У ребенка вечером температура и лающий кашель

Лающий кашель с высокой температурой у ребёнка часто служит поводом для паники и беспокойства у родителей. И не зря, ведь такие симптомы могут быть причиной серьёзного заболевания (например, инфекционного характера), требующего своевременной диагностики и лечения. Что такое лающий кашель и почему он возникает? Как оказать ребёнку первую помощь и какие методы лечения наиболее эффективны? Что в таком случае советует доктор Комаровский и почему важно не затягивать с визитом к врачу?

Лающий кашель — что это такое и почему он возникает?

Лающий кашель — это разновидность сухого кашля (т. е. без отхождения мокроты), который по звуку отдалённо напоминает собачий лай, отсюда и характерное название. Такой кашель обычно проявляется в виде приступа, вызывая першение и боль в горле, а иногда даже хриплость и кратковременную потерю голоса. К другим симптомам лающего кашля относят:

Свистящее дыхание.
Бледность лица.
Затруднённость дыхания (периодическая одышка).
Быструю утомляемость и слабость.
Головную боль.
Чувство дискомфорта в горле.

Ещё один отличительный признак: ребёнок кашляет широко открытым ртом, как правило, высунув язык наружу.

У ребенка вечером температура и лающий кашель

Лающий кашель часто служит симптомом сильного переохлаждения организма или наличия ОРЗ и ОРВИ.

Особую опасность такой кашель представляет для детей младше 5 лет, т. к. может привести к удушью.

Причины появления лающего кашля с температурой — какие заболевания способствуют этому?

Лающий кашель чаще всего может быть вызван простудными или инфекционными заболеваниями. В случае аллергического кашля температура не повышается, за редким исключением.

Так, сухой лающий кашель служит следствием таких заболеваний, как:

Грипп и ОРВИ. Вирусы попадают на слизистую оболочку ротовой полости и вызывают отёк гортани. Но при лёгком течении заболевания у ребёнка через несколько дней может начать отходить мокрота, что существенно облегчит его состояние.
Ларингит. Из-за активации патогенной микрофлоры происходит воспаление слизистой оболочки гортани, что вызывает приступы мучительного сухого кашля с незначительным повышением температуры, а также сухость и першение в горле.
Ложный круп (подскладочный ларингит). Эта патология является разновидностью острого ларингита, поражающего отдел гортани, расположенный под голосовыми связками. Провоцирующим фактором, как правило, служит острое воспаление в носоглотке. Болезнь чаще всего случается у детей в возрасте 2-5 лет. Главный отличительный признак: у ребёнка в ночное время возникает приступ лающего кашля, губы и ногти приобретают синюшный оттенок и появляется одышка. Подобное состояние обычно длится от нескольких минут до получаса.
Дифтерия. Болезнь поражает ротоглотку и помимо кашля характеризуется такими симптомами, как повышение температуры тела до 38-39 градусов, головная боль, общая слабость и боль при глотании.
Фарингит. Происходит воспалительный процесс в глотке, поражающий слизистую оболочку горла и лимфоидную ткань. Проявления болезни в данном случае аналогичны симптомам ларингита.
Коклюш. Для этого заболевания характерны длительные, неконтролируемые приступы сухого кашля (со свистящим вдохом). Болезнь опасна осложнениями: пневмонией, бронхитом, плевритом, эмфиземой и др.

Если у ребёнка непроходящий лающий кашель и высокая температура, нужно немедленно вызвать скорую.

Первая помощь

До приезда скорой помощи можно предпринять ряд следующих действий:

Укутать ребёнка в тёплое одеяло и проветрить помещение, т. к. необходим свежий воздух.
Дать малышу кружку тёплого молока с 1 ч. л. сливочного масла или малинового чая (из сушёных листьев или ягод — 1 ст. л. на стакан кипятка). Но ни в коем случае не заставлять ребёнка пить насильно.
Освободить шею и грудь малыша от сдавливающей одежды (например, расстегнуть пуговицы пижамы).

Далее необходимо дождаться приезда врача и следовать всем предписанным инструкциям.

Лечение лающего кашля у ребёнка

Для того, чтобы купировать приступ кашля, педиатры рекомендуют давать малышам противокашлевые сиропы. Их удобно дозировать, они приятны на вкус, имеют мягкую и тягучую консистенцию, благодаря чему ребёнку намного легче его проглотить, чем таблетку. К наиболее эффективным и безопасным средствам в детском возрасте специалисты относят:

Доктор Мом — препарат растительного происхождения, обладающий бронхолитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Цена: 180 рублей (100 мл).
Синекод — противокашлевое средство для подавления приступов кашля. Цена: 330 рублей (200 мл).
Гербион сироп подорожника — растительный препарат с противовоспалительным, отхаркивающим и противомикробным действием. Цена: 265 рублей (150 мл).
Эвкабал — фитопрепарат, обладающий противовоспалительным и отхаркивающим действием. Цена: 205 рублей (100 мл).

Детям старше 5 лет можно смело давать пастилки от кашля (Стрепсилс, Суприма-Лор и др.).

В качестве антибиотиков педиатры, как правило, назначают следующие препараты:

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов, оказывающий бактерицидное действие. Цена: от 85 рублей (за 3 таблетки по 500 мг).
Левофлоксацин — антибиотик с широким спектром противомикробного действия. Цена: 700 рублей (14 таблеток по 500 мг).
Моксифлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Цена: 525 рублей (5 таблеток по 400 мг).

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Фармацевтические средства можно принимать только после рекомендации педиатра (с точным назначением дозировки и курса терапии).

Лечение лающего кашля по Комаровскому

Доктор Комаровский рекомендует лечить не симптомы, но болезнь, ставшую причиной лающего кашля. Для этого нужно как можно скорее обратиться к врачу и провести диагностику. Так, Евгений Комаровский советует родителям соблюдать следующие правила во время лечения:

Обеспечить ребёнку максимально спокойную обстановку (без стрессов и волнений).
Регулярно проветривать помещение и хотя бы раз в день проводить влажную уборку.
Давать малышу обильное питьё (некрепкий чай, тёплая кипячёная вода, компот, отвар ромашки или шиповника).
При повышении температуры давать жаропонижающие средства (Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен и др.), но не переусердствовать в этом.
Не растирать ребёнку спину и грудь мазями, в составе которых присутствуют эфирные масла, т. к. это может вызвать аллергическую реакцию.
Мягкими поглаживающими движениями проводить массаж спины и грудной клетки.
Делать ингаляции с минеральной водой. Для этого рекомендуется приобрести специальное устройство — небулайзер.

И главное, подчёркивает доктор Комаровский, на первом этапе лечения необходимо сделать так, чтобы сухой кашель плавно перешёл в мокрую форму. В этом помогут отхаркивающие средства.

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременного лечения может привести к самым печальным последствиям, например:

Частичное или полное перекрытие дыхательных путей.
Бронхо-лёгочные осложнения (бронхит, пневмония и др.).
Развитие астмы.

Поэтому не стоит медлить с обращением к специалисту.

Лающий кашель у ребёнка — тревожный звоночек, что со здоровьем малыша не всё в порядке. Этот симптом может быть признаком серьёзного заболевания вирусной природы, которое при отсутствии адекватного лечения начинает быстро прогрессировать. В качестве лечения подойдут различные противокашлевые препараты (сиропы, пастилки) и антибиотики. Однако лечение должно проходить под наблюдением врача. Такие меры обезопасят ребёнка от различных осложнений и ускорят процесс выздоровления.

Источник

Автор Александра Куракина На чтение 9 мин. Просмотров 21.7k. Опубликовано 10.03.2020

Лающий кашель у ребенка – тревожный симптом, свидетельствующий о поражении слизистой гортани, трахеи и голосовых связок. Часто сопровождается болями в груди, одышкой, саднением в горле и осиплостью голоса. Причиной лающего звонкого кашля становятся ларингит, трахеит, ложный круп, коклюш и т.д. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют муколитики, секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые средства.

Причины лающего кашля у детей

Лающий звонкий кашель – форсированный выдох, сопровождающийся звуком, похожим на собачий лай.

Изменение тембра голоса указывает на воспаление органов голосового аппарата – гортани, глотки, голосовых связок.

Почему возникает свистящий кашель у ребенка:

Ларингит – инфекционное или аллергическое воспаление гортани, в которое часто вовлекается надгортанный хрящ. Ребенка беспокоит жжение в горле при покашливании и высокая температура. Спустя 2 суток кашель становится лающим, а мокрота при этом не отделяется.
Ложный круп – воспаление и сужение гортани, сопровождающееся отеком подскладочной области. Проявляется лающим звонким кашлем, одышкой, побледнением кожи. Ложный круп чаще обнаруживается у детей до 6 лет. Он опасен дыхательной недостаточностью и удушьем.
Коклюш – воспаление ЛОР-органов, вызванное коклюшной палочкой (Bordetella pertussis). Проявляется лающим спазматическим кашлем, свистящим дыханием, повышением температуры.
Ларинготрахеит – сочетанное воспаление трахеи и гортани, вызванное вирусами или бактериями. Кашлевые приступы возникают резко, что становится причиной паники. Ребенок жалуется на боли в груди, жжение в гортани.

Хрипы в легких – признак бронхита или пневмонии.

Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, причина чаще кроется в аллергии на перьевые подушки или одеяла.

Чем быстро помочь при кашлевом приступе

Лающий приступообразный кашель – один из ведущих симптомов ложного крупа (стенозирующего ларинготрахеита). Перед тем как облегчить состояние ребенка, нужно вызвать на дом врача.

Первая помощь при лающем кашле у ребенка:

Успокойте малыша. Первым делом ребенка нужно успокоить. Поэтому возьмите его на руки, расстегните тесную одежду.
Проветривание. Для облегчения дыхания обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Откройте окна или включите кондиционер.
Горчичники. При лающем свистящем кашле к икроножным мышцам и стопам приложите горчичники. Это помогает уменьшить отечность слизистой гортаноглотки.
Теплое питье. Чтобы снять спазм с дыхательной мускулатуры, дайте ребенку теплое молоко или чай с медом.

Чтобы помочь малышу справиться с приступом, говорите с ним спокойным голосом. Когда врач приедет, то определит степень сужения просвета гортани.

При стенозе 1 и 2 степени ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.

Как лечить лающий кашель у ребенка

Прежде чем начинать лечение лающего звонкого кашля, надо выяснить его причину. Терапии предшествует диагностика, которая включает:

рентгенографию грудной клетки;
микроскопический анализ мокроты;
ларингоскопию;
общий анализ крови;
спирографию.

При ларингите, трахеите, бронхите рекомендуется соблюдать постельный и питьевой режимы, поддерживать высокую влажность воздуха при относительно низкой температуре в комнате – не более 23°C.

Сиропы и таблетки

Препараты от лающего кашля для детей подбираются детским ЛОРом с учетом:

возраста;
выраженности симптомов;
возбудителя инфекции.

Для симптоматического лечения используют медикаменты трех типов:

Противокашлевые – лекарства центрального и периферического действия, купирующие кашлевой рефлекс. Первые влияют на центр кашля в продолговатом мозге, а вторые – на нервные окончания в ЛОР-органах.
Муколитические (секретолитические) – препараты, которые уменьшают вязкость слизи. Используются для перевода сухого кашля во влажный.
Отхаркивающие (секретомоторные) – средства, стимулирующие работу реснитчатого эпителия и удаление слизи из дыхательных путей. Предупреждают застой мокроты при лающем влажном кашле, что снижает риск бронхита и пневмонии.

При спастическом кашле нужно дать ребенку таблетки или сироп противокашлевого или муколитического действия. Для профилактики побочных эффектов лекарства подбирают с учетом возраста.

Чем лечить лающий кашель у детей

Название лекарства	Форма выпуска	Принцип действия	С какого возраста разрешен, в годах
Панатус Форте	сироп	подавляет кашлевой акт, расширяет просвет бронхов, облегчает дыхание	3
Амбробене	таблетки, сироп	уменьшает вязкость бронхиальной слизи, повышает продуктивность кашля	6 (для таблеток) 3 (для сиропа)
Туссин плюс	сироп	угнетает работу кашлевого центра, нормализует функцию дыхания	6
Бромгексин	таблетки	разжижает бронхиальную слизь, облегчает ее откашливание	3
Стоптуссин	таблетки	купирует лающий приступообразный кашель, боли в гортаноглотке	5 месяцев (если вес более 7 кг)
Бронхолитин	сироп	угнетает кашлевой рефлекс, расширяет просвет бронхов, улучшает дренажную функцию легких	3
Гербион с подорожником	сироп	уменьшает эластичность бронхиальной слизи, снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет	2
Бронкатар	сироп	уменьшает вязкость мокроты, переводит сухой кашель во влажный, стимулирует заживление слизистых	3
Пертуссин	сироп	стимулирует отхаркивание слизи, уменьшает боли в груди при кашлевом приступе	3
Мукодин	сироп	разжижает слизь, стимулирует работу реснитчатого эпителия	2
Коделак Нео	таблетки, сироп	подавляет лающий спазматический кашель, снимает воспаление, расширяет просвет бронхов	3

Чтобы подобрать хорошее средство, врач обращает внимание на общую клиническую картину.

Если у ребенка болит горло, есть хрипы в легких, назначаются сиропы с бронхорасширяющим, противовоспалительным действием.

Если острый ларингит или бронхит вызван бактериями, проводится противомикробная терапия такими антибиотиками:

Азитромицин;
Левофлоксацин;
Рокситромицин;
Аугментин;
Моксифлоксацин.

Тетрациклиновые антибиотики – Доксициклин, Метациклин, Эрициклин – назначаются детям от 8 лет.

Компрессы

Лающий сухой кашель у грудничка без температуры лечат согревающими компрессами. Прогревание кожи и клетчатки ведет к расширению сосудов, лучшему кровоснабжению легких. В результате ускоряется метаболизм, разжижается бронхиальная слизь, увеличивается просвет бронхов.

Эффективные компрессы:

Картофельный. 2-3 крупные картофелины варят в течение 15-20 минут. Разминают вилкой и смешивают с 50 мл растопленного меда. Формируют лепешку и заворачивают ее в марлю. Прогревают верхнюю часть груди или межреберную область в течение 15 минут. Выполняют процедуру дважды в день.
С уксусом. Теплую воду смешивают с яблочным уксусом в пропорции №:1. В растворе смачивают ватно-марлевую подушечку. Прикладывают к области под лопатками на 25-30 минут. Делают компресс ежедневно перед сном.

Когда лающий сухой кашель переходит во влажный, обязательно делают дренажный массаж. Он предупреждает застой слизи, воспаление бронхов и легких.

Растирки

Местное лечение лающего кашля у детей проводится согревающими мазями, которые содержат:

левоментол;
камфору;
перечную мяту;
эвкалипт;
скипидарное масло и т.д.

Местные препараты оказывают отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее действие. Чтобы перевести сухой грубый кашель во влажный, мазями обрабатывают:

грудную клетку;
крылья носа;
стопы;
виски;
спину.

Эффективные мази и бальзамы для растирки:

Мазь из прополиса;
Розтиран;
Доктор Мом Колд Раб;
Бриония;
Скипидарная мазь;
Золотая звезда;
Барсучок;
Доктор Тайсс эвкалипт;
Пульмекс бэби;
Викс Актив.

Процедуру выполняют дважды в сутки – утром и вечером.

При лечении детей до года не следует наносить мази с камфорой или эвкалиптом на лицо – крылья носа, переносицу, виски, так как это чревато кашлевым приступом.

Ингаляции

Лающий кашель у ребенка без температуры, но с насморком лечат ингаляциями. Для профилактики ожогов пользуются не паровлажными ингаляторами, а небулайзерами. Небулайзер превращает водный раствор в аэрозоль, который легко проникает в легкие и альвеолы.

Препараты для небулайзерной терапии:

Флуимуцил;
Синупрет;
Амброгексал;
Мукалтин;
Бронхосан.

При отсутствии небулайзера можно сделать паровлажные ингаляции над кастрюлей со щелочной минеральной водой – Ессентуки №4, Боржоми, Смирновской. При лающем звонком кашле рекомендованы ингаляции над отваром ромашки, душицы, календулы. Температура отвара не должна превышать 40°C, а длительность сеанса – 10 минут.

Если ребенку еще нет 1 года, процедуру выполняют не более 2 минут.

Перед тем как вылечить лающий кашель ингаляциями, проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при абсцессе легких, сердечной аритмии, недостаточности миокарда, легочных кровотечениях.

Лекарственные травы

Затрудненное дыхание, лающий приступообразный кашель – следствие отека и раздражения слизистых. Чтобы избавиться от симптомов, дайте ребенку отвары лекарственных растений:

Ромашка. 1 ст. л. травы заливают 500 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Процеживают через ситечко. Дают за 30 минут до еды по 150 мл 4-5 раз в день.
Сбор. В равных долях смешивают листья малины, липу, душицу. 1 ст. л. заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут. Принимают настой по 150-200 мл до 4 раз в день.
Чабрец. 1 ч. л. травы проваривают в 250 мл воды 3 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 150 мл до 4-5 раз в сутки.

Курс лечения лающего спастического кашля варьируется от 5 до 10 суток. Если самочувствие не улучшается, обратитесь к педиатру.

Народные средства

В борьбе с симптомами ОРВИ эффективны средства альтернативной медицины. Противопростудными свойствами обладают многие продукты – молоко, имбирь, мед.

Чем устранить лающий кашель у ребенка ночью:

Молоко с медом. 200 мл жидкости подогревают до 40-45°C, добавляют 15 мл цветочного меда. Дают ребенку перед сном в течение 5-7 дней.
Редька с медом. Редьку пропускают через мясорубку, марлей отжимают сок. В 150 мл растопленного меда добавляют 1 ст. л. сока. Дают малышу по 1 ч. л. каждые 2 часа.
Имбирный чай. Корень имбиря измельчают на терке. 1/3 ч. л. смешивают с 1 ч. л. чайной заварки. Пересыпают в термос и заливают 250 мл кипятка. Спустя 40 минут процеживают. Выпивают по стакану до 3 раз в день.

Средства с редькой и имбирем используйте с осторожностью, так как они нередко провоцируют аллергию у детей.

Питьевой режим и диета

Лающий кашель у ребенка с температурой лечат комплексно. Чтобы уменьшить раздражение слизистой, обеспечьте малышу щадящую диету. Пищу можно давать только в теплом виде. Основу рациона составляют крупяные каши, вареные овощи, сладкие фрукты.

Временно из меню ребенка исключите:

консервацию;
пряности;
сухарики;
семечки;
газированные напитки;
кислые фрукты;
чипсы;
острые соусы.

Если лающий спазматический кашель вызван инфекцией, ребенку нужен питьевой режим. Чтобы вывести из организма токсины и предотвратить обезвоживание, он должен пить 1-2 л свободной жидкости в день. В качестве питья давайте:

зеленый чай с медом;
фруктовые компоты;
молоко;
разбавленные фруктовые соки;
дегазированную минеральную воду;
питьевые йогурты.

При выполнении врачебных рекомендаций период выздоровления сокращается в 2 раза.

Признаки опасных осложнений

Дети до 3 лет тяжело переносят респираторные инфекции. Банальная простуда иногда становится причиной острого стеноза гортани, заглоточного абсцесса, миокардита, гломерулонефрита и т.д. Нельзя откладывать визит к врачу при:

одышке;
отделении желтой мокроты;
высокой температуре;
шумном дыхании;
осиплости голоса;
побледнении кожи;
отхаркивании крови;
посинении носогубного треугольника;
болях за грудиной.

При стенозе гортани 2-3 степени ребенок начинает задыхаться. Несвоевременная помощь опасна дыхательной недостаточностью и удушьем.

Сильный лающий кашель – следствие аллергического или инфекционного воспаления ЛОР-органов. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, обращайтесь к педиатру при первых признаках респираторной болезни.

Источник