У ребенка температура после операции на аппендицит

Длительная лихорадка – частая жалоба после аппендэктомии. В реабилитации предусматривается конкретный срок, спустя который температура спадает: 10 дней. Если температура после удаления аппендицита длится дольше, то это признак осложнения.

Как организм реагирует на операцию

Воспалившийся аппендицит удаляют двумя способами – традиционным и лапароскопическим. Каждый способ различается по:

• технике удаления отростка;
• совокупности хирургических инструментов;
• степени травмирования организма хирургом.

Лапароскопия

Лапароскопия проводится через небольшие разрезы с помощью лапароскопа, который оснащен видеокамерой и осветителем. Операция популярна потому что:

• Вмешательство хирурга наносит минимальный вред смежным органам.
• После операции остаются аккуратные и малозаметные швы.
• По сравнению с традиционной аппендэктомией пациент восстанавливается быстрее.
• Риск заразиться инфекцией и получить осложнения минимален.

Температура после лапароскопической резекции аппендицита нормализуется на 2–3 сутки.

Аппендэктомия

Традиционная аппендэктомия проводится через большой разрез в брюшной стенке. Заживление длится дольше из-за обширного вмешательства хирургов. После операции по удалению аппендицита температура держится 10 суток на отметке 37–38 градусов. Ослабление иммунной системы приводит к нагноению швов и высокой гипертермии.

Полостная операция

Классификация лихорадки

Важно понимать, что лихорадка – это следствие осложнения в организме. С ее помощью иммунная система стимулирует выработку интерферона и интерлейкинов, которые усиливают фагоцитарное (защитное) действие лейкоцитов.

Это состояние характерно для организма при опухолях и вирусных инфекциях. Высокая температура повышает секрецию противовоспалительных белков, которые снижают активность бактерий и осуществляют связь между иммунной и другими системами организма.

Лихорадка – признак сбоя в организме

Чтобы определить причину лихорадки, необходимо ее классифицировать. Рассмотрим основные виды классификации:

По уровню подъема

По степени повышения градусов медики выделяют четыре ступени лихорадки:

• Субфебрильная повышается до 37–38 градусов.
• Фебрильная – от 38 до 39 градусов.
• Пиретическая – от 39 до 40 градусов.
• Гиперпиретическая – от 40 градусов и выше.

По типу колебаний

Для этого типа классификации медики составляют температурные кривые. В первые сутки после операции пациентам не назначают прием жаропонижающих препаратов, чтобы составить верный график колебания температур.

Таблица: классификация температуры по типу колебаний

Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита

Опасения вызывает лихорадка, которая длится дольше 10 дней и сопровождается симптомами:

• резь в животе;
• запор;
• рвота;
• холодный пот;
• потеря сознания.

Причины, по которым температура после операции по удалению аппендицита не спадает:

1. Обширная кровопотеря. Организм потерял много крови во время операции.
2. Врач травмировал брюшину. Воспалились смежные с аппендицитом органы, задетые хирургическим инструментом.
3. В операционной отсутствовала стерильность. В рану попала инфекция, которая спровоцировала местное воспаление.
4. Ослабленный иммунитет. Организм поразила респираторная инфекция.
5. Ошибка медперсонала. Возникло нагноение из-за некачественной обработки и неправильной перевязки операционной раны.
6. В ране остался дренаж. Окружающие ткани отторгли инородное тело, и началась иммунная реакция, которая вызвала гипертермию.
7. Пациент нарушил диету. Твердая, жирная и острая пища привела к запору и отравила организм, что вызвало лихорадку.
8. Возникло осложнение – перитонит. После операции на гнойной стадии аппендикса гипертермия у пациента длится на протяжении двух–трех недель.
9. Произошла интоксикация из-за распада тканей, образовавшихся после операции.
10. Швы сняли до полного заживления раны, и рана воспалилась из-за инфекции.

Как лечить воспаление

При реабилитации без осложнений лихорадка не поднимается выше фебрильной. Если температура спустя 10 дней после операции аппендицита держится или повышается, врачи назначают лечебную терапию.

Первый шаг терапии – проведение диагностики. Пациента направляют на УЗИ, чтобы выяснить локализацию проблемы и делают анализ крови, чтобы определить стадию воспаления по уровню лейкоцитов.

Анализ крови покажет все аномалии в организме

Терапия лихорадки после операции на аппендицит заключается в:

1. Лечении антибиотиками. Метод применяется при бактериальной этиологии воспаления. Назначаются антибиотики, подходящие для уничтожения конкретного микроорганизма.
2. Лечении нестероидными препаратами, которые снижают стадию воспаления и улучшают самочувствие пациента. Применяется Ибупрофен.
3. Симптоматическом лечении. Пациенту назначается прием жаропонижающих таблеток – Аспирина и Парацетамола.
4. Проведении повторной операции. Применяется при необходимости удаления гноя и лишней жидкости, скопившейся в животе.
5. Наблюдении за пациентом до стабилизации состояния. Пациента не выписывают до тех пор, пока не установится положительная динамика выздоровления.

Медикаментозная терапия никогда не заменит экстренного хирургического вмешательства. Поэтому старайтесь вылечить недуг, а не устранить симптомы.

Доверьтесь профессионалам

Берегите себя и будьте здоровы!

Высокая температура после удаления аппендицита – расценивается многими людьми как болезнь, либо как признак, сигнализирующий о присутствии патологического процесса в организме. Медики же в первую очередь обращают внимание на то, каким образом была проведена операция, особенности организма больного, каких пределов достигает гипертермия и как долго она удерживается. Вполне естественно, что полостное вмешательство в органы и системы – стресс и после наложения последнего стежка, пациент должен привыкнуть к новому состоянию.

Высокая температура после операции на аппендицит

Угадать как отреагирует пациент на удаление органа, сколько держится температура после операции, сложно, так как каждый пациент индивидуален и на продолжительность реабилитационных процессов влияет много разных факторов. В первую очередь, необходимо понимать, что гипертермия сама по себе, после вмешательства хирурга, явление нормальное и вполне ожидаемое. На показатели влияет выбор способа, каким проводилась операция:

1. Лапароскопическая – орган удаляют через надсечку в животе. Так как ткани нарушаются минимально, процесс выздоровления не займет много времени. Повышение температуры после лапароскопии, может удерживаться до 3-х дней и самопроизвольно исчезнуть. В длительной госпитализации нет надобности и на восстановление затрачиваются короткие сроки.
2. Полостная операция назначается в сложных случаях, при скоплении гноя в органе, увеличении, рыхлости структуры. На разрез после вскрытия накладывают швы и требования к реабилитации, существенно усложняются. В таких случаях гипертермия может быть, как субфебрильная, так и высокая – варьирующая между 37 — 38 градусами. Стоит заметить, что она может удерживаться декаду.

Первые симптомы аппендицита

Анатомические изменения рудиментарного отростка, его расположение, форма развития заболевания, продолжительность воспалительного процесса, возраст пациента и другие условия определяют первые симптомы при аппендиците. Постоянная колющая или тупая боль в животе, возникающая внезапно без причины, во второй половине дня (у большинства пациентов) – главный симптом патологического воспаления червеобразного отростка при его классическом расположении.

• Рецепты домашних кексов в силиконовых формочках
• Запеканка творожная с манкой в духовке: пошаговый рецепт с фото
• Польза свеклы — сырой и вареной. Полезные свойства свеклы и противопоказания, видео

Первоначально боль возникает около пупка, далее перемещается выше (эпигастральная область). Болевые ощущения постепенно изменяются. Они становятся ярко выраженными, интенсивными, локализуются в нижней части живота справа (в подвздошной области). При ходьбе, кашле, смехе приступы острой боли усиливаются. Положение на правом боку, на спине облегчают состояние больного. При нетипичном расположении аппендикса симптомы другие:

• Ретроцекальное воспаление (отросток расположен позади слепой кишки) встречается в 6-25% случаях. Главный симптом патологии – понос со слизью, высокая температура. Боли могут отсутствовать или возникают по всему животу. В большинстве случаев неприятные симптомы локализуются в области поясницы. Боль отдает в правую ногу.
• Тазовая локализация чаще встречается у женщин – 21% случаев, у мужчин – 11%. Частый жидкий стул с большим количеством слизи, трудности с мочеиспусканием – характерные симптомы. Другие признаки воспаления проявляются размыто. Боль возникает внизу живота и отдает в околопупочную зону.
• Левостороннее расположение встречается при зеркальной позиции внутренних органов или повышенной подвижности кишечника. Клиническая картина подобна таковой при обычном аппендиците, но симптомы проявляются с левой стороны.
• Подпеченочное расположение отростка при воспалении дает боли в правом подреберье.

Клиническая картина заболевания другая при эмпиеме. Это редкая форма воспаления червеобразного отростка. Симптомы патологии нарастают медленно. Ухудшение самочувствия и повышение температуры происходит спустя несколько суток после начала воспалительного процесса. При этом слабые болевые ощущения в месте, где находится аппендикс, возникают сразу.

Причины появления температуры

Лихорадка — осложнение, возникающее после оперативного вмешательства в организме. Под ее действием, барьерные функции организма усиливают продуцирование интерферона и интерлейкинов. Задача белков — обеспечить фагоцитарную функцию лейкоцитов.

Температура после аппендэктомии стимулирует выработку белков, снижающих процессы жизнедеятельности бактерий и выстраивает связь между иммунной и другими системами. Высокие показатели температуры, усиливают функциональность противовоспалительных белков.

Основная причина, почему после удаления аппендицита держится температура, связана с операцией, но также, она может быть следствием поражения органов, систем. Часто лихорадка появляется из-за осложнений:

• абсцедирование раневой поверхности;
• флегмона в стенке брюшины;
• скопление инфильтрата или абсцессов в брюшине;
• перитонит.

Более 80% случаев, негативным фактором, вызывающим гипертермию, является раневая инфекция.

Классификация лихорадки

Чтобы определить, что именно стало причиной дисфункции систем, лихорадку классифицируют:

1. температура 37 – 38 градусов – субфебрильная;
2. от 38 до 39 – фебрильная;
3. от 39 до 40 – пиретическая;
4. от 40 и выше – гиперпиретическая.

Чтобы определить график колебаний температуры после удаления аппендицита, в первые сутки, препараты с жаропонижающим действием не назначают.

По типу колебаний гипертермия бывает:

• постоянная (балансирование в пределах 1 градуса);
• послабляющая (значения не устойчивые, колеблются в 1 – 2 градуса);
• перемежающаяся – варьирует между низкими показателями температуры 38 – 39 градусов;
• возвратная – высокие цифры через пару суток, снижаются до нормальных пределов;
• гектическая – лихорадка протекает с резкими скачками температуры на 3 – 5 градусов;
• волнообразная – происходит плавное повышение, снижающееся до субфебрильных значений, с плавным переходом до нормальных пределов;
• атипичная – беспричинное повышение;
• извращенная – когда температура повышается утром, а вечером отсутствуют отклонения от нормы;
• волнообразная в острой форме – короткие рывки без перерывов между подъемами;
• рецидивная – после ремиссий лихорадка возвращается.

Продолжительность гипертермии

Длительность температуры после операции на аппендицит выше нормальных пределов, не должна превышать декаду, но если все признаки указывают на то, что организм не идет на поправку, стоит акцентировать на этом внимание врача, так как существует более серьезная опасность развития послеоперационной патологии.

Причины того, что температура после удаления аппендицита через неделю не стабилизируется:

• большие кровопотери при удалении аппендицита;
• травмы рядом расположенных органов;
• присоединение инфекции в процессе оперативного вмешательства;
• на фоне подавленного иммунитета, приобретение респираторных заболеваний;
• воспаление в послеоперационной ране;
• если после операции в ране размещен дренаж;
• несоблюдение рекомендованной диеты – соблюдение правильного режима питания, ускоряет процесс выздоровления.

Стоит заметить, что, если дренаж находится в ране продолжительное время, температура может удерживаться более 10 дней.

Более серьезные причины, обычно сопровождаются дополнительной симптоматикой:

• нарушение стула – преимущественно запор;
• спазм в животе;
• приступы рвоты;
• чрезмерная потливость;
• утрата сознания.

Осложнения, удерживающие высокую температуру в организме, могут быть вызваны халатностью медицинского персонала, недостаточной компетенцией врачей. Перед тем как решиться на ответственный шаг, стоит ознакомиться с репутацией клиники, врача. Отсутствие стерильности, нарушения при перевязке, ранее снятие швов, забытый в ране дренаж – причины способные не только повысить значения на термометре, но и привести к более серьезным последствиям.

Причины сохранения температуры дольше 10 дней после удаления аппендицита

Повышение температуры как реакция организма на удаление аппендицита – это нормально, особенно при осложненном аппендиците. Однако если на 10 день жар не проходит – это уже расценивается не как нормальная реакция, а как осложнение. Особенно тревожит этот симптом, если градусник показывает существенно выше 37 градусов. Почему же высокая температура после операции по удалению аппендицита может держаться дольше 10 дней? Существует несколько причин.

1. Большая потеря крови во время вырезания аппендицита.
2. Во время операции были задеты другие органы, и сейчас в травмированном месте происходит воспаление.
3. В ходе вырезания аппендицита была занесена инфекция.
4. На фоне сниженного из-за проведения операции иммунитета человек подхватил респираторную инфекцию. Все силы организма в этот период направлены на заживление раны, поэтому любая инфекция будет протекать тяжелее обычного.
5. Воспаление происходит в послеоперационной ране. Инфекция в рану может попасть в том случае, если в отделении несвоевременно делают перевязку шва или недобросовестно проводят его обработку.
6. В послеоперационной ране еще стоит дренаж. Пока дренаж не уберут – держится высокая температура, даже если это длится дольше 10 дней.
7. Нарушение диеты. Порой пациентам кажется, что соблюдение диеты – самый незначительный фактор восстановления после операции. Однако ее нарушение в первые дни может вызвать запор, который приводит к отравлению организма и развитию воспаления.

Диагностика

Если после аппендицита держится температура более декады, причины такого явления выясняют диагностическими методами.

Цель мероприятий, выявление в организме дополнительных инфекций. Врач детально осматривает место шва. Обращает внимание на возможные нагноения, присутствие очагов гиперемии.

Присоединение гнилостной микрофлоры выявляют лабораторными методами:

• общий анализ мочи и крови – можно заметить динамику течения заболевания;
• ультразвук позволяет изучить состояние брюшной полости и картину в месте операционного вмешательства;
• при выделении гноя и кровяных частиц, проводят лапаротомию с лечебной целью.

Анализ крови

Допустимые границы:

Отклонения от данных, указывают на болезнь, очаг инфекции, патологический процесс. Обычно данные имеют некоторые физиологические отличия, в зависимости от возраста и пола.

У женщин, показатели могут быть шире из-за гормональных изменений в период полового созревания, во время беременности, лактации, менструации, климакса.

У детей общий анализ крови выполняют до оперативного вмешательства и через неделю после манипуляций хирургов. Нестабильность барьерных функций организма, может пропустить инфекцию в ослабленный организм. Температура после аппендицита у ребенка может указывать не только на период восстановления. Часто высокие показатели подтверждают присоединение ОРЗ, ОРВИ.

В анализах крови важны не только нормальные пределы, но и соблюдение пропорций. Дисбаланс указывает на воспаление. Температура у ребенка, не терпит замешательств — стоит немедленно показать больного врачу.

Как реагировать на результаты анализов

Если какой-либо показатель указывает на нарушение здоровья, поднялась температура, с лечением затягивать не стоит. Воспаление и инфекция негативно действуют на системы и органы. Расшифровку анализа должен делать лечащий врач. Также о методах лечения принимают решение медицинские специалисты.

Как проявляется приступ аппендицита

Развитие воспаления аппендикса происходит за 48 часов и проходит три стадии, в ходе которых меняется форма заболевания:

1. Начальная стадия воспаления отростка – это катаральная форма. Симптомы заболевания скрытые. Продолжительность начального этапа – первые 12 часов приступа.
2. В течение второй стадии развивается флегмонозная форма. Длится 36 часов. Проявляются главные симптомы заболевания. Удаление аппендикса на этой стадии не приводит к серьезным осложнениям.
3. Третья – запущенная, деструктивная стадия. Развивается гангренозная форма. Без оперативного вмешательства наступает смерть.

Клиническая картина острого воспалительного процесса меняется по часам. Характерные признаки заболевания проявляются следующим образом:

В 1% случаев встречается хронический аппендицит. Большинство пациентов с таким диагнозом – молодые женщины. Заболевание развивается медленно, несколько лет. Главный симптом – усиление болей в правой части живота при физических нагрузках, кашле, во время дефекации, в ситуациях, когда напрягаются брюшные мышцы. Периодически заболевание обостряется. Возникает тошнота, рвота, расстройство стула, проявляются другие симптомы острого аппендицита.

У детей

Рудиментарный орган воспаляется у детей разного возраста. Новорожденные и груднички болеют редко. Это связано с анатомией червеобразного отростка и особенностями их питания. Заболеваемость начинает расти с 2 лет. Клиническая картина аппендицита у детей не отличается от таковой у взрослых. У детей 5-7 лет диагностировать заболевание сложно. Из-за страха операции они скрывают ухудшение состояния. Врач должен проявить определенные умения, чтобы расположить к себе ребенка.

Особенности психического развития детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет затрудняют постановку диагноза. Малыши не могут четко рассказать и показать, где и как болит. Заболевание у большинства маленьких пациентов начинается остро. Повышение температуры при аппендиците достигает отметок 38,5°С-39,5°С. Ребенок становится беспокойным из-за сильных болей в животе, возникают многократные приступы рвоты, появляется жидкий стул. Это симптомы поздней стадии развития заболевания.

Любые отклонения в поведении и состоянии ребенка должны насторожить родителей. Беспокойный сон, немотивированные капризы днем, резкое присаживание на корточки с плачем во время игры, плохой аппетит, повышение температуры до 37,3°С-37,5°С – все эти признаки указывают на возможное воспаление червеобразного отростка и являются поводом для немедленно