У ребенка температура всегда выше 37

Субфебрильной температурой в медицинской практике называется температура в пределах между 37 и 38 градусами Цельсия, при условии, что она держится довольно длительное время – от двух недель до нескольких лет. При этом повышенная температура является единственной жалобой пациента, других симптомов не наблюдается.

Температура 37 постоянно может держаться столь длительное время по разным причинам. Чаще всего такой неопределенный симптом сигнализирует о какой-то серьезной болезни, протекающей в организме. Выделяют субфебрилитеты инфекционного и неинфекционного происхождения.

Подобные проблемы с организмом, в первую очередь, наталкивают на мысли об инфекции. В первую очередь температура 37, постоянно держащаяся на протяжении продолжительного времени, вызывает у врачей мысли о туберкулезе, поэтому его стараются исключить в первую очередь. Для этого сразу же берутся проверять анамнез пациента, ища возможные контакты с носителями болезни, прецеденты заболевания туберкулезом независимо от результата, недавние болезни в общем.

Хронический токсоплазмоз в 90% случаев протекает с постоянной температурой выше 37 градусов. Хронический бруцеллез сопровождается лихорадкой, в большинстве случаев выраженной субфебрилитетом. Также температура 37 постоянно сопутствует острой ревматической лихорадке во второй степени активности ревматического процесса.

Есть и приятные моменты: иногда после перенесенной инфекционной болезни может иметь место синдром послевирусной астении, выраженный все той же неизменной температурой выше 37 градусов, держащейся от двух до шести месяцев. В то же время появление подобных вещей после пережитого брюшного тифа сигнализирует о том, что болезнь излечена не полностью, и следует предпринять меры.

Неинфекционный субфебрилитет чаще всего вызван некоторыми физиологическими причинами или же психо-вегетативными расстройствами. Реже причиной могут стать соматические патологии, такие, например, как железодефицитная анемия или тиреотоксикоз. При последнем также отмечают нервозность, эмоциональную лабильность, потливость, учащенное сердцебиение, потерю массы. Диагностировать эту болезнь можно довольно просто, проверив уровень тиреотропного гормона в крови.

Среди физиологических причин температура 37, постоянно отображаемая на градуснике, может быть объяснена эмоциональными и физическими нагрузками, нахождением в жарком помещении. У женщин подобный симптом может возникнуть во второй половине менструального цикла или на ранних этапах беременности.

Из психо-вегетативных причин следует выделить синдром вегетативной дистонии, вегетоневроз, термоневроз. Такие причины длительной повышенной температуры занимают треть от общего количества прецедентов. В таких случаях субфебрильная температура может держаться на протяжении двух-трех лет.

Частенько длительный субфебрилитет возникает у детей. Постоянная температура 37 у ребенка вовсе не является признаком болезни, хотя и заставляет побеспокоиться заботливых родителей. Очень часто бывает, что неопытные врачи, не сумев правильно разобраться с причинами повышенной температуры, начинают лечить детей от простуд и инфекций, которых у тех нет. Это может повлечь за собой довольно неприятные последствия.

Если у ребенка постоянно температура 37, это может быть следствием некоторых особенностей системы терморегуляции, то есть организм просто хочет снизить отдачу тепла, что, в свою очередь, может быть вызвано последствиями недавно пережитой простуды либо гриппа и т. п.

Для того, чтобы избавить ребенка от подобного, нужно ввести некоторые правила. Во-первых, ни в коем случае не пичкайте его таблетками. От этого лучше не станет. Введите разумный режим дня, следите, чтобы ребенок активно двигался, много времени проводил со сверстниками. Не пытайтесь его укутывать теплее, чем надо. А самым эффективным методом станет классическое закаливание.

Источник

Время прочтения:

Постоянная температура

Когда у ребёнка постоянная температура держится на одном и том же уровне, это показатель стабильности. Самый радостный вариант для родителей – если она постоянно нормальная в пределах 36-37℃. В этом случае и не надо задумываться – каковы причины, потому что и так всё хорошо. Но постоянная температура у ребёнка также может быть:

субнормальной, или пониженной: 35-36℃;
субфебрильной, или слегка повышенной – 37-38℃.

И это уже клинические случаи, требующие выяснения: каковы причины? Давайте рассмотрим каждое из этих температурных отклонений и выясним, почему может у ребёнка постоянно держаться температура на каком-то уровне выше или ниже нормального.

Постоянный жар у детей

Почему у детей бывает постоянная температура 35-36℃?

Если она стабильно низкая – это значит в организме вырабатывается мало энергии, потому что снижена скорость реакций расщепления питательных веществ.

Каковы причины? Их может быть несколько:

У ребёнка вырабатывается недостаточно гормонов, которые отвечают за обмен углеводов – основных источников энергии. Это бывает при гипотиреозе, то есть недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, при сахарном диабете и других эндокринных нарушениях.
В организме ребёнка идёт борьба с патологией – травматическим, воспалительным или аутоиммунным процессом, паразитами, и вся энергия направлена на этот внутренний очаг.
В тканях недостаточно кислорода для реакций расщепления из-за анемии (малокровия), поэтому постоянная температура держится на субнормальном уровне. Каковы причины малокровия? Их может быть много, в том числе и онкологические. При этом заболевании в крови или число эритроцитов меньше нормы, или недостаточно гемоглобина в этих эритроцитах. Другими причинами дефицита кислорода может быть эмфизема, бронхиальная астма.
Недоедание или гиповитаминоз. Основное топливо для тела – это пища. Когда ребёнок получает недостаточно калорий, их может просто не хватать на поддержание постоянной нормальной температуры. У грудничков это может быть показателем проблем с пищеварением или дыханием. Для подростков особенно опасны анорексия и булимия – это уже не пищевые расстройства, а нервные.

Причины постоянной сниженной температуры тела 35-36℃

Причина	Другие симптомы	Что делать
Гипотиреоз	Слабость, сонливость, отёчность, если сопровождается тиреоидитом – покраснение кожи на шее, боль в затылке.	Обратиться к эндокринологу, есть богатую йодом пищу: морепродукты, морскую капусту, по назначению принимать йодсодержащие пищевые добавки, например, Йодомарин.
Сахарный диабет	Завышен уровень инсулина в крови (неадекватно высокие дозы), слабость.	Если температура постоянно падает ниже 35,8 – обсудить с эндокринологом дозировку инсулина, может быть, они завышена. если держится не ниже 35,8 при нормальном самочувствии, это может быть просто индивидуальной особенностью протекания болезни.
Внутреннняя болезнь	Боли в груди или животе, угнетённое общее состояние, высокие СОЭ и лейкоциты в крови и моче.	Полное биохимическое и физиологическое обследование, постоянное наблюдение у специалиста, приём препаратов с природными иммуностимуляторами: витамином С, женьшенем, эхинацеей, родиолой розовой, курс стационарного и санаторно-курортного лечения.
Анемия	Слабость, снижение веса, бледная кожа.	Анализ крови на гемоглобин, наблюдение у врача-гематолога, гематоген, овощи и фрукты красного, оранжевого и жёлтого цвета, блюда из красного мяса и печени в рационе, витаминные комплексы с железом.
Эмфизема, бронхиальная астма.	Тяжёлое дыхание, хрипы, приступы удушья, синюшная кожа.	Наблюдение у педиатра и пульмонолога, систематическое лечение по назначению, защита от контакта с аллергенами: бытовой пылью, химикатами, шерстью животных, пыльцой цветущих растений.
Функциональные нарушения у грудных детей	Снижение веса, плохой аппетит или слишком сильно срыгивает, малая или слишком высокая активность, слишком много плачет или спит.	Вызов участкового педиатра, обследование у специализированных докторов: гастроэнтеролога, аллерголога.
Нарушения пищевого поведения у подростков	Аномальное исхудание, замкнутость или конфликтность, отказ от еды или сильная рвота после приёма пищи.	Обращение к неврологу, лечение в стационаре.

Мы видим, что пониженная постоянная температура у ребёнка может быть из-за серьёзных заболеваний.

Каждый тревожный симптом, который сочетается со стабильными 35-36, требует выяснения, каковы причины это, и последующего лечения.

Достаточно редко постоянно сниженная температура у ребёнка – это просто его индивидуальная особенность. Но в этом случае он должен нормально физически и умственно развиваться, прибавлять в весе, быть весёлым и общительным, а все его гормональные и биохимические анализы должны находиться в пределах нормы.

Что, если у ребёнка стабильно держится 35-36?

Постоянная температура 37-38 у ребёнка – каковы причины?

Кратковременное повышение температуры у ребёнка больше 37℃ может быть от чего угодно. Побегал, понервничал, съел горячий суп, мама слишком тепло одела – вот тебе и температура. Но в этих случаях она так же быстро снижается до нормы.

Если температура 37-38 держится несколько часов, а тем более суток – ищите воспаление, инфекцию или серьёзный стресс. В возрасте 3-11 месяцев – подождите, пока прорежется очередной зуб.

Но если субфебрильное состояние сохраняется месяцами – нужно искать серьёзную болезнь.

Во всех случаях, кроме одного – если это длительный субфебрилитет, или термоневроз.

Что такое субфебрилитет и каковы его причины?

Постоянная температура 37,5-38 у ребёнка, но не выше;
повышение температуры достигается не ростом теплообразования, а снижением теплоотдачи,
все анализы, пульс и давление в норме,
не сбивается обычными жаропонижающими – Парацетамолом и Ибупрофеном,
вызывается и контролируется центром терморегуляции в промежуточном мозге,
может быть защитной реакцией мозга после перенесенного ребёнком ОРВИ, ангины, ОРЗ или другой инфекции;
возможен у подростков как одно из проявлений неравномерного бурного развития,
бывает у 15% детей 3-15 лет, у 70% из них проявляется бледностью, утомляемостью, раздражимостью, головными болями.

Если у ребёнка постоянная температура 37-38℃

Что делать, если ребёнку установили диагноз термоневроз?

Ни в коем случае не пичкать лекарствами, особенно, жаропонижающими без назначения педиатра – это может привести к гастриту, аллергии, нарушению свёртываемости крови;
здоровый режим дня с прогулками на свежем воздухе не меньше 2-4 часов и 9-часовым сном;
оградить от всех травмирующих психику впечатлений, в том числе телевизионных, компьютерных, интернетных;
умеренные физические нагрузки без сильных стрессов – с командными играми и соревнованиями осторожнее;
для освобождения от физкультуры оснований нет, лучше всего подготовительная группа, чтобы не нужно было сдавать нормативы;
спортивные занятия с равномерной и длительной нагрузкой: плавание, бег на большие дистанции, беговые лыжи, пеший туризм;
не ограничивайте нормальное общение со сверстниками – ощущение себя больным изгоем может усугубить термоневроз;
закаляйте ребёнка солнцем, водой и воздухом, только систематично и постепенно;
сбалансированное питание с повышенными дозами витаминов В9 и В12;
одевать в натуральные ткани – никакой синтетики к телу.

Ребёнок с постоянной температурой 37-38 из-за термоневроза должен находиться под постоянным контролем детского врача и невролога.

Болезнь при слишком затянувшемся течении опасна нарушением функций надпочечников. Но при правильном образе жизни она должна пройти сама собой.

А ещё помните, что у ребёнка от 1 до 15-17 месяцев центр терморегуляции ещё только созревает и формируется. И при этом возможны разные температурные фокусы. Если ребёнок весел и активен, с отличным аппетитом и идеальными анализами, успокойтесь и подождите, пока малыш это состояние перерастёт.

Есть и другие, не такие безобидные причины постоянной температуры у ребёнка.

Причины постоянной температуры 37-38 у ребёнка

Причина	Другие сипмтомы	Что делать?
Вирусы герпеса в скрытой форме, которые в случае активизации могут вызвать: инфекционный мононуклеоз, розеолу детскую.	Простуда на губах, слабость, головная боль.	Обратиться к педиатру, сдать анализы, пройти курс противовирусной терапии.
Хронические болезни дыхательных путей: гайморит, тонзиллит.	Боль возле носа или в горле, насморк с гнойными выделениями, кашель, хрипы.	Обратиться к врачу отоларингологу, пройти курс лечения и физиопроцедур, возможно хирургическое вмешательство – проколы, удаление миндалин, но это только для очень запущенных случаев.
Хронические заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит.	Лейкоциты в моче, болезненное и частое мочеиспускание.	Обратиться к педиатру и нефрологу, пройти курс лечения антибиотиками, перейти на диету с низким содержанием соли и специй.
Паразитарные заболевания: гельминтозы, токсоплазмоз, микоплазмоз.	Болит живот, исхудание, сухая и бледная кожа, раздражительность.	Сходить на приём к детскому врачу, сделать анализ крови и кала, пролечиться для выведения обнаруженных паразитов.
Эндокринные нарушения: гипертиреоз, сахарный диабет при недостаточном уровне инсулина.	Возбуждённое состояние, при сахарном диабете возможен запах ацетона.	Консультация эндокринолога, анализ крови на гормоны.
Онкологические заболевания: лейкемия, лимфогранулематоз, краниофарингеома.	Ребёнок вялый, сильная сонливость, неактивность, плохой аппетит.	Серьёзное обследование с полным набором анализов и УЗИ, после обнаружения предполагаемого очага компьютерная томография, лечение в онкологическом центре.
Болезни суставов и соединительной ткани: ювенильный артрит, системная склеродермия.	Боль в суставах, дискофорт после физических нагрузок.	Обращение к педиатру, консультация ревматолога, комплексное лечение.
Гипоталамический синдром: нарушения в центре терморегуляции отдела мозга гипоталамуса из-за: наследственной болезни, травмы головы, в их числе родовые или хирургические, последствия менингита или энцефалита, опухолевых изменений, кист, анорексии.	Температура у ребёнка держится годами, сбивается только на очень короткий срок, болит голова.	Наблюдение невролога и эндокринолога, компьютерная томография, системное лечение, обучение на дому.

Как видим, небольшое повышение температуры у ребёнка, если оно держится постоянно, может таить за собой серьезные угрозы для здоровья и даже для жизни.

Все эти случаи требуют выяснения причин и длительного системного лечения.

Температура у ребёнка держится постоянно — это норма или нет?

А если это норма?

Постоянная температура у ребёнка с отклонением от нормы иногда бывает вариантом этой самой нормы. Каковы причины в этих случаях:

индивидуальная специфика обмена веществ именно у этого ребёнка,
возрастные особенности детей до 1 года или в подростковом возрасте.

Но чаще всего причины постоянной субнормальной или субфебрильной температуры лежат в патологиях, которые нужно обнаружить и лечить.

Автор: Вера Осипова

Источник

Субфебрильная температура у ребёнка часто является поводом для беспокойства родителей. Даже если симптомы какой-либо болезни, на первый взгляд, отсутствуют, малыша необходимо показать врачу.

Субфебрильная температура у ребенка – повод для беспокойства

Что такое субфебрилитет?

Субфебрильной температурой, или субфебрилитетом у ребёнка, называют стойкое повышение температуры от 37 ºС до 38 ºС, которое длится от нескольких дней до нескольких недель.

Чтобы точно знать показатели температуры тела, важно уметь правильно измерять ее. Показатели будут ошибочными, если измерять температуру без симптомов во время плача, после еды, при долгом пребывании на солнцепёке, если малыш тепло одет.

Для получения достоверных сведений ребенка раздевают до трусиков и маечки, с малышей снимают памперс, помещают термометр в подмышечную впадину, крепко прижимают ручку ребенка и держат не менее 5 минут, после чего снимают показания прибора. Несмотря на огромный выбор безопасных электронных градусников, к сожалению, предпочтение приходится отдавать обыкновенному ртутному термометру. Его показания являются самыми точными. Если есть желание пользоваться электронным или ИК-термометром, то нужно обязательно несколько раз проверить его точность, сравнивая его показания с ртутным градусником, чтобы убедиться, что ему можно доверять.

Нельзя измерять температуру во рту, в прямой кишке или в иных местах. Данные нормы установлены именно для подмышечной впадины.

Распространённые причины повышения температуры

Субфебрилитет может вызываться как физиологическими причинами, так и являться следствием болезни.

Физиологический субфебрилитет наблюдается перед сном, после пребывания на солнце, при стрессах или перевозбуждении, при длительной физической активности, при укутывании в несколько слоёв одежды. Такое состояние длится несколько часов и проходит самостоятельно. Особенно часто субфебрилитет возникает у детей до 1 года жизни вследствие несовершенства их системы терморегуляции.

К причинам, вызывающим незначительный подъем температуры, относятся поствакцинационные реакции и реакции на прорезывание зубов. В этих случаях в течение нескольких дней без дополнительного лечения температура опускается до нормальных цифр.

Болезни, вызывающие субфебрилитет, условно можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Среди инфекций на первом месте стоит туберкулез. К другим инфекционным заболеваниям, протекающих с длительным субфебрилитетом относятся инфекционный мононуклеоз, борелиоз, бруцеллез, токсоплазмоз, цитомегаловирус и многие другие.

Неинфекционные причины можно, в свою очередь, тоже разделить на группы. Это:

– аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др)

– онкологические заболевания

– эндокринологическая патология (гипертиреоз, в частности)

– психосоматические заболевания (термоневроз)

Субфебрилитет у ребёнка может возникнуть после приёма некоторых лекарственных средств.

На практике чаще встречается субфебрильная температура инфекционного генеза. Её провоцируют:

Гайморит
Вялотекущие инфекции мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелонефрит;
Хронический тонзиллит. Сопровождается болью в горле
Лямблиоз
Глистные инвазии

Иногда долгий субфебрилитет держится после перенесенного тяжелого заболевания. Это состояние называют «температурный хвост».

Диагностические мероприятия

Ребёнок с длительным субфебрилитетом нуждается во врачебной консультации независимо от наличия иных симптомов.

Для выявления причин субфебрильной температуры родители отводят ребёнка на прием к педиатру. Специалист проводит опрос и осмотр пациента, собирает анамнез. Для выявления патологии назначают несколько исследований. В первую очередь малышу необходимо сдать клинические анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на белки острой фазы воспаления, общий анализ мочи. Назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа. По результатам полученных данных делают первые выводы. При подозрении на инфекционную патологию ребенок направляется на консультацию к инфекционисту, там назначаются анализы, на конкретные подозреваемые инфекции (например, на вирус Эпштейна -Барр).

Выявлением и лечением туберкулеза занимается фтизиатр. Если субфебрилитет сочетается с виражом туберкулиновой реакции, то ребенка обследуют на туберкулез.

Аутоиммунными заболеваниями занимается врач-ревматолог.

Важно обследовать членов семьи и ближайших родственников ребёнка на предмет выявления скрытой инфекции.

Дополнительными методами диагностики субфебрилитета у детей являются компьютерная томография, МРТ. Требуются консультации узких специалистов – невролога, кардиолога, онколога, оториноларинголога и прочих.

Только тщательная диагностика позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия субфебрилитета заключается в устранении первопричины его возникновения.

Лечение

Без медицинской помощи температура держится длительное время.

Лечение субфебрильной температуры у ребенка проводится на дому или в условиях стационара в зависимости от выявленной патологии.

Длительная температура инфекционного генеза обязательно лечится противомикробными средствами. Они бывают широкого спектра действия и узконаправленными – против бруцеллёза, например. В комплексе с ними идут антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, противововирусные средства, наружное использование антисептиков, диетотерапия.

Лечением неинфекционного субфебрилитета занимаются профильные специалисты в зависимости от выявленной патологии.