У ребенка температура седьмой день кашель

У ребенка температура седьмой день кашель thumbnail

412 просмотров

28 ноября 2019

Здравствуйте, ребёнок пошёл в сад. Весь ноябрь болеем, лечим насморк, тобрадекс, ринофлуимуцил, полидексу, проделали всего курс по 7 дней. Выписались с больничного с ночным небольшим покашливанием (появилось в последние два дня последнего больничного). Сказали остаточное. Но по итогу за неделю это остаточное переросло в ночной кашель каждый час приступами минут по пять, сухой, глотку у него дерет ужасно. Сдали оак 26. 11. 27.11 температура 37.2 весь день, и кашель из приступообразного стал постоянным и днем и ночью. Ночью 37.5, ночь не спали практически кашлял постоянно. днем 28.11 температура 38.3. Оак в норме, но он сдан за день до ухудшения (результатов нет, врач сказала сое и лейкоциты норм) врач пришла сегодня послушала, сказала хрипов нет, дыхание жёсткое, горло краснющее, диагноз трахеит выписала аугментин и ингаляции с пульмикортом. Меня беспокоит :1) это же явно ухудшение, боюсь пневмонии, стоит ли сделать рентген 2) нужен ли пульмикорт в нашем случае? Из остального лечения лизобакт, аскорил, синупрет. Соплей очень много, в основном прозрачные. Ночью нос закладывает, шумно дышит. Температура спала после нурофена до 37.2 пока так четыре часа.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Если нет хрипов то аскорил и пульмикорт не нужен. Если нет налета в зеве то и антибиотик тоже. Есть ли возможность приложить оак? Сделать рентген необходимо , а так же сдать кровь на коклюш.

Педиатр

Здравствуйте! Рентген сделать стоит. Учитывая описанную симптоматику, все же ингаляции больше в помощь. Пока есть насморк, кашель не пройдет. Нос промывайте, закапывайте Називин детский 1 к, через 10 минут снова нужно промыть и закапать Сиалор 1к. 3р/д. Курс 5 дней.

Педиатр

Прикрепите результаты анализов

Педиатр

Здравствуйте рентген можно сделать легких
если это всё же недолеченный инфекция или осложнения нужно начать антибиотик после консультации педиатра
если это частая заболеваемость начало после посещения сада то лучше сдать кровь на персистирующие инфекции

Педиатр

Добрый день. Если анализ крови без лейкоцитоза, то не стоит принимать антибиотик. Кашель вероятно связан с явлениями назофарингита ( насморка). Выраженное покраснение горла связано с надсадным приступообразным кашлем. Перед сном проветривайте помещение, увлажняйте воздух, приподнимите головной конец кроватки. Ретген сделать нужно. При сильной заложенности закапывайте називин. С аскорилом повремените.

Педиатр

Здравствуйте; рентген надо сделать
Пока увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов,давайте обильное питье . Пусть посмотрит лор
В нос Називин после промываний аквамарисом .

Педиатр

Тем более,аденоиды подозреваются

Педиатр

Здравствуйте,судя по описанию у ребенка новая вирусная инфекция,отсюда температура и обильный насморк.Сделать рентен грудной клетки.
Пока солевой раствор в нос до 5-7раз в день,обильное теплое питье,жаропонижающее при температуре выше 38,5 градусов.Проветривайте и увлажняйти комнату.

Педиатр

Плюс консультация Лор врача.

Фтизиатр

Здравствуйте, Елена. Ребенку необходим рентген органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса. Кашель у ребенка может быть связан с хроническим насморком : выделения из носа стекают в носоглотку, далее к бронхам, раздражая кашлевые рецепторы. Ещё необходимо исключить коклюш, который также может давать длительный сухой кашель. И аденоиды : здесь поможет консультация ЛОР врача.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Вы абсолютно правы, нужно сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии. В начальной стадии хрипов не выслушивается.

Педиатр

1)Если доктор послушал, посмотрел анализ и не увидел признаков пневмонии – рентген можно не делать
2) Пульмикорт здесь не нужен
Мало того, скорее всего и антибиотик здесь тоже не нужен.

Педиатр, Пульмонолог

Но ведь анализ крови,на который все опираются был сделан до повышения температуры? Я правильно понимаю?

Елена, 29 ноября 2019

Клиент

Екатерина, да, за день до 37.2. Температура так и держится, каждые 6 часов сбиваю, до З9 поднимается. А кашель стал немного меньше, ночь даже более менее поспали. Думаю может все-таки ещё что то подцепили. Кровь может пересдать еще оак.

Педиатр, Пульмонолог

Тогда нужно как минимум повторить анализ крови завтра и решить , опираясь на свежий результат, что это: присоединился вирус или осложнилось дело бактериальной инфекцией. По результатам свежего анализа и вывод делать нужен рентген и антибиотик или симптоматическое лечение.

Елена, 29 ноября 2019

Клиент

Екатерина, не увидела вашего ответа. Кровь завтра сдадим сно это уже будет три дня антибиотика, даже если там нет лейкоцитов его наверно надо будет допить, может хотя бы до пяти дней, нам аугментим 200 по 5мл на 7 дней выписали

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, рентген нужен. Пульмикорт нужно применять при выраженной одышке.

Педиатр, Пульмонолог

Конечно, раз уж начали, то допивайте. Но если на антибиотиках 3й день температура до 39, то вероятно, что тут бушует вирусная инфекция. Тем более, что кашель стал меньше.

Педиатр, Пульмонолог

При осложнении в виде пневмонии будут и другие симптомы : слабость, вялость ребёнка, так как бактериальная инфекция переносится тяжелее, нарастающий кашель, одышка. Если объективно, даже при высокой температуре, в часы когда она снижается ребёнок чувствует себя удовлетворительно, то скорее всего это вирусная инфекция.

Елена, 29 ноября 2019

Клиент

Екатерина, да он при температуре до 38.5 скачет, в 39 уже капризничал, но как спала немного, снова активный. И понимается опять конечно быстро, в 11 дала нурофен спала До 38, сейчас снова 39.

Педиатр, Пульмонолог

Да, похоже на вирус. Сделайте все же повторный анализ для лучшего понимания ситуации.

Елена, 29 ноября 2019

Клиент

Екатерина, спасибо вам за ответы! Пойдём завтра пересдадим

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Детки часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями, что обусловлено не до конца сформированной иммунной системой. Многие респираторные заболевания сопровождаются не только болью в горле, кашлем и насморком. Чаще всего простуда протекает на фоне повышенной температуры. Если температура и кашель у ребёнка 5 дней и более, родители начинают беспокоиться. В основном такое осложнение возникает при осложнении простуды, когда инфекция распространяется на нижние дыхательные органы.

Причины

Самой распространённой причиной высокой температуры являются вирусные инфекции. Вирусы попадают в организм через нос и ротовую полость, поражают дыхательные пути и пищеварительные органы. При вирусных заболеваниях наблюдается кашель и сопли, у больного болит горло и голова.

Любые вирусные инфекции, в том числе и грипп, дают высокую температуру, которая держится более 5 дней. Признаком вирусной инфекции часто становится боль в мышцах и суставах. Помимо этого причиной гипертермии на фоне сильного кашля могут такие болезни:

  • Бактериальные инфекции. В этом случае повышенная температура держится до 6 дней и более. Довольно часто бактериальной инфекцией осложняются вирусные заболевания. При этом наблюдается насморк, кашель, головная боль и общая слабость.
  • Вирусный мононуклеоз. Это заболевание частенько развивается на фоне сильно сниженного иммунитета. Оно характеризуется гипертермией, высыпаниями и симптомами респираторного заболевания. Примечательно, что если больной начинает принимать антибиотики пенициллиновой группы, то у него всё тело покрывается сыпью.
  • Ротавирусные инфекции. В этом случае у больного проявляются все признаки простудного заболевания, но на фоне этого наблюдается тошнота, рвота и диарея.

Если у маленького ребёночка на протяжении недели держится высокая температура и присутствует кашель, то причиной этого патологического явления может быть бронхит. В этом случае следует показать малыша врачу, чтобы не запустить заболевание и избежать тяжких осложнений.

Вопреки распространённому мнению, прорезывание зубов у деток не приводит к стойкой гипертермии и покашливанию. Но в этот период у малыша снижается иммунитет, и он становится восприимчив к инфекциям разного плана.

Когда нужно показать ребёнка врачу

Показать ребёночка врачу следует в любом случае, если у него температура 38 градусов и выше. Многие родители не спешат записываться на приём к доктору при первых признаках простуды. В этом случае ребёнка лечат средствами народной медицины.

Нужно знать ряд состояний, при которых необходимо незамедлительно вызывать врача:

  1. Если высокая температура плохо сбивается или жаропонижающие препараты действуют только непродолжительное время.
  2. Если наблюдается сильный кашель и при этом заметна одышка и нарушение дыхания.
  3. При возникновении проблем со слухом, зрением или же речью.
  4. При сильной головной боли и сыпи на теле.

Поводом для обращения к доктору является и постоянный плач маленького ребёнка.

Если температура у грудничка не нормализуется через 3 дня лечения, его следует показать врачу!

Общие рекомендации

Если ребёночек температурит и у него наблюдается кашель, головная боль, насморк и боль в горле, то родители должны соблюдать такие рекомендации:

  • Больной должен соблюдать постельный режим.
  • Необходимо следить, чтобы ребёночек слишком активно не бегал и не прыгал.
  • В детской комнате необходимо увлажнять воздух. Хорошо, если есть бытовой увлажнитель. Если такого прибора нет, можно развесить по комнате мокрые полотенца или поставить пару сосудов с водой.

Категорически запрещено заниматься самолечением, особенно если ребёнок совсем маленький. Родители должны помнить, что некорректно подобранная терапия может привести к ухудшению состояния больного.

Причиной повышения температуры может стать розеола. В таком случае по телу наблюдаются крупные высыпания, и температура держится более 3-х дней.

Бронхит

Если у ребёнка 4 день температура 38 и сильный кашель можно заподозрить бронхит. Это заболевание часто становится осложнением простуды. Для уточнения диагноза врач не только осматривает больного и собирает анамнез. При подозрении на бронхит маленькому пациенту назначают рентген и анализ крови. При воспалении бронхов в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ.

Читайте также:  У ребенка болит ухо и температура простуда

Лечение бронхита сводится к приёму муколитиков, отхаркивающих средств и жаропонижающих препаратов. Если высокая температура держится 5 дней, прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия – Аугментин, Азитромицин или Офлоксацин. Принимать эти лекарственные препараты следует не меньше 5-ти дней. Исключение составляют только лекарства на основе Азитромицина. Они имеют пролонгированное действие, поэтому их можно принимать только 3 дня.

Если температура у ребёнка держится более 7 дней, то прописывают антибиотики в инъекциях. Чаще всего это Амоксиклав и Цефтриаксон.

Перед применением любых антибиотиков проводят пробу на чувствительность. Для этого наносят разведённый раствор на внутренний сгиб локтя, ждут 15 минут и оценивают результат. Если кожа покраснела, то лекарственный препарат использовать нельзя.

При высокой температуре ребёнку дают жаропонижающие препараты. Детям разрешены лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Деткам до 3 лет хорошо помогают нормализовать температуру ректальные свечи Анальдим.

У многих людей наблюдается аллергия на препараты группы пенициллиновых. В этом случае прием Аугментина и иных препаратов может привести к анафилактическому шоку.

На что обратить внимание

Если температура тела не превышает 38,5 градуса, то давать ребёночку жаропонижающие средства не стоит. За счёт гипертермии организм сам борется с инфекцией. Если ребёночек когда-то страдал судорогами, то давать жаропонижающие препараты необходимо уже при температуре 38 градусов.

При температуре свыше 37,3 градусов не стоит проводить ингаляции через небулайзер. Паровые ингаляции запрещены уже при отметках не более 37 градусов.

Нельзя одновременно давать отхаркивающие препараты и противокашлевые средства. Это приведёт к застаиванию мокроты в органах дыхания и ухудшению состояния ребёнка.

Дополнить медикаментозное лечение можно средствами народной медицины, но их обязательно следует согласовать с врачом. Стоит учитывать, что если ребёнок страдает аллергией, то в схему лечения не включают лекарственные травы.

Некоторые врачи не назначают муколитики детям младше года, так как эти лекарственные препараты увеличивают секрецию мокроты, а груднички не могут нормально откашливаться.

Если у ребёнка температура держится более 5 суток, то можно говорить о присоединении бактериальной инфекции. Кашель и затяжная гипертермия часто бывают при бронхите, который возникает как осложнение простуды.

Источник

Из статьи вы узнаете, как протекает коронавирусная инфекция у детей, какие симптомы и признаки коронавируса могут появится у ребенка, нужно ли лечить?

Ребенок в противовирусной маске

Болеют ли дети коронавирусом?

Да, в той же степени, что и представители других возрастных групп, распространяя инфекцию. Однако подавляющее большинство случаев Ковида у детей – бессимптомные или легкие, тяжелые формы COVID-19 тоже могут встречаться, но как исключение из правил. Это данные ВОЗ.

Читайте также: как протекает легкая форма коронавируса?

Есть ли летальные случаи с детьми?

К сожалению, летальные исходы с COVID-19 у детей возможны. В РФ зафиксировано два таких случая у детей с синдромом Кавасаки – поражение капилляров, мелких артерий с некрозом сосудов.

Дети болеют реже взрослых?

Точных данных пока нет. Вероятно, да. На этот счет есть несколько гипотез:

  • у детей меньше АПФ-рецепторов (АСЕ2), через которые SARS-CoV-2 проникает в организм;
  • у малышей мощный врожденный иммунитет, который «гасит» коронавирус;
  • дети прививаются и вполне может быть, что вакцинация улучшает способность организма давать отпор любым инфекциям.

Признаки заболевания абсолютно идентичны симптоматике Ковида у взрослых. Однако нельзя не отметить, что основным симптомом коронавируса у детей, наряду с температурой и кашлем, становится диспепсия.

Особенности течения заболевания у грудничков

Единственной реакцией грудничков на инфицирование SARS-CoV-2 является плач, обусловленный неясным дискомфортным состоянием. Общее состояние практически не нарушено, но малыш отказывается от еды, игрушек, капризничает. Нередко возникают колики, но по таким симптомам понять, что произошло инфицирование COVID-19 невозможно.

Однако сочетание неспецифической симптоматики с покраснением задней стенки горла, чиханием, субфебрилитетом позволяет заподозрить коронавирус. Спустя 2-3 дня все симптомы бесследно исчезают, малыш выздоравливает. Обращает на себя внимание полное отсутствие дыхательной симптоматики.

Бессимптомное течение

Коронавирус у детей в подавляющем большинстве случаев бессимптомен. Но вопреки расхожему мнению о том, что ребенок является источником инфекции для взрослого, на деле – все с точностью до наоборот. Заболевший взрослый инфицирует детей и близких. Поэтому при наличии больных с коронавирусом в семье, дети подлежат тестированию и практически всегда получают диагноз COVID-19. При этом, конечно, нельзя забывать о том, что ребенок с Ковидом – опасен, как переносчик инфекции, его контакты с окружающими сводятся к минимуму.

Бессимптомное течение Ковида характерно для детей до 5 лет, дальше – 50/50 легкие и бессимптомные формы. Опасность такого мягкого течения коронавируса у детей состоит в риске внезапного резкого утяжеления состояния малыша без видимых причин. Сегодня – никаких симптомов, а завтра госпитализация с резким обострением хронических соматических патологий. Поэтому постоянное наблюдение за ребенком – аксиома.

Когда возникают первые симптомы

Самые первые признаки коронавируса, как и у взрослых, появляются по окончании инкубации, то есть, в среднем – через неделю после заражения. У ослабленных малышей инкубационный период сокращается до пары дней. Сильный иммунитет продлевает инкубацию до трех недель.

Читайте также:  Сколько анальгина дать ребенку от температуры

Какая температура при коронавирусе у детей и сколько времени держится?

Температурная реакция у ребенка на любую вирусную инфекцию зависит от возраста, индивидуальной физиологии, общего состояния организма. Ковид – не исключение. Типичен субфебрилитет: до 38°C, все, что выше – прогнозируется как риск развития осложнений. Субфебрильная температура не ухудшает самочувствие малыша в целом, но с ее ростом появляется сухой кашель, апатия, отсутствие аппетита, понос – инфекция начинает распространяться. В каловых массах обнаруживается большое количество возбудителя. На фоне диспепсии развивается обезвоживание – плохой прогностический признак, требующий медицинской помощи.

Температура держится 3 дня, может и дольше, но тогда – присоединяются осложнения.

Бывает ли кашель?

Как и у взрослых, это основной симптом COVID-19. Появляется сразу после завершения инкубационного периода. Всегда сопровождается першением в горле, одышкой на фоне сужения просвета дыхательных путей из-за сильной отечности. Иногда при коронавирусе наблюдается такой тяжелый кашель, который существенно ухудшает физическое, психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому начавшийся кашель нужно сразу лечить.

Диарея и приступы рвоты

У детей расстройство пищеварения – почти патогенетические признак коронавируса, если сочетается с температурой. Диарея – это защитная реакция организма от коронавируса: есть множество случаев, когда организм ребенка борется с коронавирусом только с помощью поноса. С помощью водянистого стула организм пытается освободиться от токсинов.

Рвота у малышей сопровождает подъем температуры. Это тоже симптом интоксикации и рвотные массы вместе с вирусом выталкивают из организма полезные микро- и макроэлементы. Поэтому ребенка в этом случае нужно обязательно отпаивать, восстанавливая утраченную жидкость и минералы: по чайной ложечке, часто, каждые четверть часа.

Высыпания

Сыпь – не типична для детского коронавируса. Она возникает редко, как ответ капилляров на циркулирующие в крови токсины вируса. Общему состоянию не угрожает, исчезает самостоятельно через неделю. В элементах сыпи может квартировать вирус, поэтому период высыпаний считается наиболее заразным для окружающих. Сыпь на ногах сопровождает подъем температуры, кашель, общее недомогание, конъюнктивит с непереносимостью яркого света. Это характерно для детей с иммунодефицитом.

Зуд – крайне редок. Вторичное инфицирование поэтому маловероятно. Но если такое случилось нужны наружные антисептики и противобактериальные препараты.

Возможные осложнения

У детей самыми тяжелыми осложнениями коронавируса считаются: пневмония, бронхиты, бронхиолиты, гайморит, фронтит, другие синуситы. Возможно развитие отитов, снижение слуха, невриты, ложный круп – стеноз гортани. При хронических заболеваниях почек и печени есть вероятность их обострения, еще более тяжелого поражения.

Как коронавирус влияет на детей?

В организм ребенка коронавирус попадает воздушно-капельным и контактным путем (через предметы). Первый барьер на пути микроба – слизистая носоглотки. Поскольку у ребенка нет достаточного количества аутентичных коронавирусу рецепторов на назальной слизистой, он не может закрепиться в месте внедрения. Поэтому легко удаляется из носоглотки механически во время чихания реснитчатым эпителием. Или блокируется, переваривается Т-лимфоцитами, макрофагами. Симптомы появляются именно на стадии иммунного ответа.

Поскольку у вируса нет поддержки в виде специального белка АСЕ2 в организме ребенка, он и не продвигается никуда дальше. Только у ослабленных детей коронавирус может достигнуть легких, вызвать воспаление альвеол. Но это крайне редкий случай. Да и течение такой ковидной пневмонии достаточно легкое: одышка и боли в грудной клетке купируются через пару недель, малыш идет на поправку. Хотя, конечно, возможны самые разные варианты.

Есть риск развития сердечной недостаточности, поражения системы пищеварения, почек. Но это тоже редкие случаи.

Педиатры о «детском» коронавирусе (Комаровский, видео)

Детские врачи говорят, что коронавирус напоминает по течению обычную ОРВИ. Популярный в России врач-педиатр Комаровский опубликовал в социальных сетях памятку для родителей «Как распознать коронавирус у детей».

Лечение коронавирусной инфекции у детей

Комплексная терапия легкой формы коронавируса не отличается от симптоматического лечения других ОРВИ. Специальных лекарств нет. Алгоритм ухода за малышом следующий:

  • постельный режим, максимальное ограничение контактов;
  • влажный прохладный воздух в помещении;
  • обильное питье;
  • промывание назальной слизистой солевыми растворами, полоскание горла антисептиками;
  • жаропонижающие при высокой температуре;
  • энтеросорбенты при проблемах с пищеварением.

При появлении кашля, одышки, затрудненного дыхания – нужен вызов Скорой.

Профилактические меры

Чтобы не допустить заражения ребёнка COVID-19, необходимо чаще мыть руки (не менее 20 секунд), пользоваться антибактериальными салфетками, антисептиками для дезинфекции кожи, гаджетов, дверных ручек, рабочих поверхностей.

Обеззараживающий гель легко готовится в домашних условиях: по 50 мл спирта и кипячёной воды, 30 мл глицерина (можно в составе увлажняющего крема), 5 капель эфира с приятным запахом.

Обязательно нужно следить, чтобы малыш не трогал руками лицо, глаза, полоскать горло, промывать нос, пить больше воды.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 11 октября, 2020

Источник