу. Геморрагический васкулит может выглядеть как маленькие красные точки, пятна, синяки или гематомы (рекомендуем прочитать: геморрагический васкулит у детей: симптомы, фото и лечение). Обычно поражаются голени и стопы.
Иногда отдельные поражения сливаются в одно крупное и отекшее пятно. Помимо видимых симптомов у ребенка наблюдаются признаки интоксикации (головная боль, жар, озноб, тошнота, слабость), боль в суставах.
Тромбоцитопеническая пурпура приводит к появлению ассиметричных пятен (рекомендуем прочитать: тромбоцитопеническая пурпура: фото проявлений у детей). Такое случается, когда уровень тромбоцитов значительно падает.
Язвенная сыпь на подошвах может свидетельствовать о запущенной патологии кровеносной системы. У детей подобный недуг встречается редко.
Несоблюдение гигиены
Несоблюдение правил личной гигиены нередко приводит к раздражению кожи и возникновению сыпи. Особенно часто страдают младенцы и груднички.
Распространенной проблемой является потница. Она характеризуется появлением мелких пузырьков или прыщей. Появляется при некачественном уходе за ребенком, высокой температуре в помещении, «запаривании» малыша в слишком теплой и синтетической одежде, которая не пропускает воздух.
Образования обычно покрывают попу, бедра, паховую зону, складки под коленками, подмышечные впадины. Потница может быть папулезной, красной (красные узелковые образования) и кристаллической (мелкие прозрачные пузырьки). Кожа при этом шелушится, сохнет и чешется.
Другие причины
Прочие факторы:
- Экзема или псориаз. Характеризуется красной сыпью, белыми волдырями, заполненными жидкостью. После того как папулы лопаются, образуются желтоватые корки. Кожа при этом шелушится, зудит и болит.
- Гормональные нарушения. Характерны не только для подростков. Гормональный сдвиг провоцирует любое нарушение в эндокринной системе.
- Авитаминоз. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов обязательно отразится на коже, которой они необходимы. Помимо обострения дерматологических проблем появляются сухость кожных покровов, шелушение, выпадение волос.
- Грибок. Обычно поражает ступни, пальцы на ногах. Это высыпания или пузырьки, которые без должного лечения превращаются в болезненные язвы. Также присутствуют неприятный запах, воспаление, трещины.
- Псевдотуберкулез (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение псевдотуберкулеза у детей). Розово-синяя сыпь поражает область «носочков» без сопутствующих симптомов. Бывает у детей старше 6 месяцев.
- Нейродермит. Детские ступни покрываются красными папулами с экссудатом. Кожа чешется и болит. Неприятная симптоматика обостряется ночью.
Виды сыпи на ногах и ее локализация
В некоторых случаях локализация высыпаний может указывать на первопричину их появления. Например, при аллергии раздражение появляется на месте контакта кожи с аллергеном. От некачественных носков – на стопах и щиколотках, от подгузников – на попе и в паховой области.
Сыпь на стопах у ребенка говорит о грибке или нейродермите. При заболеваниях крови страдают голени и ступни. Потница проявляется в местах, закрытых одеждой, и складках (под коленками, в подмышечных впадинах).
Инфекционные болезни в большинстве случаев приводят к высыпаниям по всему телу. При ветрянке, кори или краснухе волдыри и прыщики покрывают ребенка от макушки головы до стоп. Однако в самом начале заболевания симптомы могут проявляться только на ногах.
Термин «сыпь» обобщенный. Он объединяет названия различных кожных патологий, которые отличаются внешним видом и характером проявления. На фото ниже можно рассмотреть разные виды сыпи.
Разновидности сыпи, а также причины, которые могут ее вызывать:
- Мелкая сыпь (красная или розовая). Аллергическая реакция, потница, грибок, псориаз, чесотка, краснуха. В каждом отдельном случае присутствуют дополнительные симптомы (повышенная температура тела, озноб, зуд, трещины или шелушение).
- Крупная красная. Крупные прыщи в виде «звездочек» по всему телу указывают на заражение менингококком, который крайне опасен для грудничков и новорожденных младенцев. Большие прыщи только на нижних конечностях свидетельствуют о чесотке (чесоточный клещ).
- Прозрачная, бесцветная. Возникает при аллергии, грибке, авитаминозе, гормональном дисбалансе и нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
- Прыщики (отдельные или в большой группе). Появляются при различных патологиях и под влиянием окружающей среды. Потница, аллергическая реакция, солнечный ожог, обветривание, заражение стрептококком (стрептодермия), дисбактриоз, диабет, некачественная гигиена, гормональные сдвиги или нарушения (например, у подростка), реакция на прививку или новое лекарство.
- Шершавая сухая. Характерный признак скарлатины. Сопровождается высокой температурой, слабостью, значительным покраснением горла и языка. Очень заразна, передается воздушно-капельным путем. Шершавые папулы или узелки присутствуют при атопическом дерматите.
По мере развития заболевания пятна и прыщики могут видоизменяться в пузырьки, язвы. Воспаление начинается при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Диагностические методы
При появлении подозрительных высыпаний необходимо сразу идти к врачу. Сначала — к педиатру на первичный осмотр, затем — к узким специалистам (аллергологу, иммунологу, дерматологу, инфекционисту, гастроэнтерологу и др.).
Необходимы общие анализы крови и мочи. Может понадобиться дополнительное исследование крови на выявление инфекции (вирусов, бактерий, грибка), особых иммуноглобулинов (свидетельствуют об аллергической реакции). При запущенной патологии врач возьмет соскоб с пораженных участков эпидермиса.
Тактика лечения в зависимости от причин появления симптома
Сыпь на ногах у ребенка требует квалифицированной медицинской помощи. Лечение зависит от природы происхождения патологии. Нередко корректировка образа и качества жизни практически сразу приводит к улучшениям. Комплексное лечение включает устранение основной причины, внешних проявлений на коже (местное лечение), соблюдение правил гигиены, правильное питание.
Специальную терапию назначает специалист. Она предполагает прием противовирусных, антибактериальных или противогрибковых препаратов. Однако большинство заболеваний требует полноценного ухода за ребенком, диеты, местного лечения для снятия воспаления и зуда.
Лекарственные препараты:
- противоаллергические средства, подходящие по возрасту — они хорошо снимают отек тканей, уменьшают неприятные ощущения (Фенистил, Эриус, Зиртек, Супрастин, Диазолин и др.);
- кортикостероидные мази или кремы;
- гормональные препараты для наружного применения (Преднизолон, Кеналог и пр.);
- иммуномодуляторы или иммуностимуляторы (применяются в крайних случаях у детей после 3 лет);
- мази или гели для уменьшения воспаления и зуда, а также для быстрого заживления (Фенистил гель, Бепантен, Веледа и др.);
- антисептические средства — при необходимости (Бетадин, Хлоргексидин, Мирамистин).
Помимо медикаментозной терапии важно позаботиться о личной гигиене, питании, окружающей среде. Следует купать ребенка ежедневно с использованием мягких детских средств или просто теплой водой (грудничков). Нужно отказаться от некачественной косметики.
Важно пересмотреть домашнюю бытовую химию, особенно средства для стирки. Лучше перейти на экологические гипоаллергенные марки. В помещении должно быть чисто. Постельное и нижнее белье, одежда должны быть из натуральных тканей.
Если причиной проблемы стала аллергия, нужно изолировать малыша от аллергена, в т.ч. обеспечить гипоаллергенную диету. В остальных случаях, особенно при авитаминозе, важно пересмотреть рацион малыша. Важное значение имеет полноценное правильное питание, которое подразумевает употребление нежирного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, каш.
Профилактические мероприятия
Профилактика высыпаний у ребенка:
- укрепление иммунитета;
- соблюдение личной гигиены;
- использование качественных средств по уходу;
- гипоаллергенная бытовая химия;
- качественная обувь и одежда из натуральных материалов;
- полноценное питание (при необходимости — исключение продуктов-аллергенов);
- ношение ребенком одежды по погоде;
- своевременная и правильная терапия заболеваний;
- регулярные посещения педиатра и анализы;
- внимательное отношение к здоровью и самочувствию малыша.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник