У ребенка температура сопли по носоглотке
Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.
О проблеме
Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.
Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.
Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.
Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.
Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.
В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.
Лечение вирусного насморка
Вирусный ринит – самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.
Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.
Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.
Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи – «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.
Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы – увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.
На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).
Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно – комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.
Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.
Лечение бактериального насморка
Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.
Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.
Лечение аллергического насморка
Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, – избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.
Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.
Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).
Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.
Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.
Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.
Если ребенок «шмыгает» носом
Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.
Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.
Насморк у грудных детей
Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.
Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.
Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.
Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.
Советы доктора Комаровского
Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать.Все способы — описаны выше.
Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.
Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.
Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.
Как лечить насморк у детей, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Насморк может появиться как первый предвестник инфекционного заболевания или развиться уже после того, когда кажется, что болезнь побеждена. По второму сценарию происходит, если сначала ребенок температурит.
Через несколько дней, когда температура отступила, вдруг обнаруживается, что он периодически похрапывает, хрюкает, особенно это заметно во время сна, когда малыш начинает дышать ртом. Сопли могут даже не выходить из носа, они стекают глубоко по носоглотке, и ребенок их проглатывает.
Слизь раздражает стенки гортани, он может закашливаться, особенно часты приступы кашля ночью. Также может возникнуть ситуация, когда во время затяжной истерики ребенок пытается откашляться, под действием слез слизь разбухает, и малыша просто тошнит соплями, после чего на какое-то время наступает облегчение.
Такое состояние нельзя пускать на самотек, потому что даже если сопли не идут носом, а ребенок их проглатывает, это в любом случае доставляет дискомфорт и требует лечения (кстати, проглатывать сопли совсем не опасно).
Причины появления соплей в носоглотке
Сопли в носоглотке у ребенка могут появляться по разным причинам:
- инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ветряная оспа);
- аллергия (самый сложный вариант, так как не всегда удается выявить аллерген и избавиться от него);
- деформированная носовая перегородка (если носовые проходы сужены, то слизь не может свободно отходить и застаивается);
- неправильное применение назальных препаратов (а именно сосудосуживающих капель, их прием ограничен 5-7 днями, более длительное использование вызывает обратный эффект, и ринит только усиливается).
У малышей первого года жизни насморк ‒ гораздо более частое явление, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что носовые ходы у них более узкие.
Также причиной может быть, если после родов не очистилась носоглотка. Спровоцировать насморк могут срыгивания и сухость носовой полости (зимой этому способствует отопление, летом ‒ кондиционеры).
Ринит может появиться еще тогда, когда прорезываются зубки: отекает слизистая десен, реагирует слизистая всей носоглотки, попадают бактерии, появляются зеленые выделения.
Насморком сопровождается такое частое явление у детей, как стоматит. В поликлинике его могут указывать как диагноз, хотя, по сути, это только проявление болезни. Но проходит он сам по себе за неделю, и установить причину, его вызвавшую, не всегда возможно.
Мамы обычно жалуются, что заложенность носа ощущается именно по утрам. Тут нужно здраво оценить ситуацию и не торопиться с применением сосудосуживающих капель.
Если вы, с утра умываясь, увлажняете, разжижаете и очищаете слизистую носа, то у малышей тот же принцип, и утреннее очищение ‒ это естественный процесс. Ведь образование слизи ‒ это нормальное явление. Ненормально, когда ее образование избыточно.
Аллергический ринит необходимо лечить под наблюдением отоларинголога и аллерголога, так как необходимо до конца разобраться, с чем связано это состояние. Часто встречаются пищевые аллергии, которые также вызывают заложенность носа.
Как лечить
Если у малыша появился насморк, то самым правильным решением будет пойти на прием к врачу-педиатру или более узкому специалисту (отоларингологу, аллергологу). Важно разобраться в природе ринита и выстроить схему лечения.
В маленьком возрасте сопли очень коварны: у малышей узкие носовые ходы, и та слуховая труба, которая соединяет среднее ухо с общим носовым ходом, чаще всего у детей зияет (а у взрослых она закрыта валиком). Так, слизь из носоглотки, попав в слуховую трубу, может стать причиной отитов.
Внимание! Самое главное в борьбе с детским насморком — увлажнение (разжижение) и очищение носа.
Высмаркивание должно быть правильным, чтобы, активно избавляясь от слизи, не загнать ее в ушки.
Правильное высмаркивание:
- поочередно: сначала очистить одну сторону, потом ‒ другую;
- интенсивность должна быть умеренная.
Если говорить о цвете и густоте выделений, то тут тоже не всегда все однозначно.
К примеру, у малыша течет из носа и слизь жидкая и прозрачная. Многие родители начинают спешно закапывать сосудосуживающие капли. Но тут нужно понимать, что если из носа течет, значит, организм сам пытается все очистить и хорошо с этим справляется.
Если возникает длительный отек и застой, сопли становятся густыми и не высмаркиваются. Кажется, что наступает облегчение, и болезнь скоро пройдет. Но это тоже не всегда бывает хорошо. Чаще всего наши аденоиды и миндалины играют роль фильтра, встречая инфекцию, которая проникает через органы дыхания.
Если эта схема не сработала до конца, то, соответственно, не может себя очистить, возникает отек, попадают бактерии и, как следствие, появляются густые зеленые выделения. Тут впору понять, чем разжижать сопли у ребенка, и начать действовать.
Ингаляции
Если у ребенка сопли в носоглотке и не высмаркиваются, то ингаляции помогут. Но несмотря на то, что в наших детских воспоминаниях ингаляции ‒ это что-то само собой разумеющееся, к этой процедуре нужно подходить очень осторожно.
Для малышей такая процедура небезопасна, так как под действием пара слизь набухает и может совсем перекрыть носовые проходы. Ребенок постарше откашливается, а вот малыш может и не справиться.
Ингаляции противопоказаны при повышенной температуре и бактериальной инфекции (например, ангина, отит).
При проведении процедуры нужно обеспечить безопасность: ожоги ‒ дело куда серьезнее, чем насморк. Лучше всего приобрести специальное устройство — ингалятор.
Процедура проводится сидя и под наблюдением взрослого. Если заметили, что малыш осунулся или ведет себя беспокойно, то нужно прекратить.
Справка! Для ингаляций можно использовать настойку календулы, прополиса (если нет аллергических реакций на продукты пчеловодства), отвары ромашки, зверобоя и мяты.
Медикаментозные средства
Если сопли желтые, слегка желтоватые, или зеленоватые, то после промывания и очищения обязательно нужно закапать Альбуцид или сульфацил натрия (относится к группе антибактериальных препаратов).
Сосудосуживающие капли — несомненно, важный пункт в лечении ринита, ими необходимо пользоваться, но для их применения есть нюансы. В первую очередь, убирая отек носоглотки, мы боремся с причиной развития отитов.
Также важен вопрос, как часто закапывать сосудосуживающие капли? Как правило, перед сном, чтобы ребенок хорошо дышал и не тревожился, то есть минимум два раза в день. Третий раз можно закапать утром, смотря на состояние малыша и оценив необходимость.
Если к пятому дню применения сосудосуживающих капель мы видим, что болезнь не проходит, значит, капли не справляются, скорее всего, это не ОРВИ, и нужно искать другую причину насморка.
Еще один нюанс по поводу правильного закапывания капель в нос. Зачастую мамы закапывают капли для разжижения соплей так, что лекарство попадает на носовую перегородку, а слизистая остается без воздействия.
При закапывании пипетку нужно повернуть немного в сторону уголка глаза, то есть попасть на слизистую раковины. Соответственно, отечность тут спадет, и полость носа освобождается.
Сейчас очень много препаратов от насморка, которые в составе содержат антибиотики. Тут нужно проявить осторожность. Любому процессу нужно пройти определенные периоды, и быстрее справиться с насморком антибиотики вряд ли помогут.
В среднем насморк длится 5-7 дней. Если возникли сопли и за первые 3-4 дня основные симптомы ушли (течения стали более жидкими и спокойными, ребенку стало комфортнее), значит, иммунная система справляется, и нужно только помогать.
Важно! Если насморк вызван аллергией, то назначаются антигистаминные препараты.
Удаление слизи из носа у младенцев
Маленькие детки не могут высмаркиваться, и очищать слизистую нужно помогать. Для этого существуют различные приспособления: спринцовки и аспираторы (соплеотсосы). Но тут важно не переусердствовать. Прежде чем что-то делать, нужно определить, сколько раз будет достаточно освободить и почистить носик.
Если вы понимаете, что достаточно просто закапать физраствор, и ребенку становится легче дышать, то на этой процедуре можно остановиться. Слишком частое отсасывание может привести к тому, что ребенок привыкает, и потом его будет сложно научить высмаркиваться носом.
Нюансы использования аспиратора: если слизь густая и присутствует отечность носа, то сначала нужно закапать сосудосуживающие капли, после чего ‒ закапать физраствор (то, что разжижает сопли у детей).
Эти процедуры способствуют тому, что слизистая в носу станет более жидкой, и будет проще аспиратором все убрать. Если проводить эту процедуру на отечную слизистую, то это вызовет болезненные ощущения у ребенка и травмирование слизистой.
Также у младенцев встречается такое явление, как младенческий насморк. После родов организм маленького человека очищается, в том числе и слизистая носа.
Если родители начинают активно отсасывать сопли, то организм реагирует выработкой еще большей слизи. И получается замкнутый круг: чем больше отсасываем, тем больше выделений получаем. Попробуйте поменять тактику.
Если слизь выходит, то достаточно просто создать комфортные условия малышу: прохладный влажный воздух, и по мере необходимости капать физраствором. Чтобы слизь во время сна не застаивалась, можно кроватку поставить под легким наклоном. Как видите, нужно любыми способами разжижать сопли и обеспечить их естественный выход.
Промывание носа
Еще один из действенных методов, как разжижать сопли у ребенка в носоглотке, ‒ это промывание носа. Для этого можно использовать физраствор, приготовленную в домашних условиях соленую воду (1 ч. л. на 1 л воды), минеральную воду без газа или специальные растворы морской воды (Аквалор, Аква Марис и др.).
Готовые аптечные растворы продаются в удобном для применения спрей-баллончике. Но тут обязательно нужно обращать внимание на указание возрастных рамок для применения препарата. Чем младше ребенок, тем меньшее давление струи должен создавать баллончик.
Для младенцев промывание спреем противопоказано, достаточно пипеткой закапывать солевой раствор.
Как предотвратить образование соплей в носоглотке у детей
Детства без соплей, к сожалению родителей, не бывает. Насморк — это защитный механизм нашего организма. И тут важно понимать, как себя вести.
Прежде всего, нужно обеспечить адекватный режим: температура ‒ 18-22°С и влажность ‒ 45-60%. Также необходимо предотвратить засыхание слизи, поэтому нужно решить, чем разжижать сопли у ребенка:
- Промывание или закапывание физраствором или любыми другими солевыми растворами.
- Нужно обеспечить обильное питье. Порой во время болезни трудно заставить ребенка много пить. Тут поможет красивая или необычная посуда, можно предложить посоревноваться. Необязательно поить ребенка только водой или компотом, даже сладкий чай будет в любом случае на пользу.
- Применение сосудосуживающих капель для свободного отхождения слизи также улучшит состояние ребенка.
Вылечить насморк при правильно подходе ‒ не сложная задача, и цель родителя ‒ не допустить, чтобы он перерос в другие более сложные заболевания.
Источник