У ребенка температура жалуется на головную боль и боль в животе

Самочувствие детей всегда очень сильно беспокоит их родителей. Когда у ребенка одновременно болит голова и живот, но нет температуры, игнорировать такой симптом нельзя. Состояние может указывать на серьезные заболевания, требующие особого лечения.

Основные причины появления головной боли и дискомфорта в животе у детей

При появлении болезненных симптомов можно заподозрить развитие таких заболеваний:

• Ротавирусная инфекция. Характеризуется острым началом, особенно у детей. Больной жалуется на рвоту, диарею, иногда повышается температура тела. На фоне интоксикации организма одновременно возникают головные боли, слабость. Через несколько дней после развития инфекции ребенок жалуется на дискомфорт в горле, насморк.
• Стафилококковая инфекция. Заболевание сопровождается болью в животе и голове, жидким стулом, головокружением. Для инфекции характерно внезапное облегчение, но это не указывает на выздоровление, поскольку через некоторое время самочувствие ухудшается снова.
• Ботулизм. Микробы попадают в организм человека вместе с пищей и консервацией при недостаточной термической обработке. Ребенок жалуется, что у него болит голова, живот, появляется понос. Постепенно обнаруживаются проблемы со зрением, нарушается акт глотания.
• Пищевое отравление. Проявляется при употреблении некачественных продуктов. Патология сопровождается рвотой, диареей, головной болью, выраженным дискомфортом в животе в области пупка, незначительным повышением температуры тела, упадком сил.
• Неправильное питание. Желудок ребенка не способен переварить тяжелую и жирную пищу. Расстройство пищеварения может произойти и от употребления фастфуда, газированных напитков, большого количества сладостей. В результате малыш будет жаловаться на головные боли, дискомфорт в животе, диарею.

Симптомы могут указывать на сотрясение мозга, которое является следствием травм. Длительные боли присутствуют при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей.

Прочие причины

Одновременное появление болей в голове и животе способно указывать на следующие патологии:

• Мигрень. Может беспокоить детей разного возраста. При появлении мигрени малыш жалуется на головную боль, дискомфорт в животе, тошноту. При этом наблюдается повышенная чувствительность к громким звукам и световым раздражителям.
• Гипертония. Заболевание чаще наблюдают у взрослых, но оно способно проявиться и у ребенка. При его развитии появляются выраженные головные боли, которые часто сопровождаются дискомфортом в области живота.
• Менингит. Опаснейшее заболевание, которое без своевременного лечения способно привести к смерти. Вначале появляется сильная головная боль, после чего постепенно наблюдаются расстройства пищеварения. При менингите ребенок не способен наклонить голову вперед.
• Солнечный удар. Кроме указанных симптомов, у ребенка появляется рвота, возможно повышение температуры тела.

Болезненные ощущения появляются на фоне стресса или эмоционального перенапряжения. Головная боль считается следствием и длительного нахождения ребенка перед экраном телевизора, смартфона, планшета.

Тревожные признаки

Если боли появились одноразово и не сопровождаются прочими симптомами, поводов для беспокойства нет. Следует тревожиться, если подобные признаки проявились после травмы. За медицинской помощью также нужно обратиться, если у ребенка обнаружились такие симптомы:

• продолжительная рвота или диарея;
• стремительное повышение температуры тела;
• нарушение зрения;
• скованность движений;
• резкое ухудшение самочувствия.

Ребенка следует показать врачу, когда боли проявляются регулярно, независимо от их интенсивности.

Диагностика

Определить состояние организма малыша и причину его недомоганий может только квалифицированный врач. Он осуществляет визуальный осмотр, изучает историю болезни. Для уточнения диагноза врач назначает ряд дополнительных исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• анализ кала (копрограмма) — помогает определить состояние пищеварительной системы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• исследования крови и прочих жидкостей организма для выявления опасных инфекций, способных вызвать указанные симптомы.

В зависимости от развивающейся клинической картины, врач может рекомендовать пройти кардиограмму, МРТ, КТ и другие исследования.

Первая помощь

При появлении интенсивных болей и других сопутствующих симптомов ребенка лучше всего направить в больницу. До этого момента родители могут лишь немного облегчить состояние:

• При подозрении на пищевое отравление желательно промыть желудок. Для этого рекомендуется выпить большое количество воды, что спровоцирует рвоту. Выполнять подобную процедуру для новорожденных запрещено, следует срочно доставить в стационар.
• Чтобы устранить токсины в кишечнике, можно дать ребенку активированный уголь из расчета 1-2 таблетки на 10 кг веса.
• Если у малыша стремительно повышается температура тела, рекомендуется использовать жаропонижающие средства. Оптимально давать их, если отметка на градуснике 38,5°С или больше.
• Если малыша беспокоит сильная диарея или рвота, необходимо использовать специальные регидратационные растворы.

Чтобы облегчить головную боль, рекомендуется обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Необходимо открыть окно или форточку, при возможности вынести ребенка на улицу. При сильной головной боли на лоб можно приложить компресс из воды с лавандовым маслом.

Методы терапии

При выявлении кишечной инфекции врачи используются антибиотики. Они назначаются с учетом результатов антибиотикограммы, где определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к конкретным препаратам. Ребенку продолжают давать сорбенты, регидратационные средства, добавляют противодиарейные лекарства. Для нормализации микрофлоры кишечника применяют пробиотики.

Пока состояние не улучшится, показан строгий постельный режим. Важно придерживаться диеты, которая исключает употребление тяжелой, жирной, жареной пищи. Еда должна быть легкой, все продукты – термически обработанными.

Профилактические меры

Предотвратить появление патологических состояний можно при соблюдении простых рекомендаций:

• Профилактика ротавирусной инфекции заключается в плановой вакцинации. Она проводится в возрасте от 1,5 до 6 месяцев.
• Пища, которую употребляет малыш, должна быть свежей, приготовленной с учетом общепринятых гигиенических норм.
• Необходимо внимательно следить за питанием ребенка. В его рацион должны входить полезные продукты, приготовленные при помощи варки, тушения, на пару или в духовке. Следует отказаться от жареного, копченого, соленого.
• Рекомендуется дробное питание. Переедание способно привести к неправильной работе ЖКТ.
• Даже при отсутствии жалоб на здоровье, ребенок должен периодически посещать врачей для профилактических осмотров.

Родители должны внимательно следить за своими детьми, не оставлять их без присмотра. Все косметические средства, бытовую химию, лекарства необходимо хранить в недоступных для ребенка местах.

Жалобы на боль в животе в принципе преобладают у малышей. Некоторые дети показывают на живот, даже если у них болит голова. Но даже самых маленьких пациентов легко вывести на чистую воду, если они слабые, вялые, бледные, занимают вынужденное положение лежа на боку, поджимают ноги. Ну а если к этому присоединяются повышение температуры тела и рвота, становится очевидно, что ситуация приобретает угрожающий характер.

Самый частый вариант у детей – острая кишечная инфекция

Боли в животе и температура, возникшие примерно на 1–3-и, иногда на 7-е сутки после обеда в незнакомом ресторане или кафе, похода в гости, употребления сомнительной (или казавшейся ничуть не сомнительной!) молочной или кисломолочной продукции, а может быть, даже обычного мороженого должны навести на мысль об инфекции.

Обычно помогают постановке диагноза такие симптомы, как повторяющаяся рвота, приносящая облегчение, или многократный жидкий стул. Отдельно можно рассматривать ротавирусную и энтеровирусную инфекцию, которые могут быть не связаны с принятой пищей, а обусловлены передачей вируса от одного ребенка к другому как во время игры, так и через общие игрушки, письменные принадлежности, посуду. Для ротавирусной инфекции также будет свойственно появление кашля, возможно – обильных выделений из носа за 1–2 дня до начала болей в животе и лихорадки. Такой «подготовительный» (продромальный) период может служить дифференциально-диагностическим признаком, отличающим этот тип инфекции от «острого живота». Для энтеровирусной инфекции более характерно развитие болей в горле в продромальном периоде болезни.

• Чего не делать. Не стоит начинать самолечение: антибиотиками, противовоспалительными средствами, также опасно давать жаропонижающее, если температура не превышает 38 градусов.
• Что делать. Расспросите родителей детей, с которыми вы были в кафе, родственников, которые встречались с вами за 1–3 дня до развития заболевания, воспитателя группы детского сада. Важно, не отмечено ли аналогичных симптомов у детей (а может быть, и взрослых), которые были рядом с вашим малышом. Если кто-то аналогично болен – может статься, что диагноз у вас в кармане.

При наличии рвоты или поноса постарайтесь обеспечить ребенку обильное питье, можно дать смекту. Если в течение 4–6 часов от развития первых симптомов состояние ухудшается, рвота не прекращается, ребенку потребуется госпитализация. Большинство современных противовирусных препаратов для детей относительно безопасны и могут применяться при первых же симптомах болезни, даже если диагноз еще не вполне ясен.

Самый опасный вариант – «острый живот»

«Острый живот» – несколько устаревшее название заболеваний, при которых воспаление внутренних органов, находящихся в брюшной полости, распространяется на брюшину – внутреннюю выстилку полости живота (это называется перитонитом).

Помимо сильнейших болей, которые испытывает пациент, происходит запуск целого каскада физических и биохимических процессов, в результате которых весьма велика вероятность шока, сепсиса или даже смертельного исхода. Из этой группы заболеваний чаще всего у детей встречаются аппендицит или другая острая хирургическая патология кишечника (инвагинация или заворот кишок, а также перитонит на фоне длительного запора, может быть и нарушение целостности стенки кишечника инородным предметом при его случайном или намеренном проглатывании).

• Чего не делать. Ни в коем случае нельзя согревать живот: применять грелки и компрессы. Эти действия в большинстве случаев приводят к усугублению симптоматики, развитию разлитого перитонита (когда воспалена не только брюшина, окутывающая проблемный орган, но и те ее участки, которые расположены в отдалении от аппендикса или завернувшейся петли кишечника).

Опасно давать ребенку жаропонижающие и обезболивающие лекарства – это связано с тем, что мнимое кратковременное улучшение состояния больного вносит путаницу в процесс диагностики. Приехавший врач, обследуя больного, может пропустить важные симптомы, указывающие на развитие перитонита, только потому, что они замаскированы обезболивающим средством. Не нужно пытаться вызвать у ребенка повторную рвоту, особенно если от первой ему не стало лучше. Дело в том, что рвота при перитоните в целом и аппендиците в частности вызвана не токсинами, содержащимися в желудке и кишечнике (как это бывает в случае инфекции), а раздражением брюшины, окутывающей изнутри полость живота и находящиеся в ней органы.

Острый аппендицит – известная страшилка для большинства мам, но часто бывает так, что, столкнувшись с этим заболеванием лицом к лицу, его не узнают, и ребёнок лишние сутки, а то и больше, остаётся без медицинской помощи. Боли в животе при аппендиците – один из самых ярких, но далеко не единственный симптом. Более того, в классическом случае аппендицит начинается не с болей в животе, а с однократной рвоты, не приносящей облегчения.

Температура тела при остром аппендиците может оставаться нормальной в течение первых суток после возникновения симптомов, или слегка повышаться – до 37-37,5 градусов. По мере развития событий, когда аппендицит постепенно достигает стадии гнойного, отмечается значительная лихорадка – до 38,5-39 градусов. Обычно интенсивность болей к этому моменту такова, что необходимость в вызове скорой помощи не оставляет сомнений. Лучше предпочесть вызов бригады самостоятельной транспортировке пациента до больницы.

Диагнозы исключения – панкреатит, системные заболевания

Диагнозом исключения называют ситуации, когда какое-либо заболевание устанавливается путем отсеивания версий развития более тяжелых, опасных для жизни патологий. Если у пациента не обнаружено ни острого хирургического состояния, ни инфекционного процесса, проводят поиск других заболеваний внутренних органов. Из таких заболеваний сочетание приступообразных болей в верхних отделах живота и повышенной температуры тела чаще всего встречается при панкреатите. Детей могут беспокоить также вздутие живота, поносы (причем цвет каловых масс будет необычно светлым), реже – рвота. Правда, чем-то напоминает и аппендицит, и острую кишечную инфекцию.

Панкреатит редко проходит самостоятельно, но симптомы могут постепенно стихнуть на фоне голодной диеты. Со стиханием болей снижается и температура. Системные заболевания, сопровождающиеся болями в животе и лихорадкой, имеют волнообразное течение: обострения чередуются с ремиссией (периодами полного благополучия), на ранних стадиях, как правило, не требуют лечения. В большинстве своем такая патология встречается среди представителей малых народов Северо-Кавказского и Средиземноморского регионов, но могут быть исключения.

• Чего не делать. Не пытаться вылечить ребенка самостоятельно. То, что с первого взгляда кажется похожим на панкреатит или средиземноморскую лихорадку, может через несколько часов оказаться все тем же аппендицитом.
• Что делать. Если состояние ребенка не сильно ухудшается с момента начала болей, температура тела на высоте болей не превышает 37,5 градусов, симптомы постепенно самостоятельно стихают – обратитесь к гастроэнтерологу. Он назначит ребенку полное обследование, включающее анализы крови и УЗИ.